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先天性骨性后鼻孔闭锁经腭成型术一例
先天性后鼻孔闭锁为一少见疾病,我科于2001年11月收治一例先天性骨性后鼻孔闭锁患者,采用改进的经腭成形手术方法,取得满意效果,随访一年鼻腔通气良好,嗅觉改善,流粘涕及鼻前庭糜烂症状消失,现报告如下.
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鼻眼净中毒一例报告
患者,女,1岁2个月.入院前半天,因"咳嗽、鼻塞"在某门诊用浓鼻眼净约0.4ml滴入鼻腔数分钟后,神志不清4小时伴大汗、肢冷,于5月11日入院.查:T 35.8℃,神志模糊,大汗,呼吸浅表,瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率70次/分,律齐、心音低钝,WBC 20×109/L,L 0.20、N 0.80.
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鼻中隔粘骨膜下炎性出血性肉芽肿一例
患者,女,43岁,汉族,以"鼻塞、鼻痒、打喷嚏、清水涕8年"为主诉,于2003年2月17日入院,鼻腔检查见:鼻外观无畸形,粘膜充血.鼻中隔右侧中段顶部隆起,粘膜色泽正常,触之不易出血,无波动感,较硬.
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鼻腔给药的研究进展
查阅近年国内外关于鼻腔给药系统的文献,从鼻腔给药的特点,鼻腔的生物利用度、吸收促进剂、纤毛毒性及新剂型的研制开发动向等方面作一阐述,随着对鼻腔给药系统的深入研究,鼻腔给药会成为全身性疾病较理想的给药途径.
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平阳霉素瘤体注射治疗鼻腔毛细血管瘤的效果观察
目的 观察瘤体注射平阳霉素治疗鼻腔毛细血管瘤的疗效.方法 回顾性分析49例鼻内窥镜直视下鼻腔毛细血管瘤瘤体注射平阳霉素的效果(观察组),并与手术切除瘤体49例(对照组)进行比较.结果 随访4年,观察组总有效率98%(47/49),平均治疗次数为3次;对照组总有效率为65.3%(32/49),2组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下平阳霉素鼻腔毛细血管瘤瘤体注射治疗毛细血管瘤效果满意,方法简便,费用低廉,患者痛苦小,创伤轻微安全,临床疗效满意.
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鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会
目的探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归.方法观察113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料,发现疾病予相应处理.结果发生放射性鼻炎113例(100%),经鼻腔用药72例1-3个月症状缓解,41例持续至0.5-1年.发生鼻粘连或后鼻孔闭锁33例(29.2%),经手术松解治愈.继发萎缩性鼻炎9例(7.96%),用药仅能缓解症状.出现严重鼻衄1例(0.88%),经抢救无效死亡.结论鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病,常见为放射性鼻炎,其次鼻粘连或后鼻孔闭锁,少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄.经治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解,萎缩性鼻炎目前无特效疗法,严重鼻衄死亡率高.
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鼻中隔矫正和鼻窦手术同期进行中隔穿孔的原因分析
1 病例资料例1,男,47岁,以主诉双侧鼻塞渐进性加重5年,头痛、流清涕伴嗅觉下降入院.鼻腔可见半透明荔枝状新生物,收缩鼻腔后见中隔向左侧偏曲,结合鼻窦CT检查按海口标准诊断为慢性鼻窦炎Ⅱ型2期.术前曾以激素治疗,后在局麻鼻内镜下行中隔矫正、息肉摘除、鼻窦开放术,术中左侧中隔黏膜有裂伤.
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齿科刮匙在鼻腔异物取除术中的应用
鼻腔异物是耳鼻喉科常见病,尤其在广大的农村,儿童鼻腔异物更是常见.我们在临床中处理此类患者使用了齿科刮匙,收到了良好的效果,现报告如下.
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鼻腔恶性黑色素瘤1例报告
鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见疾病,其恶性程度高、复发率高、愈后差,为临床难治疾病之一.1999年5月本院收治1例,报告如下.
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鼻腔中的谷胱甘肽及其对慢性鼻炎的治疗价值
目的评价鼻腔中谷胱甘肽含量及其对慢性鼻炎的治疗价值.方法测定正常和病理状态下鼻腔中谷胱甘肽的含量,并用鼻腔滴注观察其对慢性鼻炎的疗效.结果正常成人和鼻病理状态下谷胱甘肽的水平非常低,两者之间无显著差异;谷胱甘肽可显著改善患者的鼻开放感觉,减少鼻溢液.结论谷胱甘肽的鼻腔应用可显著改善慢性鼻炎的临床症状,其作用可维持较长时间.
