首页 > 文献资料
-
丙型肝炎抗病毒治疗的策略
丙型肝炎病毒(HCV)感染呈全球分布,全世界约有1.7~2亿人感染HCV.在我国HCV的感染率占总人口的3.2%,约4200万,是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因.HCV感染后85%以上会转变成慢性肝炎,如未经合理治疗,其中10%~30%经10~20年后会发展成肝硬化,1%~3%会发展成原发性肝癌.丙型肝炎的治疗虽无特效药物,但随着干扰素(IFN-α)新的剂型的不断出现,其治疗效果已明显提高.由于如何合理选择治疗对象,掌握佳治疗时机与选择佳用药方案等直接影响到治疗的成功率,临床医师有必要进一步加强这些方面的知识.现就丙型肝炎抗病毒治疗的有关问题作一综述.
-
应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较
目的 比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案.方法 对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异.结果 四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义.结论 四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案.
-
血糖测定方法的现状及进展
糖尿病( diabetes mellitus )患病率逐年增加, WHO 的相关机构估计2025年全球糖尿病患者总数将突破3亿。在中国,2型糖尿病患病率达11.6%[1]。对于现在2型糖尿病患病人数增高的情况下,监测血糖变成一件极为重要的事情,不论是治疗中的血糖,或是治疗后的血糖情况均须随时以及立即反映患者当前的血糖数值,以利于根据患者血糖值调整治疗或是药物剂量。但是,目前自我血糖检测需要指尖采血产生疼痛,这是阻碍患者自觉监测血糖的主要原因。研发无痛性自我血糖监测方法以及更准确地测定血糖是目前血糖仪发展的主要目标,近红外线经前房角测定血液中葡萄糖可减少许多干扰因素,现虽离体研究较少,但进一步研究可达到真正无创式血糖监测,可使患者更愿意监测血糖。为了更好地控制糖尿病,需要快速、准确以及方便地监测血糖,以利临床医生根据患者的血糖变化及时调整用药方案。本文就血糖测定的现况以及进展作一综述。
-
后抑肽酶时代抗纤溶的困惑与展望
外科失血增加的原因除凝血因子消耗或稀释性减少外,纤溶亢进扮演了重要角色.据估计创伤患者入院时有2.5% ~7%甚至高达11%的纤溶亢进发生率[1].在体外循环手术[2]、肝脏移植[3]、髋膝关节置换[4]等手术中也易并发纤溶亢进.纤溶亢进成为影响此类患者预后的不利因素之一[5].因此抗纤溶成为减少失血和改善预后的重要切入点.抑肽酶退出舞台后,以氨甲环酸(TXA)、6-氨基己酸(EACA)和氨甲苯酸等抗纤溶药物重新登上了舞台,但此类药物的抗纤溶效能如何、安全性怎样以及如何应用等至今未完全明确.因此,本文对近期相关文献作整理,对TXA类药物在不同手术中应用的效益与风险作出分析,为临床制定合理用药方案,大限度发挥抗纤溶、减少失血作用的同时,避免不必要用药和并发症的发生.
-
不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学分析
目的 探讨不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学.方法 本次医学研究选择我院2012年1月-2014年1月收治的200例慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者为观察对象,随机将其分为A组、B组、C组和D组,A组观察对象接受盐酸莫西沙星治疗,B组观察对象接受硫酸依替米星治疗,C组观察对象接受头孢哌酮钠治疗,D组观察对象接受他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗,回顾分析四组观察对象药物经济学.结果 四组观察对象药物敏感度对比差异有统计学意义(P<0.05),而临床治疗效果和不良反应发生率对比则差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者接受C方案治疗,具有理想的临床效果和较高的药物经济学效率.
-
抗苗勒氏管激素的研究新进展及对IVF-ET的意义
抗苗勒氏管激素(anti-müllerianhormone,AMH)是一种有两个72kDa的二聚体单体通过二硫键连接组成糖蛋白[1],它属于转化生长因子-β家族.在男性,AMH是由睾丸的支持细胞分泌直至青春期后期缓慢下降至低水平,参与精子的生成.在女性,AMH在出生后少量由卵巢颗粒细胞产生,直到绝经期后检测不到.AMH具有调节细胞发育及分化、促进苗勒氏管退化等重要作用.近年随着辅助生殖技术(ART)为越来越多不孕妇女解决了生育问题,而AMH有助于指导生殖医生制定合理的促排卵用药方案和IVF-ET的成功率及其预后,生殖领域对其研究也日渐深入.
-
服用抗风湿药应注意的问题
不同的风湿性疾病之间用药品种有一定的相似性,但具体到每一种疾病时用药方案却有很大差别,切不可乱用,否则容易出现不良反应,甚至药物中毒,危及生命.近年来非处方药物增多,外购药物方便,不少患者自行服药,每年都因此发生不少药物中毒事件.那么,在服用抗风湿药物时,有哪些注意事项呢?
-
分型用药阴道炎的
阴道直接与外界相通,如不加以注意,感染炎症的几率也相对较大。阴道炎有多种类型,病因不同,用药方案也不同。
-
东菱迪芙治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%~8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.
-
两种VDLP用药方案诱导治疗急性淋巴细胞白血病的临床对比观察
试图在保证用药剂量的情况下,缩短VDLP方案的用药疗程,以快速诱导急性淋巴细胞白血病(以下简称ALL)缓解,力争改善预后,我科于1998年1月开始试用短疗程VDLP方案诱导治疗ALL.为了更好地观察临床效果,把同期住院的ALL患者随机分为A、B两组,A组为短疗程VDLP方案治疗组,B组为标准疗程VDLP方案治疗组.现将临床观察结果报道如下.
