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心率对腺苷、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速转复率的影响
目的 分析心率是否影响腺苷、维拉帕米治疗成人阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性节律转复率.方法 72例PSVT患者纳入研究,分为腺苷干预组(39例)和维拉帕米干预组(33例)分别予腺苷、维拉帕米治疗.结果 腺苷组和维拉帕米组转复率差异无统计学意义(74.4%,81.8%,P=0.45).Log回归分析显示:PSVT心率与腺苷组转复率呈正相关(P=0.0004);而与维拉帕米组转复率呈负相关(P=0.018).结论 心率可以影响腺苷和维拉帕米对阵发性室上性心动过速的治疗效果.腺苷对心率较快的PSVT治疗效果更优,维拉帕米可以用于心率较慢的PSVT治疗.
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腺苷在复杂先心病直视手术中心肌保护作用的临床观察
目的 观察腺苷在复杂先心病直视手术中的心肌保护效果.方法 40例复杂先心病直视手术患者随机分为两组,每组20例,分别为对照组(含血心脏停搏液)、实验组(含血心脏停搏液中加入外源性腺苷).测定围术期血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.临床观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后正性肌力药物的用量、术后机械通气时间、ICU滞留时间.结果 对照组心脏停搏时间明显长于实验组.主动脉开放后对照组CK-MB及cTn Ⅰ高于实验组(P＜0.05).结论 腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,能显著提高心肌保护效果.
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腺苷超声心动图负荷试验的护理配合
腺苷是一种较强的冠状动脉血管扩张剂,通过"窃血现象"可引起心肌缺血,使病变部位的心肌节段出现运动异常[1].
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HPLC法同时测定舒肝宁注射液中表告依春和腺苷的含量
目的:建立HPLC同时测定舒肝宁中表告依春和腺苷含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为甲醇和水,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长245 nm,进样量为5 μL,测定舒肝宁中表告依春和腺苷含量.结果:表告依春在1.197 ～29.92 mg/L(r=1)范围内线性关系良好,平均回收率为99.83％(RSD=1.98％);腺苷在3.808～95.20 mg/L(r=1)范围内线性关系良好,平均回收率为99.19％ (RSD=1.87％).结论:本方法结果准确可靠,重复性好,适用于舒肝宁注射液的质量控制.
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RP-HPLC法测定不同贮存年限半夏饮片中腺苷和鸟苷的含量
目的:以反相高效液相色谱法比较不同贮存年限半夏饮品中核苷类成分含量的差异.方法:采用色谱柱为Diamonsil-C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(15∶85),流速0.7ml/min,柱温25℃,检测波长260 nm.结果:半夏药材中腺苷和鸟苷含量随贮存时间的延长略有下降,但没有呈现明显变化.结论:建立的分析方法简便易行,重复性好,可用于半夏饮片质量控制研究.
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腺苷对兔缺血-再灌注心肌的保护作用
目的研究腺苷对兔缺血-再灌注心肌的梗死范围和心肌收缩功能的影响.方法采用在体兔心肌缺血再灌注模型,用RM-6280多道生理记录和分析处理系统监测心肌收缩功能指标,Evans蓝-TTC法测量心肌梗塞范围,缺血再灌注前及后即刻给腺苷两组与对照组作对比分析.结果与对照组比较,腺苷预处理组心肌梗死范围明显减少(P＜0.01);左室内压峰值(LVSP)恢复率和+dp/dtmax恢复率明显增高(P＜0.05);心律失常发生率降低;而缺血/再灌注即刻给予腺苷,以上指标差异均无显著意义.结论缺血前给予腺苷对再灌注心脏具有保护作用,可改善缺血-再灌注收缩功能,缩小心肌梗塞范围,减少再灌注心律失常发生率.
