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霉菌性阴道炎3种药物治疗方案的成本-效果分析
阴道炎药物经济学是将经济学原理[1]和方法应用于评价临床药物治疗过程,是药物学和经济学相结合的一门边缘学科.成本-效果分析(Cost-effectiveness analyscs,CEA)是较为完备的评价方法之一,它是从经济学的角度出发,寻找获得某一治疗效果时成本底的治疗方案.霉菌性阴道炎是妇科常见病,易复发,严重影响妇女身体健康,因此在治疗该病过程中,笔者运用药物经济学原理,比较3种用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效和安全性,并进行了成本-效果分析,皆在为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供参考.
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疾病因素与临床合理用药
许多疾病都会对药物在体内的吸收、分布、代谢和消除产生影响,甚至会干扰药物的相互作用,从而使疗效降低、毒副作用增加,形成用药不合理现象.认识疾病因素的影响,针对病人的具体情况制定用药方案,是合理用药的基础.今将常见的一些情况部分简介如下,供临床参考.
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老年2型糖尿病患者综合血糖控制目标管理进展
老年2型糖尿病(T2DM)患者的综合血糖控制管理是当前国际上公认亟待解决的公共卫生问题,其耗费了大量的社会资源,有效的制订出综合管理方案,包括患者的病区评估、用药方案、日常风险评估、生活能力评估、社会融合能力等,其管理的多面性决定了方案的制订需要多学科的团结协作[1-3].一些欧洲发达国家采取了老年综合评估方案(CGA方案),取得了一定的效果,在我国这一领域的研究极少,而且系统的综合研究更是空白,虽然当前的血糖控制的各类指导或指南材料较多,但是都局限在对糖尿病本身的控制上,而对于患者综合的生理、心理、社会等多方面的指导却很少,尤其是社会融入方面的综合医疗管理研究,至今未有详细的建议,所以老年T2DM患者的综合血糖控制管理迫在眉睫[4].笔者对老年T2DM患者综合血糖控制管理的目前国内外研究状况及其发展方向做如下综述.
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老年患者多重用药现状及研究进展
全球人口老龄化的时代已经到来,老年人健康和生活质量问题已成为社会关注的焦点.怎样合理地用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量,是医务工作者面临的重要课题.因老年人常存在多病共存现象,使临床医师常采用多重用药的方案,但老年人群药物的药效学和药动学以及其不良反应存在很大的差异,因此如何制定科学的多重用药方案?
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上消化道出血的药物选择
上消化道出血是指自屈氏韧带以上的消化道出血,其部位包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管及胆道,可因炎症、粘膜撕脱、溃疡、机械性及药物性损伤、血管源性因素、肿瘤及全身性疾病引起,在治疗方案的选择上不同.目前用于治疗上消化道出血的药物种类很多,其价格差异较大,如何根据病情选择一组快速、有效、经济的用药方案是临床工作中的实际问题,现谈一谈自己的体会.
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中药抑杀幽门螺杆菌研究进展
幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素.西医采用以抗生素为主的联合用药方案治疗Hp感染效果较好,但随着抗生素使用的增多,副作用也越来越大,耐药菌株也越来越多[1].
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恶性肿瘤患者化疗不良反应的护理
化疗是治疗各种恶性肿瘤的重要方法之一.抗肿瘤药物多数缺少选择性抑制肿瘤作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞都有影响,在化疗药物出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.因此,护理人员应了解用药方案及作用特点,按时、准确用药,在整个化疗过程中认真观察护理,可有效预防和减轻毒性反应,提高疗效,减轻患者的痛苦.
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妊娠高血压综合征患者80例临床治疗体会
目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)的临床治疗体会.方法:以我单位2015年3月至2017年9月间收治的PIH患者80例为研究对象,随机分为甲组和乙组,每组40例.两组均采用硫酸镁和降压药联合疗法,在硫酸镁静脉给药的基础上,甲组口服硝苯地平,乙组口服拉贝洛尔,通过观察两组孕产妇的临床症状和血压、尿蛋白生理指标分析治疗效果.结果:甲组和乙组两种孕产妇均得到了显著的治疗效果,甲组的总有效率97.5%,乙组总有效率95%;两组患者治疗后的舒张压、收缩压和尿蛋白指标均得到显著改善,与治疗前比较差异显著,具有统计学意义.结论:硫酸镁联合降血压药物治疗PIH效果显著,实用性高,适于临床推广.
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两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比
目的 观察并探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的280例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者,将所有患者按照不同用药方案分为对照组(140例患者,其中阳性患者60例,阴性患者80例)与实验组(140例患者,其中阳性患者60例,阴性患者80例),所有患者入院之后均给予阿莫西林、埃索美拉唑治疗,对照组与实验组患者在此基础上分别给予克拉霉素与呋喃唑酮治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察与比较.结果 照组及实验组患者幽门螺杆菌根除率分别为96.43%(135/140)、97.14%(136/140),对照组与实验组患者治疗过程中不良反应率分别为2.14%(3/140)、2.86%(4/140).两组结果比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究中两种用药方案治疗效果相当,临床上需要按照患者实际情况选择不同用药方案.
