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人重组粒细胞集落刺激因子对局灶性脑梗死大鼠皮层Bcl-2、Caspase-3表达的影响
重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)具有天然型人粒细胞集落刺激因子的生物化学性质,作为神经生长因子通过皮下给药已经研究证实,降低局灶性脑缺血动物神经功能评分、减小梗死面肌和降低死亡率,具有明显脑保护作用~([1]).
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老年健身锻炼七忌
一忌项目过多和时间过长老年锻炼项目要因人制宜,不可样样都学,面面俱到.老年人生理上的老化,使脑神经细胞、大脑重量和皮层的面积量减退,对多项目动作的记忆思维呈现紊乱,并使神经系统协调指挥各器官系统对各种动作变化作出及时反应的能力明显减退.老人的健身项目贵在少而持恒.锻炼时间以每日30~40分钟为宜.健康老人或有锻炼习惯者可酌情延长,以兴趣尚浓,感觉良好即止.谨防超量负荷,产生逆反心理.
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糙米:养颜抗癌佳品
糙米是稻谷去壳后的大米,是由皮层、糊粉层、胚乳和胚芽四部分所组成.它是一种加工精度不高的粮食.大米中60%~70%的维生素、矿物质和大量必需氨基酸都聚积在外层组织中,而我们平时吃的大米虽然洁白细腻,营养价值已经在加工过程中有所损失,再加上做饭时反复淘洗,外层的维生素和矿物质进一步流失,剩下的就主要是碳水化合物和部分蛋白质,它的营养价值比糙米要低多了.
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观察剖宫产下腹部纵切口创可贴固定与常规缝合的疗效
多年来,各级的妇产科医生在做剖宫产手术时多采用传统的皮层缝合方法来固定皮肤的边缘使之愈合,但这使患者在接受手术的创伤后还要接受拆线的痛苦.本文对260例创可贴固定剖宫产腹部切口皮肤与110例常规皮层缝合患者进行观察与分析.
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弥散性轴索损伤高压氧早期治疗41例临床分析
弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指伤后没有颅内占位或缺血性损害,但患者持续昏迷>6h,严重者可表现为去皮层或去大脑状态.DAI是常见的危重颅脑外伤之一,致残及病死率较高,目前尚无特效治疗方法.患者昏迷时间越长,并发症越多,预后越差.因此,对DAI患者的促醒治疗具有重要意义.回顾本院近5年来对41例DAI患者给予常规治疗结合早期高压氧(HBO),疗效较好,总结如下:
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皮层的协同动态作用与精神分裂症的分裂症状
正常认知的产生需要大量脑组织对时空进行精确的加工.认知的微观状态一般是在与躯体和周围环境相一致的情况下相继发生的,它的组成和排序依赖于脑区各种不同功能的整合,当整合机制失败时,依序产生的思维加工过程可能发生障碍.脑区各种不同功能的整合对于认知的神经解释及疾病过程中认知分裂的产生是必须的.
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急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变一例
急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变是一种较少见的眼底疾病,主要发生于视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层,典型的表现为视力突然下降、眼底后极部出现多发性、黄白色、扁平的鱼鳞状病变.我院诊治1例,报告如下.
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丝裂霉素C在Epi-LASIK治疗高度近视术中的应用
微型角膜刀准分子激光上皮瓣下原位角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomoleusis,Epi-LASIK)是近几年开展的一种新的屈光手术,术中保留了尚存活性的角膜上皮层,使术后haze得到了部分抑制,但对于高度近视患者,术后haze仍是主要并发症,是导致屈光回退的主要原因.我院从2007年以来在高度近视患者Epi-LASIK术中应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防术后haze形成,取得满意效果,现报告如下.
