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溃疡性结肠炎患者的内科护理
溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。临床表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不一,多呈慢性病程。本病多见于20~40岁,也可见于儿童和老年。男女发病率无明显差别。本病在我国少见,且病情一般较轻,但近年患病率有明显增加,重症也常有报道。
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中药保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎亦称"慢性非特异性溃疡性结肠炎",病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层,多累及直肠和远端结肠.近年来,随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,以及诊断技术的不断进步,我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高.目前,中医药以其独特的治疗手段正在发挥着日益重要的作用,在治疗方法上采取综合治疗,特别是中医药保留灌肠治疗本病已积累了大量的临床经验,现报告如下.
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自行双氧水灌肠治疗便秘导致出血1例
患者女,43岁,因”长期便秘2年余,腹胀;腹痛,便血3d“来院。患者因为长期便秘,痛苦不堪,曾经口服过果导片和番泻叶代茶饮无效后,其丈夫听来一个偏方,内容是:用双氧水20m l保留灌肠,连续治疗5天。治疗后,患者逐渐出现腹痛,腹泻,每日10余次,后便鲜红色血便,量约300ml左右。查体:全腹软,左下腹有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,未触及异常包块。电子结肠镜检查示:在直肠和乙状结肠,可见肠黏膜多发性浅糜烂及溃疡,表面覆着薄白苔,呈弥漫性分布,血管纹理模糊不清,质脆易出血,其间无正常黏膜,病变呈中止状,余所见结肠黏膜光滑,未见异常病变。腹部B超示:左下腹肠腔胀气。粪便图片及菌群分析示:细菌总数减少,革兰杆菌显著见少,类酵母样菌成堆排列。诊断:药物性肠炎。给予止血,抗感染,生态制剂应用等对症治疗后,症状明显改善。
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马齿苋对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是以结肠黏膜慢性非特异性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.其发病机制尚未完全明了,文献报道炎症介质的释放、氧自由基的损伤与其发生密切相关[1,2].马齿苋又名马舌菜或马齿菜,为马齿苋科植物马齿苋Portulaca oleracea L.全草.其性味酸寒,入心、归大肠经,具有清热解毒、清肠止痢、凉血止血的功能,素有"天然抗菌素"之称.本实验探讨马齿苋对大鼠UC的治疗作用.
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补中益气汤对兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的影响
目的:通过观察补中益气汤联合易蒙停对结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性细胞数的影响,探讨补中益气汤联合易蒙停治疗结肠切除术后排便障碍的作用机理. 方法:切除青紫蓝兔结肠后,分别给予补中益气汤、易蒙停及两者联合治疗14 d,处死后取吻合口处结肠.免疫组化法检测每组切除后正常结肠、吻合口处结肠黏膜中5-HT、CgA阳性细胞. 结果:正常组、术后空白对照组、西药组、中药组、中西医药组5-HT阳性细胞数分别为10.40±2.22,26.27±2.35,18.20±2.71,15.93±2.46,14.33±2.87;CgA阳性细胞数分别为20.60±5.34,51.51±6.13,36.10±5.34,28.36±7.16,29.33±8.17.中药组与中西药组比较无差异(P>0.05),余各组间比较有差异(P<0.01或P<0.05). 结论:补中益气汤联合易蒙停致结肠切除后青紫蓝兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的减少,可能是其治疗结肠切除术后排便障碍的作用机制之一.
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环氧合酶在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达
目的:研究环氧合酶(COX-2)在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨COX-2与结肠癌和结肠腺瘤性息肉之间的关系.方法:随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化方法检测COX-2的表达.结果:结肠癌组COX-2的阳性表达率显著高于正常结肠黏膜组(P<0.005)和结肠息肉组(P<0.05),结肠癌组COX-2的表达强度显著高于正常结肠黏膜组(P<0.01)和结肠腺瘤性息肉组(P<0.05),结肠腺瘤性息肉组的阳性表达率和表达强度高于正常结肠黏膜组(P<0.05).结论:COX-2表达增高可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生、发展有密切联系.
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CDX2在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达
[目的]研究CDX2在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨CDX2与结肠腺瘤性息肉和结肠癌之间的关系.[方法]随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化的方法检测CDX2的表达.[结果]CDX2在正常结肠黏膜组阳性表达率为90.0%,结肠腺瘤性息肉组阳性表达率为60.0%,结肠癌组阳性表达率为33.3%.结肠癌组CDX2的表达水平显著低于正常结肠黏膜组(P<0.005),和结肠腺瘤性息肉组(P<0.05).[结论]本文提示CDX2作为肠上皮分化的特异性标志物,其表达减低可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生有密切联系.
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芹菜的药用价值与养生食谱
一、药用价值芹菜具有清热除烦、平肝调经、利水消肿、凉血解毒、止血止带等功效,还可降低血压,消除体内水钠潴留.芹菜是高纤维食品,经过胃肠道消化会产生一种木质素或肠内脂的物质,这类物质是一种抗氧化荆,高浓度时可抑制肠内细茵产生的致癌物质.它还可以加快粪便在肠内的运转时间,减少致癌物质与结肠黏膜的接触,达到预防结肠癌的目的.
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驱散结肠衰老的阴霾
结肠衰老是人体衰老进程的一个组成部分.随着年龄的增长,结肠黏膜逐渐萎缩、变薄,对水分的吸收功能下降,同时分泌的黏液也减少,肠壁平滑肌层也出现萎缩乏力,使其运动功能减退,形成腔内粪便和气体的滞留,成为腹胀、便秘的主要原因.加之小肠食糜下传缓慢,结肠神经感受器功能迟钝,粪便在结肠中散失水分过多及腹部和盆腔肌肉老化无力,后导致症状不断加重.
