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心脏手术后保留气管插管期间气道内浅层吸痰法探讨
心脏手术后病人早期气管插管接呼吸机辅助呼吸,无法吞咽和咳嗽,口腔及气道内大量分泌液需及时吸出.常规将吸引管插至遇阻力的深处进行吸痰的深层吸痰法,存在诸多不利因素.我们于2004年9月~2005年10月对100例心脏术后保留气管插管病人,采用浅层吸痰法清理气道,避免了不良情况发生,促进病人深呼吸和有效咳嗽,保证氧气的供给,维持血流动力学相对平稳,平稳度过术后危险期.
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中风急性期的护理
中风急性期是患者的极其危险期,如何配合医生,帮助中风急性期患者度过危险期,请注意以下几点:
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坚持"八暖"抗寒冻
老人,特别是七八十岁以上的老年人,体质在衰退、血管在紧缩、免疫力在减弱,每逢严冬就遇"危险期".俗语"寒冬冻死‘老黄牛’"之说确有道理.据我住处周边粗略调查,老年人在冬季比全年其他三季平均患病和死亡率高出约30%以上.所以,老年人如何坚持保暖过严冬,笔者提出八个方面的"保暖"建议,供大家参考.
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帮助中风病人恢复运动和语言功能
脑卒中(中风)是老年人常见的危重疾病,而运动障碍和语言障碍(中风失语)又是常见的中风后遗症.由于病人在度过脑卒中危险期后,家庭就成为其康复休养的主要场所,家人(老伴或子女)能掌握一些必要的康复训练知识,对患者运动、语言功能的恢复,以及提高生活质量都是十分重要的.
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PACU拔管后呼吸道并发症的护理
气管插管全身麻醉的诱导期是麻醉的危险期,而麻醉苏醒期发生的险情有时比诱导期还严重,尤其在拔除气管导管早期,呼吸道并发症发生率更高[1].本文对我院1998-2002年在复苏室(postanesthesia care unit,PACU)拔除气管导管后发生的26例呼吸道并发症的原因进行了回顾分析,现报告如下.
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迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血(附28例报告)
迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血是婴儿期常见的出血性疾病之一,用维生素K1治疗后,出血症状可迅速得以缓解,如治疗不及时,病死率高,部分患儿即使渡过危险期,也可留下永久性后遗症.因此,早期诊断、及时治疗,具有重要的临床意义.现将1998年至今收治的28例迟发性维生素K缺乏所致的颅内出血,作一分析报告.
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老年呼吸衰竭患者使用呼吸机的病情观察和护理
呼吸衰竭(respiratory failure)是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].呼吸机因其能够改变自主呼吸,增加通气量,改善通气功能及降低呼吸做功来帮助患者渡过危险期,现已成为治疗呼吸衰竭的有效手段之一.对该类患者,须密切观察病情,确保有效的护理,以达到较好的治疗效果,报道如下.
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气管肿瘤手术后带气管插管患者的护理
原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤,其发病率在呼吸系统肿瘤中约占0.2%[1].气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,术后对护理要求极为严格.本院ICU病房2005年1月至2011年1月共收治气管肿瘤手术后带气管插管患者6例,通过精心护理,均顺利度过危险期.
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层流病房房间表面擦拭消毒效果的探讨
随着医学科学的不断发展,血液病、肿瘤、接受器官移植患者的生存期在延长,但感染仍是化疗、移植极期患者主要死亡原因之一.层流病房是利用空气净化系统,通过粗效、中效、高效过滤器,来控制空气中的尘埃粒子,从而终控制空气中的微生物含量,使病房环境达到一定的洁净度,可以明显降低血液病、肿瘤、器官移植极期患者感染风险,使患者顺利度过危险期,提高长期生存、减少医疗资源的浪费,因而得到广泛应用[1].
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乳腺癌术后中西医结合社区护理干预初探
乳腺癌是目前治疗效果好的癌症之一,只要成功控制复发风险,乳腺癌患者可有很长的生存期.但是乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将增加,直接威胁患者的生命.乳腺癌术后5年内是复发高危险期,尤以术后1~3年风险高.一项全球调研显示:70%的专科医师认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌[1].降低乳腺癌术后复发风险,就意味着有更多机会拯救更多的生命.
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肾移植术后医院尿路感染的病原菌及危险期
肾移植术后的医院尿路感染是常见的医院感染之一,随着肾移植的开展,尿路的病原菌谱也发生某些变化.现对1996年10月至1998年10月间76例同种异体肾移植患者的医院尿路感染情况进行回顾性分析.报告如下.
