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右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉在甲状腺手术中的应用
目的 观察右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉在甲状腺手术中的应用效果. 方法择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定、地佐辛组(A组),地佐辛组(B组).颈丛神经阻滞后5分钟,A组静注地佐辛0.1mg/kg后,用微量泵泵注右美托咪定0.5ug/kg,10分钟注完,然后以0.4ug/kg/h维持.B组单次静注地佐辛0.1mg/kg.记录两组患者入室麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞后5分钟既静脉给药时(T2)、手术开始后5分钟(T3)、术中牵拉气管时(T4)、手术结束时(T5)的MAP、HR、SPO2数值.并观察术中镇静镇痛程度和不良反应发生率,术后行Ramsay镇静和VAS镇痛评分评估麻醉效果和患者对麻醉效果满意度. 结果 T2时两组MAP均明显升高(P<0.05),B组HR明显增快(P<0.05);T3～T5时A组MAP,HR显著降低,且明显低于B组(P<0.05).术中 Ramsay镇静评分A组3分,明显高于B组1.5分(P<0.05).术后VAS镇痛评分A组(1.8±0.3)分,B组(2.1±0.2)分,差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉,镇静、镇痛效果好,呼吸抑制轻,能有效地抑制牵拉甲状腺和气管时的应激反应.
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地佐辛联合舒芬太尼用于股骨骨折术后自控静脉镇痛效果观察
目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于股骨骨折术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analgesia,PCIA)的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行股骨骨折手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA.患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例.3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼8 mg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼8mg加生理盐水稀释至100 mL.观察3组患者术后4、8、16、48 h痛觉评分、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况.结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.DS组患者的痛觉评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少.结论:地佐辛联合舒芬太尼用于股骨骨折术后PCIA, 镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床.
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地佐辛和曲马多用于全髋关节置换术后静脉镇痛的比较
目的:观察地佐辛应用于全髋关节置换病人术后的镇痛效果.方法 选全髋关节置换病人60例,单纯法随机分成两组,A为实验组30例,手术结束前静注地佐辛注射液0.3mg/Kg,B为对照组30例,手术结束前静注曲马多注射液3mg/Kg.结果 A组镇痛效果皆优于B组(P＜0.05),A组术后不良反应少于B组(P＜0.05).结论 地佐辛用于全髋关节置换术后病人镇痛、镇静效果好,术后镇痛已经越来越普及,副作用少,是理想的术后镇痛药随着舒适医疗的不断推广,良好的术后镇痛可减轻术后各种疼痛所致的应激反应,减轻患者的痛苦,有利于患者术后伤口愈合,为早期活动和早恢复创造了良好的条件[1].
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地佐辛在阑尾切除术中的临床应用
目的:观察阑尾切除术硬膜外麻醉中地佐辛的临床应用效果.方法 选取2012年3月至2013年5月在我院诊治的60例硬膜外下阑尾切除术患者,将其随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各30例,于手术开始前5min各静脉注射地佐辛0.1mg/kg或等量的生理盐水,观察两组患者手术前、给药后5min、牵拉阑尾时的平均动脉压、心率,并评估牵拉效果.结果 A组比B组能更好地维持生命体征的平稳,A组能有效地抑制阑尾牵拉反射.结论 阑尾切除术硬膜外麻醉中地佐辛抑制阑尾牵拉反射的效果确切,循环维持稳定.
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舒芬太尼与地佐辛在全麻苏醒期效果的比较
目的:拟比较地佐辛和舒芬太尼在全麻苏醒期的镇痛效果如何.方法:选择普通外科行腹部开腹手术患者125例,随机双盲分为5组:对照组(P组);舒芬太尼S1组和S2组;地佐辛D1组和D2组.麻醉选用静吸复合麻醉.以停用麻醉药时间为起点,记录患者的苏醒情况、镇痛镇静等相关指标.结果:1组、S2组和D2组三组的VAS评分低、躁动出现例数少(P<0.01).S2组的苏醒时间长、恶心出现的例数较多(P<0.05).结论:地佐辛剂量为0.15mg/kg、舒芬太尼为0.1ug/kg时,可达到较为满意的苏醒期镇痛效果,减少苏醒期躁动的发生例数,且不延长患者的苏醒时间.
