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变应性皮肤病嗜酸性粒细胞与皮内试验的相关性研究
嗜酸性粒细胞在变态反应发生过程中具有重要的作用,尤其在速发型(Ⅰ型)变态反应中其意义更加重要,而皮内试验是检测速发型变态发应过敏原的主要手段之一,且简便易行,两者是反映和诊断过敏性疾病非常有用的指标[1].我院2002年开始,我们对变应性皮肤病患者常规进行这两项指标的测定,现将结果报告如下.
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石英粉尘引发速发型矽肺的调查报告
福建省宁德地区某乡镇个体企业发现4例由石英粉尘作业引起的矽肺,现报告如下.
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速发型矽肺误诊1例报道
某绘图薄膜厂发生数例矽肺患者,其中1例速发型矽肺患者,多次被误诊,现报道如下。1 一般资料 该厂是1976年建厂的村办企业,使用石英砂(游离二氧化硅含量90%以上)对涤纶薄膜喷膜打毛,产品被广泛应用于测绘、印刷制板等行业。从晒砂、筛砂、打毛到整理,各个环节均有粉尘污染。由于资金、技术等原因,一直未进行改造,粉尘浓度居高不下。我站1982~1995年的监测资料表明,该厂各作业点粉尘浓度为3.1~316.9mg/m3,平均11.6mg/m3。工人戴普通纱布口罩,有时甚至不戴。
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静脉滴注青霉素发生迟发型过敏反应1例
青霉素药物过敏反应在临床上变化很大,一般分为速发型和迟发型过敏反应.据资料报告,青霉素过敏反应以速发型较多见,而迟发型少见.笔者遇有1例,报告如下.
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SNARE复合物与支气管哮喘效应细胞脱颗粒机制
SNARE复合物是调节真核细胞膜融合的关键因子,是由囊泡上SNARE蛋白与质膜上SNARE蛋白组成的异三聚体复合物,主要功能是介导分泌囊泡与质膜活动区锚定、融合,在许多细胞的脱颗粒中都发挥重要作用.支气管哮喘是临床常见的一种I型超敏反应性疾病,其效应细胞的脱颗粒受SNARE复合物的调控,若干扰SNARE复合物的形成,能有效抑制炎症介质的释放,达到治疗支气管哮喘的目的.
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维生素K1过敏1例的急救及护理体会
维生素K1用于维生素K缺乏引起的出血,在临床应用广泛,常与阿奇霉素合用,以减轻阿奇霉素所致的各种胃肠道反应.我院社区门诊近期出现1例输注维生素K1发生速发型过敏的病例,现将抢救过程及护理体会报告如下.
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由IgE介导的(速发型)芒果过敏及其过敏原的研究进展
食物过敏是指已被某种食物致敏的机体再次接触相同食物之后,产生的一种对人体健康产生不良影响的特定的免疫反应[1]。食物过敏其本质是因食物引起的变态反应,是一个日益严重的健康问题,发病率逐渐增加,已成为全人类越来越关注的食品卫生问题[2]。在我国对食物过敏的研究和关注与国外发达国家相比有着较大差距,但随着经济的发展,科技的进步和人民生活水平的提高,人们对食物过敏的关注和重视程度正在逐步提高[3]。
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热毒清眼药水治疗变态反应性结膜炎52例临床观察
变态反应性结膜炎是由于眼组织对某一过敏源发生超敏反应所引起,主要有两种类型:抗体介导的速发型(体液免疫型)和T淋巴细胞介导的迟发型(细胞免疫)两型都是Ⅰ型变态免疫反应,共同特点是季节性强,春夏季发作,病程长,反复发作.多见于儿童、青少年.速发型常见为春季卡他性结膜炎,迟发型常见为泡性结膜炎.治疗一般都要用类固醇皮质激素,疗程长.我们从1996-03~2000-08使用热毒清眼药水治疗春季卡他性结膜炎和泡性结膜炎,报告如下.
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1例肌注多抗甲素致速发型过敏性休克及诱发哮喘重度发作的抢救护理
多抗甲素(甘露聚糖肽)为免疫增强剂.临床上用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血等的辅助治疗.其不良反应为少数患者有一过性发热、偶有皮疹.近我科给一支气管哮喘缓解期病人肌注多抗甲素,引起速发型过敏性休克及诱发哮喘重度发作,经积极抢救成功,现将抢救与护理情况报道如下.
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1例速发型感染性会厌炎的急救护理体会
急性感染性会厌炎(acute infective epiglottitis)为一以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症[1].本病特点为起病突然,发展迅速,可发生致命性的上呼吸道梗阻.感染是常见的原因,以B型嗜血流感杆菌多见[1].我院于2011年3月18日收治1例速发型急性感染性会厌炎,现将护理体会介绍如下.
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静点穿琥宁致速发型过敏性休克1例
穿琥宁有效成分脱水穿心莲内酶琥珀酸半酯单钾盐,性状为白色或微黄色的冻干块状物或粉末.具有解热,消炎作用,用于病毒性肺炎,病毒性呼吸道感染.我院自1998~2002年应用该药多达4000例病人,均未发生过敏反应.本例病人在使用该药时,出现过敏性休克,症状出现迅速,反应重,现报道如下.
