首页 > 文献资料
-
138例经皮球囊二尖瓣成形术后的远期疗效观察
自1984年Inoue等首次报告应用经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄以来,PBMV为二尖瓣狭窄的治疗开辟了一条新的治疗途径并逐渐取代外科闭式二尖瓣分离术.但其远期疗效尚有待探讨,我们对此进行了研究.
-
小冠状动脉腔内置入支架与球囊血管成形术的长期预后分析
对于小冠状动脉粥样硬化性心脏病置入支架的临床疗效,长期随访资料,国内报道较少,且尚有争论.对此,我们对1997年10月~2001年8月期间在我院接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与置入支架治疗的128例小冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行了随访,探讨PTCA与支架置入术对小冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的远期疗效.
-
蘑菇伞封堵器封堵治疗动脉导管未闭症远期疗效随访观察
-
促进心肌梗死区心肌再生的组织工程研究
近年来,我国冠心病的发病率不断上升,冠状动脉旁路移植术(CABG)的病例数逐年增加,随着手术技术逐渐完善,辅助装置在部分重症病例的成功应用,冠心病的外科治疗效果不断提高[1].同时,提高CABG的远期疗效和危重症冠心病的疗效越来越受到重视.人们在不断寻找新技术与传统外科手段相结合的新的治疗方法,而材料科学与基础医学的交叉产生了组织工程的概念.
-
心脏瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动
心房颤动(房颤)是瓣膜病患者常见的心律失常,严重二尖瓣狭窄合并房颤的比例高达60%~80%.房颤对人体的影响主要是增加血栓栓塞的危险,降低心排量,影响心脏功能和增加死亡率.房颤严重影响心脏瓣膜病外科手术后的远期疗效,房颤的外科治疗备受人们所关注.
-
接受Cypher支架治疗的131例冠心病患者初步结果分析
目的评价接受雷帕霉素涂层支架(Cypher)治疗的冠心病患者近、远期疗效.方法选择自2002年9月至2003年8月住院期间接受Cypher支架治疗的131例冠心病患者,分析患者的一般临床特点、支架植入方式及部位、患者术后即刻结果、术后3、6、9个月临床心性事件率、心绞痛复发情况及患者冠造复查情况.
-
国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架临床对比研究
目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法本研究总结了我科自2003年11月至2004年8月157例患者,分为Cypher支架组和Firebird支架组,其中Cypher支架组110例,Firebird支架组47例.157例患者共植入Cypher支架150枚,植入Firebird支架70枚.结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死、陈旧心肌梗死数据对比,P值均>0.05,统计学无差异性.两组患者单支血管病变、二支血管病变、三支血管病变、分叉病变、慢性闭塞病变、左主干病变数据对比,P值均>0.05,统计学分析无差异性.两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比[Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.87±0.29)mm比(2.97±0.40)mm,(20.54±6.14)mm比(18.14±5.68)mm)],P值均<0.05,统计学分析有差异性.临床随访6个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡.再发心绞痛、再次血运重建和MACE对比,P值均>0.05,统计学无差异性.结论国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架近期和远期疗效相似.
-
国产药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的远期疗效和血管内超声检查研究
-
ST段抬高急性心肌梗死的早期佳治疗
ST段抬高的心肌梗死(STEMI)发生后,尽早对梗死相关动脉进行再灌注治疗,可以挽救心肌、改善左室收缩功能、提高心肌梗死的存活率.随着对AMI发病机制的深入认识,循证医学不断提供实验依据,STEMI的救治水平已经有了很大提高.熟练掌握STEMI的救治原则和程序,特别是熟练掌握AMI早期的佳治疗方法,是提高STEMI存活率及远期疗效的重要关键.