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氦氖激光对阿尔茨海默病模型大鼠脑组织MAP2和bcl-2表达的影响
目的 研究氦氖激光治疗阿尔茨海默病(AD)模型大鼠后脑组织微管相关蛋白2(MAP2)及凋亡相关基因bcl-2表达的变化.方法 SD大鼠40只,随机分为假损伤组、AD模型组、氦氖激光非穴位治疗组和氦氖激光穴位治疗组4组,每组10只.采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术,用鹅膏蕈氨酸(IBO)损毁大鼠双侧迈纳特基底核.术后用氦氖激光照射AD大鼠"百会"、"大椎"穴进行治疗,用非穴位组作为对照.造模23 d后,免疫组织化学染色检测脑组织微管相关蛋白MAP2及凋亡相关基因bcl-2的表达.结果 氦氖激光穴位治疗组脑组织MAP2阳性反应光密度值较AD模型组和非穴位治疗组明显增高(P<0.05),与假损伤组比较无显著性差异(P >0.05);氦氖激光穴位治疗组bcl-2表达明显高于假损伤组和AD模型组(P <0.05),与非穴位治疗组无显著性差异(P >0.05).结论 氦氖激光穴位照射可促进树突的生长和受损结构的修复,并通过上调抗凋亡基因bcl-2表达而实现对AD鼠的改善.
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9例去皮层综合征临床分析
我院近几年来收治去皮层综合征9例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组9例,男7例,女2例,年龄44~59岁7例,60~69岁2例.病因:散发性脑浆3例,严重颅外伤2例、CO中毒2例,双侧基层节区脑出血1例,脑血栓形成1例.
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激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变41例临床观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(csc)简称中浆,是病因不清、以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病,通常累及黄斑部.激光治疗是目前唯一有效的方法.本文总结了我科1995年~2003年12月治疗的csc41例,现将治疗情况报告如下:
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嵌顿性角膜异物998例疗效分析
嵌顿性角膜异物是眼科的常见多发病,1996年1月至2002年1月在门诊治疗嵌顿性角膜异物998例,现将疗效报告如下。 1 诊断标准 所有门诊患者角膜异物,均予以滴1%地卡因麻醉,用蘸有生理盐水的湿棉签不能擦除的或已嵌顿入上皮层以下未穿通伤的深层异物称为嵌顿性异物。……
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防脚气吃糙米
糙米是稻米经过加工后所产的一种米,去壳后仍保留部分外层组织,如皮层、糊粉层和胚芽.糙米由于口感较粗,质地紧密,煮起来也比较费时,所以并不太受人欢迎,但是糙米的营养价值比精白米高.
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当心“烫”出食管癌
俗话说:心急吃不了热豆腐.可是就有些人不怕烫,饭桌上一举起筷子,就像上了战场,进食如风卷残云一般,不论多烫的食物都会毫不犹豫地吞下去.需要提醒这些人的是,吃烫食易造成食管损伤,甚至诱发食管癌.食管是食物到达胃的通道,它的管壁是富有弹性的组织,由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成,通过柔软、弹性的食管肌肉的蠕动收缩,将食物团送入胃内.食管内表面是一层黏膜上皮,既薄又软,直接同食物接触,因此容易受到各种食物的刺激,如果吃过于热烫、过于粗糙的食物,就会烫伤或擦伤食管黏膜上皮,使之发生破损、溃烂、出血等,长期受损就容易发生癌变.
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银杏叶对衰老大鼠皮层乙酰胆碱酯酶活性及表达的影响
目的 研究银杏叶对老年大鼠空间学习记忆功能和大脑皮层胆碱酯酶活性和mRNA表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠分成青年对照组、老年对照组和银杏叶组.银杏叶组大鼠每日灌胃EGb 250 mg·kg-1,其余两组动物灌胃等量蒸馏水,共8周.Morris水迷宫实验检查大鼠空间学习记忆功能,分光光度法检测胆碱酯酶活性,RT - PCR检测大鼠皮层胆碱酯酶mRNA表达.结果 ①与青年对照组比较,老年大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数和平台象限停留时间减少(P<0.05);与老年对照组比较,银杏叶片组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数和平台象限停留时间延长(P<0.05).②老年对照组大鼠皮层胆碱酯酶活性和mRNA表达均高于青年对照组(P<0.05);与老年对照组比较,银杏叶组大鼠胆碱酯酶活性和mRNA表达降低(P<0.05).结论 银杏叶片可降低皮层胆碱酯酶活性及表达,改善老年大鼠空间记忆功能.
