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探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
无症状心肌缺血(SMI)又称隐匿性心肌缺血,是临床上易忽略的一种冠心病,主要是指具有心肌缺血临床客观证据(如心肌代谢异常、心室功能紊乱、心电活动异常等)但不具备典型心肌缺血主观症状。冠状动脉造影(CAG)是临床上诊断 SMI 的金标准,但该操作费用昂贵、有创、存在并发症,在临床 SMI 筛查工作中具有一定的局限性,而单纯常规心电图检查难以捕捉到典型心电活动异常,在 SMI 筛查中阳性率及敏感度低,难以满足临床医疗需要[1]。动态心电图(DCG)可长时间持续记录心脏各种状态下的心电图变化情况,并进行编集分析。本文旨在研究动态心电图在 SMI 诊断中临床应用价值。
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慢性咳嗽的中医药研究进展
慢性咳嗽是肺系临床上的常见病、多发病,现代多指咳嗽时间持续在8周以上,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者.本病病因极为复杂,包括咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)等.慢性咳嗽的西医诊断程序繁杂,发病机制尚不清楚,西医治疗滥用抗生素而疗效欠佳,患者难以接受.中药对本病的治疗有一定的优势.本文就近几年慢性咳嗽的中医研究进展做以综述.
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三种缓释控释制剂的释药特性
缓释制剂指用药后能在较长时间持续释药以达到长效作用的制剂,控释制剂指药物能在预定时间自动以预定速度释放,使血药浓度长时间维持在有效浓度范围.
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脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)
小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫,较为少见,主要表现为腹痛,很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图(EEG)检查可以鉴别。我们对78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查,并将结果作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组78例中,男37例,女41例;年龄2岁3个月~13岁,其中5岁以下15例,5~9岁46例,10~13岁17倒。病程1年以内40例,1~4年28例,4~8年10例。全部病例均有发作性腹痛,其中伴有恶心呕吐5例;短暂人事不省,口吐白沫,全身抽搐1例;面色苍白,出冷汗1例;晕厥1例,双手握拳1例,头痛、头晕1例。大部分疼痛位于脐周或上下腹部,疼痛时间持续2~10分钟,长1小时。1.2检查方法:采用美国Nicolet Voyaguer脑电图机,按国际10/20系统电极放置法,大部分能配合的患儿均在清醒闭目状态下进行单双极导联描记,并做睁闭眼及过度换气试验。描记时均取坐位,年龄小的由家人陪伴身边,协助检查。对于不合作患儿(6例)行睡眠EEG检查。
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再述抗生素后效应及其临床意义
抗菌药物的抗生素后效应(Postantibiotic Effect,PAE)系指细菌和抗生素短暂接触,当抗生素消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的效应.目前发现,几乎所有抗生素都具有PAE,现已成为评价抗菌药物药效动力学的指标.本文对各类抗生素PAE的研究进展及其临床意义加以论述.
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抗生素后效应及其临床意义
抗生素后效应(Postantibiotic Effects,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象.早在40年代,就有人发现此现象,但到70年代才对PAE现象下了定义.近十几年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛,并将之作为评价抗生素的重要参考依据,用以指导临床抗感染性疾病的治疗.
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睡眠呼暂停症
睡眠呼吸暂停症多发于中老年人,呼吸暂停时间持续10秒钟或更长时间,有时一夜间可发作300次以上。它分为阻塞型:上气道阻塞,呈右吸气运动,但气流通过口咽部受阻;中枢型:呼吸中枢输出减少;混合型:睡眠呼吸暂停症的症状在开始时如中枢型睡眠呼吸暂停症,但随即产生胸腹肌运动同时伴有上气道阻塞。其中以气道阻塞型为常见。中枢型睡眠呼吸暂停症相当罕见,主要由于脑干一延髓功能的抑制所致,见于脊髓灰白质炎、后颅窝肿瘤等原发疾病。患者除了通过意志活动就不能进行呼吸。混合型较中枢型多,但少于阻塞型。
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新生儿复苏及观察护理的体会
新生儿窒息为产科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.近年来,新生儿窒息复苏术虽然不断改进,但由于窒息程度不同,复苏后新生儿较正常儿的生活力差,仍有一段时间持续低氧血症,免疫能力差,此期容易出现并发症.因此,做好新生儿复苏及复苏后的临床观察及护理,对降低围产期死亡、提高新生儿存活率及治愈率,都将起着举足轻重的作用.现将我院近几年来对新生儿复苏及复苏后的观察体会叙述如下.
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肝脏干细胞移植治疗肝衰竭进展
急慢性肝衰竭病死率高,其治疗一直是全球性难题,目前比较有效的治疗手段是肝移植和肝细胞移植.原位肝移植是治疗终末期肝病的佳选择,但由于供体器官紧缺,许多病人在等待肝移植时死亡,同时移植后并发症如免疫排斥反应等因素也限制了其应用.肝细胞移植治疗难治性肝病虽取得了一定的疗效,但由于肝细胞在体外不能大量繁殖且传代后不能保持其原有特性而难以推广应用.相比之下,肝脏干细胞具有长时间持续增生的能力,能在体外扩增达到临床所需的细胞数量,且移植后在体内也能增生.可以肯定,肝脏干细胞移植在肝病及与肝脏相关疾病的治疗中发挥重要作用.