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云南昭通天麻三种变型中四个成分的含量比较研究
目的 比较云南昭通乌、绿、黄天麻中天麻素、腺苷、对羟基苯甲醇和对羟基苯甲醛的含量.方法 采用AgilentTC-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇-0.1％醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长270nm,柱温35℃.结果 四个成分的含量比较,天麻素:黄＞乌＞绿;腺苷:绿＞乌＞黄;对羟基苯甲醇:绿＞黄＞乌;对羟基苯甲醛:黄＞乌＞绿.结论 乌、绿、黄天麻中四个成分的含量有明显差异,天麻素和对羟基苯甲醛的含量以黄天麻高,腺苷和对羟基苯甲醇的含量以绿天麻高.
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天麻催眠作用活性成分的研究
目的 筛选天麻催眠作用活性成分.方法 用戊巴比妥钠的阈下剂量法,以翻正反射消失达1min以上为入睡眠指标评价天麻各提取部位及成分的催眠作用.结果 天麻乙酸乙酯萃取后的水层部分及腺苷腹腔注射给药均能显著提高小鼠入睡率.结论 天麻提取物腹腔注射给药具有显著的催眠作用,其活性成分以含有的腺苷为主.
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咖啡因影响针刺镇痛疗效的机制研究
咖啡因是一种非特异腺苷受体拮抗剂,对A1及A2a受体拮抗作用明显.腺苷在针刺镇痛中扮演着重要的角色,日常咖啡因摄入对针刺镇痛可能产生影响,其机制与腺苷及其受体相关.
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HPLC同时测定护肝片中5种成分的不确定度分析
目的:建立HPLC法测定护肝片中腺苷、五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素的不确定度评定方法.方法:根据《测量不确定度评定与表示》的有关规定,分析影响含量结果不确定度的因素来源,并对各不确定度因素进行评定,计算合成不确定度,终给出扩展不确定度和报告不确定度.结果:不确定度评估为腺苷±0.81％,五味子醇甲±0.86％,五味子酯甲±0.67％,五味子甲素±0.74％,五味子乙素±0.78％.结论:对照品的配制、样品溶液、进样重复性的不确定度是肝片5种成分不确定度的主要来源.
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贵州不同产地南板蓝根中腺苷的含量研究
目的:建立黔产不同产地南板蓝根中腺苷的含量测定研究.方法:采用HPLC法；Agilent ZORBAX EclipseXDB - C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相甲醇-水(8:92),检测波长260nm,流速1mL· min -1,柱温30℃.结果:腺苷在0.578～5.784μg范围内线性关系良好(r =0.9996),平均回收率为99.92％ (RSD=1.8％).结论:该法操作简便、结果准确可靠,适用于南板蓝根药材的质量控制,可为南板蓝根的质量标准提升奠定研究基础.
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HPLC法测定灵芝北芪片中腺苷的含量
目的:建立高效液相色谱法测定灵芝北芪片中腺苷的含量,以便更有效的控制其内在质量.方法:采用高效液相色谱法VP-ODS柱(150min×4.6mm,5μm);磷酸盐缓冲液(PH6.5)-甲醇(17∶3),检测波长260nm,流速1.0ml·min-1,柱温为室温.结果:腺苷在3.93～39.28mg·L-1(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率为99.5%,RSD=0.89%.结论:本法简便,灵敏,重复性好,可用于灵芝北芪片中腺苷的含量测定.
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反相高效液相法测定刺山柑果中腺苷的含量
目的:建立刺山柑果中腺苷含量的测定方法.方法:色谱柱:Polaris(C18-A 250min×4.6mm,5μm,AB17),流动相∶甲醇∶水(15∶85),检测波长:260nm,流速1.0mL/min,柱温:30℃.结果:回归方程为Y=206997300X+113157.8(r=0.9991 n=5),平均回收率为104.6%,RSD=4.51%,腺苷的含量为36.61mg/Kg(RSD=2.89%,n=5).结论:本法简捷、准确,适用于刺山柑果中腺苷的含量测定.