-
对比急性心肌梗死患者成功介入治疗及成功溶栓治疗的近期疗效和远期疗效
目的 对比急性心肌梗死患者成功介入治疗及成功溶栓治疗的近期疗效和远期疗效.方法 选择我院2012年4月~~2013年4月收治的急性心肌梗死患者80例为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,各40例,对照组患者给予溶栓治疗,实验组患者给予介入治疗,对比两组患者的近期疗效和远期疗效.结果 实验组患者治疗1个月后的左室射血分数(LVEF)显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行2年的随访发现,两组患者的心脏事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对急性心肌梗死患者进行治疗时,溶栓治疗和介入治疗均能取得比较理想的远期疗效,但是介入治疗的近期疗效更加显著.
-
人工机械瓣与人工生物瓣行三尖瓣置换术的远期疗效观察
目的:通过随访观察采用两种不同人工瓣膜进行三尖瓣置换术治疗后患者的远期疗效。方法选取2014年12月~2015年4月我院收治的心脏瓣膜病患者98例为研究对象,将其随机分为机械组48例和生物组50例。机械组采用人工机械瓣进行手术,生物组采用生物瓣进行手术,并对两组患者术后进行随访检查,比较两种人工瓣膜的疗效。结果治疗后,机械组并发症发生率为4.17%,明显低于生物组的18%;机械组随访率为95.83%、手术成功率为91.7%及存活率为85.42%,明显优于生物组的88%、82%及76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种人工瓣膜比较,人工机械瓣术后效果更佳,患者心功能恢复情况明显优于生物组,且死亡率更低,值得临床推广应用。
-
蒙药内服联合外敷治疗64例痤疮患者的疗效观察
目的 分析蒙医疗法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年2月来院就诊的痤疮患者64例作为研究对象,按照随机数字表分组法将其分为研究组和常规组,各32例.常规组予以常规疗法,研究组采用蒙医疗法,对比两组疗效并统计研究组远期随访结果 ,客观评价蒙医疗法的的应用价值.结果 研究组和常规组总疗程为15~90天,平均30天.1个疗程后,研究组治愈率为59.38%,治疗总有效率为96.88%,明显高于常规组的34.38%和90.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒙医疗法治疗痤疮能够在短时间内治愈疾病,强化整体治疗效果,防止病情复发,远期疗效肯定,具有广阔的发展空间.
-
腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术远期疗效的Meta分析
目的 系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术的远期临床疗效.方法 以胃肿瘤、腹腔镜、胃切除术、远期疗效、Meta分析、Gastric neoplasms、Laparoscopy、Gastrectomy、Long-term outcomes、Meta-analysis为检索词,检索发表于PubMed、EMBASE、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊文献数据库及维普数据库中比较腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术临床疗效的文献,检索时间为2002年1月-2016年10月.按预设标准进行筛选并进行质量评价,提取数据后用RevMan5.2软件对两组患者的远期生存及复发情况进行Meta分析.生存率及复发率采用OR及95%CI表示.采用I2检验对异质性进行分析.结果 有15项对照研究共计4 053例患者纳入分析,其中腹腔镜组2 091例,开腹组1 962例.Meta分析结果显示,腹腔镜组与开腹组的3年总体生存率(OR=1.00,95% CI:0.83 ~ 1.20,P=0.98),5年总体生存率(OR=1.14,95%CI:0.95~ 1.36,P=0.15),5年无病生存率(OR=1.13,95%CI:0.93 ~ 1.39,P=0.22),复发率差异均无统计学意义(OR =0.96,95%CI:0.79 ~ 1.18,P=0.71).结论 腹腔镜进展期胃癌D2根治术可以达到与开腹手术相当的远期疗效.
-
浅谈胃癌根治术中无瘤操作技术应注意的几个问题
目前根治性手术是治愈胃癌惟一手段,而根治术中切实、有效地贯彻无瘤原则对减少术中医源性扩散、术后肿瘤复发、提高远期疗效有重要意义.良好的无瘤操作技术是实施无瘤原则的可靠保证.随着对肿瘤生物学行为认识程度的加深和手术技术的进步,无瘤操作技术的相关观点和具体实施方法也在不断发展和完善.