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静滴低分子右旋糖酐致速发过敏性休克1例
低分子右旋糖酐,分子量4000,可扩充血容量、能阻止血小板聚集以防血栓形成.
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吡喹酮致速发型皮肤变态反应1例
1 临床资料患者,男,38岁,干部,2005-04-16日入院,确诊为慢性血吸虫病.既往体健,无心脏病史,无过敏史及其他特殊病史,一般情况可.在无吡喹酮明确禁忌症的情况下,按60 mg/kg,总量3 600 mg,2日疗法病原治疗.
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“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿1例并文献复习
颅骨嗜酸性肉芽肿( skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨[1],以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见,存在较高的误诊可能,须引起广大神经外科医师的高度重视。我院于2014年5月收治“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿患者1例,术后已随访1年。现结合文献复习,报告如下。
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交叉反应在Ⅰ型变态反应诊断中的意义
IgE介导的Ⅰ型变态反应的诊断需结合临床病史、体内检测和体外血清学检测结果进行特异性病因诊断.由于过敏原间交叉反应的影响,为其病因诊断带来困扰.阐述交叉反应的常见原因,包括结构类似的蛋白家族和交叉反应性糖类决定簇,并提出临床工作中的应对策略.在出现过敏原特异性IgE阳性并排除交叉反应性糖类决定簇-IgE干扰后,应进一步考虑进行过敏原组分检测,为患者提供个体特异性过敏原谱.
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阿米卡星引起速发型过敏性休克1例及其探讨
病例:患者,男性,31岁,2003年因久咳不停,上医院就诊,经检查:发现患者扁桃腺红肿,支气管发炎,诊断为伤风感冒.遂给予口服常规抗感冒及肌注阿米卡星(0.4g im,Bid)进行抗感染治疗.当肌注阿米卡星注射液至约一半时,患者即出现脸色苍白,紫绀,气促,额头冒汗的症状,并自诉头晕、胸闷难受,医生怀疑为药物过敏,故停止继续注射阿米卡星.但患者进而出现晕倒,不省人事.患者迅速被送到急诊室进行抢救,经查:BP40/80mmHg,CR106次·min-1,脉细而弱,初步诊断为药物过敏引发过敏性休克,故按过敏性休克对其进行处理,立即给予吸O2,让患者平卧的同时,并给予0.1%肾上腺素0.5mL im(每隔数分钟重复1次),地塞米松磷酸钠7mg+50%葡萄糖40mL ivgtt,重酒石酸间羟胺70mg+5 %葡萄糖500mL ivd(静滴),异丙嗪25mg im,等进行常规抗休克处理.经过医护人员积极有效的奋力抢救,患者终于转危为安,被幸运地从死亡线上拉了回来.
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《中西医结合变态反应病学》评荐
变态反应(allergy)也称为超敏反应(hypersensitivity),是一种常见免疫性疾病性病理反应,临床上所见的变态反应(超敏反应)并不局限于某一类型,而可能几型同时存在,或先后发生,如早期是速发型,晚期转为迟发型;或以某型为主,过些时候又以另一型为主.由于变态反应导致病理损害所产生的变态反应病是一种常见病、多发病,遍布临床各科,已有资料揭示该病的发病率呈增长趋势,正日益受到医学界的重视.
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微波治疗变应性鼻炎60例临床疗效观察
变应性鼻炎(AR)是一种以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性病变,分为常年性及季节性发作两种临床类型.我科于2006年7月~2007年7月,采用GW-92S微波治疗仪热凝治疗60例变应性鼻炎,随访观察1年,现报告如下.
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速发型药疹52例临床分析
药疹是临床常见的药物过敏反应类型.根据免疫反应发生的时间,分为:速发反应(Immediate reaction),指用药24小时以内发生的药疹;迟发反应(delayed reaction),指用药24小时以后发生的药疹.现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析.临床资料52例中,男28例,女24例.年龄6个月~70岁.全部病例均有皮疹出现,包括荨麻疹型(部分为血管性水肿)40例,发疹型12例.伴发过敏休克10例,过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等;伴发哮喘发作13例,过敏药物为头孢塞肟、维生素K1、丹参注射液、甘露聚糖肽、氧氟沙星、清开灵针剂和双环连粉针剂等,部分原因不明,为输液反应的表现之一,可能为输液液体中的不明原因杂质导致;伴烦躁不安10例;伴呕吐5例,过敏药物为苄星青霉素、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦等.引起以上速发反应的药品,绝大部分为注射剂,包括静脉输液和肌注,少部分为口服药物和气雾剂(如布地奈德喷雾剂).这说明该类型药疹与药物进入血液的时间明显关联.
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面部皮炎104例斑贴试验分析
面部皮炎指主要发生于面部的接触性皮炎,可以分为面部变应性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、速发型接触性反应、光敏感、季节性面部皮炎、接触性唇炎等1.面部皮炎是皮肤科门诊的常见病,常因原因不明导致病情反复.为了探讨斑贴试验在面部皮炎诊断中的意义,深入了解它与各种常见变应原的关系,我们对104例原因不明的病程在3个月以上的慢性面部皮炎患者进行标准筛选系列抗原斑贴试验,现将结果报道如下.