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运用通降理论治疗胃食管反流病
结合现代医学对胃食管反流病的病理生理机制研究进行中医精准辨证用药,认为胃食管反流病的发病主要在于脾虚胃逆,中焦气机升降失调,而其中胃逆的本质实为肝木疏泄失司,乘犯胃腑.治疗当以恢复中焦气机升降为要,配合疏肝和胃、清胆和胃、健脾和胃、益肺和胃等法,达到肝胃同治,脾胃同调,标本兼顾的目的.
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清热泻火法治疗反流性食管炎
反流性食管炎,属中医“胃脘痛、反酸”等范畴。近年来我们依据中医辨证,以清热泻火法为主治疗该病,收效良好,现介绍如下。
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十二指肠炎中医辨证需注意什么?
答:十二指肠炎可单独存在,但多数与慢性胃炎、十二指肠球部溃疡并存,以青壮年居多.国内检出率为11.3%~43.2%,经纤维胃镜可以确诊.临床以上腹痛、胀满感、嗳气反酸、恶心呕吐等为主要表现,少数无自觉症状.
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红霉素联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床分析
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)以烧心和反酸为主要症状,内镜下表现为食管糜烂、溃疡及纤维化狭窄,治疗首推促动力药和质子泵抑制剂联合应用.本试验对比观察红霉素与莫沙必利、奥美拉唑联用治疗RE,对临床症状及内镜下病灶改善的疗效,探讨红霉素作为促动力药在RE治疗方面的可行性.
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2.13胃腔内黏膜缝合术治疗胃食管反流病的临床研究
目的本文探讨胃腔内黏膜缝合术治疗胃食管反流病的临床应用效果.方法32例入选患者均因反酸,烧心,上腹部饱胀不适等症状就诊,无胃部手术,无全身其他系统疾病.随机分为2组,手术组12例,行胃腔内黏膜缝合术;对照组20例,予以奥美拉唑,20mg,每日2次,治疗2周,后改为每日1次,再治疗4周.
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2.149精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响
目的探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系.方法43例功能性消化不良(FD)患者,以上腹部不适、腹痛,早饱、反酸,嗳气,恶心、呕吐等症状为主诉,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准,近期未服过促动力药.同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量.
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2.12胃食管反流病胃镜表现与反流程度的关系
目的研究内镜阳性的GERD和内镜阴性的GERD与胃食管酸反流之间的关系.方法所选32例患者均具有典型胃食管反流症状如烧心、胸痛、反酸及恶心呕吐等.经胃镜检查证实有下段食管炎患者20例,其中男11例,女9例,平均年龄54.5岁.无食管炎者12例,其中男5例,女7例,平均年龄48.2岁.以上病人在胃镜检查一周内进行了食管测压及食管24小时pH检测.
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胃腺癌术后再发淋巴瘤1例
患者男性,64岁.胃癌切除术后6年,反酸、烧心、腹胀1个月入院.6年前因胃窦癌在我院行胃大部切除术,病理报告:胃窦小弯溃疡型管状腺癌(图1),面积5 cm×3 cm,浸润至浆膜层,小弯侧淋巴结可见癌转移(2/5).
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十二指肠节细胞性副神经节瘤一例
患者男,46岁.大便带血1年余,因上消化道大出血急诊收入本院,无其他伴随症状.无家族遗传性疾病,无明显恶心、呕吐,无反酸、嗳气.肠镜示十二指肠水平部黏膜轻微隆起,触之易出血.肠腔内未见肿物.腹部B超检查未见异常.全身麻醉下行十二指肠肿瘤及部分十二指肠切除送病理检查.
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大脑中央性神经细胞瘤尸检一例
患者女,25岁,农民.因恶心、呕吐、腹痛、咳嗽 3 d,并伴有乏力、纳差,反酸、嗳气,大便稀薄,于2002年1月29日下午 2 时急诊入当地乡医院.患者无咳痰,无发热情况.既往体健.
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食管软骨瘤样错构瘤一例
患者男,33岁.1年前无明显诱因出现进食后上腹部胀满不适,吞咽困难,有时出现进食后呕吐.当时未予重视,曾于当地对症治疗(具体用药不详),症状时轻时重,近2个月症状明显加重,吞咽困难明显,有时反酸、烧心,于2011年8月15日来本院进一步治疗.胃镜示:距门齿38 cm右前壁见两个0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm憩室,39~40 cm处见1.0cm×1.0cm×0.8cm憩室,黏膜光滑.
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纳差、腹胀伴消瘦
一、病历摘要患者男,77岁,因纳差、腹胀伴消瘦8个月,于2002年7月12日入院.患者2002年1月受凉后出现发热,无明显畏寒,体温38℃,伴有口角痛性疱疹,食欲下降.无反酸、恶心、腹痛、大便次数和性质改变,经对症处理后好转.2001年3月无诱因渐感腹胀,腹围增大.2002年4月患者体检发现"腹水"后而未予诊治.腹胀、纳差渐加重,于5月27日入外院诊治.
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胃食管反流病误诊为不稳定性心绞痛15例分析
胃食管反流病多表现为反酸、烧心、胸骨后或剑突下疼痛,可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,临床上极易误诊为心绞痛.有些患者甚至接受冠状动脉造影等创伤大、费用高的检查,这必须引起我们的高度重视.2000~2006年,我们共收治不稳定心绞痛患者795例,其中15例终诊断为胃食管反流病,误诊率为1.88%.
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脾脏巨大脉管瘤超声误诊多囊脾1例
患者女、26岁.农民,左上腹及肋部胀痛不适1年余,加重1个月.患者于1年前发现左上腹部逐渐胀痛不适,呈持续性,以受凉、劳累、体位不佳较为显著.无反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状.近1个月来,病情逐渐加重,并波及左后背及左肩部.在外院诊断为脾包虫病.
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B超诊断胃内异物--牙刷1例
患者,男,37岁.吞入牙刷十四年,胃部不适十余年,加重十余天.于十四年前吞入牙刷1支,当时未行特殊治疗,以后排便中未见牙刷排出.十一年前自觉胃部不适,时有隐痛、反酸.行胃镜检查未见异物存在,以胃炎、胃溃疡病治疗效果不佳.
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脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例
1 病例摘要患者,男性,24岁,因体检发现脾脏占位性病变1个月入院.1个月前体检发现脾脏占位,无反酸、恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无发热、贫血、乏力及消瘦,近期无外伤史.
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以呼吸系统为首发症状的胃食管反流病的诊治及胃食管反流病28例临床分析
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、烧心等症状,可导致反流性食管炎以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害.胃食管反流病临床表现不一.
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瑞血新治疗尿毒症血液透析患者粒细胞缺乏症1例
1病历摘要病例,患者男,70岁,因"多饮、多食、多尿23年,浮肿8年,恶心、反酸、腹胀3天"入院.已行维持性血液透析治疗3年,透析剂量为每周3次,每次4.5h.长期口服糖适平30mg,Qd降糖治疗,血糖控制尚满意.
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胃食管反流病发病机制研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1] 、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性咽喉炎、牙侵蚀以及中耳炎等.
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埃索美拉唑联合氯波比利治疗糜烂性食管炎临床研究
反流性食管炎(GERD)是患病率高的一种常见的酸相关性疾病,我国的患病率约为8.97%[1].主要依据反流症状(烧心、反酸、胸痛)及胃镜检查等作出诊断.GERD分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barrett食管三大临床类型.糜烂性食管炎是GERD的一种常见病变,严重者影响生活质量,所以好的治疗方案是临床医师研究的课题.本文研究观察埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片治疗糜烂性食管炎,效果满意,报道如下.