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急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿1例
眶骨膜下脓肿是鼻窦炎严重的并发症之一,诊断不及时且处理不当会导致失明甚至死亡.南京大学医学院临床学院耳鼻咽喉头颈外科于2011年1月收治1例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者,经及时诊治治愈,现报道如下.
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3D打印在耳鼻咽喉头颈外科的应用
3D打印是在三维计算机辅助设计(computeraided design,CAD)的模型基础上将特定的材料逐层打印,构建所需三维实体的一种数字化技术[1].3D打印技术早由Chuck Hull在20世纪80年代提出,起初这项技术主要应用于汽车和航天工业.
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内镜技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用
耳鼻咽喉头颈外科具有解剖部位隐蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔多等特点,往往需要特殊的器械和照明设备才能窥清.因此,与其他临床学科的教学相比,耳鼻咽喉科的教学也有其特殊性.
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美国小儿耳鼻咽喉科学的发展与现状
虽然耳鼻咽喉科学是美国早的医学专业之一,19世纪后期,耳鼻咽喉科与眼科两个学科一直紧密相联.随着喉科学、鼻科学以及耳科学的快速发展,直到1979年这两个学会才分开,耳鼻咽喉头颈外科学会才真正成为独立的学科[1].
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2004年Bárány协会第23届国际大会在法国巴黎闭幕
在我国熟悉美国的各种耳鼻咽喉头颈外科协会的医生不在少数,但对欧洲国家享有盛誉的耳鼻咽喉科协会的了解,恐怕为数不多.今年7月7~9日在法国巴黎举行的Bárány协会第23届国际大会就是欧洲乃至世界上享有声望的耳科协会之一.
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耳鼻咽喉科门诊患者法律知识调查及对安全护理的启示
目的了解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对与医疗相关法律知识的认知情况,以便做好护理安全防范,提高护理工作质量.方法自设问卷,对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行医疗相关法律知识认知情况进行调查.结果612例患者中,78.5%懂得怎样运用法律保护自己就医中的合法权益,58.1%的患者知道举证责任倒置,64.7%的患者知道<医疗事故处理条例>,91.0%的患者知道患者有知情同意权.结论多数患者知道就医过程中相关的法律知识,因此加强法律知识的学习是护理人员安全行医的必要保证,是预防医疗事故和医疗纠纷的必要条件.
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白细胞介素-9在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及意义
2008年,Dardalhon 和 Veldhoen 先后在 Nature Immunology 杂志上提出一种以分泌白细胞介素(IL)-9、 IL-10为主的新型效应性 CD4+T 细胞--Th9细胞,其发挥免疫调节作用的主要效应因子为IL-9[1]。IL-9作为一种新的促炎因子,目前国内外对于其与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)相关性的研究报道尚少。本研究通过检测 IL-9在 CRSwNP 患者中的表达,探讨 IL-9在CRSwNP发病中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年在南昌大学第二附属医院进行手术治疗的CRSwNP 患者30例作为 CRSwNP 组,单纯鼻中隔偏曲患者30例作为对照组。 CRSwNP组男18例,女12例,年龄18~62岁,平均38岁。对照组男17例,女13例,年龄18~56岁,平均36岁。所有CRSwNP患者的诊断均符合中华耳鼻咽喉头颈外科学会推荐的诊断标准[2]。所有患者均无明显变应性哮喘、过敏性鼻炎等变应性疾病和糖尿病、高血压等慢性全身性疾病,近期无感染史,近4周内全身及局部未接受抗生素及糖皮质激素类治疗。在入组前均做了良好的沟通,同意参与本实验,并签署知情同意书。本实验通过了南昌大学第二附属医院伦理委员会的批准。 -
遗传性耳聋的分子诊断和遗传咨询
聋病是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因,许多聋病发病过程有遗传因素作用.欧美的统计表明每 1 000名新生儿中会有一名重度听力丧失患儿,其中一半属遗传性耳聋患儿,在中国的新生儿中有类似的听力丧失比例.另外在大量的迟发性听力下降患者中,亦有许多患者由自身的基因缺陷致病,或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病,故此,遗传性耳聋的分子病因学研究的非常重要,自 1986年以来,已有 60余个耳聋基因被克隆,一方面遗传性耳聋的病因学研究有了很大进展 [1],另一方面,与遗传性耳聋发病有关的基因越多,说明耳聋的病因更为复杂,加重遗传性耳聋分子诊断及未来可能的基因治疗的难度.尽管如此,由于 GJB2基因、 PDS基因和线粒体基因突变在遗传性耳聋发病中的重要作用和针对这些基因及其突变检测的可操作性,遗传性耳聋的分子诊断已在发达国家普遍展开 [2],形成了耳鼻咽喉头颈外科的一个全新领域.本文就遗传性耳聋的基因发现、分子诊断、遗传咨询作一个回顾,希望同道们能认识到这一领域.