-
腹腔镜肾部分切除术中值得关注的几个问题
随着影像学检查的普及,许多无临床症状的小体积肾癌被早期发现.保留肾单位手术因具有与根治手术相近的远期疗效且可大限度保留患者肾功能,成为治疗早期特别是T1a期肾癌的常规术式~([1]).近年,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)的疗效及并发症发生率已接近开放手术.随着国内LPN开展的增多,以下临床常遇问题值得关注.
-
腹腔镜直肠癌术后并发症的预防
近年来直肠癌手术技术日益发展,加上多学科团队合作、放化疗的应用,患者5年生存率超过了65%[1].在多种治疗方法中,手术根治仍是重要的.与此同时,外科医师也开始注重患者损伤小化、生活质量优化等问题.由于腹腔镜技术能使术后恢复时间缩短、腹部切口明显缩小,因此被越来越广泛地开展.大型临床多中心随机试验均证实腹腔镜治疗结直肠肿瘤是安全的,可获得与开腹手术相同的近期和远期疗效[2-3].腹腔镜手术不会增加直肠癌术中和术后并发症的发病率,甚至有可能减少并发症[4].但与开腹手术不同的是,腹腔镜手术有其特有的并发症,更需要重视.本文将着重讨论腹腔镜直肠癌术后并发症及预防.
-
肝门部胆管癌的外科治疗及并发症分析
肝门部胆管癌,又称Klatskin瘤,是指发生于左右肝管、肝总管及其汇合部的恶性肿瘤.由于其独特的解剖位置,加之具有侵犯胆管周围血管,并向肝内侵犯的特点,故肝门部胆管癌是多见又难处理的胆管与肝脏结合部的肿瘤[1].近年来随着外科技术的成熟,联合肝叶切除术逐渐应用于肝门部胆管癌的治疗,使得肝门部胆管癌的切除率以及患者的术后生活质量有了很大的改观.如何在提高根治切除率和手术治疗远期疗效的前提下降低术后并发症成为改善预后的关键,现将解放军总医院肝胆外科2008年1月-2011年11月手术治疗81例肝门部胆管癌的病例资料进行回顾性分析,报道如下.
-
小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中远期疗效观察
目的 探讨提高腰椎间盘突出症手术优良率和脊柱稳定性的方法.方法 采用椎板间小开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术手术治疗腰椎间盘突出症954例.结果 术后优814例、良120例、可20例,优良率97舯%.远期疗效评价,随访1~5年455例,5年以上105例.优良率分别为94.5%、93.6%.结论 椎板间开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术不仅能够彻底切除突出的椎间盘.而且能够扩大神经根管,同时又不破坏脊柱的稳定性,因而远期疗效均较满意,值得推广应用.
-
髋臼骨折复位不良的远期疗效观察
目的 探讨髋臼骨折复位不良的原因,对远期疗效的影响,总结经验教训.方法 总结1996年3月~2007年10月对48例髋臼骨折复位不良远期疗效随访观察,手术组31例,非手术组17例.结果 所有患者远期疗效均存在不同程度的并发症.Matta影像学评分手术组:一般20例,差11例;非手术组:一般6例,差11例.Hard临床评分手术组:良4例,一般12例,差15例;非手术组:良2例,一般6例,差9例.结论 髋臼骨折复位不良远期疗效较差,手术组与非手术组无明显的差异.佳的治疗是获得良好的头臼匹配.
-
距骨颈骨折手术内固定远期疗效观察
目的 探讨空心螺钉与可吸收螺钉固定距骨颈骨折的远期疗效.方法 43例距骨颈骨折随机选用空心螺钉(23例)与可吸收螺钉(20例)固定,比较两组AOFAS功能评分、并发症发生率.结果 43例获平均23个月随访.两组创伤性关节炎发生率分别为91%和86%;AOFAS功能评分差异无统计学意义.结论 距骨颈骨折术后远期容易并发缺血性坏死或创伤性关节炎、关节僵硬,严重影响关节功能.