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阳离子脂质/DNA复合物气雾剂的制备及其体外细胞转染研究
目的:制备阳离子脂质DOTAP和DNA的复合物(DOTAP/DNA)气雾剂并研究其细胞转染效率.方法:采用改良的Bligh and Dyer萃取法,制备能够在乙醚中均匀分散的不同氮-磷比的DOTAP/DNA复合物,采用定磷法测定载药率、激光粒度分布仪测定粒径分布等参数；进一步灌装DOTAP/DNA复合物气雾剂,以人肺腺癌细胞H1299为模型,检测气雾剂的细胞毒性(细胞相对存活率)和DNA转染效率(荧光强度).结果:佳氮-磷比(2∶1)的DOTAP/DNA复合物的载药率可达到(72±1.580)％,粒径为(188.700±42.770)nm；气雾剂的细胞相对存活率可达(91.643±6.970)％,荧光强度可达1.080× 105 RLU· mg-1.结论:研制的新型DOTAP/DNA复合物气雾剂,其毒性较低,细胞转染效率较高,具有被进一步开发研究成为呼吸道基因输送制剂的潜力.
关键词： 阳离子脂质/DNA复合物 气雾剂 制备 细胞毒性 细胞转染效率 -
国产与进口硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘临床疗效对比
目的：对比国产与进口硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的治疗效果。方法选择2010年6月至2013年8月200例哮喘患者，随机分为两组，试验组患者予国产硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，对照组患者予进口沙丁胺醇气雾剂治疗，观察并比较两组患者给药后肺功能及哮喘症状的改善情况。结果给药后，两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量(FVC)及临床症状评分均比治疗前有明显改善；FEV1在给药30 min 后达到大；治疗后，组间 FEV1、FVC、不良反应及临床症状评分没有明显的差异( P >0.05)。结论国产硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘，具有疗效好、不良反应少、经济实惠等优点。
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苗药开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎42例
目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将医院就诊的疱疹性口腔炎患儿84例随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注配合维生素B、维生素C治疗，治疗组患儿在此基础上加用开喉剑喷雾剂喷雾患处，每日3次，3 d为1个疗程，治疗3个疗程。记录患儿症状及体征变化，检测治疗前后血清白细胞介素－10（IL－10）、C反应蛋白（CRP）水平及肝肾功能。结果治疗组总有效率为95.24%，显著高于对照组的88.10%（ P＜0.05）；治疗组患儿发热消退时间，流涎、拒食消失时间，疱疹消退时间及溃疡愈合时间较对照组均明显缩短（ P ＜0.01），IL－10水平明显增高（ P ＜0.01），CRP 水平明显降低（ P＜0.01）；两组患儿均未见明显不良反应。结论开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎，作用优于常规抗病毒治疗，能有效缩短疾病恢复时间，减轻炎症反应，不良反应少，值得临床推广。
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卡介菌多糖核酸注射液引起过敏性休克2例
1临床资料患者1,女,35岁,农民,因复发性喘息、咳嗽20余年,于2003年5月26日13时在某院医疗站用一次性注射器肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液1 mL(湖南斯奇生物制药有限公司出品,产品批号:2002/611,货号:14626).当时患者谈笑风生,无任何不适.既往有支气管哮喘病史,但无药物过药史.肌肉注射完后不到1 min,患者感胸闷气促,自认为哮喘病发作,急赶回不足100m远的家中想用平喘气雾剂止喘.但一进屋便倒在睡椅上,张口呼吸,其子急呼来该站医生抢救.查:脸色苍白,唇指发绀,四肢厥冷,神志恍惚,呼吸困难,38次/min,心跳缓慢低钝,50次/min,血压测不到.立即肌肉注射盐酸肾上腺素1 mg,并以5%葡萄糖生理盐水250 mL+10%葡萄糖酸钙20 mL+地塞米松10 mg静脉滴注.但终因休克不可逆,经半小时抢救无效,心跳呼吸停止死亡.
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镇咳药市场的营销策略解析
镇咳药的剂型很多,除方便服用的片剂、胶囊剂、冲剂外,还有口服液、糖浆、咀嚼片等.蜜露、膏剂和汤剂则更受中药偏好者的欢迎.联邦止咳露、佩夫人止咳露、博利康尼、咳特灵胶囊在西药几十个品种中市场份额高,且销售势头一直平稳.浙江康恩贝的"咳停片"、广州白云山的"一力咳特灵"、重庆葛兰素的"喘乐宁"气雾剂已成为今年的后起之秀.此外,氨茶碱、舒喘宁、化痰片、克咳胶囊等也有很好的销量.
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万托林气雾剂致低血钾1例
1临床资料患者,男,61岁,因反复咳嗽、咯痰10年,活动后心悸气促5年,加重5d,于2004年10月22日来我科门诊就诊.10年前受凉后出现咳嗽、咳痰,给予抗炎及对症治疗好转.5年前感活动后心悸气促,休息后能缓解,无胸闷,无下肢水肿,无夜间阵发性呼吸困难.
