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成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤诊断及治疗指南
制定该指南的成员由英国医学专家和患者代表推选.以中枢神经系统和眼内淋巴瘤为关键词在medline和EMBASE数据库系统地检索了1950年~2007年4月期间以英文发表的文章.该指南由编写小组起草,随后由英国血液学标准委员会(BCSH)血液一肿瘤组的成员修订达成一致意见.
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2008年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的新分类介绍
2001年版的WHO淋巴造血组织分类(第三版),为淋巴瘤的诊断和治疗的标准化和交流提供了一个平台,因此在全世界各地得到了广泛的应用.我国的病理学家和血液学家通过学习和使用WHO分类,在淋巴造血系统肿瘤的诊断和治疗上有了很大地提高.
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一个标准化提议:用同位素标记的方法评估血小板的活性
近一期输血杂志
,综述了有关用放射性同位素(一般为51Cr和111In)标记红细胞和血小板再回输给正常献血者,然后检测它们的回收率和体内存活情况,以此作为评价红细胞和血小板经保存或其它体外处理之后的活性标准.对红细胞而言,自1982年以来,FDA血液学分部接受FDA通过的红细胞输注24小时体内恢复平均达75%作为标准(J,Vostal,个人通迅2002).与此相对应的,要求红细胞恢复的均值减去2倍标准误要大于70%.经过第一个24小时后,同位素活性约每天衰减1%~3%,但红细胞24小时以后的存活标准还没有建立,因此,有关红细胞存活的标准还没有真正明确. -
第51届美国血液学年会(血栓与止血部分)介绍
第51届美国血液学年会(ASH)于2009年12月5日至8日在美国的新奥尔良市举行.此次会议共收到5 498篇摘要,经过审查和同行评议后终接受4097篇,另外 51篇摘要因为被发现已经多次被过去3年内的多个学术会议收录而被拒绝.
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异基因造血干细胞移植相关的若干新进展——第49届美国血液学年会(ASH)和第34届欧洲骨髓移植会议(EBMT)综述
2007年12月在美国亚特兰大举行的第49届美国血液学年会(ASH)以及2008年4月在意大利弗罗伦萨举行的第34届欧洲骨髓移植会议(EBMT),汇集了本年度血液学领域所取得的进展,各骨髓登记处和工作组更新了近一年临床研究的现状.
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输血系统血液学检测模式的探讨
输血系统血液学检测是安全输血的重要保证。血液学检测的模式与献血群体的类型、献血者的管理方式、公民对献血知识的理解程度、献血期间的心理状态、政府行政规定等诸多因素有关。发达国家绝大多数志愿献血者(volunteer donor)献血前只作体格检查和病史询问,血液学检测(血型、抗体检查及输血相关传染病血液学检测)为采血后筛查[1]。20世纪70年代末我国开始执行公民义务献血,1993年提倡无偿献血,1998年开始执行无偿献血[2]。20世纪70年代前为有偿献血者(Paid Donor),血液学检测一直采取献血者体检、血液初筛,合格者采血后初复验两次检测的运作模式[3]。近年来随献血群体的改变,逐渐提出有关血液学检测模式的不同意见,即沿用初、复验模式,还是采血后筛查(国外模式)。笔者针对血液学检测模式作了回顾性调查与分析。1 资料与方法1.1 献血者为天津市1998、1999及2000年部分无偿献血者,其中有组织的献血者52308人、志愿献血者4277人。1.2 血液检测模式:①有组织献血者为初、复验模式;②志愿献血者为采血后筛查模式。
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西安地区血液报废的原因分析
随着<献血法>实施,无偿献血的宣传动员工作不断深人和发展,以及公民无偿献血的意识加强,西安地区临床用血已全部来自无偿献血,并且献血人数呈逐年上升趋势,但同时血液报废率仍然较高.为了减少血液资源的浪费,有效提高血液利用率,笔者对本中心2001~2003年血液报废原因做了统计分析,报告如下.
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鲜红的事业以恪守和忠诚铸就(续上期)——记新中国输血事业的开拓者萧星甫教授
再生:国家级输血研究所的建立与新中国输血事业的起飞1964年8-9月,身兼血研所附属医院外科主任、血站站长并负责图书馆、动物室的萧星甫,代表中圉参加了在瑞典举行的第10届国际输血及第14届国际血液学大会,这是"东风"(向苏联"一边倒")过后,中国输血及血液学第一次与全世界这2个学科接触.会后,他顺访了斯德哥尔摩等3地的血站;通过交流、参观,他发现"我们所做的工作并不比西方差",甚至许多地方"还有自己的特色",这增强了他对中国输血事业未来发展的信心.