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地佐辛应用于妇科子宫切除患者术后的镇痛的临床应用
目的:地佐辛应用于妇科子宫切除术后镇痛的有效性和安全性.方法:选取60例子宫切除患随机分2组,治疗组30例对照组30例,治疗组术后应用地佐辛肌肉注射镇痛,对照组术后应用哌替啶注射液100mg肌肉注射镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分(VAS)的标准,比较两者术后镇痛效果和相关不良反应.结果:治疗组术后VAS评分与对照组术后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:地佐辛应用于妇科子宫切除患者术后的镇痛效果满意,不良反应轻,值得推广和应用.
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地佐辛用于全麻诱导对气管插管应激反应的影响
目的:探讨地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管时应激反应及血流动力学的影响.方法:全麻下行气管插管的择期手术患者90例,随机分为A、B、C三组,诱导时分别给芬太尼2ug/kg、舒芬太尼0.2ug/kg、地佐辛0.02mg/kg,给药后5min行气管内插管,观察麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后2min(T4)、插管后3min(T5)、插管后(T6)的血压、心率、血氧饱和度的变化.结果:在T2、T3、T4时间点C组和B组的血压和心率明显低于A组,有统计学意义(P<0.05),C组和B组麻醉诱导气管插管时血流动力学指标变化比较平稳.结论:地佐辛0.02mg/kg用于全身麻醉气管插管的诱导,能够达到有效的麻醉深度,且有效的抑制气管插管诱发的应激反应.
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地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床分析
目的 :比较地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 :选取2017年6月至2018年3月我院收治的无痛肠镜检查的患者80例,将患者随机分为丙泊酚复合地佐辛组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.观察比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束时(T2)三个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SP)的变化.结果 :两组患者T0、T1、T2三个时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者T1时SP高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :与丙泊酚复合芬太尼相比,丙泊酚复合地佐辛在无痛肠镜检查中对呼吸抑制作用较轻.
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不同剂量地佐辛对BMSC移植术中镇痛效果和疗效影响的实验研究
目的 旨在评价不同剂量地佐辛下进行BMSC移植术,对局麻药布比卡因所致大鼠脊髓组织损伤、创伤痛的镇痛效果及对移植术疗效的影响.方法 布比卡因腰部穿刺注射建立脊髓组织损伤大鼠,并分为模型组、低剂量组和高剂量组.选择健康大鼠设为对照组,低剂量组和高剂量组大鼠进行BMSC移植术前分别接受地佐辛0.1和0.5mg/100g·bw麻醉.术后分别测定低剂量组和高剂量组大鼠切口痛PWTL,观察各组大鼠脊髓组织形态学变化,脊髓组织NGF和BDNF表达、CXCL10和CXCR3基因mRNA及蛋白表达.结果 对照组大鼠脊髓组织细胞排列密集、紧密,数量多,模型组大鼠脊髓组织脊髓组织有空泡性损伤、液化坏死和炎性坏死灶,高剂量组和低剂量组大鼠脊髓组织较模型组大鼠改善,脊髓组织细胞密集、紧密.不同时间点,高剂量组PWTL均明显高于低剂量组(P＜0.05).低剂量组和高剂量组大鼠脊髓组织BDNF和NGF阳性细胞数与对照组大鼠比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于模型组大鼠(P＜0.01).低剂量组和高剂量组大鼠脊髓组织细胞CXCL10和CXCR3的mRNA水平及蛋白表达均低于对照组、模型组大鼠脊髓组织细胞(P＜0.05),高剂量组明显低于低剂量组(P＜0.05).结论 地佐辛镇痛行BMSC移植术大鼠出现术后切口疼,但对治疗布比卡因腰穿注射致脊髓组织损伤无不良影响,剂量越高,镇痛效果越好.
