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石膏广用
石膏,又名白虎,冰石.分子式:CaSO4·2H2O白色,微透明.生石膏味辛、甘,性寒,归肺、胃经.石膏能清热泻火,除烦止渴,煅后外用收湿敛疮.
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幼年类风湿关节炎全身型治验举隅
郭某某，男，8岁，病历号：320821，发热1个月住院。病初发热，体温39℃，不伴皮疹及关节炎，抗生素治疗无效。住院查体，颈部淋巴结肿大，肝脾轻大。WBC：18.3×10~9/L，N 0.8，L0.2。血沉：110mm/H，RF(-)，抗0＜200~(TU)/mL，肥达反应(-)，骨穿：感染骨髓象，颈淋巴结活检：非特异性淋巴结炎。除外其他疾病后，确诊为幼年类风湿性关节炎(全身型)。予奈普生治疗，体温控制不满意，且发热伴发皮疹，加用强的松10mg/d，仍发热不退。初诊：间断发热，躁动不安，时有汗出，皮疹隐隐，淋巴结肿大。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。辨证：湿热毒邪内蕴。治则：清热利湿解毒。方药：生石膏30g，地骨皮9g，鲜芦根30g，忍冬藤30g，生地9g，丹皮9g，赤芍9g，竹叶10g，知母10g，藿香9g，草蔻9g，莲心4g。14剂后，体温基本平稳，淋巴结较前缩小，血沉下降至46mm/H，好转出院。二诊：间断发热，无皮疹，汗多，颈淋巴结稍肿大。舌红，苔白厚腻，……
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热平冲剂主要药效学研究
热平冲剂是中国中医研究院西苑医院儿科主任医师安效先的经验方,由薄荷、生石膏、知母、黄芩等组成,多年来在临床上用于治疗小儿外感热病,具有疏风散热,清热解毒,护阴生津的功效.为进一步探讨其作用机制,我们从清热、抗炎、固表、镇痛四方面进行药效学实验,现报告如下:
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清咽六味散中石膏的含量测定
目的:建立清咽六味散中二水硫酸钙含量测定方法.方法:先将样品炭化后灰化,然后应用EDTA络合滴定法测定二水硫酸钙的含量.结果:对不同的清咽六味散样品进行二水硫酸钙的含量测定,平均回收率为101.33%,RSD 0.54%.结论:方法操作简便,可用于清咽六味散中二水硫酸钙的含量测定.
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反相高效液相色谱法测定清热解毒口服液中栀子甙含量
清热解毒口服液是由栀子、生石膏、连翘、黄芩等十二味药物组成的复方制剂.具有清热解毒,治疗流感,上呼吸道感染及各种发热疾病,已收载于<中国药典>1995版一部.本文应用反相高效液相色谱法测定清热解毒口服液中栀子甙的含量,作为控制该中成药的质量标准之一,具有操作简便,快速灵敏,准确,重现性好等优点.
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王彦恒应用生石膏治疗精神疾病的理论依据及临床经验
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用.为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验.王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应.这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
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独取阳明治阳痿
痿的治疗方药虽多,但目前尚无特效疗法.笔者受"治痿独取阳明"的启发,对治疗阳痿有点滴体会,现整理如下,以求正于同道.1典型病案例1刘某,男,46岁,农民1995年4月12日初诊.患阳痿3年,自述因其妻患乳腺癌,精神压力较大,性生活中断一年半后阳事弗能;几经治疗,屡服补肾助阳之品及丙酸睾丸素等,效果不著.查其面色红润光泽,言语气粗,食欲佳,唇舌红,苔黄稍厚欠润,六脉俱滑.思此患者气盛体质,唇舌俱红,苔黄而厚为阳明有热,阳明乃宗筋之所会,阳明热盛宗筋失润,弛纵而致阳痿,非独肾虚也.当以养胃生津,清其阳明之热,佐以兴阳之品.方药:生地黄15g,知母12g,山药15g,竹茹9g,生石膏20g,天花粉12g,陈皮9g,仙茅9g,淫羊藿9g,甘草9g.水煎分两次服.并嘱病人切勿过虑,因病程较长,应树立信心,坚持服药.4月20日复诊,服上方10剂,舌质恢复正常,苔薄略黄,脉仍滑.视其阳明热势渐去,遂于上方中去天花粉、生石膏、竹茹,加麦冬12g、石斛15g、党参9g,改山药为30g,继服15剂后舌质、苔正常,脉缓滑.阴茎已能勃起,但尚不坚.于上方改仙茅、淫羊藿各15g,继服药10剂后性生活恢复正常,随访5年未再复发.