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对氯氮平所致副作用的再认识和评价
氯氮平作为一种非典型抗精神病药物,对阳性症状、阴性症状、认知障碍都有比较好的效果。这一点已经得到很多精神科医生的认同。几十年的应用历史为我们积累了比较丰富的临床经验,这种经验有正、反两个方面。但是,由于种种原因,我们与西方国家,以及我们的近邻,如日本、韩国,还有我国的台湾、香港的精神科医生,在关于对氯氮平的认识和临床应用方面有比较大的差异。这些差异的源头可能与氯氮平的血液学毒性反应有关。随着这些年来认识和研究的进展,这种差异是乎没有消失,这可能与我们……
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Quadramet(R)治疗多发性骨髓瘤Ⅰ期临床试验结果
Cytogen Corporation于2006年11月14日宣布,关于Quadramet(R)(samarium Sm-153 lexidronam)治疗难治性和复发性的多发性骨髓瘤的Ⅰ期临床试验结果已由美国血液学学会(ASH)发表.其相关文摘(#3544)将于2006年12月11日在弗罗里达召开的ASH年会发表.
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实时荧光定量PCR在监测微量残留性白血病中的应用
近年来,随着新型抗白血病制剂的应用,尤其是造血干细胞移植的开展,使许多患者的无病生存期和总生存期不断提高.但是如何监测疾病的早期复发一直是我们面临的重要难题[1].白血病复发的主要根源是临床和血液学完全缓解后,体内仍有微量残留的白血病细胞所致(约有10-5~10-6),用传统的形态学方法无法检测,此称为微量残留病(MRD).
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骨髓小粒拉片与骨髓涂片的细胞学比较观察
骨髓组织学和细胞学检查都是血液系统疾病的诊断方法,包括骨髓涂片、骨髓小粒拉片和组织切片等.其中骨髓小粒拉片的检查是国外血液学专著[1,2]经常提及的骨髓形态学检查方法之一,但国内文献中尚少见有关报道.为了解骨髓小粒拉片的特点及其在血液疾病诊断中的作用,作者在近年的实验室工作中,将骨髓小粒拉片与骨髓涂片做了初步的自身配对细胞学比较观察,现就两种检查方法在骨髓细胞增生程度、巨核细胞计数、细胞分类之间的异同点总结报告如下.
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微量肝素治疗术后并发弥散性血管内凝血15例临床报告
创伤和大手术是引起弥散性血管内凝血(DIC)的重要原因之一.肝素作为DIC治疗中主要抗凝血药物,对术后并发的DIC,由于有可能引起创面或伤口出血的副作用被限制了在外科DIC的应用.笔者于1992年4月至1999年3月应用微量肝素静脉滴注治疗外科DIC15例,疗效显著,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组15例,男12例,女3例,年龄11~56岁.原发疾病:车祸伤9例,结肠肿瘤2例,大面积烧伤1例,坏死性肠炎1例,宫内死胎2例.合并症:休克11例,胃出血7例,血尿5例,皮肤淤斑9例.诊断标准:按照首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议有关出血性疾病的诊断标准[1]确诊为DIC.
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不同血液净化方式对蜂蛰伤患者并发多器官功能障碍的疗效观察
目的:通过对糖皮质激素联合血液灌流( HP)+血液透析( HD)及激素联合连续性静脉-静脉血液净化治疗( CVVH)+血液灌流治疗蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者临床疗效的观察,探讨蜂蛰伤的治疗策略。方法选择2012年4月至2013年9月在我院肾内科住院且均接受了激素联合血液净化治疗的蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者31名,分为A、B两组,其中A组予甲基强的松龙(1次/d)联合HP+HD(1次/d)治疗,B组予甲基强的松龙(1次/d)联合CVVH+HP(1次/d)治疗,3d后检测血白细胞总数( WBC)、谷草转氨酶( AST)、总胆红素( TBIL)、肌钙蛋白( cTn)、肌酸激酶( CK)、肌红蛋白( MYO)及尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)、C反应蛋白( CRP)。结果 A、B两组治疗前、后比较,治疗后WBC、AST、TBIL、cTn、CK及MYO、BUN、Cr、CRP均显著下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A、B组间比较,B组BUN、Cr及CK、CRP下降更加显著(P<0.05)。结论激素联合CVVH+HP治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征患者较HD+HP更有优势。
关键词: 血液净化 多器官功能障碍综合征 C反应蛋白 血液学 -
对我省血液病临床和基础研究的回顾与展望
随着科学技术的迅速发展,国内外血液学有了很大的进展,取得了可喜的成果.我省血液学近年来也有了不少进步,某些方面进展较大.
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α苦瓜素对大鼠长期毒性实验的血液学指标分析
目的 探讨长期毒性实验中α苦瓜素(α-MMC)对大鼠的血液学影响.方法 将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、α苦瓜素各剂量组(6.25,2.08,0.70mg/kg),隔日经尾静脉注射给药一次,连续28天,停药后恢复14天,分别在给药期末和恢复期末进行血液常规检查、流式细胞分析和骨髓象检查.结果 连续给予大鼠α苦瓜素28天后,随着剂量的增加,WBC、LYM、RBC、HGB逐渐减少,NEU和PLT则逐渐增多.经过14天的恢复期,各血液学指标的异常变化有所改善.结论 长期给予α-MMC会引起大鼠以血细胞数量变化为主的血液学毒性变化.
