首页 > 文献资料
-
关于脐带血的疑问
广东省脐血库一份冻存长达15年的脐带血造血干细胞成功救治一名11岁急性髓细胞白血病女孩,在刷新了广东省脐血库冻存时间长的脐带血临床应用记录的同时,也成为国内临床应用的脐带血冻存年限之.据了解,这份冻存了15年的脐带血移植前复苏活性检测高达94.2％.2012年3月,北京市脐血库为北京道培医院提供了一份冻存14年的脐带血,这份脐带血是1998年冻存的,解冻时活性达96％以上.它用来救治了一位49岁,体重达87公斤的白血病患者.
-
急性混合细胞白血病并发Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征是主要以发热、白细胞升高、疼痛性红色丘疹、结节或斑块,以及弥漫分布于真皮下层的成熟中性粒细胞浸润为特征的一种反应性皮肤病,在临床上较少见,其发病原因不明,除部分特殊原因外,多数与造血系统肿瘤、恶性实体瘤、炎症性肠病、风湿性疾病及妊娠和某些感染性疾病有关.目前已有多种血液系统疾病如急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血并发Sweet综合征的临床报道,急性混合细胞白血病并发Sweet综合征临床较少见,国内至今尚未见相关报道.现将我院收治的1例报告如下,并做文献复习.
-
共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达及其生物学意义
目的:研究分析共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达及其生物学意义.方法:选取本院2013年9月～2014年9月期间收治初诊为急性髓细胞白血病(AML)患者17例,采用流式细胞仪检测AML患者白血病细胞表面共刺激分子4-1BBL分子的表达,并采取可介导4-1BBL逆向信号的mAB 1F1单抗共培养,以7例正常人骨髓细胞为对照组.采用3H-TdR掺入法观察AML患者白血病细胞体外增殖情况.结果:AML患者白血病细胞的4-1BBL分子表达率较高,通过3H-TdR掺入法检测核实mAb 1 F1对这类细胞系的作用明显.正常7例骨髓细胞中未见4-1BBL表达.结论:共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达较高,该分子能够行逆向信号促白血病细胞增殖.
-
CAG和HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效分析
随着经济社会飞速发展,我国人口老龄化趋势日益突显.在医学临床中,发现老年急性白血病患者亦逐步增加,且患者在治疗过程中困难较大.治愈效果及预后较差.本文拟分析CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、G-CSF)及HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应,为寻找更有效的老年AML诱导缓解方案提供临床依据.
-
M3诊断标准及其三亚型的鉴别
急性髓系白血病中的一个特殊亚型,占成人AML的10%～15%,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型.其中位发病年龄约40岁.急性早幼粒细胞白血病曾经是白血病中凶险、容易致死的亚型之一,而现在经临床研究这一疾病大多数情况下已成为可治愈的.
-
21-三体综合征与儿童白血病
21-三体综合征又称Down综合征,简称DS或先天愚型,是一种常染色体异常的先天性大脑发育不全,其特点为智力低下、特殊面容、多种先天畸形及异常.DS患儿白血病发病率约2.7 %[1],为正常儿童的14～30倍[2].常见类型为(1)暂时性骨髓增生异常(transient myeloproliferative disorder,TMD);(2)急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML),通常为急性巨核细胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia,AMKL,FAB-M7),5岁之前则以急性红/巨核细胞白血病(FAB-M6/M7)多见;(3)急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),B细胞型(B lymphocell type,B-ALL)多见.
-
补中益气培元固本治愈急性髓细胞白血病继发颅内感染并发泛耐药菌肺部感染1例
患者,男,41岁.主因"发现白细胞升高9个月,发热伴意识障碍1个月"于2008年7月9日16:30由急诊以"急性髓细胞白血病、颅内感染、肺部感染"由某西医医院转入我急诊ICU.
-
验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察
目的：探讨验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月在我院住院时采取化疗联合验方参芪杀白汤治疗的56例急性髓细胞白血病患者作为联合组，同时选取采用单纯化疗的46例患者作为单纯化疗组，比较两组患者临床治疗效果和毒副反应发生率。结果联合组患者临床治疗总有效率为91．1％，单纯化疗组患者临床治疗总有效率为73．9％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；联合组患者毒副反应发生率明显低于单纯化疗组（P＜0．05）。结论对急性髓细胞白血病患者采取化疗联合验方参芪杀白汤治疗具有较好临床治疗效果，毒副反应小，值得推广应用。
-
健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病化疗性消化道副反应临床观察
目的 观察健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病(AML)化疗性消化道副反应的临床疗效.方法 将49例AML化疗患者随机分为治疗组(27例)与对照组(22例),两组患者均给予相应的化疗方案治疗,对照组采用盐酸昂丹司琼防治消化道副反应,治疗组在对照组的基础上口服健胃消食口服液防治消化道副反应,持续至化疗结束.结果 治疗组食欲情况较对照组明显改善,恶心呕吐症状优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 健胃消食口服液对AML化疗性消化道副反应有较为显著的改善作用.