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生石膏治疗小儿发高烧114例临床疗效观察
目的：研究生石膏对于小儿高烧病患的临床治疗效果。方法：采用对比治疗的方法，将我院收治的小儿高烧病患按照1∶1的人数比例分为实验组和对照组，对实验组病患给予生石膏治疗，对照组病患仅给予常规护理，实验期结束后，比较两组病患的治疗效果。结果：实验组病患24h以内退烧人数20例，占比35.0%，48h以内退烧人数36例，占比63.1%，48h以后退烧人数1例，占比1.7%，48h退烧率为98.3%。结论：生石膏治疗小儿高烧相较于常规方法效果好，副作用少，经济方便明智的临床推广。
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花类药在皮肤科中的应用
花类药多性善升浮,轻扬宣透,笔者临证常配用金银花、野菊花、玫瑰花、凌霄花、槐花、鸡冠花、红花等用于治疗风热、血热所致头面及身体上部皮肤疾患,取得了较好的疗效,兹举例如下.1 酒渣鼻方某,女35岁,1998年6月1 7日初诊.近2年鼻尖及两颊出现潮红,渐增多并起红色丘疹,面油多,自觉微痒,心烦口渴,大便干结,小便黄赤,舌质红苔白,脉弦滑.诊查:鼻部、两颊潮红,有明显毛细血管扩张及毛囊口扩大,鼻尖及面颊可见米粒大红色丘疹.诊为酒渣鼻.证属肺胃蕴热.血热郁结.治宜清肺胃热,凉血活血.方药:生槐花、凌霄花、鸡冠花、玫瑰花、野菊花、桑白皮、黄芩、赤芍、丹参、全瓜蒌各15g,生石膏(先煎)30g.水煎服2次,每日1剂.服药14剂后,面部潮红减轻,丘疹减少,二便调.守上方去全瓜蒌,加红花10g,继服1月后复诊,面部皮疹全部消退,随访1年未见复发.
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半夏善治三叉神经痛
三叉神经痛,系面部三叉神经分布区内的阵发性、短暂性剧烈头痛,属于中医学的头痛范畴。笔者认为,三叉神经痛当属痰厥头痛,其病机为痰凝火郁络阻,治疗恒以半夏为主药,灵活化裁,取得良效,兹举2例说明之。如治傅某,男,76岁。1989年3月5日初诊。患者于1月前无明显诱因出现右侧面部灼热疼痛,如鸡啄、似刀割,牵及齿龈和前额,每于洗脸、刷牙,甚至说话而诱发或加剧。某医院诊为三叉神经痛,予卡马西平治疗,效不显;改用穴位封闭,开始有效,后无效,且愈益加重,疼痛剧烈,日发作10余次,每次持续约几十秒至1分钟,伴烦躁难眠,纳谷不香,求治于中医。余见患者舌体淡胖、苔白滑而腻,脉弦滑有力,诊为痰凝火郁络阻,不通则痛。处方:姜半夏30g,生石膏30g,细辛6g,僵蚕10g,全蝎6g,白附子10g,川芎10g,川牛膝10g,生姜30g为引,水煎温服,日1剂,早晚分服。服药2剂,疼痛大减,每日仅轻度发作1～2次。上方姜半夏改为60g,继服2剂,疼痛消失。遂嘱常服礞石滚痰丸合止痉散,以资巩固。随访5年,未再复发。
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土茯苓治疗复发性口腔溃疡效佳
复发性口腔溃疡的病机不外邪毒内扰,湿热熏蒸,湿热相合,相互资生.故治疗予清热利湿,凉血解毒之法,以土茯苓为主药,配金银花、黄连、黄芩、生石膏、知母、紫草、生地黄、玄参、栀子、大黄.溃疡周围有水泡者,应清热化湿,加滑石、茵陈、木通;脾虚便溏者,去大黄,加黄芪、党参、山药;红肿灼热剧者,加寒水石、连翘;心烦虚火盛者,加牡丹皮、地骨皮;失眠多梦,加百合、夜交藤;口干咽痛,加板蓝根、天花粉,临床收到较好疗效.
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土茯苓善治牙龈肿痛
笔者近年来用以土茯苓为主药,治疗牙龈肿痛数十例,均收良效,兹举例如下.张某某,男,52岁.患牙周炎1年余,经常牙龈肿痛,伴出血,惧冷、酸、热、硬食物.其牙龈中度萎缩,伴红肿,齿衄、口臭、纳呆,大便不爽,小溲短赤,舌红苔白略腻,脉滑略数.证属中焦湿热.治以清热解毒祛湿.处方:土茯苓60g,薏苡仁20g,生石膏15g(先煎),黄连、黄芩、苍术、川牛膝、栀子、荷叶各10g,升麻1g.连服3剂诸症大减,又服6剂即愈.嘱其用土茯苓100g煎汁500ml备用,每日刷牙后用15ml药汁兑入50ml凉开水中含嗽.随访1年未复发.