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新知
据《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》介绍,研究人员邀请百余名志愿者参与实验。实验中,志愿者被分为两组,一组志愿者每天唱歌20分钟,另一组志愿者不唱歌。3个月的实验结束后,与不唱歌的志愿者相比,唱歌的志愿者打鼾强度、频率和音量都有所下降。
该实验证明,每日唱歌可以帮助改善打鼾,和睡眠时呼吸暂停的问题。
报道中还提到,据统计,打鼾人群中有24%为成年女性,40%为成年男性,另有10%为儿童。打鼾不仅影响到周围的人,对打鼾者本人的身体健康也是有害的。此外,意大利科学家发现,长期打鼾会导致脑灰质减少,降低智力。 -
侵犯主气道的上纵隔恶性肿瘤2例救治体会
当上纵隔肿瘤压迫或侵犯主气道时,无论在心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科,还是麻醉科治疗均存在较大难度及风险,常常需多科室联合诊治.本科2010年收治2例上纵隔恶性肿瘤主气道侵犯引起严重呼吸困难患者,经组织多科室协作,均成功救治.现报道如下.
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案例式教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的初步研究
案例式教学法属于情景教学法的一种,是应用典型案例帮助学生从专业角度进行思考的模式.案例教学法需要生动、真实的案例,把学生带人事件情境中,引导学生去思考、创造,提出各种解决实际问题的方法,让学生转变注重知识为注重能力[1].在医学临床教学中,应用具有代表性的典型病例,可将学生带入临床工作的真实场景,深入医生的角色分析病案[2].目前案例式教学法在国内各大医药院校已被广泛应用,取得了一定的效果.耳鼻咽喉头颈外科为一门专业性较强的临床二级学科,但其解剖结构复杂,病种繁多,对初学者有相当的难度,加之医学生缺乏临床实践经验,在学习中普遍感到内容繁多、枯燥乏味,内容抽象,难以记忆.传统的教学方法依赖教师的单向传授,学生被动接受,教师讲课很费力,学生们往往也觉得枯燥,知识的掌握不深刻[3-4].同时医学生学习的积极性不高,教学效果不佳.本研究初步探讨案例式教学法在耳鼻咽喉头颈外科中的应用,评估案例式教学法在本学科教学中的效果,旨在为耳鼻咽喉头颈外科教学提供一种高效的教学方法.