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2种不同用药方案治疗妊高症的疗效比较
目的:分析2种不同用药方案治疗妊高症的疗效。方法选取2014年11月~2015年11月在我院收治的妊高症患者96例,按治疗方式不同分成观察组和对照组,各48例,观察组联合使用硫酸镁+硝苯地平+酚妥拉明,对照组采用硫酸镁+硝苯地平治疗,分析比较两组的平均动脉压(MAP)、红细胞比容(HCT)及疗效。结果治疗后观察组的MAP较对照组下降明显,且其HCT较对照组也有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.75%,远高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁、硝苯地平及酚妥拉明联合用药的治疗手段对妊高症患者的疗效更佳,安全性高,值得临床推广。
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高血压,切忌凭感觉用药
目前,高血压的治疗包括坚持生活方式改善和合理服用减压药物,而科学的用药方案事关高血压的防控水平.但据相关数据统计,多数高血压病人都不能坚持长期用药,仅凭感觉服用降压药.血压高者并非都有症状高血压常见的症状是头晕,头痛,但也有人收缩压到达160mmHg或170mmHg时并无症状,有人称高血压为“无声杀手”.对高血压如果长期置之不理,势必对心、脑、肾等器官造成损害.
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浅谈处方中应遵循的合理用药原则
从理论上来说,处方中应遵循的合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时,尽量避免或减少药物的不良反应。但这一要求还不够具体,医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药,应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。医生在开写处方时应遵循合理用药的原则:正确选择药物,不要轻易联合用药,要在充分考虑到影响药物作用的各种因素后制定合理的用药方案。
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研究临床药学在用药方案中运用的积极意义
临床药学是近来一门比较新兴的学科,它的特点在将医学和药学合理的结合,能对临床用药进行有效的指导以便用药的合理化和安全有效的指导用药,本文就临床药学在合理用药中的各方面积极作用进行探讨,以便分析临床药学在合理用药方案中的积极意义.
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参与制定抗生素用药方案的体会
随着时代的发展,临床药师深入临床,参加查房、会诊、病例分析讨论的机会越来越多,笔者现将参与制定2例感染患者用药方案的体会报告如下.
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2种用药方案治疗小儿呼吸道感染的成本-效果分析
目的 评价2种用药方案冶疗小儿呼吸道感染的疗效及成本-效果.方法 对A(青霉素钠静滴+双黄连口服液)和B(青霉素钠静滴+口服牛磺酸颗粒)2种用药方案进行成本-效果分析.结果 A、B方案成本分别为33.9元、26.1元;有效率分别为98.5%、88.8%;成本-效果比分别为0.34元、0.29元;A方案相对于B方案的增量成本-效果比为0.8元.结论 A方案为较佳的治疗方案.
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浅谈抗生素的合理应用
抗生素是一类能抑制或杀灭病原微生物的药物,随着医学科学的发展,抗生素不断推陈出新,药品广告在电视、广播、报刊上铺天盖地的宣传,老百姓对各种药品名称以及性能不再那么陌生.有些病人盲目崇拜抗生素,生病后不是听医生的意见,而是开门见山要求医生开某种抗生素,于是一些价格高的、新上市的进口的所谓"高档好药"病人如愿以偿的拿到了手,病人究竟需用什么样的抗生素,只有医生才心中有数,如果我们不重视对病菌的检查,仅凭经验开方;不重视疗效发挥的特点,随意制定用药方案;或者为"保险"起见,随意扩大预防性用药的范围或给药时间,在手术前后长时间大剂量地使用抗生素等等,造成了抗生素的滥用.
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伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察
目的:研究分析伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的临床治疗效果.方法:选2015年9月至2016年9月收治的复发性生殖器疱疹患者88例.所有患者均采用伐昔洛韦治疗.依据患者不同用药方案分为对照组和观察组.对照组连续服用7d,观察组连续服用5d.比较两组患者的临床治疗效果.结果:基于积分的有效率,对照组与观察组第1d、第3d、第5d以及第7d治疗效率并无显著差异(P>0.05);治疗第1d,两组患者HSV培养阳性率存在差异(P<0.05);比较两组患者治疗不良反应发生率,无差异(P<0.05).结论:治疗复发性生殖器疱疹,增加伐昔洛韦单次使用量,可显著提高临床效率,缩短病毒在皮损局部存在的时间,且不会提高患者治疗期间的不良反应.
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筛查顽固性高血压的“新武器”
半年前,王先生因经常出现头痛、心慌、乏力等不适去医院就诊,测血压高达180/110毫米汞柱,遂在医生指导下开始常规服用降压药.但血压控制一直不理想,虽反复调整用药方案,疗效仍不佳,还出现了水肿症状.近日,他辗转来到我院内分泌科就诊,专家经详细分析后,考虑他可能患有继发性高血压.经过外周血及肾上腺静脉采血质谱法检测醛固酮水平后,“真凶”浮出水面.原来,王先生的顽固性高血压是“醛固酮”在背后“作祟”.
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有关门冬胰岛素治疗的几个关键问题
中国目前常用的预混胰岛素类似物有门冬胰岛素30(诺和锐)和赖脯胰岛素25(优泌乐)两种.门冬胰岛素30降糖快,降低餐后血糖和糖化血红蛋白的效果明显,适合大多数2型糖尿病患者使用.虽然用药方案应由专科医生指导制订,但糖尿病患者有必要了解一下相关内容,以更好地理解并配合医生执行医嘱.