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脑卒中后早发癫痫的相关因素及预后
随着人口老龄化,脑血管发病率逐年增高,脑血管病仍是癫痫重要发病原因[1].约10%的卒中患者在疾病早期及随后几年内有癫痫发作,而首次脑卒中后早发癫痫发作患者在住院期间的死亡率较高,预后差.本文对62例脑卒中后早发癫痫的临床资料进行回顾性分析,研究影响脑卒中后早发癫痫发作的相关因素及预后,现将结果报告如下.
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阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,脑血管病的发病率逐年上升,颈动脉粥样硬化是其首要原因.颈动脉内-中膜厚度(IMT)是评价早期动脉粥样硬化的重要指标之一,也是评价动脉粥样硬化性损害的重要标志,而血清C-反应蛋白(CRP)作为炎性标志物是反映动脉粥样硬化慢性炎症过程的危险预测标志.本文探讨阿托伐他汀钙对颈动脉IMT和血脂、CRP水平的影响.
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急性脑梗死血清S100B变化
脑梗死是严重危害身体健康的常见的脑血管病,占到全部脑卒中的70%,在疾病早期及时发现并得到即时有效的干预治疗,是降低脑梗死恶化、致残、死亡的关键.目前,对缺血性中风的诊断依然停留在通过影像学获得确诊依据的临床阶段,而早期缺血性变化在CT扫描上很微弱或缺如,功能磁共振DWI(磁共振扩散加权成像)据报道可在缺血发生后90分钟显示病灶,与PWI(灌注加权成像)相结合可确定缺血半暗带,但磁共振设备昂贵,且有诸多检查禁忌证,临床难以普及.诸多研究已转向寻找对脑梗死进行早期诊断、指导治疗、判断预后的血清标记物.本研究采用ELISA法对急性脑梗死患者血清中S100B的变化作了动态观察,并分析了其与临床神经功能缺失症状的关系.
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脑血管病与血清同型半胱氨酸水平关系的探讨
目的:探讨脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及叶酸和维生素B12对于血清Hcy水平的影响.方法:采用化学发光法测定100例脑血管病患者血清Hcy水平,同时以32例健康志愿者为对照组.结果:研究表明,各型脑血管病患者的血清Hcy含量均明显高于对照组(P<0.05),且与脑血管病患者的危险因素高血压、糖尿病、冠心病史无明显相关性;同时发现叶酸、维生素B12可以明显降低患者血清Hcy的水平.结论:HCY血症与脑血管病发病密切相关,是脑血管病的危险因素.通过早期的干预治疗能够降低血液中的同型半胱氨酸的水平.
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踝足矫形器对急性脑血管患者下肢运动功能的影响
目的:探讨踝足矫形器(AFO)能否改善急性脑血管患者下肢运动功能.方法:80例急性脑血管患者随机分为AFO使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗.于入院第1天、发病第3~4周、第10~12周进行下肢运动功能评分,所得结果进行统计学分析.结果:发病第3~4周两组下肢运动功能评分无差别,第10~12周观察组下肢运动功能好于对照组.结论:急性脑血管患者早期应用踝足矫形器,配合常规处理可改善下肢运动功能,促进恢复.
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颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的关系
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常常遇到的脑血管病,也是一种可以控制的脑血管病.它是脑梗死的前兆,及时治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.发生TIA的病因有众多学说,大多认为血液动力学改变即各种原因所致的颈内动脉系统或椎基底动脉严重狭窄、微栓子形成、锁骨下动脉盗血和血液系统疾病等是主要原因,尤其血液动力学改变是其重要原因.20世纪80年代初,Aaslid等发现经颅多普勒超声(TCD)可以准确判断颅内及颈部动脉狭窄或闭塞,对TIA的诊断提供了重要、可靠的客观依据.2008~2010年对46例TIA患者行TCD检测结果进行分析,探讨其应用价值.
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血糖对脑梗死预后影响
近年来脑血管病的发生率呈上升趋势,其预后受多种因素的影响.临床观察发现,血糖水平的高低对脑梗死预后密切相关,糖尿病合并脑梗死患者,临床表现重,预后差,其死亡率明显高于非糖尿病合并脑梗死者.观察136例脑梗死患者血糖水平,分组对照研究报告如下.
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脑卒中患者的社区康复治疗
目的:探讨社区Ⅲ期康复治疗对脑卒中病患疗效.方法:对137例脑卒中患者的组织科学、合理的Ⅲ期康复治疗.结果:FMA及Barthel指数评分137例患者较治疗前极大好转.结论:此康复运动旨在改变肢体麻木、语言延缓不利等症状,令其达到较好的状态,复发率降低.具可行性.
