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阿尔茨海默病炎症发病机制的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种常见的老年神经变性疾病,临床上表现为进行性认知功能障碍和精神异常.其病理特征为:神经元外的β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成老年斑(senile plaques,SP),神经元内tau蛋白异常聚集形成神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),脑皮质、海马胆碱能神经元及其突触大量丢失,累及的皮层动脉和小动脉出现血管淀粉样变性.
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乳鼠皮层神经元原代培养与观察
目的:通过原代培养乳鼠皮层神经元,为脑血管疾病的研究提供实验模型.方法:酶消化法原代培养出生1天Wistar乳鼠的皮层神经元,利用免疫细胞化学和免疫荧光方法进行鉴定.结果:培养的细胞贴壁生长,胞体饱满,突起较长.免疫细胞化学染色显示神经元特异性烯醇化酶阳性细胞达85%,免疫荧光显示胶质细胞酸性蛋白阳性细胞达15%.结论:酶消化法原代培养乳鼠皮层神经元是一种可靠、稳定的获得神经元的方法.
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计算任务男女性别差异的fMRI研究
目的:用功能磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)探讨男女不同性别在计算任务时脑活动的差异.方法:对10例男性、8例女性正常年青受试者进行简单及复杂任务的功能MRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位.结果:计算任务中男女主要激活区域均为额前区、顶叶、枕叶及小脑,男性额前区及顶叶等计算功能区激活范围较女性广,其中以复杂计算为著.结论:相同的计算任务,男性激活的脑功能区范围多于女性.
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ApoE与Alzheimer病的研究进展
Alzheimer病(AD)由Alois Alzheimer于1907年首先报道,如今已成为公认的一类常见神经功能异常疾病.AD在临床上主要表现为进行性记忆力减退、智力下降,不伴有或可有轻度神经系统体征,在神经病理上主要有三个特征:(1)神经细胞内的神经纤维缠结;(2)细胞外结构中的老年斑;(3)淀粉样斑块在皮层小动脉的沉积变性.
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重复经颅磁刺激技术及其治疗性应用进展
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulate,TMS)由Barker等1985年首先创立,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法及其具有操作简便、安全可靠等优点,很快得以临床应用.
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PKC抑制剂chereythrine对大鼠皮层神经元延迟整流钾电流的抑制作用
目的 观察蛋白激酶C (PKC)抑制剂chereythrine对大鼠皮层神经元延迟整流钾电流(IK)的影响.方法 采用全细胞式膜片钳技术,检测了chereythrine对大鼠皮层神经元IK的影响.结果 ①chereythrine(20μmol/L)对大鼠皮层神经元IK有抑制作用,抑制率为(41.2±9.62)%(P<0.01);②chereythrine(20μmol/L)可使大鼠皮层神经元IK的电流-电压曲线下移,并呈现一定的电压依赖性.结论 PKC抑制剂chereythrine对大鼠皮层神经元IK具有抑制作用.
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儿童视网膜脱离临床分析及手术后的护理
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层,色素上皮层之间的分离,是严重危害视功能的疾病.多见于高度近视眼.儿童视网膜脱离40%以上继发于外伤[1].
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血友病行玻璃体切割术1例患者围手术期护理
视网膜脱离是眼科常见的病种之一,是由于各种原因导致的视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,如不及时治疗,会严重影响患者的视力,进而影响患者的工作、学习和生活,需及早行手术治疗。血友病是因先天性凝血因子缺乏导致凝血活酶生成障碍的一种遗传性出血性疾病,分为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)、血友病乙(Ⅸ因子缺乏)、血友病丙(Ⅺ因子缺乏)、血管性血友病(vwF缺乏)、获得性血友病(FⅧ抗体阳性)[1]。血友病患者由于凝血因子的缺乏,会出现外伤后或术后出血不止的情况,给治疗和护理带来了很大的难度。近期,我科室收治了一例视网膜脱离的血友病患者,在1月26日在局麻下行右眼玻璃体切割术,患者术后未出现出血现象,恢复良好,于术后10 d出院,现报道如下。
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眼部严重碱烧伤3例治疗体会
1 病例介绍例1:孙某,男,46岁,某化学试剂厂职工,在工作时被溅出的氨水烧伤右眼.当时右眼剧烈疼痛.伤后,该患立即用自来水冲洗约20min后来我院就诊.查右眼视力: 指数20cm,右眼睑肿胀,皮肤部分为黑褐色,下方球结膜呈贫血状,角膜呈灰白色混浊, 内眼看不清,入院治疗.例2:王某,男,36岁,氢氧化钠崩入右眼,当时右眼疼痛,视物不清,速来我院就诊.查 :右眼视力:0.2,右眼睑及颜面皮肤呈紫红色,并肿胀,角膜上皮层不均匀剥脱,房水混浊(),瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝,眼底看不清.例3:陈某,男,57岁,个体业主.在工作时,被石灰浆崩入右眼,当时右眼剧痛,速来我院就诊,查:视力:0.1,右眼球结膜充血,角膜上皮层呈灰白色混浊,表面不平,内眼看不清.