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地佐辛对老年患者全麻拔管期不良反应的预防效果观察
目的 探讨地佐辛对老年患者全麻拔管期不良反应的预防效果.方法 选取2014年12月至2015年11月我院择期在全麻下行腹部手术的老年患者60例,随机分为两组,各30例,对照组患者使用芬太尼0.5 mg,地佐辛组患者在关腹前使用地佐辛5 mg.观察两组患者诱导前、手术结束时、拔管时及拔管后10 min的心率、血压水平、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后VAS评分及不良反应(苏醒期躁动、拔管后呼吸抑制)的发生情况.结果 两组患者拔管期各时点的心率、收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间及拔管后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者中苏醒期躁动、拔管后呼吸抑制的发生率高于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛应用于老年患者全麻拔管期的效果较好,可有效减少不良反应的发生,值得临床使用.
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丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果比较
目的 探讨并比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 选取2013年3月至2015年3月自愿来我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者98例,随机分成观察组与对照组,各49例,对照组采用依托咪酯复合地佐辛治疗,观察组采用丙泊酚复合地佐辛治疗,比较两组患者治疗各阶段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应出现情况.结果 观察组给药后,MAP、SpO2水平明显下降(P＜0.05),检查开始后1 min和检查完毕后回升;对照组给药后,MAP与HR水平无明显变化(P＞0.05),SpO2水平下降(P＜0.05),检查开始1 min后回升.观察组患者检查前及检查开始后1 min MAP水平低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查中均具有较好效果,但是丙泊酚复合地佐辛治疗对心血管系统影响更轻微、而且不良反应少,值得使用与推广.
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地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的效果分析
目的 探讨地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的临床疗效.方法 选取我院2013年1月至2016年1月收治的40例输尿管结石性肾绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例.所有患者均采用阿托品治疗,对照组给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗,观察组给予地佐辛治疗,对比两组治疗有效率、VAS评分和不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后30、60、120 min的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛可明显提高疗效,减轻患者疼痛,且不良反应少.
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地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的效果分析
目的 探讨地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的临床疗效.方法 选取我院2013年1月至2016年1月收治的40例输尿管结石性肾绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例.所有患者均采用阿托品治疗,对照组给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗,观察组给予地佐辛治疗,对比两组治疗有效率、VAS评分和不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后30、60、120 min的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛可明显提高疗效,减轻患者疼痛,且不良反应少.
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地佐辛复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的效果观察
目的 观察地佐辛复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于2～10岁患儿下腹部、下肢手术的临床疗效.方法 将130例ASA Ⅰ ～Ⅱ级且择期下腹部、下肢手术患儿随机分为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(KP组)和地佐辛复合丙泊酚辅助骶管阻滞组(TB组),各65例,监测记录两组患儿在术前、手术10 min及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,观察患儿术后清醒时间及恶心呕吐、躁动等不良反应发生率.结果 KP组与TB组患儿SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).TB组MAP、HR数值波动显著低于KP组,术后清醒时间短于KP组,术后躁动、呕吐等不良反应发生率低于KP组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部、下肢手术效果满意,MAP、HR稳定,术后苏醒快,不良反应发生率低,能为患儿提供满意的麻醉效果,值得临床应用.
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地佐辛联合丙泊酚对降低无痛胃肠镜患者体动反应效果的影响
目的 探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中降低术中体动反应的效果.方法 以行无痛胃肠镜检查的600例患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组,各300例.对照组患者在检查前给予静注丙泊酚,观察组患者同时静注丙泊酚及地佐辛,观察两组患者术中丙泊酚使用总量、麻醉唤醒时间、定向力恢复时间及体动等不良反应发生率.结果 观察组丙泊酚总量、唤醒时间及定向力恢复时间较对照组均显著降低,差异显著(P＜0.05).观察组检查过程中体动、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查效果较佳,检查过程中体动等不良反应发生率低,具有重要临床价值.