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清燥救肺汤治验实录
1 范文甫治疗秋燥医案宋老婆婆,素有痰饮气喘,新感秋后燥热,以致内热气紧加甚.大生地12g,炙甘草3g,麻仁12g,生石膏12g,杏仁9g,麦冬9g,枇杷叶9g,鳖甲9g,沙参9g,桑叶9g.二诊:身热见减,咳喘未止.燥热伤肺,当以甘润.
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中药麻杏石甘汤加减致过敏1例
1 病例报告患者女,52岁.洗澡着凉,咳嗽、胸闷、吐黄痰,要求中药治疗.既往无药物过敏史.中医辨证为风寒郁而化热,治以清热泄肺,化痰止咳,方用麻杏石甘汤加减:炙麻黄4 g,杏仁12 g,生石膏(先煎)30 g,炙甘草6 g,黄芩12 g,鱼腥草30 g,当归12 g.自煎温服,3 h 后全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒.予氯苯那敏16 mg、维生素 C 0.5 g 口服,斑疹渐减.次日再服中药,2 h 后,斑疹加重,遍布周身,瘙痒难忍,自觉肌肤发热.立即停服中药,予地塞米松2 mg 肌注,葡萄糖酸钙1.0 g,每日3次口服,氯苯那敏8 mg,每日2次口服,维生素 C 0.3 g,每日3次口服.4 d 后皮疹消退.
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小青龙汤临床应用之我见
1 小青龙汤的药物组成麻黄15戬白芍20g、细辛4g、干姜10g、桂枝10g、五1味子10g、半夏10g、甘草10g,水煎服早晚各一次.加减法:咳嗽喘促动则尤甚为肾虚,肾不纳气之故也加核桃仁30g,咳嗽重者为肺气不宣加杏仁10g,浮肿者为喘气不宣,肺失清肃通调水道故也,加云苓30g;心烦口渴少饮为阳明热者加生石膏50g;胸痞者为胸阳不振,气机不畅加瓜蒌20g、川朴10g;干呕者胃气上逆也,加防皮10g.
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毒性中药临床应用的隐忧
毒性中药本是中药中的一种.然而,近年来,因误用毒性中药中毒甚至致人死亡的事故各地时有出现,北京地区也曾发生过多起:一个外地打工者,喝酒时因误喝了家里自制的含生草乌的药酒中毒,救治不及时而死亡;郊区一个体诊所的生石膏中混入砒霜,造成2个患者死亡.医疗单位在治疗中也发生过因服用含有毒性中药炮制饮片过量而中毒的事故,毒性中药安全使用中所存在的问题越来越受到人们的关注.
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石膏镇痛作用的实验研究
目的:研究石膏对小鼠的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法和热板法,观察生石膏、煅石膏和CaSO4·2H2O对小鼠的镇痛作用,同时设立阿司匹林对照组和生理盐水空白组.结果:生石膏对醋酸致痛以及热致痛均有镇痛作用,煅石膏组仅对醋酸致痛有镇痛作用,CaSO4·2H2O对两种致痛法均无作用.结论:生石膏具有镇痛作用,但其主要成分CaSO4·2H2O并不是镇痛的物质基础.
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牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫60例的临床研究
目的 观察牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫的临床效果.方法 将2015年9月～2016年6月在河北省三河市医院中医科治疗的周围性面瘫患者120例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予牵正散加麻黄、生石膏治疗,对照组予常规西药治疗.以House-Brackmann(H-B)评分作为观察指标,20 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效.结果 治疗组和对照组治疗后H-B评分[(3.46±1.13)、(8.23±3.01)分]均较治疗前[(14.50±6.89)、(15.78±6.65)分]显著下降(P＜0.05),且治疗组治疗后H-B评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组总有效率分别为95％和75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫疗效肯定.
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运用白虎汤加减治疗妇科温病的临床体会
本文通过临床病例观察和研究,探讨了白虎汤治疗感染性高热的临床效果,并与常用的西药作了比较,列举了其治疗优点.
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栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果
目的 探讨栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果.方法 选择2013年1月～2015年6月辽宁中医药大学附属第二医院收治的66例焦虑症患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各33例.治疗组给予栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗,对照组给予抗焦虑药艾司唑仑片治疗.观察比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)疗效、评分,以及中医证候疗效、中医证候主证积分隋况.结果 治疗组HAMA疗效总有效率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后HAMA总评分、精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后HAMA总评分明显低于对照组(P＜0.05),两组治疗后精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为90.9％,对照组为51.5％,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组治疗后暴躁易怒、失眠心悸评分均较治疗前明显降低(P＜ 0.05),且治疗组治疗后暴躁易怒、失眠心悸评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 栀子厚朴汤和生石膏治疗焦虑症可以有效缓解患者的不良情绪,提高患者生活质量.