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维生素E预防早产儿贫血的效果
目的:探讨维生素E( VE)预防早产儿贫血的佳剂量和临床疗效。方法:84例早产儿均分为大剂量VE组[20 mg/(kg·d)]、小剂量VE组[5 mg/(kg·d)]及对照组,对照组给予常规奶粉、营养支持治疗,大、小剂量VE组在对照组治疗基础上给予相应剂量VE口服,连续治疗4周,比较3组早产儿治疗前及治疗第1、第2、第3及第4周时血红蛋白浓度( Hb)、红细胞计数( RBC)、红细胞压积( Hct)、网织红细胞计数( Ret)、血清铁( SF)含量及总铁结合力( TIBC),比较治疗前后早产儿血清中的VE浓度;记录3组早产儿治疗过程中输血率及不良反应。结果:3组早产儿治疗前Hb、RBC、Hct、Ret、SF含量及TIBC比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗第2、第3及第4周时VE组Hb、RBC、Hct、Ret高于对照组,SF含量及TIBC低于对照组( P﹤0.05),治疗第1、第2、第3及第4周时大剂量VE组Hb、RBC、Hct、Ret、SF含量及TIBC与小剂量VE组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,3组早产儿血清VE浓度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,血清VE水平表现为大剂量组﹥小剂量组﹥对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);大、小剂量VE组早产儿输血率显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:补充小剂量VE[5 mg/(kg·d)]可有效预防早产儿贫血,降低早产儿贫血发生率。
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部分血液学指标与PCI术后支架内再狭窄的相关性
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素c(Cysc)、载脂蛋白B(ApoB)和总胆红素(TBil)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法:接受PCI手术以及于术后6~16个月内复查冠状动脉造影的冠心病患者206例,根据冠脉造影结果分为ISR组(51例)和非ISR组(155例);采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,分析部分血液学指标与PCI术后ISR的危险因素;根据Logistic回归分析结果,按RDW、TBil、Cysc及ApoB水平(四分位法)分为4组,比较各组ISR的发生率.结果:单因素分析发现,与非ISR组比较,ISR组的RDW、Cysc、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白酯(LDL-C)、ApoB显著增高,而TBil显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素回归分析显示,RDW、Cysc、ApoB是ISR的危险因素,而较高水平的TBil是ISR保护性因素;四分位法分组发现,与相应低四分位数水平的PCI术后患者比较,RDW、Cysc及ApoB为高四分位数水平患者的ISR发生率显著增高(P<0.05或P<0.01);而TBil高四分位数水平患者的ISR发生率显著降低(P<0.01).结论:血清RDW、Cysc、ApoB、TBil与PCI术后冠心病患者的冠状动脉ISR密切相关.
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家蝇幼虫干粉对小鼠血液部分生理生化指标和免疫功能的影响
目的:探讨家蝇幼虫干粉对小鼠血液部分生理生化指标及免疫功能的影响.方法:在小鼠基础饲料中添加5%、7.5%、9%家蝇幼虫干粉喂养30 d,同时设立基础饲料喂养的对照组,取血检测小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),通过免疫器官指数、碳粒廓清试验、脾细胞介导的SRBC分光光度计定量测定法(QHS),外周血T淋巴细胞ANAE+阳性率测定评价小鼠免疫功能.结果:与对照组相比,5%家蝇幼虫干粉组ALT含量提高(P<0.05),AST含量降低(P<0.05);7.5%家蝇幼虫干粉组脾指数高于对照组,5%、9%家蝇幼虫干粉组脾指数低于对照组(P<0.05),5%、7.5%和9%家蝇幼虫干粉组胸腺指数均高于对照组(P<0.05);9%家蝇幼虫干粉组吞噬指数α、QHS反应值和ANAE+阳性率均显著高于对照组(P<0.01).结论:高剂量家蝇幼虫干粉具有增强免疫作用,低剂量可能影响血清生化指标.
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《临床血液学检验》实验学时数对骨髓细胞教学效果的影响
目的:探索高等医学职业院校《临床血液学检验》实验学时数对骨髓细胞教学效果的影响.方法:高等医学职业院校143名学生分为传统教学组及实验教学组,两组学生总学时数均为108;实验课学时数不同,传统教学组为38学时,实验教学组为72学时;2组实验结束时发放调查问卷,了解学生对实验内容的掌握情况,课程结束时采用统一试卷测试学生理论及实验成绩.结果:调查发现,实验教学组掌握和熟悉骨髓细胞形态的学生人数高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);实验教学组和传统教学组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验教学组实验成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);实验教学组与传统教学组学生细胞完全认错率为(4%、12%),细胞阶段认错率为(11%、19%),不及格率为(1.3%、4.2%),实验教学组均有所降低,完全认错率、不及格率差异有统计学意义(P<0.05).结论:增加医学职业院校《临床血液学检验》实验课学时不会影响学生理论学习,并可提高学生辨认骨髓细胞形态的能力.