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意外伤害,儿童伤残的祸首
孩子是父母的希望、祖国的未来.儿童年幼无知又活泼爱动,好奇心强,手脚多不安分,这是幼童的天性.好奇心使然,是他们增强动手、动脑能力的必然过程,也是容易发生意外伤害的"危险期".
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防病三道坎
清晨3点到早上8点,是老年人心脏的危险期,此时血压为全天高.医学已经证明,在此时间段老年人易中风、猝死.就心血管疾病的猝发事件来说,它高达70%-80%.这是实实在在的多灾多难的时刻,对高龄老人或心血管病人,就不能不重视晨间保健.农历十五,"月圆人缺",这是与天文气象相关的危险期,是月圆时发生潮汐反应的结果.
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经皮肝穿刺胆管引流术治疗37例急性梗阻性化脓性胆管炎的体会
经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)自七十年代后期开始广泛应用于临床,在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)治疗中,通过PTCD途径,解除梗阻,减压引流胆道,控制胆道炎症,改善患者状态,使患者渡过危险期,为后期择期手术打下良好基础.我院自1987~1995年开展该项技术并应用于37例AOSC患者,疗效较好.现介绍如下:
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亚低温治疗重症脑出血的临床研究
重症脑出血是指脑出血量大并伴有颅内压增高和意识障碍.为使患者顺利度过危险期,减少致残率和死亡率,我们采用亚低温治疗并与对照组比较,以探讨亚低温对脑组织的保护作用.
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气管切开术后的护理体会
气管切开作为创伤性气道,是抢救急危重病人的措施之一.为保持呼吸道通畅,预防术后并发症,使病人安全度过危险期,做好术后护理至关重要.操作时必须严格遵守无菌操作规程,避免人为造成继发感染,提高护理质量,现将2010-2012年的21例气管切开术后的护理工作体会介绍如下.
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老年股骨颈骨折患者62例护理体会
股骨颈骨折是骨科中常见病,多发病,以老年人多见.由于老年人骨质萎缩,骨质疏松,股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,防御能力差,遇到外力损伤,如跌倒、坠床,车祸,甚至下肢突然扭转等均有可能引起骨折.老年人多种脏器功能减退,合并多种慢性疾病,如心脏病,高血压,糖尿病等,手术耐受性差,术后并发症发生率高,制定周密的护理计划,有针对性的预防和控制并发症的发生,是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键.因此老年人股骨颈骨折的护理工作尤为重要,笔者在骨科工作8年来护理老年股骨颈骨折患者62例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下.
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中风患者恢复期的心理护理
中风患者度过危险期病情趋于稳定状态后,仍不同程度的遗留偏瘫,口眼歪斜,舌强言蹇等躯体功能障碍,患者往往出现多种复杂的心理状态,针对每个病人的不同心理状态做好心理护理,帮助病人摆脱或消除各种压力,恢复心理平衡,使其保持有利于治疗的佳状态,为创造一个良好的护理心理环境,缩短患者角色不适应期,中风恢复期的心理护理显得尤为重要.
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养老保险
秋日的午后,我独自在医院的花园里散步.迎面走来一个推着轮椅的中年男子,上面坐着一位神态安详的老人.他们满面笑容地和我打招呼.看着眼前似曾相识的脸庞,我忽然想起他们是几年前我在康复科工作时的病友和家属.大概三、四年前吧,我们康复病房一前一后住进来两位老先生.快60岁的张老,因"脑干出血"(已度过危险期),从湘雅医院转来做康复治疗.80多岁的李老因为"心脏病"而住院.张老有两个儿子,大儿子在外地工作,只有小儿子在身边跑前跑后地照顾着.因为张老腿脚不方便,他身材瘦小的小儿子不得不费力地将有些肥胖的他从床上抱到轮椅上,推着去做检查、做针灸、做康复,再费力地抱回病床,来来回回.
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黑色毛巾在皮瓣修复术后患者中的应用
皮瓣移植术后48h 内为血管危象的危险期,保温措施显得尤为重要。2014年10月~2015年4月本科改进皮瓣修复术后保温用具,将黑色毛巾应用于皮瓣移植术后的保温中,效果满意。
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82例脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水的观察与护理
1998年1月~2000年4月,我院采用美国RADIONICS公司生产的整体式脑室-腹腔分流管治疗儿童各种类型脑积水82例,在此期间经过与医生的合作,运用护理程序对患儿术前和术后的临床表现进行评估,采用不同的护理措施,使患儿平稳度过术后危险期,改善了脑积水状况,得以尽快康复.现将治疗护理结果报告如下:
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妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是指妊娠引起的以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的综合征.多发生于妊娠20 w后,发生率高达10%.重症妊高征包括先兆子痫和子痫,对孕产期产妇及胎儿影响极大,甚至危及生命.及时发现和处理妊高征使母婴度过危险期具有重要的临床意义.本文总结48例妊高征的护理体会,现介绍如下.