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布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的 观察布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患者随机分为两组,对照组40例给予常规抗病毒、对症、吸氧、祛痰等治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液、异丙托溴铵超声雾化吸入治疗.结果 治疗组患儿喘息、气促、肺部症状好转情况明显优于对照组,住院时间缩短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明确.
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臭氧雾化与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效对比分析
目的 观察臭氧雾化与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效差异.方法 选择已确诊为滴虫性阴道炎患者100例,随机分为两组,观察组50例采用臭氧雾化治疗,对照组50例采用甲硝唑栓治疗,比较两组有效率、症状改善时间和不良反应.结果 治疗结束后1周复查,观察组总有效率(98.00％,49/50)高于对照组(86.00％,43/50),差异有统计学意义(x2=7.85,P＜0.05)；观察组症状缓解所需时间(1.5 d)少于对照组(2.5 d),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=2.17,P＞0.05).结论 臭氧雾化治疗滴虫性阴道炎效果良好,值得推广.
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3种药物联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎效果观察及住院成本分析
目的 探讨普米克(布地奈德气雾剂)、爱全乐(异丙托溴铵)、万托林(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将年龄1个月至2岁的毛细支气管炎患儿按入院顺序随机均分为A、B、C三组,每组34例,三组均予以基础治疗,A组予以普米克、爱全乐、万托林高频雾化吸入治疗；B组予以3％高渗盐水加万托林雾化吸入;C组予以普米克、爱全乐、万托林雾化后另加3％高渗盐水雾化吸入,对比三组患儿喘息、肺部啰音消失时间和住院时间,计算住院成本.结果 C组患者喘息时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较A、B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).而C组与A组比较,减少了住院费用.C组总有效率为97.1％(33/34),明显优于A组(76.5％,26/34)、C组(85.3％,29/34),差异有统计学意义(x2=16.67,P＜0.01).结论 普米克、爱全乐、万托林联合高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎效果确切,安全、经济、有效,值得推广应用.
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孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘伴发过敏性鼻炎的临床分析
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘(BA)合并过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 将BA合并AR患者69例随机分为观察A、B组和对照组,每组23例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察A组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,观察B组给予加倍剂量的布地奈德气雾剂.治疗后比较3组肺功能指标变化情况及哮喘控制测试(ACT)评分,并观察其不良反应.结果 治疗后观察A、B组大呼气中期流速(MMEF)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平均明显改善(P＜0.05),且均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B两组间差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后临床控制,显效,好转例数差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者均未见明显的药物不良反应.结论 与单用加倍剂量的布地奈德气雾剂比较,顺尔宁联合布地奈德气雾剂治疗BA合并AR的临床疗效显著且无明显不良反应.
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两种雾化吸入方式治疗小儿哮喘效果对比研究
目的：观察2种不同的雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果。方法选取2013年4月至2014年4月该院收治的84例小儿哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组各42例。两组均在常规治疗（包括止咳化痰、激素和抗生素以及支持治疗等）的基础上给予将普米克令舒2 mL及硫酸特布他林（博利康尼）2 mL加入20 mL生理盐水，观察组采用空气压缩泵式雾化装置压缩喷雾吸入；对照组采用超声雾化装置吸入，比较两组患儿治疗的总有效率，治疗前、后大呼气峰流速（PEF）和第1秒用力呼气容积（FEV1）增率。结果观察组42例患者中显效25例，有效16例，无效1例，总有效率为97.62%；对照组42例患者中显效15例，有效20例，无效7例，总有效率为83.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.9737，P<0.05）。观察组治疗后PEF增率为（30.05±5.48）%，FEV1增率为（28.43±5.26）%，对照组治疗后PEF增率为（21.13±3.62）%，FEV1增率为（19.54±4.77）%，观察组PEF 增率和FEV1增率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=8.8019、8.1138，P<0.01）。结论对小儿哮喘患者给予空气压缩泵式雾化吸入较超声雾化装置吸入疗效更优，值得临床推广采用。
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氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染疗效观察
目的 探讨氨溴索联合地塞米松高频超声雾化吸入与α-糜蛋白酶雾化吸入在治疗小儿下呼吸道感染中的效果差异.方法 采用随机对照开放方法将确诊为急性下呼吸道感染的160 例患儿随机分为氨溴索雾吸组80 例和对照组80 例,疗程均定为4 d,比较两组单个症状改善率、综合症状改善率和总有效率.结果 两组在化痰、祛痰、止咳等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),氨溴索雾吸组疗效优于对照组.结论 氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入是适用于小儿下呼吸道感染,尤其症状以咳嗽、咳痰为主的治疗方案.具有安全、方便、经济、小儿依从性高等优点.
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患儿雾化吸入治疗依从性差原因分析及护理对策
目的 探讨影响小儿雾化吸入治疗依从性差的原因,提出相应护理对策.方法 对600例雾化吸入治疗患儿的依从性进行回顾性分析.结果 小儿雾化吸入治疗依从性差的原因分别为患儿因素、家长因素、护士因素等.结论 影响小儿雾化吸入治疗依从性的因素是多方面的,在护理工作中要采取积极、有效的措施,提高小儿雾化吸入治疗依从性.
