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巨大多结节性胰岛细胞瘤一例
1 病例报告患者,女,16岁.因皮肤搔痒6个月伴上腹疼痛20天于1998年2月20日入院.体检:皮肤、粘膜轻度黄染,肝肋缘下4cm.B超检查提示胰头部占位性病变.CT检查显示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.5cm,胰头部增大,密度欠均匀,并见胆总管中断征,增强扫描示胰头部有囊实相间肿块.
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甲状腺危象与甲状腺功能亢进性脑病临床早期分析与治疗体会
甲状腺危象(thyroid crisis ,thyroid storm)是甲状腺功能亢进恶化的表现 ,任何年龄均可发生 ,但以老年人为多. 感染、手术等应激刺激是常见诱因 ,Graves病、自主性高功能甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺功能亢进是常见的原发疾病.甲状腺危象虽然少见却极其凶险 ,其发生率不超过10% ,死亡率高达20% ~50% .
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桂枝茯苓丸加味治疗单纯性甲状腺肿大的临床体会
桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略·.妇人妊娠病篇》,具有活血化淤、消癥散结之功.本方初为妇人癥瘕而设,近年来用于治疗多种病症,都取得一定效果.但用来治疗单纯性甲状腺肿尚不多见.单纯性甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大,而单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿.它可以是弥漫性肿大,也可以是多结节性肿大.我科室采用桂枝茯苓丸加味治疗单纯性甲状腺肿取得一定疗效,现推荐给同道,以资参考.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation, SANT),又名多结节性血管瘤[1],是近年才认识的一种脾脏反应性血管瘤样增生性病变,过去文献报道较少,且名称不一.由于该病变较为罕见,临床医师对其缺乏足够的认识.现报道2例SANT病例,对其病理形态特征及免疫组化表达进行观察及分析,并结合文献复习探讨该病变的基本特点,以期提高对本病的认识.
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甲亢治疗方法多
甲亢的常见病因引起甲亢常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢.其中以Graves病为常见,占所有甲亢的85%左右.甲亢的治疗甲亢治疗方法较多,对于治疗方案的使用均需要在专科医生指导下,根据病情全面评估选择.一般治疗低碘饮食,尤其是紫菜、海带等含碘高的食物,尽量选择不加碘食盐.注意休息,补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素.失眠可服用镇静药(如安定片).
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肝内转移与多中心发生多结节肝癌的比较蛋白质组学分析
背景与目的:多结节肝癌的起源既有单一原发肿瘤的肝内转移,又有各个结节单独存在的多中心性发生.我们对肝内转移组和多中心发生组多结节肝癌组织的全蛋白质表达谱进行比较分析,希望筛选出在多结节肝癌细胞克隆起源过程中发挥重要作用的差异蛋白分子.方法:应用双向凝胶电泳分离肝内转移组及多中心发生组多结节肝癌组织总蛋白,对两组间蛋白差异点应用质谱进行分析及数据库搜素、鉴定.结果:肝内转移组平均检测到(1025±52)个蛋白点(n=3),多中心发生组平均检测到(900±98)个蛋白点(n=3).筛选出差异蛋白点25个,应用质谱鉴定出其中核纤层蛋白A/C异构体2等20种差异蛋白质.结论:多中心发生组与肝内转移组多结节肝癌的蛋白表达谱存在差异.鉴定出的20个差异表达蛋白可能参与肝癌的发生、发展、侵袭、转移,有可能成为潜在的、有应用价值的多结节肝癌细胞克隆起源鉴别分子标志.
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腮腺癌在多形性腺瘤中超声表现1例
患者男,41岁,发现右腮腺肿物半年,肿胀加重1周。体格检查:双侧颌面部不对称,右侧腮腺后下极膨隆,有一结节状肿物,大小约4 cm×2 cm×1 cm,质硬,基底活动度好,无自发疼痛及触痛,皮肤颜色无异常,导管乳头无红肿,按压有清亮液体流出,双侧颌下未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧腮腺内可见一个不规则低回声包块,大小约43 mm×26 mm×15 mm,边界不清,形态不规则,其内可见少许液性暗区;包块内实性部分可探及少许血流信号。超声提示:右侧腮腺内低回声包块并部分液化,考虑占位(图1)。 MRI平扫与动态增强示:右侧腮腺区占位性病变,含囊性成分,血供欠丰富(图2,3)。穿刺活检:(右侧腮腺)涎腺源性肿瘤,考虑黏液表皮样癌,不除外多形性腺瘤。术中见肿物位于右侧腮腺下极,大小约4.5 cm×4 cm×2.5 cm,质硬,可见部分包膜,钝性分离后完整取出。术后病理诊断:(右腮腺肿物)多形性腺瘤伴坏死,呈多结节性生长,局部细胞生长活跃,不完全除外黏液表皮样癌。河南省抗癌协会会诊意见:(右腮腺)癌在多形性腺瘤中,局部有梗死。
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131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病40例临床疗效观察
甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺毒症(destructive thyro-toxicosis)和服用外源性甲状腺激素。其中,Graves病约占全部甲亢的80%~85%[1]。甲状腺功能亢进性心脏病(hyperthyroid heartdisease ,HHD ,简称甲亢性心脏病)是甲亢常见的并发症之一。甲亢性心脏病是由于超过生理量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏负担加重而导致,终可引起心律失常、心脏增大,甚至心力衰竭[2]。由于该病情严重,应该引起高度重视。近年来我院科室采用131 I治疗甲亢性心脏病患者40例,取得较显著的疗效,现报告如下。