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鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的护理体会
我科自2004年8月-2006年12月共收治鼻腔内翻性乳头状瘤32例,采用鼻内窥镜手术新术式,治疗效果满意,现将护理体会总结如下.
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喉镜协助下胃管内套导芯插管抢救重度有机磷中毒的体会
急性有机磷农药中毒患者洗胃插管是急救是否成功的关键,也是基础护理操作的一项基本技能.为了提高插管的成功率,减少反复插管造成患者鼻腔、咽喉部机械损伤,我们采用在喉镜协助下,经口胃管内插入导丝方法,成功地将胃管插到胃部,进行快速洗胃.
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经鼻内窥镜修补自发性脑脊液鼻漏1例
1 患者,女,48岁,主因左鼻腔流清水样液1月余,于1998年12月16日以脑脊液鼻漏收住我科.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压21/12kPa,神清,低头位时左鼻腔可见清亮液体溢出.行鼻内窥镜检查,左筛顶前端见清亮液体溢出,压迫左侧颈静脉,可见溢出增多,呈搏动性.实验室定量检查示:分泌物生化定量糖3.68mmol/L,CL l22mmol/L,蛋白0.3g/L.分泌物常规细胞总数14×106/L,白细胞数8×106/L.行影像学检查:头颅CT扫描未见异常,螺旋CT扫描示:额窦、筛板密度增高.
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自体肋软骨咽壁成形治疗腭咽闭合不全1例
1 病例报告患者,女,22,陕西定边人.出生后即发现患腭裂,于1997年12月在我科行腭裂修复术.术后讲话语言不清,有明显开放性鼻音,饮流食时有鼻腔返流,于1998年8月24日以腭裂术后腭咽闭合不全收入院.
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鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象
目的:分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现,探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象.方法:41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实,常规行轴位CT平扫,其中6例加做增强扫描,4例加做冠状扫描.结果:上颌窦恶性肿瘤19例,肿瘤呈膨胀性生长,常累及窦腔多个壁,并侵犯骨壁外脂肪层,使其变模糊和出现软组织肿块;鼻腔恶性肿瘤15例,CT表现为鼻腔内肿块,其中6例侵犯同侧筛窦,3例累及眼眶,4例累及范围广,破坏临近多个结构;筛窦肿瘤5例,均引起筛板骨质破坏,大都侵犯同侧鼻腔、眼眶;2例肿瘤巨大,同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦,其来源辨别不清.结论:CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围,是一种安全可靠的检查方法.
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57例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床分析
目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、放疗和化疗的近期疗效以及不同的治疗方法对生存率的影响.方法:收集我院1994年2月~2002年12月收治的57例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,主要表现为鼻塞、涕血、恶臭.采用单纯放疗或放疗后化疗35例,化疗后放疗22例,观察及治疗效果.结果:近期疗效 : 35例经单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解(CR)率为74%,其余22例为化疗后放疗,化疗后CR率仅23%,单纯放疗或放疗后化疗的CR率明显高于化疗后放疗的CR率(P<0.01),全组患者中先放疗组、化疗后放疗组患者的5年生存率分别为60%和55%(P>0.05).结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现不典型,单纯放疗或放疗后化疗的近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率.
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新疆人眼结膜羊狂蝇幼虫感染1例报告
人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患.羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属.羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人.
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咽部NK/T细胞淋巴瘤1例报告
鼻、鼻型自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤是一种独立的淋巴瘤类型,通常指原发于中线面部,有特殊形态学、免疫表型和生物行为的肿瘤,主要病变部位是鼻腔,我院于2005年11月收治1例咽部NK/T细胞淋巴瘤,现报道如下.
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Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的应用
鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血多采用传统凡士林纱条填塞止血,虽然经济,效果较好,但存在填塞后患者局部胀痛、流泪、鼻腔粘膜反应重等弊端.近年来采用Merocel高膨胀止血棉作为鼻内镜手术术后的填塞材料,该止血材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好、病人术区胀痛等不适反应轻等优点.我科对2004年1月~2005年3月600例鼻内镜手术的患者采用了Merocel高膨胀止血棉和凡士林纱条进行了止血,对2种材料的止血效果进行了比较,现报道如下.
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鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦手术后护理体会
鼻腔和鼻窦内窥镜手术是用内窥镜和特殊器械对鼻腔和鼻窦进行检查,明确诊断或彻底消除病变,并尽可能保留鼻腔和鼻窦的正常解剖结构,以改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能,减少或防止病变复发.2006年2月~2007年3月,我科对15例鼻腔、鼻窦病变患者经鼻内窥镜下行鼻腔肿块手术治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.