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曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛48例疗效观察
2007年4月~2008年3月,我们应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛患者48例,疗效较好.现报告如下.临床资料:不稳定型心绞痛患者96例,男71例,女25例;年龄60~80岁.病程4~21 a.恶化劳力性心绞痛(包括卧位性心绞痛)45例,初发性心绞痛23例,每次发作时间持续20 min以上的自发性心绞痛19例,心肌梗死后心绞痛9例.心功能采用NYHA分级,Ⅱ级31例,Ⅲ级29例,Ⅳ级15例.随机分为A、B组各48例.
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吃掉不射精症的烦恼
不射精症又称射精不能症,是射精障碍的一种表现,指性交时有正常的性兴奋,阴茎勃起坚硬,性交时间持续较长,但无性欲高潮,没有精液排出的一种病症.祖国医学认为,本病多为精源亏乏、精道不畅、精关开阖失司所致,选用下列食疗良方,有较好疗效.肉苁蓉炖羊肾 肉苁蓉15克,羊肾2个,胡椒粉、味精、黄酒、食盐适量.将苁蓉切薄片,羊肾剖开,去臊腺,洗净切片,加清水适量同炖至羊肾熟后,加调料服食.每天1剂,早晚分服,连服10~15天.可温补肾气,鼓精外出,适于肾气亏虚、性欲低下、性交不能射精等.
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房事性腰痛不一定是肾虚
有些人在性生活后出现一侧或两侧腰部疼痛,疼痛时间持续数小时至数天不等,不同程度地影响到工作、学习和生活,也给性生活带来一些不快.这种由性交引起的腰痛,称为"房事性腰痛".
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扶他林软膏致象皮肿样过敏反应1例
病人,女,48岁.因跌交后左膝盖部有青肿压痛但未破损.当天即用扶他林乳胶剂外涂局部.第2天又涂擦时见局部皮肤发红,第3天整个左下肢比正常增粗三分之一,似象皮腿,大片皮肤发红光亮,烧灼痛剧烈,肿胀感剧烈.当天即静脉注射葡萄糖酸钙,地塞米松,连用20 d,同时服阿莫仙,用药第8天肿胀开始逐渐消退,皮肤结茄,皮肤发痒,即服克敏能,外用复方咪康唑.用药停止过15~20 d,其间皮肤处剧痒反复结茄,反复脱落,局部用复方新诺明粉末涂敷,渐趋好转.前后病程共1月半,5个月后仍见色素沉着.此病人以往无过敏史,在皮肤无破损情况下外用扶他林乳胶剂,而未接触其他任何可疑药物,食物及用品,经抗过敏治疗,症状消失,拟为扶他林所致变态反应.扶他林致皮肤大面积红壳似象皮肿,灼痛,时间持续长,比较少见.
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小儿鸡内金散引起肌肉颤动1例
患者,男,5岁.因腹痛,腹泻2 d入院.入院检查体征平稳,心肺(-),腹周压痛(+),无反跳痛及肌紧张,血细胞计数正常.用复方鸡内金散(河北省内邱制药厂)进行调整胃肠功能对症治疗.用量,每次1 g,tid,口服.连续服用3次,均在服后3 h左右出现全身不由自主的抖动,时间持续1 min.由于有此反应,便改用整肠生治疗,没有再出现上述症状.
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纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系
盐酸纳洛酮(naloxone,NLX)是1960年合成的羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体(opiaterecepter)纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性阻断并取代阿片样物质与受体的结合,且易透过血脑屏障,在人体内其血浆半衰期为90min,作用时间持续45~90min,主要代谢方式是在肝脏与葡萄糖醛酸结合,经尿排出.1981年Baskin等首次报道盐酸纳洛酮能改善脑缺血性患者的神经功能障碍后,人们对纳洛酮治疗脑缺血进行了大量实验及临床研究.本文就纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系作一综述.
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“坚挺”并非越久越好
滥服壮阳药勃起7天之久30多岁的广州人黄先生不久前去广西旅游时,经当地朋友介绍,购买了一种“特效”壮阳药.哪知回家服用几次后,生殖器持续勃起时间长达7天之久,致使生殖器长时间持续充血,险些坏死.
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中期子宫肌壁间妊娠破裂伴失血性休克1例报导
患者23岁,因剖宫术后3年,再次妊娠4月余,反复腹痛多次,加重5小时,昏厥1次于2011年12月27日入院.患者3年前第一胎,孕足月因头盆不称在我院剖宫产,术后恢复好,此次为第二次妊娠.末次月经2011年8月6日,停经后经常感下腹坠胀痛,持续时间较短.2011年11月14日因腹痛时间持续半小时不缓解,到我县妇幼院就诊,B超检查提示:孕13周,单胎,盆腔积液27mm.
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嗜铬细胞瘤多发危象1例
患者,男,42岁.因反复上腹部痛4年,加重伴呼吸困难7小时于2000-11-11就诊.患者4年前常于情绪激动或劳累时出现上中腹部痛,发作时间持续3~5分钟,可自行缓解,伴眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,每次约50 mL.
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12例新生儿窒息复苏后的观察及护理
新生儿窒息为产科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.近年来,新生儿窒息复苏技术虽然不断改进,但由于窒息程度不同,复苏后新生儿较正常儿的生活力差,仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒,此期容易出现并发症,因此做好新生儿复苏后的观察及护理,对降低围产死亡率,提高新生儿的存活率及治愈率都将起着举足轻重的作用.
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重型流行性乙型脑炎的护理体会
1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.