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医学人文教育在耳鼻咽喉头颈外科实习医师的应用及其探索
20世纪以来,医学科学和技术取得巨大成功,然而也带来了更多质疑,医学进步了,人们的怀疑、失望情绪并未随之减弱,医学发展和医疗实践是否偏离了悬壶济世宗旨,是否缺失了人文关怀,医患之间变成了简单冰冷的仪器加检查、试剂加化验、疾病与治疗的关系。更多的是教师和学生的疑问,医学生培养和教育中,医者仁心的医学人文精神匮乏,也成为医学教育面临的严峻挑战[1]。
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护理干预对喉癌患者围术期心理影响的研究
喉是人体重要的呼吸发声器官,喉癌是目前临床上常见的耳鼻咽喉头颈外科恶性肿瘤疾病之一。有研究资料表明,喉癌的发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。随着近年来人们生活节奏的加快,以及工业、大气环境污染等因素的增加,喉癌的发病也呈现逐步上升的趋势[1]。喉癌患者的临床症状主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。其治疗方式有手术、放疗、化疗及生物治疗,但手术仍是目前治疗方法的首选[2-4];对于Ⅰ、Ⅱ期喉癌,一般以手术切除的方法可取得较好的治疗效果,其5年生存率可达68%以上[5]。根据手术方式的不同,一般分为喉部分切除术及喉全切除术。手术切除范围宽,损伤大,术后容易出现多种并发症,同时还不同程度地损害了患者的发音功能,使患者的生活质量受到很大的影响,很容易产生焦虑情绪[6-7],严重影响了手术的成功率及治疗效果,这一直困扰着临床医护人员。为探讨在喉癌患者围术期间实施系统化护理干预措施对患者心理状况的影响,本院特进行了专项研究工作,并取得满意效果,现报道如下。
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专科手术室安全的规范化管理探讨
本院耳鼻咽喉头颈外科是重庆市医学重点学科,是本院的重要窗口,拥有自己的专科手术室.手术室安全管理是医院护理质量管理的重要组成部分,是手术顺利完成的重要保证.为了确实保障手术患者安全,防止手术患者、手术部位及术式等错误的发生,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,结合本院耳鼻咽喉头颈外科手术室实际情况,提出作者的一些看法.
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喉癌治疗的进展和相关问题
近20年来随着高科技快速发展,我国耳鼻咽喉头颈外科与西方先进发达的医学迅速接轨后,使得本学科的头颈部恶性肿瘤,特别是喉癌提倡综合性治疗的重要性越来越为广大头颈外科医师所认识、重视并接受.
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气管切开术后出血的原因与治疗
气管切开是耳鼻咽喉头颈外科常见及常规手术之一,是抢救危重患者的一种有效急救方式.一般情况下,接受常规训练的医师均能顺利实施和完成手术,但若处理不当,也可有多种并发症发生.
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耳鼻咽喉头颈外科四步教学方法的应用研究
结合传统方法,运用四步教学方法即讲授理论知识、观看影像教材、操作实验、临床可视化教学的教学模式于耳鼻咽喉头颈外科实习前的教学中,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解和掌握所学的知识.
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耳鼻咽喉头颈外科实习生临床教学探讨
实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段,把所学理论与临床实践结合起来,才能将所学知识转化为临床能力,为将来毕业后的医疗实践打下良好的基础,因而如何做好实习生的临床教学工作就显得特别重要.
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教学方式多样性在耳鼻咽喉-头颈外科见习教学中的意义
耳鼻咽喉-头颈外科领域主要涉及听觉、平衡觉、嗅觉、共鸣、发声与言语、呼吸和吞咽等器官,解剖毗邻关系相当复杂,临床学习较为困难.为提高医学生在耳鼻咽喉-头颈外科见习过程的见习教学质量,授课教师需将多样性的教学方式引入到整个教学过程中.具体包括将整合医学及转化医学的理念融入教学过程,充分利用教学网络平台中的中英文多媒体教学材料,讨论互动式教学的应用,注重医患人文关怀,充分加强医患沟通部分等.实践证明,采用多样化的教学方式能使学生学习兴趣及积极性明显提高,加强学生对耳鼻咽喉科学解剖及生理的理解,体现教学相长,从而提高学生在耳鼻咽喉头颈外科的见习质量.
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头颈部木村病4例临床分析并文献复习
木村病(Kimura's disease,KD)又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的、病因不明的、主要累及头颈部软组织、淋巴结和唾液腺的慢性炎性疾病[1].KD在临床上极易被误诊.为提高临床医师对该病的认识,现收集2008年9月至2011年12月四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例KD患者的临床资料,并结合文献讨论其临床特点、病理特征及诊断和鉴别诊断.