-
复方扶正中药含药血清对急性髓细胞白血病患者骨髓单个核细胞来源树突状细胞影响
目的:研究复方扶正中药对急性髓细胞白血病完全缓解期(AML-CR)患者骨髓单个核细胞(BMNC)来源树突状细胞(DC)的影响.方法:分离培养AML-CR患者的BMNC,用不同浓度复方扶正中药含药血清与之进行体外培养,倒置显微镜下观察诱导转化的DC形态学特征,流式细胞术检测DC表面分子CD86、CD-1a、HLA-DR的表达.以诱导转化的DC分别与异体T细胞、自体T细胞共同培养,以激发T细胞,MTT法检测激发后的T细胞在不同效靶比时对人白血病细胞株K562的杀伤作用.结果:复方扶正中药含药血清与AML-CR患者BMNC培养能促进BMNC分化为形态特征典型的DC,高表达成熟DC的特异性标记(CD86、CD-1a和HLA-DR),并激发T细胞杀伤K562细胞.结论:复方扶正中药对AML-CR患者BMNC来源DC具有明显的促进作用.
-
益气养阴方及其拆方对急性髓细胞白血病小鼠细胞凋亡及相关蛋白的影响
目的：观察益气养阴方及其拆方对小鼠细胞凋亡率及相关蛋白c-myc、survivin的影响，探讨其作用机制。方法 NOD-SCID小鼠经60Co照射后，尾静脉注射KG1a细胞1×106个造模；随机分为对照组、全方组、扶正组、祛邪组。治疗组给予相应药物灌胃，对照组给予等体积生理盐水灌胃。采用流式细胞术检测细胞凋亡率，免疫组化法检测c-myc、survivin蛋白表达。结果与对照组比较，治疗组细胞凋亡率升高，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组淋巴结c-myc、survivin蛋白表达降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。全方组对各指标的影响均优于扶正组和祛邪组(P＜0.05)。结论益气养阴方通过降低 c-myc、survivin 蛋白表达，诱导白血病细胞凋亡，起到治疗作用。
-
髓白1号方辅助化疗治疗急性髓细胞白血病临床研究
目的 观察髓白1号方辅助化疗治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效,及其对化疗毒副反应的改善情况.方法 采用随机数字表法将60例AML患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组采用标准方案化疗(DA/IDA方案);治疗组在对照组基础上予髓白1号方,每日1剂,每日2次冲服.2组均3周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较2组客观缓解率、中医疗效、毒副反应及并发症.结果 治疗组客观缓解率为83.3％(25/30)、对照组为66.7％(20/30),治疗组中医疗效总有效率为96.7％(29/30)、对照组为70.0％(21/30),治疗组均明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后WBC水平明显下降,Hb、RBC、PLT水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组WBC水平明显低于对照组,Hb、RBC、PLT水平明显高于对照组(P<0.05).治疗组消化道反应、肝功能损伤及感染类并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 髓白1号方辅助化疗治疗AML可有效降低相关并发症,提高临床疗效,改善患者生存质量.
-
益气养阴方及其拆方影响急性髓细胞白血病细胞Flt3和N-ras表达研究
目的 研究益气养阴方及其拆方后的扶正方、祛邪方对Flt3和N-ras在人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)表达的影响,探讨益气养阴方治疗白血病的作用机制.方法 收集60例AML患者骨髓单个核细胞,将所提取每例患者的细胞混悬液分成4组:对照组不加药物,实验组分别加入益气养阴方、扶正方、祛邪方中药制剂.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),免疫印迹法(Western bloting)观察益气养阴组、扶正组、祛邪组及对照组对Flt3、N-ras基因及FLT3蛋白表达的影响.结果 RT-PCR 法检测:对照组、益气养阴组、扶正组、祛邪组Flt3基因表达率分别为(90.78±6.92)%、(38.18±4.50)%、(65.57±5.55)%、(61.35±6.39)%,N-ras基因表达率分别为(93.28±5.54)%、(34.38±6.69)%、(59.42±7.35)%、(65.28±7.64)%,益气养阴组、扶正组、祛邪组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Western bloting检测:对照组、益气养阴组、扶正组、祛邪组FLT3蛋白灰度值分别为0.8127±0.0284、0.4265±0.0353、0.5396±0.0274、0.5473±0.0282,对照组与益气养阴组、扶正组、祛邪组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药益气养阴方可抑制AML细胞的克隆性增殖,可降低Flt3和N-ras在AML细胞的表达水平,对AML治疗具有作用.
-
中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察
白血病是造血干/祖细胞因分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤,目前国内外白血病治疗仍以化疗为主,成人急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia, AML)完全缓解率(CR)50%～80%,部分患者很难达到完全缓解或完全缓解后复发,称为难治性AML.造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT),可使部分AML患者获得长期生存,但供髓来源不足、毒副反应明显、严重的移植并发症,限制了临床上的广泛应用.我院于2005年6月-2009年12月采用中医药干预下的自体造血干细胞移植治疗难治性AML11例,取得了满意疗效,现报道如下.