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危重病医学与ICU--广东省ICU专科建设与发展学术研讨会小结
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写.中文直译是加强看护单位.但各地译名不一,如:香港称为深切治疗病房,北方多数称作加强医疗科,南方则多译为危重症监护病房.但不管译名如何差异,其基本内容却是一致的,即:监护、治疗和研究危重病,使危重病人渡过危险期.
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1例高压电烧伤合并多脏器功能衰竭的抢救和护理
随着电力在工业、科技和生活领域的广泛应用,电烧伤的发生率在逐年增加.2004年4月12日我科收治1例高压电烧伤合并肾功能衰竭、心跳呼吸骤停及继发性出血的患者,经及时治疗,密切观察病情变化,做好预见性护理,患者安全渡过危险期,现将护理体会介绍如下.
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咳嗽性晕厥综合症1例观察与护理
咳嗽性晕厥综合症是指连续剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症.发病机制一般认为是剧烈咳嗽导致胸腔压力增加,妨碍静脉回流,使心输出量减少造成脑缺血所致,但由于咳嗽晕厥发生在站立位时,患者突然摔跤,引起外伤或骨折,心血管病的老年人可因此引发心律失常,甚至发生心脏骤停或者猝死,因此发作时,必须对患者加强护理.我科CCU于2013年3月收治1例咳嗽性晕厥的患者,经过精心的治疗和护理,患者顺利度过危险期,好转出院.
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拇指再植术后42天发生血管危象一例
患者男性,51岁,因左手拇指被钢板切割伤致完全性离断,伤后1 h入院。检查见左拇指自近节中段平面完全性离断,断面及创缘较整齐。在臂丛麻醉下行左拇指断指再植术。吻合指侧动脉1条,指背桡、尺侧静脉2条。术后再植指顺利成活,未出现血管危象。术后42 d,受凉后再植指苍白,皮温冰凉,毛细血管试验无充盈,指尖针扎无渗血,诊断为"动脉危象"即给予灯烤复温,血管吻合口周围浸润注射罂粟碱30mg,局部轻柔按摩处理后15 min,拇指血运逐渐恢复,甲床毛细血管充盈反应恢复正常,针刺指端见活跃出血。追踪观察1年,未再出现类似情况,拇指功能恢复满意。讨论再植手指血管危象,多在术后1周内出现,术后第3 d内为高危险期。本例术后42 d第1次出现血管危象,可能为长时间冷刺激有关。说明断指再植术后,即使在功能恢复期,自我保健护理仍不可忽视,否则仍有可能出现血运障碍甚至坏死。
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重新认识儿童卒中
儿童卒中的发病率比较低,在欧美国家大概为1.3~13人/10万人年,但是危害却很大,而且近年来发病呈上升的趋势.出生2个月内的婴儿为发生卒中的危险期,但症状往往不典型,从而导致漏诊的发生,所以对儿童卒中应该引起关注.
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主动脉夹层动脉瘤术前护理
主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层血肿,并向远端延伸,是一种严重的心血管急症[1].它起病急,病情恶化快,早期死亡率高,发病初期得到各方面正确的护理能够有效协助患者度过危险期,为手术赢得宝贵时间.现将临床该类患者的术前护理经验总结如下.1 临床资料本组年龄18~79岁,其中男21例,女2例.22例患者既往有高血压病史,本组患者中采取经股动脉穿刺腹膜支架置入术15例,人工血管置换术5例,术后均康复出院,有3例在进行术前准备过程中因动脉瘤破裂猝死.
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慢阻肺防治541
慢阻肺是常见的呼吸系统疾病,也是全球十大健康“杀手”之一。然而慢阻肺并没有受到大众的高度重视,许多患者对自己得了慢阻肺也茫然不知,往往错过佳治疗时机。冬天到了,慢阻肺进入高发期和危险期,更应该对其加深认识,加强防范。
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病房里的笑声
5年前,我因病住院。待危险期过后,爱人把我订的《家庭医药》杂志带到病房,正当我翻阅《家庭医药》时,邻床的病友看到,也想看看,我便随手递给他。谁知,他一边看一边说:“今天又认识了一位‘新朋友’!”护理他的家人惊讶地问:“谁?”他爽朗地一笑,抖着手中的刊物说:“喏,就是《家庭医药》杂志呀!”好东西应与人分享,此时,我也为《家庭医药》能拥有越来越多喜爱她的读者而高兴。
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脑外伤昏迷患者的促醒康复护理
因车祸导致重型颅脑损伤患者死亡率极高,致残严重,一部分患者即使渡过危险期后,仍持续昏迷不醒,意识的恢复需要较长的时间,甚至终年昏迷不醒,临床上称为植物人或植物状态.植物人是脑外伤后一种特殊意识状态,过去认为难以康复,常判为不治之症[1].而现代医学认为脑皮质的完全性损害,有时系周围组织的血肿、水肿压迫和皮压的保护性抑制所致.如何加强昏迷患者的医护,使其尽快苏醒,早期恢复健康,具有重大意义.针对我科收治的昏迷患者,根据其病情和家庭背景,除采用手术、药物等康复手段外,我们总结出一套适合昏迷患者促醒的康复护理,取得较满意效果,现将其总结如下.