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地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果
目的 分析芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取近两年在攀枝花市中心医院行无痛人工流产术患者87例,随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合丙泊酚进行治疗,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行治疗,观察比较两组的相关指标.结果 观察组在术后可唤醒时间(38.02±10.50)s、留观时间(16.00±4.10)min、呼吸抑制发生率(18.18％)均低于对照组的术后可唤醒时间(53.72±14.00)s、留观时间(23.63±7.00)min、呼吸抑制发生率(46.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉效果较好,且安全性较高.
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地佐辛复合盐酸利多卡因用于急诊清创患者镇痛的研究
目的 探讨地佐辛复合盐酸利多卡因用于急诊清创患者镇痛的效果.方法 选择我院80例急诊上肢清创术臂丛神经阻滞患者,分为甲组和乙组,各40例.甲组予以1.5%利多卡因30 mL麻醉,乙组予以1.5%利多卡因30 mL+2.0 mg地佐辛麻醉,观察两组患者的不良反应发生情况和麻醉效果.结果 两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).乙组镇痛起效时间短于甲组,镇痛持续时间长于甲组(P<0.05);两组运动阻滞时间及运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合盐酸利多卡因可以缩短患者镇痛起效时间,还能延长镇痛持续时间,并且对运动阻滞时间和运动恢复时间无明显影响,值得临床推广.
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不同剂量地佐辛在无痛肠镜中的麻醉效果分析
目的 对不同剂量地佐辛在无痛肠镜中的麻醉效果进行分析.方法 选取在我院接受无痛肠镜治疗的160例患者进行观察研究,治疗时间均在2014年3月至2016年6月,采用计算机随机分组的方式将患者分为A、B、C、D四组,各40例.A组患者给予舒芬太尼麻醉,B组给予0.05 mg/kg地佐辛,C组给予0.10 mg/kg地佐辛,D组给予0.15 mg/kg地佐辛,将上述四组患者的苏醒后镇静及镇痛评分、苏醒时间、丙泊酚追加次数、不良反应发生率进行比较.结果 A、B、C、D四组患者的苏醒后镇静、镇痛评分比较,无显著性差异(P>0.05);D组患者的苏醒时间长于A、B、C组,其丙泊酚追加次数较A、B、C三组少,D组恶心、呕吐的发生率与A、B、C三组比较均存在明显差异(P<0.05).结论 地佐辛小剂量(0.05~0.10 mg/kg)不仅可以满足肠镜治疗无痛要求,而且对苏醒时间无影响,可减少不良反应的发生.
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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响研究
目的 探析地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动中的临床干预效果.方法 选取本院2014年1月至2016年1月所收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组61例,采用生理盐水进行处理,观察组59例,采用地佐辛予以干预,并对两组患者躁动情况、视觉模拟评分情况、舒适度评分进行比较分析.结果 观察组患者经地佐辛干预治疗后,其躁动评分明显低于对照组,其出现躁动症的患者比例亦低于对照组,并且观察组患者的视觉模拟评分明显低于对照组,舒适度评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者在恢复期的躁动现象,并降低患者的疼痛感,具有极高的临床应用价值.
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地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床观察
目的 分析地佐辛用于术后镇痛的临床效果,以期为临床术后镇痛用药提供更多的参考.方法 选取本院2016年1月至2016年8月收治的98例剖宫产产妇为研究对象,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛.按产妇入院治疗时间为分组依据,将上述患者分为两组.常规组(49例)予以芬太尼(15 μg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5mg)+0.9％氯化钠注射液至100 mL;地佐辛组(49例)予以地佐辛(0.8 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5 mg)+0.9％氯化钠注射液至100 mL.对比分析两组产妇不同时间点VAS评分、不良反应发生情况等.结果 地佐辛组与常规组在各时点的VAS评分比较无明显差异(P＞0.05);地佐辛组不良反应总发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 地佐辛用于术后镇痛的临床效果明显,且较常规镇痛用药不良反应发生率低.