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怀山药药用“去皮与否”的合理性研究
目的 研究怀山药去皮与否的合理性.方法 首先对怀山药药材组织中的多种有效成分进行染色,即用重铬酸钾、固蓝B和香草醛-盐酸对多酚类,用三氯化锑-浓盐酸溶液对皂苷类,用对二甲氨基苯甲醛-乙醇-浓盐酸溶液对尿囊素等进行染色,然后于显微镜下观察、定位.采用DPPH ·法对带皮怀山药与去皮怀山药的抗氧化生物活性进行检测与比较.结果 镜下观察怀山药中的多酚(包括黄酮类)、皂苷、尿囊素在中柱与皮层均有较多分布,尤其是多酚类成分在皮层分布多于中柱;去皮药材抗氧化活性ED50是带皮者的2~5倍.结论 怀山药入药以不去皮为宜.
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不同剂量贫铀污染对大鼠皮层及海马结构生长抑素阳性神经元的影响
目的:探讨贫铀污染对大鼠皮层及海马结构SS阳性神经元的影响.方法:采用不同剂量贫铀颗粒气管灌注大鼠3个月后,观察大鼠皮层及海马结构各区SS阳性神经元形态和数目的变化情况.结果:DU 1 mg组、DU 3 mg组和DU 5 mg组大鼠皮层SS阳性神经元染色较浅,阳性神经元数目与NS组比较均明显减少.海马结构各区DU 3 mg组和DU 5 mg组SS阳性神经元染色较浅,阳性神经元数目与NS组比较也明显减少.结论:贫铀污染能引起大鼠皮层和海马结构SS阳性神经元数目减少,并可能通过此途径引起脑功能障碍.
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大鼠局灶性脑缺血后皮层和尾壳核NOS变化
目的:了解局灶性脑缺血再灌注过程中一氧化氮合酶(NOS)变化与脑缺血损伤的关系,探索治疗时间窗.材料和方法:用线栓法建立局灶性脑缺血模型,大脑中动脉阻塞(MCAO)的时间分别为15、15、30、60、120 min,再灌注24 h.用NADPH-d组织化学法,检测局灶性脑缺血再灌注后缺血半暗区(额叶皮层)和中心区(顶叶皮层和尾壳核)NOS活性变化.结果:半暗区NOS阳性神经元数量于60min达峰值;中心区NOS阳性神经元数量于30min达峰值,90~120min急剧减少.结论:局灶性脑缺血再灌注过程中NOS参与脑缺血损伤,在中心区与半暗区NOS活性变化不一致,半暗区NOS达峰值时间较中心区延长.推测中心区运用NOS抑制剂佳时机在30min内,半暗区佳时机在60min内.
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134曼氏血吸虫皮层Ca-ATP酶(SMA3)的分子特征
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β-淀粉样蛋白对神经干细胞作用的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆症,是一种临床常见的中枢神经系统退行性疾病,其病理特征包括大脑局部尤其足海马和皮层出现由β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的老年斑(SP)和由Tau蛋白异常磷酸化而形成的纤维缠结(NFT)以及神经元的缺失,但在部分AD病人中,NFT现象并不明显.
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第2讲:儿童意识障碍
各种原因所致神经系统损害的症状和体征,都需以其意识和觉醒状态为基础来进行解释和评价,尤其是高级皮层的活动.很多小儿神经系统疾病的重症或中、晚期,都涉及意识状态的改变.
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电刺激构建大鼠皮层网络癫痫的海马细胞电生理特征
本文旨在探讨急性强直电刺激右后背海马(hippocampus,HPC)诱导出现双侧皮层网络癫痫的前背HPC神经元电生理机制.实验共用雄性SD大鼠35只,急性强直电刺激(60 Hz,2s,0.4-0.6 mA)大鼠右侧后背HPC(a-cute tetanization of the right posterior dorsal hippocampus,ATPDH)诱发癫痫模型.四通道同步记录双侧皮层电图(electrocorticogram,ECoG)或前背HPC深部电图和双侧前背HPC单位放电.结果显示,ATPDH可以引起以下效应:(1)双侧皮层癫痫样电活动起源于同侧HPC单位后放电,继而引起对侧HPC单位后放电,终形成对侧和同侧皮层电图癫痫发作样电振荡;(2)增强双侧皮层4-10 Hz节律性电振荡或诱发双侧HPC100-250 Hz电振荡,与此同时双侧HPC神经元均表现为非对称性电活动;(3)双侧HPC神经元锋电位间期(interspike interval,ISI)点呈现非规则性环状分布.同侧HPC爆发式单位放电ISI点分布的环状分层较规则、发生率较高,并与同侧HPC电振荡大振幅的正弦式波动形成明显的时间对应关系.结果表明:ATPDH可诱导双侧皮层和HPC电图形成癫痫电网络.当皮层或HPC癫痫网络重建过程中,HPC神经元放电具有特征性ISI点环状分布等编码形式.