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结肠黑变病9例分析
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特点的非炎症性的良性可逆性疾病[1],国内发病率低.我院5 000余例结肠镜检查中,发现MC 9例,检出率约0.18%.现结台文献报道如下.
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健康体检发现结肠黑变结果分析
结肠黑变病(Melanosis coli,MC,简称黑变病)是一种不常见的疾病,近年来国内报告渐多,一致认为它是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎性的良性可逆性疾病,多发生于长期便秘,服用蒽琨类泻剂的患者[1].
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生存蛋白survivin与肿瘤关系研究进展
生存蛋白Survivin是1997年由美国的Ambrosini发现的一种独特的乳类凋亡抑制(Ihibitor of apoptosis protein IAP)分子[1],表达于人和鼠的胚胎组织以及人类大多数肿瘤组织,原认为除胸腺外,在终末分化的成人组织中无表达,但是研究发现正常结肠黏膜隐窝的基底部有Survivin的表达,月经分泌期子宫内膜均表达SurvivinmRNA,增生期有部分表达,在萎缩的子宫内膜无表达.Survivin在人体内几乎所有的恶性肿瘤中均有明显表达,包括黑素瘤、神经纤维母细胞瘤、乳腺癌、肺癌、消化系统、泌尿系统和血液系统的恶性肿瘤,在这些恶性肿瘤的周围的正常组织中则无表达.由此可见Survivin与肿瘤的关系密切,值得探讨.
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溃疡性结肠炎保留灌肠新进展
溃疡性结肠炎(UC)是常见病、多发病,其主要病理改变为直结肠黏膜充血、水肿、糜烂、患者表现为腹泻、粘液便、脓血便、腹痛、里急后重、其伴发症状为乏力、纳差、消瘦.病情轻重不一,常反复发作.临床治疗多采用药物保留灌肠,其原理是将药液经过肠管进入肠腔,经肠黏膜吸收而发挥作用,而药物在肠腔的保留时间受药液温度、插管深度、灌肠后的体位直接影响.
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非甾体类抗炎药相关性肠病的临床诊治
非甾体类抗炎药(NSAID)是临床上应用为广泛的抗炎药物之一,主要用于治疗风湿、类风湿性关节炎、骨关节疾病,以及对血管疾病的预防.但该类药物引起的副作用也不容忽视,尤其是胃十二指肠的不良反应为突出,并得到临床广泛重视.然而近10多年来,随着小肠疾病诊断手段的不断进展,尤其是内窥镜技术的发展,越来越多的研究发现该类药物也可引起小肠或结肠黏膜炎症、糜烂、溃疡等,继而黏膜下层纤维增生变性,导致肠腔狭窄等,影响肠腔内容物的通过而形成肠梗阻.非甾体类抗炎药物性肠病主要是指长期使用非甾体类抗炎药引起的肠黏膜炎症性病变,包括出血、蛋白丢失、吸收障碍、黏膜炎症、通透性改变等,好发于空肠系膜侧的肠壁.研究显示,长期服用非甾体类抗炎药的患者60%~70%有无症状胜肠病,大多发展到出现严重并发症时才能被发现.
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夏季腹泻多症状各不同
脓血相兼的腹泻主要见于痢疾痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力,并能破坏细胞的屏障,吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出,继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居,引起肠黏膜更严重的病变,使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血.这些脱落有脓血与肠道内的粪质一起排出,形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便.
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溃疡性结肠炎的中医治疗
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变.临床主要症状有腹痛、愎泻、里急后重、粘液脓血便.病程迁延,常反复发作.部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现.
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秋季别让急性细菌性痢疾缠上身
细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病.临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征.其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变.
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加味人参乌梅汤及其拆方对腹泻大鼠结肠黏膜病理形态学的影响
目的:观察加味人参乌梅汤及其拆方对腹泻大鼠结肠黏膜病理形态学变化的影响.方法:SD大鼠96只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、自然恢复组、妈咪爱组、全方组、去甘味药组、去酸味药组、去辛味药组,每组12只.空白组常规喂养,其余各组采用苦寒中药泻下、游泳力竭法复合制作腹泻模型,连续造模14天.造模成功后,空白组和模型组用纯净水20ml·kg-1,自然恢复组常规喂养7天自然恢复,其余各组分别予:西药组予妈咪爱ig(0.7g·Kg-1),加味人参乌梅汤全方ig(2.32 g·Kg-1),去甘味药方ig(2.32g·Kg-1),去酸味药方ig(2.32g·Kg-1),人参乌梅汤去辛味药方ig(2.32g·Kg-1).均1次/d,连续7天,取各组大鼠结肠组织,在光学显微镜下进行组织病理形态学观察.结果:模型组肠黏膜多处溃疡、坏死,黏膜下层有明显充血、水肿,灶样炎细胞浸润,各治疗组结肠黏膜炎性侵润均有改善,其中以加味人参乌梅汤去甘味药组效果好.结论:加味人参乌梅汤对腹泻模型大鼠具有生津止泻作用,对结肠黏膜溃疡与破坏的腺体的改善可能是其重要机制之一.
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慢性非特异溃疡性结肠炎的护理体会
慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明,病变主要侵犯结肠黏膜,以溃疡为主,病程长,轻重不一,易复发.通过我们在临床上精心仔细的治疗和护理,取得了满意的效果.现将我科20例患者的护理体会报告如下.
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溃疡性结肠炎20例诊疗分析
溃疡性结肠炎是直、结肠黏膜的表浅性、非特异性炎症性病变.临床以慢性、反复发作的腹泻伴黏液脓血便、低热、贫血为主要症状.本病的发病与免疫异常、精神、神经、遗传及非特异性感染等因素有关.