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打通人体"堰塞湖"
人体泌尿系统就像一个复杂循环工程中的"排水管道系统",许多人体毒素和代谢物质经由这条"管道"过滤分解排出体外.因而,也被人们形象地比作"排毒滤水终端".然而,经过长期运转的"管道",也会因为器官病变而产生"锈蚀"或堵塞,例如前列腺肥大以及膀胱结石.一旦堵塞尿路,便会在泌尿系统内形成一个危险的"堰塞湖",轻则使人生活不便,重则危及生命.因此,打通这个特殊的"堰塞湖"便成为泌尿外科医生们重要的工作.
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医院内部审计存在的问题与建议
内部审计是一种独立、客观的保证和咨询活动,其目的在于为组织增加价值并提高组织的运作效率.它采用系统化、规范化方法对风险管理、控制和治理程序进行评估和改善,从而帮助组织实现它的目标[1].长期以来主管部门一直强调医院外部审计的重要性,随着我国医疗体制改革的不断深化和医院间日益激烈的市场竞争,医院内部审计工作在医院经营管理中的作用越来越受到关注.卫生部于2006年颁布了<卫生系统内部审计工作规定>,根据规定,年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构,应当设置独立的内部审计机构,配备专职审计人员.内部审计工作在企业中开展得非常广泛,但在医疗系统内还只是随着等级医院的评定刚刚起步,存在诸多问题.
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上海市卢湾区人口计生系统内部组织沟通现状分析
卢湾区人口计生系统管理着辖区内人口与计划生育工作,如何使各级之间保持良好的沟通是确保整个系统高效运作的重要保障.本文运用组织行为学中沟通的相关概念及分析方法,对区人口计生系统内部组织的沟通过程进行描述,分析过程中存在或潜在的沟通干扰因素,并寻找排除沟通干扰的途径.
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乳腺乳头状病变分析
乳头状肿瘤的特点是伴或不伴肌上皮细胞层和以纤维血管茎作为支撑的上皮增生肿瘤,可位于从乳头到TDLU导管系统内的任何部位,分为良性、非典型性和恶性.乳腺的乳头状肿瘤很多见,发生自导管不同部位,临床病理特点不同.这类肿瘤在良恶性鉴别诊断中常有困难,从而难以正确诊断和处理.结合近5年400余例乳头状肿瘤,就乳腺乳头状肿瘤分类、病理特点分析如下.
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卫生人力资源优化机制初探
卫生管理机制是卫生系统内各组成要素相互联系和作用的制约关系,是卫生事业赖以运转的一切方式、手段、环节的总和,它按照一定的方式有规律地运行并发挥总体功能.卫生管理机制主要包括人员管理机制、物资与设备管理机制、业务技术管理机制、信息管理机制、教育与科研管理机制等.卫生人力资源优化机制属于人员管理机制,是在卫生部门各组织或部分之间进行人力资源优化配置的过程和方式.
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2000年诺贝尔生理学或医学奖工作介绍及研究进展
2000年诺贝尔生理学或医学奖授予Arvid Carlsson、Paul Greengard 和 Eric R. Kandel三人(图1),表彰他们在"神经系统内信号传递"的研究中所取得的成就.A.Carlsson等的发现是,证明中枢神经系统中的多巴胺是一种神经递质,从而开辟了一个新的研究领域:中枢神经系统中化学性信号的传递.
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自制倾倒引流液卡片在骨科VSD技术中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在临床中应用日益广泛,其是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,其技术的应用,为临床治疗提供了新的方法[1].VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积,VSD已成为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损的标准模式,而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长.
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奖赏缺陷综合征研究进展
奖赏缺陷综合征(Reward Deficiency Syndrome)这一概念由Kenneth Blum 于1995年提出,指由于基因异常等原因导致脑内奖赏系统内神经递质功能异常,终导致维持大脑正常奖赏愉悦感的多巴胺功能低下(多巴胺释放、转运以及多巴胺受体可利用性异常等),引发一系列冲动性、强迫性以及成瘾性行为障碍综合征[1].
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代谢组学与冠状动脉粥样硬化
1999年,美国三院院士Leroy Hood提出"系统生物学(systemsbiology)"的理论:"以生物系统内的所有组成成分及其相互关系为对象,通过大规模动力学分析,用数学方法抽象出生物系统的设计原理和运行规律".