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重度脑外伤并发大面积脑梗死5例分析
1临床资料本组5例中男4例,女1例,年龄18~52岁.人院时均昏迷,GCS 5~8分.CT检查5例均有脑挫裂伤或脑内血肿,其中4例有明显的昧网膜下腔出血(SAH).3例急症手术,经初期治疗,病情都趋于稳定.入院2~9 d病情再度恶化,出现昏迷或昏迷加深,4例发生脑疝.CT发现各患者颅内额、颞、顶、枕区大片低密度区.多占据2个以上脑叶,中线结构偏移大于1cm,患侧脑室受压,梗死诊断可以成立.其中4例在血肿侧,1例在对侧.4例即行开颅去骨瓣减压术,术中见病变区域皮层苍白,部分脑回呈黄色变.有2例可见树枝状大片皮层静脉栓塞,脑波动消失,即行去骨瓣减压术.
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电击伤心搏骤停复苏后去皮层状态1例
患者,男,6岁.被380 V电击伤后心搏骤停,20分钟后在卫生院行CPR后心跳、呼吸恢复,意识未恢复,昏迷1天.体检:BP 90/60 mmHg,P 90次/min,心肺无异常,浅昏迷状,颅神经无异常,颈软,脑膜刺激征(-),病理征(-).
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术中脑电监测手术治疗顽固性癫痫
目的总结外科手术治疗顽固性癫痫的病例选择、癫痫灶的定位及手术方法的选择.方法应用64导全数字化无纸脑电监护系统进行视频脑电图(VEEG)24 h脑电监测,结合术前临床症候学、影像学(MRI、CT)检查确定癫痫的病灶,采用病灶切除、多处软膜下横切(MST)、胼胝体切开等手术方式治疗顽固性癫痫21例.结果根据Penfield的疗效评定标准,本组术后癫痫发作完全消失9例(42.8%);发作次数减少>75%(显效)8例(38.1%);发作减少50%~75%(有效)3例(14.2%);无效1例(4.9%).结论癫痫的手术治疗在大多数情况下仍然以脑电图和MRI定位为主,术前严格的病例选择和反复多次的脑电检查是保证取得良好疗效的关键,术中精确的皮层脑电监测能够提高顽固性癫痫的治疗效果.
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带蒂颞肌筋膜夹层法鼓膜成形术的体会
1992年以来,我们对病史长、残留边缘极少的鼓膜大穿孔40例50耳采用带蒂颞肌筋膜夹层法鼓膜成形术,获得满意疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例50耳,男20例26耳,女20例24耳;年龄14~55岁,平均30岁。中耳炎陈旧性鼓膜穿孔36例46耳,外伤性鼓膜穿孔 4例4耳。鼓膜大穿孔34耳,中等穿孔16耳。1.2 手术方法1.2.1 鼓膜成形术的适应证:耳蜗及咽鼓管功能正常,鼓膜紧张部穿孔,鼓室内无鳞状上皮侵入及隐匿胆脂瘤,上鼓室、鼓窦及乳突气房系统的粘膜炎症处于静息状态。1.2.2 手术方法:耳后切口,切口离耳廓皱折线0.3cm,上端超出耳廓附着上界2 cm达颞肌,下端达乳突尖上0.5 cm。只切开皮肤、皮下组织,在乳突骨膜表面分离耳廓至骨性外耳道口,分离切口上端暴露颞肌筋膜,使颞肌筋膜与乳突骨膜保持在一个延续平面。自骨性外耳道口向颞肌筋膜制作一长约3 cm、宽0.3 cm带乳突骨膜蒂、直径约1.5 cm圆形的颞肌筋膜片。