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寄生虫感染与免疫缺陷病研究进展
免疫缺陷病是由于免疫系统先天发育不全或继发性障碍而致的免疫应答异常,显示免疫功能低下,临床表现以感染为主的一组疾病.有些种类的寄生虫感染免疫功能正常的人体后,一般呈隐性感染状态,当机体免疫功能受损时,这些寄生虫可出现增殖与致病力增强,这些寄生虫称为机会致病寄生虫,如卡氏肺孢子虫、隐孢子虫和弓形虫等,现就这些机会致病寄生虫在免疫缺陷病中的致病机制情况介绍如下.
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乳腺微小钙化细针定位切除的临床报告
随着乳腺检查技术的日益成熟,越来越多临床扪诊未及肿块的无症状妇女及乳腺癌高危人群的妇女由钼靶摄影发现乳腺内钙化灶而检出早期乳腺癌.如何诊治这些仅钼靶发现乳腺微小钙化的病人,是我们临床医生所面临的问题.我院自2004年7月至2008年7月共完成38例临床触诊隐性乳腺内微小钙化灶的定位切除活检,现报道如下.
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312例胆道术中胆汁细菌培养和药敏试验结果分析
笔者收集了所在医院2000年1月至2008年1月在胆道探查术中抽取胆汁做细菌培养和药敏试验的312例,进行了分析.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 312例中男98例,女214例;年龄25~83岁.其中胆囊结石、胆总管继发结石154例(49.4%),肝内外胆管结石92例(29.5%),单纯胆总管结石45例(14.4%),隐性胆道探查21例(6.7%).
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温补肾阳法在哮喘急性期的应用体会
支气管哮喘(简称哮喘)是一种过敏性疾病,近年发病率有增加趋势。中医理论认为,哮喘属本虚标实的一种发作性痰鸣气喘疾患,肾阳虚衰,水泛为痰,痰饮留伏,酿哮喘伏夙根,肾阳亏虚则是哮喘屡发不愈的病机本质。哮喘患者肾虚来源有三:一为先天禀赋不足,如清·蒋宝素在《问斋医案》中指出:“先天不足,脾肾双亏,驯致风伏肺经,哮喘屡发”;二为久病肾虚,如哮喘长期反复发作,引发肺气耗损,肺虚及肾而致肾阳亏虚,如清?王旭高认为哮喘久发不已,肺虚必及于肾……;三为隐性肾虚,近年的研究认为哮喘早期即有隐性肾虚。哮喘缓解期患者或无症状体征可辨,从理论上仍应将其责之肾虚,且病程越长,虚的征象越明显,甚则出现动则气促等症,正如前人所言“久发者,气无不虚”。哮喘属肾阳虚者,气道炎症较为明显,即使在缓解期仍需积极治疗。有研究发现,肾阳虚患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下,哮喘患者即使无明显肾虚症候者也有轻微或潜在的肾上腺皮质功能不足,温补肾阳者可以全面保护丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。另外,肾虚与过敏体质、机体免疫失衡有关,通过补肾可以纠正这种体质状态,从而起到巩固疗效,预防复发的作用。
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产后出血51例的观察与护理
产后出血可在短时间内大量失血,即胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到或超过400ml.临床表现为胎盘娩出前出血,胎盘娩出后出血,隐性出血.全身情况有产妇头晕、打呵欠、脉搏细弱、血压下降、出现休克,可危及生命.现对51例产后出血的护理体会总结如下.
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老年人隐性糖尿病的诊断方法
糖尿病是老年人的一种常见病.但很多老年人糖尿病无临床症状,需经查体诊断.本文利用葡萄糖氧化酶法对243例老年人进行血糖测定,为老年人早期糖尿病的初筛诊断提供依据.现介绍测定方法如下.
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手足口病治疗建议
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.
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肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)
肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.可引起手,足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎,脑膜炎,肺水肿、循环衰竭等.传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播.
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儿童病毒性心肌炎诊断中的一些问题
问题1:病毒性心肌炎临床上常以何种症状起病,表现如何?
