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隐性更年期逼近白领丽人
一位刚过而立之年的白领女性去看心理医生,倾诉自己心中的苦闷:她毕业于本市一所名牌大学,在一家外资企业任总裁助理.近年来,感到工作上的压力越来越大.因为公司每年都要招聘一些刚毕业的女大学生.她们既年轻漂亮,工作又有冲劲,老板很喜欢.她常常感觉茫然与无奈,感觉竞争压力增大,担心比不过年轻的同事.这种担忧影响着她的身心健康.随着压力的不断增大,她甚至会出现潮热、烦躁不安以及性生活障碍等隐性更年期症状.
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低场强磁共振成像常规序列在隐性骨折中的诊断价值
目的 探讨低场强磁共振成像(MRI)常规序列显示隐性骨折的敏感性.方法 回顾性分析隐性骨折患者120例.分别观察各扫描序列SE T1 WI、FSE T2 WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤MRI信号表现.结果 骨挫伤以STIR序列显示佳,范围更广泛,STIR序列敏感性为100%.骨折线的显示以T1WI序列佳,敏感性为95%.关节软骨损伤以T2WI序列显示佳,敏感性为100%.结论 MRI应为隐性骨折患者首选检查方法,各序列应合理选择,重点观察,避免漏诊.
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妊娠期并发糖尿病的诊治
妊娠期糖尿病(GDM)是指于孕期首次诊断的对碳水化合物耐受性有不同程度下降的一种内分泌代谢性疾病.GDM可分为先有糖尿病后妊娠或妊娠前为隐性糖尿病孕后发现,或妊娠后新患糖尿病三种情况.妊娠糖尿病在我国的发生率约1%~3%,无论GDM的来源及轻重程度如何,均有害于母婴的健康,特别是对胎儿及新生儿可造成严重的危害.
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延迟性脾破裂10例诊治体会
延迟性脾破裂(DRS),又称脾包膜下破裂、隐性脾破裂等,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者.它约占损伤脾破裂的15%,但其死亡率却10倍于一般的脾破裂,并发症也多,是一个值得重视的外科临床问题[1].
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妊娠后期合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病(GDM)是指糖尿病基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病或妊娠期出现糖尿病.GDM属于高危妊娠的范畴,临床上较少见,但其危害严重.现将4例GDM患者的护理体会介绍如下.
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隐性腰椎间盘突出症的B超诊断
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因.隐性腰椎间盘突出症是其中的一种类型,因其在静息平卧状态下各种检查(B超、X线、CT、MR等)均看不到髓核突出,不易查出,故称之隐性[1].我院利用负重或弯腰状态下进行B超检查,可以观察突出的髓核从而确诊,取得较满意效果,现报道如下.
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Holter对隐性冠心病无症状心肌缺血的监测分析
笔者应用24小时动态心电图监测,结合冠心病易患因素,对156例从无心绞痛症状,常规心电图检查正常者无症状心肌缺血(SMI)者的发生情况进行了分析,现报道如下.
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糖尿病伴发颅神经损害24例
近年来,糖尿病发病率明显上升,其并发症亦随之增多,但引起脑神经损害尚较少见,我科诊治24例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:共24例,其中男13例,女11例;年龄50~71岁,平均58.9岁;隐性糖尿病7例,已知糖尿病17例,其中12例坚持药物治疗并控制饮食,另外5例间断药物治疗,饮食控制不严格.
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消化道肿瘤误诊为营养不良性贫血2例
消化道肿瘤在临床较为常见, 它常造成肠道功能紊乱、吸收障碍或隐性慢性消化道出血, 临床表现为腹痛、食欲减退、乏力、消瘦、呕血及黑便等. 而有些患者起病较隐袭, 无明显临床表现, 易造成误诊, 现将笔者遇到的2例消化道肿瘤误诊为营养不良性贫血的病例报道如下.
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护理工作中的隐性失误分析及对策
护理工作中有一些失误不象"打错针、发错药"那样显而易见,本文所提及的是不给病人造成直接危害、为人们所不太注意的护理失误,称之为隐性护理失误.现就临床较常见的隐性失误进行分析.
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以腋窝淋巴结转移为首发症状的双侧隐性乳腺癌
1病例资料女,60岁.主因发现左侧腋窝肿块3个月收入院.查体:左侧腋窝可触及约4 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,质硬,边界不清,肿块基底部粘连,结节感,双侧乳房未触及包块.心肺未及异常.
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肿瘤患者隐性护理风险及管理对策
护理风险是指医院内患者在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].肿瘤患者护理隐性风险因素是指恰当的治疗护理或治疗护理工作中容易忽视的问题导致患者死亡或伤残的可能性,具有风险高、风险不确定性、风险严重性、风险复杂性等特点.对护理工作中常见的护理风险或隐藏的护理风险进行评估,并制定相应对策,来提高护理水平,减小风险发生的方法叫风险管理[2].