-
曲马多配伍用药的研究概况
曲马多是新合成的非阿片类镇痛药,临床上多单独应用于术后镇痛,疗效确切,毒副作用小.但曲马多单独用药临床效果多不满意.因此,用曲马多与不同的药物配伍使用,寻找合理的佳配伍用药方案,取得好的疗效,是我们临床的新课题.现在将近年来的研究情况综述如下.
-
三种用药方案治疗带状疱疹的成本-效果分析
目的 评价3种治疗带状疱疹用药方案的药物经济学效果.方法 91例带状疱疹患者随机分为:A组(泛昔洛韦+复方甘草酸苷)31例、B组(泛昔洛韦)30例、C组(复方甘草酸苷组)30例.运用药物经济学方法比较其成本-效果.结果 3种方案药品成本分别为301.28、190.4、110.88元,总有效率分别为96.77、86.67、73.33%.在复方甘草酸苷方案的基础上,每再获1个单位效果,A组(泛昔洛韦+复方甘草酸苷)、B组(泛昔洛韦)等2组所需追加的成本分别为8.81、10.36元.结论 泛昔洛韦方案为较佳的治疗方案.
-
我国抗疟药使用原则和用药方案
根据疟疾防治工作的需要,为了更好地治愈病人,阻断传播,尽可能地延缓疟原虫对抗疟药产生抗药性,必须科学地选择和应用抗疟药物,制定合理的治疗方案,实行规范用药.根据<中华人民共和国传染病法>和<中华人民共和国药品管理法>,参照国际上对抗疟药品管理和使用的经验,结合我国实际,采用我国正式批准的抗疟药,制订<我国抗疟药使用原则和用药方案>.各地可结合当地疟原虫的虫种、株及其对抗疟药敏感性,根据抗疟药使用原则,选择适当的药物和用药方案,做到合理、规范用药.
-
艾滋病及其研究进展
(接上期)4艾滋病毒感染的治疗4.1抗逆转录病毒治疗的进展抗逆转录病毒治疗始于1987年,当时研究提示一种核苷类逆转录酶抑制剂(RTI)AZT可以减少艾滋病人的发病和病死率.随后又有其它一些核苷类RTI药物相继问世,90年代初,抗病毒治疗主要使用单一核苷类RTI药物,虽然改善了病人的临床状况,但是病毒耐药等问题很快也困扰了疗效的改进.因此,人们尝试把AZT与及其它核苷类RTI药物联合使用,并发现联合用药比单独使用AZT有更好的效果,到1995年联合用药很快为发达国家临床广泛采用[8].1995和1996年数种蛋白酶抑制剂(PI)上市.1996年11届世界艾滋病大会以及以后的一些临床、免疫学和病毒学研究纷纷报告,包括一种PI类药物的三药联合治疗(“鸡尾酒疗法”)可以取得很好的治疗效果[8] [24][26].随后又出现了非核苷类RTI药物.至1997年,现在被称为高效抗逆转录酶病毒治疗(HAART)的联合用药方案,即核苷类RTI类药物与一种PI类药物或非核苷类RTI类药物共同使用的三药联合治疗,成为标准临床抗病毒治疗[8].
-
群体药代动力学在儿童药物治疗中的应用
传统的药代动力学研究取样频繁,病人遭受痛苦大,很难在临床中推广.群体药代动力学的研究方法改变了传统研究方法获取药动学参数的途径,通过将群体研究的方法与Bayes反馈法结合,可以较准确地估算个体药动学参数,优化用药方案.
-
阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展
阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.
-
氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响
目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响.方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注.观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好.
关键词: 氨甲环酸 用药方案 同期双侧全膝关节置换术 围术期 出血 -
3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析
目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:将150例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为3组,每组50例,分别服用兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),疗程均为7 d,比较临床疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C 3组成本分别为120.19、62.02、120.75元,幽门螺杆菌感染根除率分别为82%、92%、80%.成本-效果比分别为146.57、67.41、150.94;A、C组方案相对于B组方案的增量成本-效果比分别为523.50,440.50.结论:与其他2组方案比较,B组方案为治疗幽门螺杆菌感染的较佳方案.
-
应重视药品小规格剂量单位再分零使用时存在的问题
药品使用时,剂量不足达不到预防、治疗和诊断疾病的目的,剂量偏大则易引起中毒反应 [1].因此,临床医师在设计患者的用药方案时,常常综合病情、年龄、药物相互作用等因素将剂量折算得非常精确,有时所用的单剂量不一定就是药品小规格剂量单位的整数倍,于是药品小规格剂量单位再分零使用就成为了必然,如 1/2片、 2/3包、 1.3mg(整支 5mg)等等.
-
6种用药方案治疗化疗药物相关性肝损害的经济学评价
目的:评价6种用药方案治疗化疗药物相关性肝损害的经济学效果.方法:将应用化疗药物引起肝功能异常的269例恶性肿瘤患者随机分为A、B、C、D、E、F组,分别应用注射用还原型谷胱甘肤钠、甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、注射用复方甘草酸单铵S治疗,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E、F组总有效率分别为91.67%、75.00%、86.05%、84.78%、87.50%、85.42%,成本分别为798.28、311.08、859.88、918.68、1 092.28、1 319.08元,成本一效果比分别为870.82、414.77、999.28、1 083.60、1 248.32、1 544.23;A、C、D、E、F组相对于B组的增量成本一效果比分别为2 922.62、4 966.52、6 212.68、6 249.60、9 673.70.结论:A组方案为治疗化疗药物相关性肝损害安全、有效、经济的方案.
关键词: 化疗药物相关性肝损害 经济学评价 用药方案