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试题与答案
1.下列眼部组织发育来源不是中胚叶的是:A.血管;B.巩膜;C.睫状体上皮;D.脉络膜.2.下列关于角膜发育的说法不正确的是:A.胚胎6周末,前半中胚叶组织形成角膜基质层和内皮细胞层;B.胚胎6周末,角膜上皮层已形成;C.胚胎3个月,基质层前部细纤维形成前弹力层;D.胚胎2个月,内皮细胞分化形成后弹力层.
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前颅底硬膜动静脉瘘致异位自发性颅内出血一例报道
临床资料患者,男性,39岁。无明显诱因突发剧烈头痛,伴言语错乱6h来院急诊。体检:神情淡漠,不完全性混合性失语,右上肢肌力3度,能完成部分指令动作,时间人物地点定向障碍,病理征阴性。GCS:12~13分。CT证实左颞叶脑内血肿。经保守治疗10d,虽然右上肢肌力改善至4度,但混合性失语及头痛逐渐加重,意识状况进一步下降。CT复查发现血肿扩大但未发现血肿周围有异常增强的血管影。急诊手术清除左颞叶液化血肿约40ml,术中未见明显畸形血管,血肿腔壁组织病理检查亦无异常。术后语言功能很快恢复正常,经数字减影血管造影(digital subtracted angiography,DSA)证实前颅底存在一硬膜动静脉瘘(dural arterio-venous fistula,DAVF),由双侧眼动脉的筛前动脉分支供血,经左侧粗大扭曲的皮层引流静脉向上矢状窦引流。MRI可见左额叶前有一“流空”信号,MRA显示左额叶表面粗大扭曲血管影。再次手术,经左额下入路,切开硬膜即可见额叶近中线粗大扭曲引流静脉,色深红,搏动性及血液湍流明显;自前颅底向上矢状窦引流,顺其走向循至鸡冠旁硬膜,发现直径1cm大小瘘口,用动脉瘤夹临时阻断后电凝病灶瘘口,并切断引流静脉与之联系,引流静脉即刻松驰,搏动消失,颜色转暗。术后DSA复查DAVF及皮层引流静脉均消逝,康复出院。讨论前颅底硬膜动静脉瘘比较少见,其自发性出血的机率极高,几乎都位于额叶,远离鸡冠、筛板的异位脑内出血国外共报道3例。异位出血的原因考虑与DAVF有关,除了皮层引流静脉压升高致出血外,也可以合并其他部位的DAVF或血管畸形。DAVF出血的危害性大,一旦确诊,需手术治疗。手术方法简便安全,关闭硬膜瘘口,效果良好。
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癫癎的γ-刀放射治疗
癫癎是功能性神经外科的常见疾患之一,近几年来由于诊疗技术的不断发展,如磁共振、脑磁图、皮层深部电极脑电图、视频脑电图及正电子发射断层扫描的应用,使癫癎灶定位和脑功能定位更加明确,而显微神经外科的发展及导航技术的应用,使某些难治性癫癎的手术治疗成为可能.
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低氧预适应小鼠皮层Bcl-2和Caspase-3的表达变化
本文旨在探讨小鼠皮层Bcl-2和Caspase-3在低氧预适应脑保护中的作用.将Bib/c近交系小鼠随机分为对照组、低氧组和低氧预适应组,用免疫荧光和激光共聚焦显微镜等技术测定皮层顶叶Bcl-2和Caspase-3表达荧光强度和阳性细胞计数.结果显示,低氧组和低氧预适应组Bcl-2表达均显著高于对照组,低氧预适应组又显著高于低氧组.低氧组和低氧预适应组Caspase-3表达均显著高于对照组,但低氧预适应组显著低于低氧组.结果表明,低氧预适应过程中,小鼠皮层脑区通过Bcl-2高表达和Caspase-3低表达抵御皮层细胞凋亡,从而参与脑保护机制.