-
益气养阴方及其拆方对急性髓细胞白血病小鼠骨髓细胞hTERT及其启动子甲基化表达的影响
目的 探讨益气养阴方治疗急性髓细胞白血病的可能作用机制.方法 40只NOD-SCID小鼠经60Co照射后,尾静脉注射KG1a细胞1×106个,建立急性髓细胞白血病动物模型后随机分成4组,每组10只.模型组予生理盐水灌胃;扶正组予扶正方浓缩药液(1.08 g/ml)灌胃;祛邪组予祛邪方浓缩药液(0.92 g/ml)灌胃;全方组予益气养阴方浓缩药液(2 g/ml)灌胃.各组均0.2ml/次,每日2次,共28天.采用PCR-ELISA法检测骨髓细胞端粒酶活性;荧光定量PCR法检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)-mRNA及其启动子甲基化的表达. 结果 扶正组、祛邪组和全方组小鼠骨髓细胞端粒酶活性、hTERT-mRNA和hTERT启动子甲基化的表达较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),全方组端粒酶活性、hTERT-mRNA和hTERT启动子甲基化的表达低于扶正组与祛邪组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 益气养阴方治疗急性髓细胞白血病的机制可能与降低端粒酶活性、hTERT及其启动子甲基化的表达水平有关.
-
伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病的免疫表型及临床特征
目的 分析伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病( AML-MRC)的白血病相关免疫表型(LAIP)及临床特征.方法 对117例初治AML患者进行重新WHO分型诊断,分析其中37例AML-MRC患者发病时经流式细胞术(FCM)检测的免疫表型结果,以45例非特殊类型AML (AML-NOS)患者为对照组.并对两组患者的发病年龄、骨髓原始细胞比例、WBC、Hb、PLT、染色体核型以及诱导化疗疗效进行比较.结果 AML-MRC组与AML-NOS组比较,其白血病相关免疫表型阳性检出率高.AML-MRC组患者骨髓原始细胞比例(40.6％ vs.54.8％,P＜0.01)及WBC计数(19.2×109/L vs.49.2×109/L,P＜0.01)较AML-NOS组患者低,不良预后核型比例高(28.0％ vs.0％,P＜0.01),CR率明显减低(22.7％ vs.69.7％,P＜0.01).结论 AML-MRC做为WHO新定义的一种类型,具有易于表达白血病相关免疫表型、不良预后核型比例高、常规化疗疗效不佳等特点.
-
635例初诊急性髓细胞白血病细胞膜分化抗原特点分析
细胞膜分化抗原检测对急性髓细胞白血病(AML)的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义,新的WHO分型标准将其放到非常重要的位置.近年来它在淋巴细胞白血病免疫分型、淋巴细胞白血病与髓细胞白血病的鉴别诊断、预后判断、针对性靶向治疗等方面得到了充分肯定[1-4].由于AML细胞在不同分化阶段表面抗原的异质性较强,加上现有髓系单克隆抗体(McAb)特异性的局限,使得免疫分型对AML各FAB亚型的诊断尚在探讨之中.本文对635例AML患者在各FAB亚型中的主要细胞表面抗原表达进行了探讨,现报告如下.
-
HLA-DR阴性的急性髓系非早幼粒细胞白血病
正常髓系细胞分化成熟的过程中,人类白细胞抗原(简称HLA-DR)可表达在造血祖细胞,粒细胞、单核细胞及巨核细胞的前体细胞上,但在早幼粒细胞阶段往往缺乏,与之相一致的是绝大多数的早幼粒细胞白血病细胞上也缺乏HLA- DR抗原.近些年发现急性髓细胞白血病(简称AML)中部分非早幼粒细胞白血病(简称non- APL)患者也有HLA- DR抗原的减少或缺失,他的临床意义至今仍在探讨之中,现就本院收治的AML中111例HLA- DR阴性的急性非早幼粒细胞白血病病例的临床表现和血液学检查报告如下:
-
HSP90抑制剂在急性髓细胞白血病治疗中的新研究进展
热休克蛋白90(HSP90)是许多癌基因下游蛋白的分子伴侣,参与多重致癌途径,涉及急性髓细胞白血病(AML)的发生和不良预后.HSP90抑制剂是当前AML分子靶向治疗研究药物之一,通过抑制HSP90同时实现对多重致癌信号通路的调控发挥抗白血病作用.
-
抗ANGPT2抗体与急性髓系白血病的研究进展
血管生成素2(angiopoietin,ANGPT2)在肿瘤血管形成中扮演着重要的角色.ANGPT2拮抗ANGPT1对血管的稳定作用有影响,从而促进了肿瘤生长、侵袭,肿瘤细胞增生,继而影响肿瘤血管的密度.为此,许多学者针对ANGPT2的抗肿瘤治疗展开了研究,目前已取得了一定的进展.本文就ANGPT2在急性髓系白血病(AML)发病机制中的重要作用,诸如对白血病患者骨髓新生和血管增生的作用、以及侵袭和转移等问题进行简要的概括和阐述,以便为靶向ANGPT2的治疗提供依据.
