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嗜铬细胞瘤切除的术前评估与准备
尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围术期麻醉管理方面已较为成熟,但由于嗜铬细胞瘤常合并心血管等重要脏器损害,可能与其它内分泌疾病或肿瘤并存,有时呈隐匿状态存在,以及临床表现各异等特点,对该类病人手术的麻醉仍存在一定的风险.在没有充分的术前准备,特别是没有应用α-受体阻滞剂时,嗜铬细胞瘤手术死亡率高达50%以上.而经过充分的术前准备后手术死亡率可降至3%以下.因此,嗜铬细胞瘤切除术的术前评估、准备及手术时机的选择直接关系到手术的预后,麻醉医师应熟悉该类病人的病理生理学改变,进行充分的术前评估与准备,切实做到有备无患.
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价廉物美的降压"老前辈"
根据1999年世界卫生组织和中华医学会心血管学会制订的高血压治疗指南,目前治疗高血压的基本药物主要有以下6大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(简称钙拮抗剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB).
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男性高血压患者别让你的"性"被药损
抗高血压药物是药源性勃起功能障碍常见的原因,有人认为几乎所有降压药都与性功能障碍有关.发生率较高的有β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等.使用血管扩张药者发生完全性阳痿的比例高.
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高血压伴心衰如何用药
心力衰竭是高血压的常见并发症,高血压是心衰的主要病因之一,有高血压病史者,发生心衰的危险远比无高血压病史者高。
常用的治疗高血压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和β-受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外,α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。 -
坎地沙坦,持久平稳的理想降压药
自从上世纪九十年代初,第一个血管紧张素ⅡAT1受体阻滞剂(简称ARB)--氯沙坦(科素亚)问世以来,这类药得到如火如荼的发展。目前临床上广泛使用的ARB类药物除氯沙坦外,还有缬沙坦(商品名代文)、厄贝沙坦(商品名安博维)、替米沙坦(商品名美卡素)、奥美沙坦(商品名傲坦)和坎地沙坦(商品名必洛斯),共6种。
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山莨菪碱和利君沙治疗上呼吸道感染的疗效观察
山莨菪碱为抗M-胆碱受体阻滞剂,能对抗乙酸胆碱所致平滑肌痉挛,解痉作用强,能消除和改善上呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多等病理改变,与利君沙联合应用治疗上呼吸道感染效果良好,现报告如下.
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273例急性冠状动脉综合征患者住院治疗现状分析
急性冠状动脉综合征(ACS)是近20年来心血管疾病研究的热点,由于对STEMI,NSTEMI及UAP的病理基础和发病机理的研究有了引人注目的进展,进而导致了治疗策略的巨大变化.伴随着关于ACS诸多临床试验结果的公布,经循证医学证实的有效治疗措施如急诊PCI、低分子肝素、ACEI,β-受体阻滞剂、他汀类调脂药等被不同国家和地区写进了ACS治疗指南.但这些指南在具体临床实践中的应用情况尚不清楚,本研究通过对我院273例ACS患者住院治疗措施的分析总结,评价我院目前ACS患者接受经循证医学证实有效的治疗措施应用现状.
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美托洛尔治疗快速型房颤并心衰52例
我院1995年8月至1997年12月应用小剂量β1受体阻滞剂美托洛尔对52例经常规抗心衰治疗无效的快速型房颤并心衰患者进行治疗,现将结果报告如下.
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联合治疗十二指肠球部溃疡108例临床观察
十二指肠球部溃疡是内科常见的多发病,大量资料表明,虽然国内外采用的抗泌酸药物,如H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂等可使溃疡迅速愈合.但复发问题并没有解决,一些资料表明,消化性溃疡一年的复发率仍为50%~90%[1].因此,寻找一条效佳、安全、方便、廉价的治疗方案很有必要.我院1996年10月至1998年8月采用联合用药方法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡108例,治愈率达95.38%,一年复发率9.26%.现报道如下.