病毒性心肌炎的临床表现轻重不一,有无任何临床表现隐性发病者,也有重症暴发起病者,还有猝死者。起病前常有呼吸道感染或消化道感染等前驱病毒感染史。 -
陆树良:重视糖尿病皮肤组织的“隐形损害”
在近日召开的2013年中国糖尿病足及相关疾病论坛上,上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市烧伤研究所陆树良教授发表了题为《糖尿病皮肤组织的“隐形损害”现象》的报告。
糖尿病皮肤组织损伤在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏的情况下,已经存在着组织学和细胞生物学行为的改变,我们将这一糖尿病皮肤的异常改变称为“隐性损害”。这一“隐形损害”现象可能是糖尿病皮肤易损或创面形成后难以愈合的重要原因之一。 -
如何预防骨质疏松
骨质疏松症被称为悄悄进行的流行病,是危害人类健康的隐性杀手,其对健康的危害已经跃居常见病的第7位.我国目前有1.26亿60岁以上的老人,骨质疏松已成为严重威胁老年人健康的流行病.根据有关部门对7省市4.86万人统计调查结果,50岁以上人群骨折的发病率为26.6%,60岁以上的骨质疏松总发病率约为22.6%,男性为15%,女性28.6%,并有逐年增高的趋势.2005年以后骨质疏松患者可超过1亿,到2050年将成倍增加达1200万,占总人口的13.2%.
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隐性更年期逼近白领丽人
近一项问卷调查资料显示,在30至40岁的白领女性中,27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象,她们呈现出身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等症状,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病一场,虽然服用了大量保健品也无济于事,严重影响自己与家人的生活与工作.在妇科门诊,这种更年期过早侵袭的现象也已占到门诊量的20%左右,应该引起社会和家庭的重视.
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如何发现和预防遗传性耳聋
遗传性耳聋,顾名思义就是指掌控听觉系统功能的遗传物质出了问题而导致的听力障碍,这种问题不仅要影响患者本身,而且还可以遗传给后代,犹如一个隐性杀手在人类的群体中代代相传.遗传性耳聋的患儿,其疾病的根源来源于有基因缺陷的父母,是父母亲的基因传递给患儿,使其发病,而父母亲的听力可以是正常的,也可以是不正常的.
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不同方法检测健康人群肾综合征出血热隐性感染率的分析
肾综合征出血热(HFRS)是我国广泛流行的一种人畜共患急性病毒性传染病.目前该病在我国的发病率占全球总数的 90%,病死率为 3%~10%,是除病毒性肝炎外危害大的一类病毒性疾病.为了更好地控制肾综合征出血热,每年都对 HFRS 感染率进行监测.由于 HFRS 临床表现复杂多样,病情变化迅速,给临床诊断带来困难.目前血清学检测方法仍然是 HFRS 辅助诊断的有效手段.以往采用间接免疫荧光方法(IFAT)对健康人群进行 HFRS-IgG 检测,感染率很低,是否反映 HFRS 流行的真实情况.鉴于有文献报道对IFAT 评价说法不一,我们收集了 100 份健康人血,用间接免疫荧光法 IFAT 及 ELISA 双抗原夹心法同时检测 HFRS IgG 抗体及总抗体.比较两者检测结果,为今后监测方法提供依据.
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免疫学和分子生物学方法检测胃癌患者腹腔游离癌细胞的临床意义
肿瘤微转移(micrometastasis)又称隐性转移(occult metastasis),是指直径小于1 mm(约含106个瘤细胞)的微小转移灶,通常须经病理组织学检查方能诊断.
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腰骶部隐性脊柱裂在小儿非潴留性便失禁发生中的意义
目的 探讨腰骶部隐性脊柱裂(SBO)在小儿非潴留性便失禁(NRFI)发生中的临床意义及其病理特点.方法 对27例NRFI患儿(合并SBO组21例,未合并SOB组6例)及226例无胃肠道、泌尿系统和神经系统症状的患儿(对照组)进行腰骶椎X线片、盆底神经电生理、结肠传输试验、直肠肛管向量测压和盆底肌电图等检查,分析SBO和NRFI临床症状与肛门直肠功能改变的关系.结果 NRFI患儿中SBO发生率为78%(21/27),明显高于对照组[24%(54/226)].反映支配肛门外括约肌神经功能的会阴-肛门反射潜伏期分别为(52±20)、(29 ±9)和(23 ±7)ms,NRFI合并SBO组明显长于NRFI未合并SBO组和对照组(均P<0.05);反映结肠传输功能的全结肠传输时间分别为(41±17)、(24±5)和(29±8)h,NRFI合并SBO组明显长于NRFI未合并SBO组和对照组(均P<0.05);反映肛门内括约肌功能的静息向量容积在NRFI合并SBO组、NRFI未合并SBO组和对照组分别为(376 ±283)、(278±133)和(662±311)cm×am Hg2,反映肛门外括约肌功能的收缩向量容积分别为(564 ±287)、(400±169)和(934±426)cm × cm Hg2,两个病例组之间差异无统计学意义,但均明显低于对照组(均P<0.05).结论 SBO是NRFI的主要原因,治疗上应采取神经功能恢复为主的治疗措施.