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两种雾化吸入法治疗慢性咽炎的临床护理效果比较
目的：探讨不同雾化吸入方法治疗慢性咽炎的临床效果和护理干预效果。方法将68例慢性咽炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用氧气雾化吸入的方法进行治疗，观察组采用超声雾化吸入方法进行治疗，比较两组临床护理的效果。结果观察组治疗的总有效率（94.1%）明显高于对照组（70.6%），且患者的舒适度及对护理的满意度明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声雾化吸入的方式配合合理的护理措施可显著降低慢性咽炎患者治疗期间的不适反应，提高药物治疗的效果。
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慢性阻塞性肺疾病60例振动雾化排痰的疗效观察及护理
目的 探讨雾化后采用振动排痰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察及护理.方法 将60例COPD患者随机分为两组,观察组在高频振动雾化下使用医用振动排痰,对照组在同样雾化下不使用振动排痰,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者咳痰、呼吸困难等症状明显减轻;观察组显效率(93.3％)高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高频振动雾化下使用机械振动排痰对COPD患者的疗效显著,利于痰液排出,减轻患者痛苦.
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复方苗药金喉健与庆大霉素雾化吸入治疗咽部手术后疼痛疗效比较
目的 比较复方苗药金喉健与庆大霉素超声雾化吸入缓解咽部手术后疼痛的疗效.方法 选取2014年9月至2016年3月在该院行咽部手术患者100例,按住院号单双数分为观察组和对照组,各50例.术后1～5 d,观察组患者予金喉健加地塞米松注射液行超声雾化吸入治疗,对照组患者予庆大霉素加地塞米松注射液行超声雾化吸入治疗,每天2次,连续治疗5 d.观察并比较两组患者咽部疼痛情况及满意度.结果 观察组患者疼痛不明显比例[36.0％(8/50)]明显高于对照组[16.0％(8/50)],满意度[92.0％(46/50)]也高于对照组[16.0％(8/50)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金喉健雾化吸入治疗咽部手术后疼痛疗效优于庆大霉素,值得临床推广.
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布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取该院2013年1月至2014年5月收治的毛细支气管炎患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿单用布地奈德雾化吸入治疗，观察组予以布地奈德联合特布他林治疗，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣、痰鸣音等症状消失时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿总有效率（97.8%）高于对照组（77.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效较好，适合临床推广应用。
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可必特超声雾化吸入联合沐舒坦静脉注射对胸部手术后患者呼吸道管理的影响
目的：探讨可必特（复方异丙托溴铵气雾剂）超声雾化吸入联合沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）静脉注射对胸部手术后患者呼吸道管理的影响。方法将该院2013年1～12月收治的152例胸部手术后患者随机分成研究组和对照组，各76例。研究组采用可必特超声雾化加沐舒坦静脉注射，对照组采用沐舒坦超声雾化吸入。比较两组患者呼吸道管理效果。结果与对照组比较，研究组术后氧饱和度升高，吸氧时间、住院时间、胸腔引流管留置时间缩短，肺不张、肺部感染发生率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论可必特超声雾化吸入联合沐舒坦静脉注射比单一沐舒坦雾化吸入对胸部手术后患者呼吸道管理效果更好，有利于患者早期康复。
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肾上腺素地塞米松含漱并雾化吸入急救过敏性喉头水肿疗效观察
目的 观察肾上腺素、地塞米松混合液含漱并持续雾化吸入急救过敏性喉头水肿的疗效.方法 回顾性分析32例入院时无休克昏迷的过敏性喉头水肿患者的临床资料,接收治时间分为常规组和治疗组,两组均采用常规治疗即静脉应用地塞米松、葡萄糖酸钙、大剂量维生素C.常规组15例在常规治疗基础上加用地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶混合液雾化吸入,治疗组17例在常规治疗基础上加用肾上腺素、地塞米松混合液含漱并持续雾化吸入.结果 治疗组比常规组症状缓解快,气管切开率下降.结论 肾上腺素、地塞米松含漱并雾化吸入在救治急性喉头水肿中见效快,避免了大多数患者的气管切开.
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吸入大剂量异丙肾上腺素致肺闭锁综合征1例
病历介绍:患者男,62岁.20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解症状.2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾剂无效而来诊入院.查体:体温 36.4℃,脉搏 120次 /分,呼吸 28次 /分,血压 15/9 kPa,神志清,端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张.桶状胸,双肺布满哮鸣音,并可闻及散在湿口罗音.心率 120次 /分,节律整齐,P2>A2,未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及.双下肢无水肿.诊断:哮喘性支气管炎.停用异丙肾上腺素,予吸氧、抗炎、平喘对症治疗,病情稍好转.第三天中午 12时 30分患者因胸闷、气短自行连续喷用数次异丙肾上腺素气雾剂,而后突然出现抽搐、意识丧失、颜面及四肢青紫,心率 180次 /分,双肺布满哮鸣音.诊断:肺闭锁综合征,抢救治疗无效于次日晨 8时 20分死亡.