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5例血友病A患者行经皮肾镜取石术的围手术期护理
血友病是一种 X 染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病 A 和血友病 B 两种,前者为凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)质和量的异常所致,后者系 F Ⅸ质和量的异常所致[1]。其中血友病 A 常见,占血友病患者80%~85%。血友病患者在外伤或手术往往因凝血机制而被视为手术禁忌。经皮肾镜取石术行肾脏穿刺并建立通道再进行碎石,出血是该手术常见的并发症,肾实质撕裂及肾周血肿等并发症时有发生,这就更增加了手术的风险及难度,对护理提出了更高的要求。笔者选取我院收治5例合并肾结石的血友病患者,均行经皮肾镜取石术,现将护理经验报道如下。
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线粒体功能障碍和帕金森病
帕金森病主要影响老年人, 据调查, 美国65岁以上的人群中帕金森病的患者率约为1%[1]. 关于帕金森病的确切病因目前还不完全清楚, 但研究认为帕金森病的病因可能包括: 常染色体显性或隐性特异性基因突变; 基因和环境因素之间的相互作用等[2,3]. 近期的研究发现, 线粒体功能障碍(主要是呼吸链功能异常)导致ATP合成衰竭也可出现帕金森病的临床表现, 使用相应的药物可使早期帕金森病患者的症状缓解, 本文就这一领域的研究进展做一介绍.
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隐性糖尿病伴发高血糖非酮症局限性强直性抽搐附2例报告
例1,女,65岁. 于3天前开始发作性右上、下肢抽搐. 发作时神志清醒, 不能言语,头偏向右侧,右上肢举起,右下肢强直, 每次持续2~3分钟,每天发作20~30次, 平时无多饮、多食和多尿现象.当地诊断为局限性癫痫, 给予丙戊酸钠和安定治疗无效而来我院. 检查:神智清楚,颅神经阴性, 四肢正常,反射对称, 空腹血糖24.2mmol/L,酮体阴性, 脑电图及颅CT扫描正常. 诊断为糖尿病伴发高血糖非酮症局限性强制性抽搐.
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隐性糖尿病伴发泌汗异常(附2例报告)
例1,女,68岁.3年前开始上半身多汗,夏季更严重,大汗淋漓,昼夜不止.腰以下皮肤干而无汗,两手指及两足趾麻木、灼痛.既往无糖尿病史.查体:颅神经正常,四肢肌力正常,两侧手指及两侧足趾痛觉减退,腱反射对称(++).随机血糖19.2mmol/L,空腹血糖10.5mmol/L.
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隐性胎盘早剥致腹腔内出血1例
患者,26岁,以"停经35周,跌倒后不规则腹痛2h"为主诉入院,查体:一般情况好,体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆如孕9个月状,宫底剑脐之间,腹软无压痛.腹围90cm,宫高32cm,胎方位为左枕前位(LOA),胎心140次/min.
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胫骨隐性骨折1例
患者,女,17岁.主因左小腿间歇性疼痛1个月,运动后加剧3d.查体:双下肢及膝关节周围皮肤色泽正常,肌群无明显炎性肿胀,左侧比目鱼肌压痛明显.患者否认外伤史,但于1个月前参加学校长跑运动.左胫腓骨X线正侧位片示:左胫骨近端背侧见骨膜反应,皮质轻度增厚.X线诊断:左胫骨隐性骨折待查,建议MRI检查.磁共振成像所见:左胫骨上段内后侧骨皮质增厚,邻居骨髓腔可见片状稍长T1、稍短T2信号,质子压脂序列及T2压脂序列骨髓腔片状高信号,部分骨皮质高信号,邻近内后方软组织肿胀、增厚,呈等T1、稍长T2信号.增强后,胫骨上段骨髓及皮质中见稍高信号片絮样轻度强化,临近软组织轻度强化,其他未见明显异常.印象:(1)左胫骨上段异常改变,结合临床符合应力性骨折;(2)左膝关节少量积液.
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美国公司研发出贫血口服新药 GBT440
镰刀形细胞贫血症(SCD)是一种隐性基因遗传病:患病者的血液红细胞表现为镰刀状,其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。
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声门上型喉癌前哨淋巴结的研究
目的:探讨前哨淋巴结检测在声门上型喉癌N0中的诊断价值.方法:手术中用蓝染料的方法,对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌进行前哨淋巴结的临床研究,手术中取蓝染前哨淋巴结快速冰冻病理检查,并与HE染色病理检查结果及颈淋巴结清扫术的淋巴结病理检查结果进行对照,观察前哨淋巴结对颈部淋巴结转移的预测价值.结果:10例N0患者2例发现有隐性转移,其隐性转移率为20%(2/10),前哨淋巴结阳性率为13.0%(3/23).经冰冻病理证实为前哨淋巴结阴性的患者,颈淋巴清扫术标本也未发现颈部淋巴结转移.结论:前哨淋巴结的检测对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌发现隐性转移灶是可行的.前哨淋巴结检测技术可缩小手术范围,减少手术创伤和并发症.