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以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
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低血糖脑病临床诊治分析
目的:探讨低血糖脑病的病因、临床特征、治疗及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法:收集低血糖脑病22例患者,对其临床表现、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:低血糖脑病经积极治疗后,22例均恢复良好,未遗留神经精神症状.结论:低血糖脑病如能及时诊治,预后良好
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微创治疗高血压脑出血56例体会
高血压脑出血(HIGH)是脑血管病中致死率和致残率都很高的一种疾患,西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的的8%~15%,而我国则高达21%~48%,近年来高血压脑出血发病率逐渐上升及年轻化,自颅内血肿微创钻孔引流碎吸术开展以来,治疗有所突破.2011年4~12月应用颅内血肿微创钻孔引流碎吸术治疗高血压脑出血患者56例,体会如下.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察
资料与方法2006年1月~2009年1月观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察.人选标准:①发病48小时内确诊并在8~24小时神经功能缺损程度呈阶梯性或进行性加重.②经头颅CT或MRI证实为颈动脉系统脑梗死.③符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准.④年龄35~75岁.⑤无全身严重并发症.⑥意识清楚.排除标准:①出血性脑梗死.②出血性疾病,出血史或出血倾向,血小板<80×109/L.③严重全身系统感染,肝肾心功能不全.④既往有脑梗死后遗症,影响神经功能缺损评分.⑤对低分子肝素钙及依达拉奉过敏者.
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高血压脑出血微创治疗
高血压脑出血是神经内科急危重症之一,以往内科保守治疗疗效差,一直是困扰神经内科医生的一大难题.因此选择好的治疗方案是减轻后遗症的重要因素之一.资料与方法57例脑出血患者均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,并经颅脑CT证实,其中男35例,女22例,年龄44~85岁,均有高血压病史.
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以脑血管病症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜
目的:以脑血管病为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病例,以引起同道的注意与重视,以便病人早期得到诊断与治疗.方法:复习1例首发症状为脑血管病表现的TTP病例.结果:病人有发热、不全运动性失语,右侧肢体活动障碍,右锥体束征(+),周围血象示血小板减少,骨髓穿刺结果符合增生性贫血,且BUN升高等TTP的五联征.给予输注血浆及皮质醇治疗,好转后出院.结论:TrP可以神经系统损害为首发表现,常规外周血细胞计数及分类可作为初步的筛选,如有贫血及血小板降低,可进一步做骨髓像,以资鉴别.
关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 脑血管病 诊断 -
延髓背外侧综合征25例分析
延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞引起延髓背外部缺血梗塞的一种急性脑血管病,临床表现、体征多样,早期系统治疗非常重要.现对我院收治的25例分析如下.
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636例中老年教职工血糖血脂分析
血脂分析不仅对冠心病(CHD)和动脉粥样硬化(AS)防治具有重要意义,且已应用于高血压、糖尿商、脑血管病、肾脏疾病、绝经后女性代谢改变等的研究.随着社会发展和人们生活水平提高,CHD和糖尿病发病率有持续上升趋势[1~2],已引起全世界广泛关注.现对我院636例中老年教职工血糖血脂状况及与年龄、性别等相关因素进行分析如下.
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头颅MRA、DSA与多普勒超声在脑血管病中的诊断价值分析
目的:探讨头颅MRA、DSA与多普勒超声在脑血管病中的诊断价值.方法:选取188例疑似脑血管疾病患者均进行MRA、TCD与DSA检查.结果:经MRA、TCD与DSA联合确定脑动脉瘤29例;经MRA、TCD与DSA联合确定动静脉畸形15例;TCD与DSA检查脑动脉瘤与动静脉畸形的敏感性分析比较,差异显著(P<0.05);而MRA与DSA检查脑动脉瘤与动静脉畸形的敏感性分析比较,无差异(P>0.05).结论:脑血管病中的诊断中,T C D可作为首选诊断方法,M R A与DSA诊断准确率较高.
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脑血管病的护理体会
目的:探讨脑血管病的护理方法.方法:通过对28例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.结果:28例患者中,治愈15例,好转9例,无变化4例,死亡0例.结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生.
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脑血管病急诊血管内诊断治疗围手术期护理体会
目的:总结脑血管病患者经神经外科介入治疗的护理方法.方法:回顾分析脑血管病经急诊血管内治疗患者进行介入治疗中、治疗后的护理并积极给予康复指导.结果:根据患者疾病特点,熟悉术前、术后护理观察,及时更新知识,掌握先进技术,进行有效护理,减轻病痛,降低致残率及致死率,提高介入治疗成功率.结论:争诊血管内诊断治疗是脑血管病有效方法,围手术期优质护理能有效提高患者生存率及生存质量.
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老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理
老年期痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)及混合性痴呆(即前两者并存),常常伴发幻觉、妄想及行为障碍.1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状[1]".对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析,并作护理讨论.