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薄层层析-紫外光谱法测定刺山柑果中腺苷的含量
目的:建立刺山柑果中腺苷含量的测定方法.方法:刺山柑果经超声提取,硅胶薄层层析分离,用紫外分光光度法于260nm处测定腺苷的吸光度.结果:在1.0-6.0μg/mL的范围内腺苷的浓度与吸光度呈现良好的线性关系(r=0.9995 n=6),平均回收率为96.1%(RSD=1.48%n=3).腺苷的含量为14.19mg/Kg(RSD=2.8 n=5).结论:本法简捷、准确,适用于刺山柑果中腺苷的含量测定.
关键词： 刺山柑 腺苷 薄层层析-紫外分光光度法 -
黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗肩周炎80例
目的：观察黄芪桂枝五物汤联合按摩手法应用于肩周炎治疗中的临床效果。方法：两组患者均接受现代理疗基础治疗，对照组予以常规西医美罗昔康、腺苷、B12治疗；治疗组予以黄芪桂枝五物汤（桂枝、姜黄、芍药、羌活、鸡血藤、黄芪、桑枝、桑寄生）联合按摩手法治疗。结果：治疗组总有效率100．00％；对照组总有效率88．75％（ P＞0．05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合按摩手法可有缓解肌肉紧张、温经通络的功效。
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冠状动脉慢血流患者腺苷负荷心肌灌注显像及预后研究
目的:探讨冠状动脉慢血流患者的心肌血流灌注情况及预后.材料与方法:对我院30例冠状动脉慢血流患者及30例冠状动脉血流正常者行腺苷负荷心肌灌注显像并随访1年心脏事件发生率,对两组结果进行分析比较.结果:慢血流组腺苷负荷心肌灌注显像阳性率80％,比正常血流组明显增多,随访1年发现慢血流组心脏事件发生率明显高于正常血流组.结论:冠状动脉慢血流患者腺苷负荷心肌灌注显像阳性率高,且其较冠状动脉血流正常患者发展为冠心病及急性心肌梗死的风险增加,应引起临床重视.
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先天性心脏病重度肺动脉高压对腺苷的急性反应
目的:探讨先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)患者对腺苷的急性血流动力学反应.方法:对25例CHD并发严重PAH患者采用腺苷进行急性肺血管扩张试验,检测其血流动力学指标变化.结果:25例患者中,仅7例患者达到大剂量无不良反应.给予腺苷后,肺动脉压力和主动脉压力均显著降低(P<0.05),股动脉血氧饱和度,肺血管阻力,肺循环/体循环血流量比值,肺动脉/主动脉平均压比值,肺血管阻力/体循环阻力比值(Rp/Rs)均无明显变化.没有患者肺动脉平均压降至40 mmHg以下.12例患者肺血管阻力和Rp/Rs降低10%以上,与另外13例患者比较,二者在年龄,肺动脉压力,肺动脉/主动脉平均压比值,肺循环/体循环血流量比值,肺血管阻力和Rp/Rs等方面均无明显差异.结论:在CHD并发重度PAH患者中,采用腺苷进行急性肺血管扩张试验可引起肺动脉和体循环压力同步降低,而对肺血管阻力无明显影响.
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冠状动脉内注射腺苷对急性心肌梗死再灌注后无复流的影响
目的 评价冠状动脉内注射腺苷对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后无复流的影响.方法 共62例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,被随机分为对照组和腺苷组.以PCI后终冠脉造影校正的心肌梗死溶栓试验血流帧数(corrected thrombolysis in myocardial infarction frame count,cTFC)为标准,当cTFC≥23时诊断为无复流.PCI前、后采集肘静脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hsCRP).比较两组无复流发生率及血浆心肌酶和炎症因子的变化.结果 腺苷组中无复流的发生率较对照组明显降低(P<0.05).腺苷组CK-MB和hsCRP较对照组明显降低(P<0.05).多元线性回归分析显示CK-MB、hsCRP与无复流显著相关(P<0.05).结论 AMI患者冠脉内应用腺苷能有效降低无复流的发生,降低血浆心肌酶、炎症因子水平.
