中心静脉导管引流肝脓肿脱落至胸膜腔一例

患者女性,52岁,主因胆管癌术后四个月,发热一周入院.体温38.8℃,CT扫描肝右叶可见类圆形囊状液体密度灶,腔内可见气液平面.CT扫描定位,经皮穿刺肝右叶脓肿,置入中心静脉导管,引流出砖红色粘稠液体,用生理盐水反复冲洗后,引流液呈淡红色澄清液体.

经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的观察与护理

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病.传统的治疗方法是药物治疗和手术治疗.我院自2002年10月-2005年2月在CT引导下采用美国Bard公司产的穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗救治10例细菌性肝脓肿危重病人,取得了满意效果.现介绍如下.

细菌性肝脓肿62例诊治经验分析

近年来,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的诊治已经发生了根本性的改变,传统的外科手术引流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代[1].

经腹腔一期引流治疗细菌性肝脓肿(附15例报告)

细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess BLA)是肝脏继发性感染的一种严重疾病,对病人威胁极大.处理方法的正确与否,直接影响患者的预后.

阿米巴肝脓肿的治疗现况与进展

阿米巴肝脓肿(Amebic liver abscess,ALA)由溶组织阿米巴引起,近年来,阿米巴感染有减少趋势,与各地卫生状况改善有关,但在一些地区仍时有发现.

糖尿病并发细菌性肝脓肿57例临床分析

糖尿病并发细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess in diabetics，DLA）是严重的临床并发症，发病率为3%~12%[1]。DLA发病隐蔽，常可导致全身各部位化脓性迁徙性病灶,如葡萄膜炎、肺脓肿、脑脓肿或化脓性脑膜炎等,多造成患者致残甚至死亡[1-2]。故寻求其病因和早期诊断的方法十分重要。笔者对金华市人民医院和兰溪市人民医院内分泌科收治的57例DLA患者资料进行回顾性分析，现报道如下。

小儿细菌性肝脓肿(附110例临床分析)

小儿细菌性肝脓肿在小儿外科感染性疾病中并不少见.但由于抗生素应用欠妥以及激素应用不慎重,使不典型病例增多,诊断治疗因而被延误.为此将我院自1964～1985年治疗的小儿细菌性肝脓肿110例予以分析讨论.

小儿阿米巴性腹膜炎(附12例报告)

小儿阿米巴性腹膜炎比较少见,诊断和治疗上易致延误,临床上病死率高.我院自1959～1981年共收治12例,现报告如下.

小儿细菌性肝脓肿诊治的体会(附55例分析)

细菌性肝脓肿是小儿常见的一种严重疾病.文献报告其误诊率约8.9～40.3%(1),死亡率也较高,仍有9.4～42.8%(2,3,4).我院外科自1970年11月～1980年12月共收治细菌性肝脓肿150例,其中14岁以下的小儿55例,现对这55例作一临床分析,并对病因、诊断及治疗等问题进行探讨.

To furtherly reduce the subxiphoid port site pain,improve the cosmetic result and patient satisfaction,and increase the safety for patients underwent laparoscopic cholecystectomy by advanced laparoscopic knotting skill.Methods:Among our 1500 patients underwent laparoscopic cholecystectomy since 1991,120 cases of modified laparoscopic cholecystectomy (MLC) were performed with three 5-mm ports and one 10-mm port(for laparoscope and sepcien withdrawn).There were 25 male and 95 female patients with an average age of 55 years (24～77years).The indications for MLC included polypoid lesions of gallbladder (21),simple cholecystitis(3),cholecystolithiasisi with chronic cholecystitis(84),with acute suppurative cholecystitis(7),with atrophic cholecystitis(5).Results:There were 5 patients underwent combined laparoscopic appendectomy(3),fenestration of hepatic cyst(1),and drainge for liver abscess(1).The average operative time for MLC was 55 minutes(30～150min),blood loss was 10ml(3～50ml),and postoperative stay was 3 days(1～5days).There were no conversion from MLC to either LC or open surgery,without mortality.Complications were limited to two patients(1.7%).One was retained common bile duct stone and another was port site bleeding after operation.They were treated by transduodenal endoscopic stone retrieval and simple suture ligation,respecrtively.Conclusions:The advantages of MLC conducted mainly by advanced laparoscopic knotting techniques were no more laparoscope (either 2-mm or 5-mm)needed,no sacrifice of good illumination and laproscopic image.Most of all,its costeffective and operative safety were all improved furtherly.

超声误诊小儿肝脓肿1例

患儿男,9岁,因发热、右腰背部疼痛1 d来我院就诊,初步诊断为右侧泌尿系统结石. 实验室检查:白细胞24.5×109/L,中性粒细胞百分比78％,C反应蛋白44.1. 腹部超声检查:右肝后叶隐约见一大小21 mm×15 mm的团状低回声,周边似可见回声增强(图1),未探及明显血流信号.超声提示:右肝团状低回声,血管瘤? 后行增强CT平扫:右肝后叶见片状低密度影,大小约34 mm×20 mm,边界欠清,增强后轻度不均匀强化;CT提示:右肝后叶脓肿. 患儿终诊断为肝脓肿,经上级医院抗感染治疗后痊愈.

我国细菌性肝脓肿的诊治状况

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染.在20世纪初的20年间,发生细菌性肝脓肿的常见原发感染灶是急性阑尾炎,死亡率可达75%～80%.近20年来,细菌性肝脓肿的病原学、感染途径和治疗有了很大的变化,胆系结石和肿瘤一般为主要基础疾病,感染性休克为主要并发症和死亡原因.近年发现糖尿病患者易并发本病.目前,由于B超和CT影像技术等的发展,在影像引导下作脓肿穿刺或经皮引流术,使得细菌性肝脓肿的诊断和治疗水平有了很大的提高,其总体死亡率下降到6%～25%之间.

糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌败血症肝脓肿7例报告

肺炎克雷伯杆菌(klebsiella,K)是临床感染性疾病中较常见的一种细菌,但糖尿病并K败血症肝脓肿(diabetes mellitus complicated with klebsiella septlicaemia and liver abscess,DKSLA)临床较少见,是糖尿病的严重感染并发症之一,临床表现常不典型.我院1995年1月至2002年6月收治糖尿病人中,并发败血症肝脓肿9例,其中7例为DKSLA,现就此7例进行回顾性分析,旨在提高临床医师的诊断意识.

肝脓肿螺旋CT征象分析

肝脓肿在临床上是比较常见的一种疾病,但由于肝脓肿的不同病程阶段的表现不同及其表现的多样性,其正确诊断仍有一定难度,为了探讨其CT征象及相应病理基础,提高其诊断正确率,指导临床制订合理的治疗方案.本文收集了32例肝脓肿病例进行回顾分析.

肝脓肿的CT表现对经皮穿刺引流术的可行性评价

近年来,经皮穿刺引流术治疗肝脓肿,疗效明显[1].由于肝脓肿在不同病理阶段的发展演变及检查的时机不同,其CT表现不一.进一步认识这些表现,对经皮穿刺引流术的合理运用,提高治疗成功率和治愈率,选择合理的治疗方案,有着重要的意义.本文36例肝脓肿,其中26例做经皮肝穿刺引流术,8例保守抗炎治疗,4例手术治疗(其中2例为引流后转入手术治疗),全部病例治愈,取得良好效果,报告如下.