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Orem理论在NlCU重型颅脑损伤患者转普通病房过渡期护理中的应用效果
重型颅脑损伤通常是神经外科常见病,病情复杂,致残率及死亡率高,神经科重症监护室(neuro-logical,intensive,care,unit, NICU)是对重型颅脑损伤患者进行救护的重要场所,这类患者在渡过危险期后,从NICU转至普通病房。在此过渡期中的护理问题往往容易被忽略。国外研究[1]显示:患者从ICU,转出后经历过不良事件的占30%;在缺乏合理护理计划的情况下患者转出ICU,死亡率将升高5倍。由于重型脑损伤患者病情危急,治疗和护理中并发症发生率高[2],致残及死亡的风险高,为了改善患者生活质量,提高其治疗效果。本次研究在重型颅脑损伤患者实施NICU过渡期间护理工作中应用Orem理论,取得满意的效果。现报道如下。
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心理健康护理对急诊患者治疗效果的影响研究
急诊科是医院中重症病人集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,是所有急诊病人人院治疗的必经之路.因此,急诊科的临床护理就显得愈发重要,它不仅直接关系着患者的生命安全,而且影响着病人的后续康复治疗进程[1].本研究目的即在于在急诊科常规护理的基础上加上对病人的心理辅导护理,对病人安全渡过危险期,提高治疗效果的作用,旨在为临床护理工作提供一些借鉴.
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健康教育在恶性肿瘤患者化疗中的应用
由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副作用及组织脏器的损伤.为了保证化疗的顺利进行,帮助患者安全度过危险期,作者对肿瘤化疗患者进行了有针对性的健康教育,取得了较好的效果.现介绍如下.
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重症监护病房的管理体会
重症监护病房是以救治各种危重病人为主的诊疗体系,它集中必要的仪器和设备,配备经过专门训练的医护人员,对各种危重病人进行监测治疗和护理,减少死亡率,预防并发症,帮助病人早日度过危险期.
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1例化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
患者,女,71岁,小细胞型肺癌.给予化疗方案:CE,即化疗第一天给予卡铂400mg和足叶已岱100mg,第二至第五天给予足叶已岱100mg;化疗前一天查血常规WBC4.29×109/L,NEVT2.35×109/L,HD118g/L其他肝肾功能正常.第一天即开始执行化疗方案于第三天后WBC下降至0.5×109/L,NEVT0.16×109/L,出现Ⅳ度骨髓抑制.即给予血小板,粒细胞输入,促粒细胞生成素150mgBid.二周后WBC3.89×109/L,NEVT2.75×109/L患者渡过危险期.介绍护理措施如下.
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立体定向治疗高血压脑出血时诱发急性心肌损害
高血压脑出血的病人通常年龄较大,由于病史较长,常伴有心、肺、肾等重要脏器的疾患和损害,尤以心肌损害,其病情危重,病死率高,临床医师应高度重视.因此,早期及时的发现心肌损害,有效的诊治,正确的护理,对于控制病情,渡过危险期,挽救病人生命具有十分重要的意义.
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放化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者危险期的护理
目的:探讨重度骨髓抑制患者危险期成功解救的护理方法。方法对9例重度骨髓抑制患者在危险期的用药观察、环境保护、营养支持、社会系统支持及高热护理等的经验进行总结。结果9例患者有7例获得成功解救,2例因病情发展迅速,并发感染性休克,解救失败。结论重度骨髓抑制危险期的成功解救,体现了护理方法的重要性,正确的护理干预,才能避免护理并发症,才能协助患者成功渡过危险期。
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夏季危险期汽车自燃防范八大要点
其实汽车自燃并不可怕,只要明白了其引发的原因,平时注意养护,自燃现象就完全可以杜绝.自燃原因一:油路出现问题,造成漏油、漏液.自燃原因二:电线老化或者接驳不当造成短路或产生火花.
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警惕"安全疲劳症"
分析一下我们日常发生的安全事故,会发现这样一种现象,许多事故都是发生在不该发生事故的时段和部位.如:交通事故没有发生在危险路段,而是发生在危险路段被渡过之后的平直路段上,施工安全事故不是发生在施工危险期、高峰期,而是发生在施工收尾期,等等.这实际上是一种"安全疲劳症"在作怪.