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腺苷增强冷血心肌保护液在瓣膜置换患者术中初步应用
目的 观察腺苷增强的冷血高钾心肌保护液应用于风湿性心脏病瓣膜置换患者的安全性、耐受性和有效性.方法 随机采集2005年3月10日到2005年5月19日收入我院心脏外科行二尖瓣置换,或者二尖瓣、主动脉瓣联合置换手术的患者共74例.心肌保护液采用冷血高钾保护液,晶体:血液比例为1:4,K+浓度为16 mmol/L,首次灌注腺苷剂量为0(对照组),0.1,0.5,1.0,2.0 mmol/L.病例数分别为20、12、19、13和10例.首次灌注量为700ml,速度为300 ml/min,以后每隔25～30 min重复灌注1次,灌注量为350 ml.只有首次灌注加用腺苷.心脏复跳后3 min采集冠状静脉窦回血,检测心肌酶谱和肌钙蛋白I、T.结果 各剂量组首次心肌保护液灌注前后,患者血压无明显变化.腺苷各组从心肌保护液灌注开始到心脏完全静止所用时间较对照组明显缩短,但是腺苷各组之间没有显著差异[(79±59)s vs (35±25)s,(31±18)s,(34±18)s和(28±20)s].各组之间自动复跳比例无显著差异.升主动脉开放后到心脏复跳所用时间,虽然大剂量腺苷组(1.0 mmol/L和2.0 mmol/L)较对照组和小剂量腺苷组明显缩短,但是统计学检验未发现有显著差异.大剂量血管活性药物[多巴胺＞5 μg/(kg·min),或者使用肾上腺素]使用的比例在各组之间未发现有显著差异.冠状静脉窦采血进行心肌酶谱分析和肌钙蛋白检测结果显示:多数指标在腺苷组特别是2.0 mmol/L腺苷组较对照组有下降,除AST一项在2.0 mmol/L腺苷组较对照组有显著性降低[(0.5±0.2)μkat vs(0.9±0.5)μkat],LDH1在0.1 mmol/L腺苷组较对照组有显著性降低[(0.7±0.3)μkat vs(1.1±0.4)μkat)]外,其它数据统计学分析未见明显差异.术后各组患者恢复情况:对照组、0.1、0.5和1.0 mmol/L腺苷组在术后气管插管拔除时间、ICU监护时间、引流量、输血量和术后住院时间等方面均无显著差异,对照组和0.1 mmol/L腺苷组分别住院死亡2例,死亡原因有3例为多脏器衰竭死亡,0.1 mmol/L腺苷组有1例死亡原因为左室破裂.其它组没有住院死亡,统计学分析没有显著性差异.结论 将0.1～2.0 mmol/L的腺苷添加到冷血高钾心肌保护液中应用于瓣膜置换患者的心肌保护是安全的,所有患者都能良好耐受.
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静脉注射腺苷在诊断病态窦房结综合征中的价值
目的:检查静脉注射腺苷在诊断病态窦房结综合征(SSS)中的价值.方法:比较100例SSS患者和100例对照组经食管电生理检查(EP)测得的校正窦房结恢复时间(CSNRT)以及弹丸式注射腺苷(0.15 mg/kg)后的CSNRT(ADO:CSNRT).结果:如果将CSNRT>550 ms作为诊断SSS的标准,那么ADO:CSNRT的敏感性和特异性分别为80%,97%;而EP时CSNRT的敏感性和特异性分别为70%,95%.如果将两者相结合,则敏感性为100%.两组间的CSNRT和ADO:CSNRT存在着显著差异(均P<0.01).结论:ADO:CSNRT是诊断SSS特异而敏感的指标,与EP检查相当,对疑是SSS患者进行EP前应首先进行腺苷注射检查.