用手术刀片将筋膜上的肌肉刮除,再用75%乙醇纱布给筋膜脱水,将筋膜夹在2个1分硬币之间,然后用输液夹将夹有带蒂筋膜的硬币夹紧,将输液夹缝合固定在切口上端。带乳突骨膜蒂的颞肌筋膜制作完毕后,在蒂的前方紧贴骨性外耳道口切开乳突骨膜,用乳突撑开器撑开切口,分离耳道后壁皮瓣,在距鼓环0.8 cm处切开外耳道上壁、后壁及前上壁皮肤,耳道前下四分之一不切开。先将鼓膜松弛部上皮层与粘膜层分开,再在显微镜下用耳道剥离子自切口沿外耳道骨壁分离耳道皮瓣,直达鼓环。对于陈旧性鼓膜穿孔,松弛部粘膜层有不同程度增厚、纤维化,极易与上皮层分开;而外伤性鼓膜穿孔松弛部上皮层很难与粘膜层分离,过度拨动锤骨柄术后易发生耳鸣及感音性聋。在鼓环浅面将外耳道皮瓣连同残留鼓膜上皮层一并剥起,后将前下方耳道皮瓣蒂部自内向外剥起,形成蒂在外耳前下方的全环皮瓣。剥离耳道皮瓣时放一肾上腺素棉片在皮瓣下,一边剥离,一边对着棉片吸血,可防止皮瓣撕裂。对裸露锤骨柄宜用微型弯钩将包绕上皮小心剥除。对怀疑听骨链有异常者,探查听骨链,酌情听骨链重建。鼓室内放置浸有素高捷疗眼膏的明胶海绵,自外耳道后上方将带乳突骨膜蒂的颞肌筋膜片铺在残留鼓膜纤维层及外耳道骨壁上,封闭穿孔,复位外耳道皮瓣,鼓膜表面覆盖一片明胶海绵后用氯霉素纱条填塞耳道,缝合切口。术后1周拆线,2周取出填塞物。2 结果2.1 鼓膜穿孔闭合情况 40例患者随访观察,短3个月,长8年,平均4年7个月。Ⅰ期愈合49耳,1耳并发鼓室感染未愈合,闭合率为98%。术后10~14 d,移植的人工鼓膜呈鲜红色,表面潮湿,保持了鼓膜正常的前下锐角。因植入的筋膜组织均略大于鼓膜面积,等于再造了一个新的鼓膜,所以很难分辨残余鼓膜的边缘,这说明带蒂的筋膜组织与鼓环完全愈合,全部病例在出院时未见到"锥形"鼓膜形态,但术后1~2个月复查时,有43耳重现了"锥形"。有2耳术后耳道略狭窄,是由于蒂部过宽所致;48耳耳道均宽畅。术后6个月可见人工鼓膜经吸收转变为半透明且较薄的鼓膜,外形很象正常鼓膜的色泽,其边缘和锤骨柄部多见增生的小血管,活动度也可在西格耳镜下观察到。愈合后的鼓膜经多年观察未发现有钙化,再穿孔的机率小,鼓膜愈合质量高。有2耳术后发生较严重耳鸣,1例半年后恢复,1例至今未恢复。2.2 听力增进情况 本组50耳与术前比较语言频率气导听力增进30 dB或气导听阈不小于25 dB者13耳;增进20dB者24耳,增进10 dB者10耳,不足10 dB者3耳,听力增进有效率为94%。无听力下降者。3 讨论 带蒂颞肌筋膜夹层法鼓膜成形术,是在夹层法的基础上,将游离的颞肌筋膜改变为带乳突骨膜蒂的颞肌筋膜,带蒂组织由于本身有血液供应,同时还接受移植床上下两层血液供应,更利于移植片血液循环的建立,促进移植片成活,缩短愈合时间。夹层法还可使鼓膜保持锥形状态,避免钝角愈合和外侧愈合,由于不损伤鼓环解剖结构,对鼓膜的再生不受影响。移植组织夹在残留鼓膜上皮层与纤维层之间,固定牢靠,可防止移位、滑动和翘起所造成的穿孔。
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碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜穿孔愈合中的作用
1正常鼓膜结构及其穿孔后的修复机制鼓膜分为三层:外为上皮层,系与外耳道皮肤相连续的复层鳞状上皮;中间是固有层,即纤维组织层,分为浅层的放射状纤维和深层的环状纤维,含有成纤维细胞、血管和神经.放射状纤维从锤骨柄向周围放射,环状纤维近鼓膜边缘较丰富,中央较稀少,松弛部纤维层不及紧张部明显,纤维走行无规律;内为粘膜层,与鼓室粘膜相连续.