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交叉异位肾超声误诊一例
患者女,71岁,因超声体检发现左肾结石、右肾缺如行泌尿系超声检查.平素无尿急、尿频、尿痛、血尿、腰痛症状,无手术史,既往超声体检曾提示右肾先天缺如.超声检查:右肾区未探及正常肾脏结构;左肾区似探及上下两个肾脏结构,上方肾脏集合系统内见结石影,下方肾脏集合系统回声略分离;两肾分界不清(图1,2)、成角,在同一平面不能同时显示两者的大纵断面;未探及扩张的输尿管;膀胱未见异常.超声提示:右肾区未见正常肾脏结构,超声考虑:左肾异常,可能为左侧重复肾或左肾双肾盂.静脉肾盂造影检查显示:左肾影内见阳性结石影,注射造影剂后右肾区未见肾影;左肾区见两个肾盂影,两个肾盂影各与一输尿管相连(图3),上方肾影输尿管自左侧入膀胱,下方肾影输尿管自右侧入膀胱(图4).静脉肾盂造影提示:左肾阳性结石,右肾交叉异位.患者拒行进一步检查.
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真空泵法与离心法提取病毒RNA的效果比较
在应对某些重大传染病如SARS、手足口病、甲型H1N1流感时,由于实时荧光RT-PCR法具有快速、灵敏的特点,在中国CDC系统内被广泛运用,为及时检测诊断提供了帮助[1-2].
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起搏器置入误穿锁骨下动脉血管缝合器缝合一例
患者男性,86岁.2001年3月3日因心悸、乏力在我院诊断为三度房室传导阻滞,心率为35次/min左右.于2001年3月4日行永久起搏器置人术,常规消毒铺巾后在1%利多卡因局麻下穿刺右锁骨下静脉,透视下送导丝后置入10.5 F静脉鞘管.送电极不能达右心室,反复调整,发现电极进入降主动脉方向,确认其位于动脉系统内,判定误穿右侧锁骨下动脉(图1),撤出电极,置换8F鞘管,无渗血返回病房.
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应用腔内技术消除肢体的深静脉血栓的进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉系统内异常凝集,导致血管管腔阻塞,静脉回流障碍,进而出现一系列临床症状的疾病.在芬兰,DVT的年发病率为140/100 000,其相关人群一生中发生DVT的概率是3.1％[1],在美国,住院患者DVT的发病率由1979年的0.8％上升到1999年的1.3％,每年有超过350 000患病[2].
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗新进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)是发生于中枢神经系统内的一种少见的结外非霍奇金淋巴瘤,占颅内恶性肿瘤的1%～3%,其年发病率为0.46/10万[1],多发生在45～70岁的人群,平均发病年龄60岁,男性发病率略高,种族问无明显差异.
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经鼻腔胰岛素治疗能改善早期阿尔茨海默病认知功能并调节β淀粉样蛋白水平
背景:有研究表明阿尔茨海默病(AD)患者多存在脑内胰岛素含量下降或胰岛素功能减低,而静脉或脑室内注射胰岛素能有效改善患者认知功能并调节神经递质水平.经鼻腔胰岛素治疗区别于传统注射方式,可使胰岛素分子通过嗅神经、三又神经的轴突运输途径,迅速进入血脑屏障,于15 min内到达中枢神经系统内作用靶点而快速起效.
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现代根管预备技术
根管预备是决定根管治疗质量的关键步骤,其目的是彻底清除根管系统内的有机残渣、微生物和感染牙本质,成形根管至根尖部的牙本质牙骨质界处,预备成遵循原有根管形态的流畅锥形以利于根管冲洗、消毒和严密的三维充填.
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彩超诊断输尿管囊肿1例
1 临床资料患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示:于左肾下盏见一大小约0.5×0.4 cm的强回声,后伴声影.右肾实质及集合系统内未见明显异常回声.于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1.2×1.3 cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2～3 min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声(CDFI)示无回声可见喷尿彩带进入膀胱(见图1).左输尿管入膀胱开口处无明显异常.超声诊断:①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像.
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宁夏国大的整合经验
国大总经理李志刚将整合重组的经验视为国大的核心竞争力,这种说法令人印象深刻.事实上,在国大系统内的四大核心子公司——上海、深圳、宁夏和沈阳中,宁夏和沈阳两家子公司均为2009年新整合的企业,从亏损到盈利,用了仅仅一年的时间.
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金街上的平价店
天津老百姓大药房天津塘沽店的坪效和人效分别达到 238.8元/平方米·日、1330.7元/人·日.按天津老百姓大药房拓展总监唐英的话讲,该店所达到的坪效和人效水平在全国老百姓大药房系统内,也是数一数二的.那么,该店究竟以何制胜?我们不妨一看.
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晚期妊娠合并脑出血患者实施剖宫产并脑室引流麻醉1例报告
患者女,28岁,因午睡后突发头痛,左侧肢体运动障碍2h入院.体重80kg,孕1产0,停经39周.人院行CT示脑室系统内血肿.拟急行剖宫产术,脑室钻孔引流术.实验室检查缺如,否认妊娠期间高血压.