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β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰的护理体会
慢性充血性心衰(CHF)是一种严重威胁中老年人生命的心血管疾病,我科于2000年6月开始应用β-受体阻滞剂治疗CHF,取得显著疗效,现将我们用药过程中的护理体会介绍如下.
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不稳定型心绞痛60例分析
不稳定型心绞痛(UAP)是不稳定冠脉疾病的一个类型.发病特点为频发的严重的,发作时间长的心绞痛,常伴有ST段的上升及下降,但无心肌酶学的改变,病情不稳定,极易发展为无Q波或有Q波的急性心肌梗死或猝死[1].不稳定型心绞痛的治疗除了在传统的硝酸甘油、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂基础上,抗凝治疗已应用于临床,并且取得了一定疗效.现将作者自1995年收治符合不稳定型心绞痛诊断标准的60例患者治疗结果分析如下.
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艾司洛尔在麻醉中的应用进展
艾司洛尔(esmolol)作为新的超短效β1-受体阻滞剂,其半衰期短,起效快,副作用少,近年来在围术期的应用日益增多,本文就该药在麻醉中的应用综述如下.
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β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用
充血性心力衰竭(CHF)是常见的心血管急症,是心血管病常见的死亡原因.近年来,CHF的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣.传统上认为CHF主要表现为血流动力学变化,故治疗多针对血流动力学,即应用改善血管动力学的药物,避免使用对其有不良影响的药物.
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H1和H2受体阻滞剂的联合应用
随着医学科学的发展,组胺及组胺受体的分布及作用越来越清晰.组胺受体有H1、H2、H s三种亚型,他们在体内分布广泛,在中枢组胺能神经元及外围的胃肠、气管、子宫、血管平滑肌等组织中.他们作用广泛,参与许多疾病尤其是变态反应性疾病的发病过程,是一种非常重要的因子.因此组胺受体阻滞剂的应用亦愈来愈广泛,新产品不断出现,组胺受体阻滞剂的联合应用也有很长的历史,近几年进展亦比较迅速,本文就此做一综述.
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雷尼替丁的不良反应
雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺,是继甲氰咪胍之后新的强效H2受体阻滞剂.经临床大量观察表明,对消化道溃疡疗效较好,但随着临床广泛的应用,其副作用报道也越来越多,现综述如下.
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β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用现状
充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病发展到一定阶段的共同表现,是常见的心血管急症,也是心血管疾病常见的死亡原因.神经体液改变是CHF时机体主要代偿之一,但是,长期的代偿作用将导致心肌不可逆性损害,促进病情恶化,加速死亡.近年来人们通过大量临床试验观察β-受体阻滞剂可对抗这一效应,而且临床疗效显著,现综述如下.
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严重烧伤应激性消化道大出血23例治疗分析
严重烧伤病人常合并上消化道急性应激性黏膜病变,且发病率高,重者可致大出血,危及生命[1].80年代以来,经早期使用H2受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血有了明显进步,但发病率仍较高[2].
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常规药物加倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察
β-受体阻滞剂能有效治疗充血性心力衰竭(CHF),改善心衰患者症状,延长寿命和改善生活质量,已被临床研究所证实[1].我院在应用常规药物治疗基础上,加用倍他乐克(β-洛克)治疗CHF,取得较满意疗效,报告如下.
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溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿支气管肺炎
溴化异丙托品为胆碱能受体阻滞剂,能扩张大中支气管,对慢性阻塞性肺疾病有良好的平喘效果[1,2].使用溴化异丙托品雾化吸入方法治疗小儿支气管肺炎报道少见.本文观察使用此方法佐治小儿支气管肺炎之平喘效果,现将结果报告如下.
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β-肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展
心力衰竭(心衰)患者绝大多数都存在交感神经系统的激活.近来研究发现,交感神经系统长期激活具有不良的生物学效应,在心衰进展中起十分重要的作用[1].