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脊髓拴系综合征患者的尿流动力学特征及其临床意义
目的 探讨脊髓拴系综合征患者(TCS)尿流动力学特征及其临床意义。方法 对94例患者采用显微松解术于术前1周及术后3~6个月内行尿流动力学检查。结果 80例(85.1%)TCS患者存在下尿路症状,尿流动力学检查A组(有下尿道症状组)均存在神经源性损害;B组(无下尿道症状组)14例中11例存在神经源性损害。A组和B组膀胱输尿管返流率分别为43.8%和14.3%。α组(无上尿道损害组)大尿道闭合压(MUCP)为45 cm H2O±18 cm H2O,大膀胱逼尿肌压(MDP)为27 cm H2O±15 cm H2O,明显低于β组(有上尿道损害组)的67 cm H2O±24 cm H2O和44 ±17 cm H2O,而α组膀胱顺应性(BC)为5.6 ml/cm H2O±0.9 ml/cm H2O,明显高于β组的2.5 ml/cm H2O±1.2 ml/cm H2O。Ⅰ组(原发性TCS组)术后MUCP为32 ml/cm H2O±14 cm H2O,MDP为21 ml/cm H2O±12 cm H2O,BC为9.5 ml/cm H2O±1.3 ml/cm H2O,较术前63 ml/cm H2O±25 cm H2O、37 ml/cm H2O±16 cm H2O和5.1 ml/cm H2O±0.8 ml/cm H2O明显改善;Ⅱ组(继发性TCS组)术后MUCP、MDP和BC较术前无明显变化。结论 尿流动力学检查可明确TCS下尿道症状的神经病学特征,能在亚临床期发现膀胱神经源性损害,指导治疗。
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精氨酸对糖尿病大鼠皮肤组织"隐性损害"现象的影响
研究表明,在糖尿病皮肤组织中存在着"隐性损害"现象[1]. "隐性损害"现象可能是糖尿病患者易发生自发性溃疡以及创面形成后难以愈合的重要原因之一.有资料表明,精氨酸不仅具有降血糖和促进胰岛素分泌的作用,而且还能通过加速胶原合成、重建一氧化氮通路恢复细胞正常的增殖状态等机制促进糖尿病难愈创面的修复[2,3].那么,鉴于上述精氨酸的药效学作用,能否将精氨酸预防性应用于糖尿病患者,改善糖尿病皮肤的"隐性损害"现象,从而降低糖尿病皮肤组织并发症的发生?值得深入探讨.本研究通过建立糖尿病大鼠模型,探讨应用精氨酸对糖尿病皮肤"隐性损害"发生的影响.
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新辅助化疗后非小细胞肺癌患者组织中谷胱甘肽S转移酶π的变化
新辅助化疗是在进行完全手术切除肿瘤之前进行的化疗,旨在控制原发病灶,争取手术彻底根治,并且抑制和杀灭隐性微转移灶,进而提高肿瘤患者的远期存活[1].我们通过实验观察了以铂制剂为主的新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)耐药性的影响.探讨新辅助化疗后肺癌细胞中耐药相关蛋白--谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的变化对评价治疗效果并指导术后辅助治疗的作用.
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儿童隐性结核感染和结核纯蛋白衍生物的判断
由于各国政府的缺乏认识和不重视、移民和难民的增加、HIV感染和艾滋病的流行以及多重耐药结核病病例的增加,全球结核病患者人数较前增加.据世界卫生组织(WHO)统计,世界人口的1/3都染有结核,每年有8百万人因感染结核而发病,其中每年有超过25万名儿童死于结核病.由于儿童家庭接触密切,特别容易感染结核,这些已感染而未经诊治的儿童即隐性结核感染者,将成为未来成人结核的巨大隐患.为了实现控制和消灭结核病的目标,必须消减现有已感染者并不再产生新的感染者.因此,儿童隐性结核感染的诊断和治疗是儿科医生不可忽视的问题.