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眩晕、中风患者的辨证施护
1 眩晕
眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等，以眩晕为主症者，可参考本证辨证施护。
1.1病因病机 肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻，上扰清空或蒙蔽清窍，脑失荣养，遂发眩晕。
1.2辨证施护
1.2.1肝阳上亢
(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面时潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦一。
(2)调护方法
中药调护：选用天麻钩藤饮。
针灸调护：针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。 -
"合谷"、"三阴交"下胎机制探析
针灸下胎在中医古籍中记载丰富,其中"合谷"、"三阴交"使用频率位列第-.补"合谷"、泻"三阴交,,的下胎机制有三:1)泻"三阴交"泻肝之阴血,补"合谷"可补气,使妇女机体处于气旺血衰的状态,不利于胎元生长导致下胎.2)泻"三阴交"使冲任失调,胎失所养;补"合谷"行气而导胎下行,而至下胎.3)泻"三阴交"使肝、脾、肾3脏功能失调,胎元不固;补"合谷"可补肺,肺主气降,气降太过终至下胎.
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醒脑开窍法在针灸临床的应用
醒脑开窍法是我市著名的针灸专家石学敏教授研究发明的针刺方法，用于治疗“窍闭神匿”的各种心、脑神志病，尤其是中风及其后遗症，有其独特的疗效。现将其临床应用情况介绍如下。1 治疗方法 石氏[1]的醒脑开窍法，主穴取内关、人中、三阴交、辅穴取极泉、尺泽、委中、合谷。操作时，先刺双侧内关，直刺1～1.5寸，采用捻转提插相结合的泻法，施术1分钟。继刺人中，向上斜刺鼻中隔，用雀啄法，使之流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交，沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，进针1～1.5寸，提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。极泉，循经离原穴1寸处进针0.5～1寸，提插泻法，以患侧上肢连续抽动3次为度。委中，仰卧位抬腿取穴，进针1～1.5寸，提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度。合谷针向三间穴处，提插泻法，以患侧食指抽动3次度。
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丹参注射液穴位注射在2型糖尿病强化治疗中的作用
[目的]在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的基础上予以针灸干预治疗(丹参注射液于足三里、三阴交穴位注射),明确其在临床糖尿病治疗中的作用和地位.[方法]选择2型糖尿病患者共60例,分为治疗组和对照组,比较治疗前后生化指标、胰岛素和C-肽分泌水平的变化,评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度,并进行治疗经济学评价.[结果]治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hPG)、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白水平(CRP)较对照组明显下降(P＜0.05),静脉葡萄糖耐量试验显示治疗组各时点血糖水平下降显著(P＜0.05),血清胰岛素的第一时相分泌缺陷能较好修正(P＜0.05),HOMA-IR (C-P)、HOMA-islet (C -P)改善明显(P＜0.05).两组所需胰岛素用量(日用量和总用量)、住院治疗总费用及日费用比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组血糖达标时间较对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]在2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的基础上辅以丹参注射液穴位注射不能获得直接的短期经济效益,然而能更加有效纠正患者糖脂代谢紊乱状况,改善第一时相胰岛素分泌及胰岛β细胞功能、恢复机体对胰岛素的敏感性方面具有积极作用.
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经皮神经电刺激用于分娩镇痛的临床研究
目的:观察经皮神经电刺激(TENS)合谷、三阴交、足三里穴用于分娩镇痛的临床效果并探讨其作用机制.方法:80例产妇随机分为2组,A组为TENS穴位组(临产后即予以TENS合谷、三阴交、足三里穴直至胎儿娩出);B组为对照组(不实施分娩镇痛).记录2组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分(VAS)、分娩结局及围生儿结局;于临产后(T0)、宫口开全时(T1)抽取静脉血检测2组产妇外周血β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度.结果:A组产妇在产程潜伏期各时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但进入产程活跃期2组产妇VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇产程时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,2组产妇T1时外周血β-EP、Cor及ACTH浓度均升高(P<0.05);A组产妇T1时β-EP浓度高于B组(P<0.05),Cor及ACTH浓度低于B组(P<0.05).结论:TENS合谷、三阴交、足三里穴可以很好地缓解潜伏期产痛,缩短产程,增加母婴安全性,其镇痛效果与β-EP含量明显增加及有效减少了产妇的应激反应有关,但活跃期镇痛不足是临床有待解决之处.
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泡脚用什么
"足是人之根,泡脚治全身".脚是人体的第二心脏,是三阴交之始,三阳交之终.足底有136个穴位反射区,对应着人体五脏六腑的各个器官.民间有"三天吃只羊,不如泡脚再上床"的俗语.春天泡脚,开阳固脱;夏天泡脚,暑湿可祛;秋天泡脚,肺润肠蠕;冬天泡脚,丹田暖和.洗脚、泡脚是天天都要做的事情.水量以没过脚踝为宜;水温以稍高于体温即可,大约45℃;方法是一泡二搓,泡10分钟,搓脚心和脚趾,以刺激足底.脚底的涌泉穴是肾经的首穴,晚上在得到热水的刺激后,能够补充肾气,消除一天的疲劳.中医讲上病下治,泡脚能促进肌体的血液循环,增强呼吸系统的循环功能,减少感冒发生.在洗脚水中加入一些作料,其效果更好.
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向『足三里』要长寿
在古代的日本东京(古称江户),每建成一座新桥,都要邀请年龄高的长者第一个踏桥渡河。有一年(德川幕府时代),江户的永代桥建成之后,依照习俗,三河国的174岁的万兵卫第一个"初渡".在举行"初渡"的仪式上,德川将军(当时日本的实际统治者)问万兵卫有何长寿之术.万兵卫答道:"这事不难,我家祖传每月月初八天，连续灸三里穴,始终不渝,仅此而已.我虚度174岁,妻173岁,子153岁,孙105岁."德川听后,很是感慨.而三里穴这个长寿穴也因之脍炙人口,并进而日本人——"婴儿灸身柱,促发育;十七八岁灸风门,预防感冒;二十四五岁灸三阴交,促生殖健康;三十岁以后灸足三里,促长寿;老年时灸曲池,促耳聪目明,预防中风”的灸法保健习俗也就形成了.
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防病保健选艾灸
在古代日本东京(古称江户)，每建成一座新桥，都要邀请年龄高的长者第一个踏桥渡河。有一年(德川幕府时代)，江户的永代桥建成之后，依照习俗，三河国的174岁的万兵卫第一个“初渡”。在仪式上，德川将军问万兵卫有何长寿之术，万兵卫答道：“这事不难，我家祖传每月初八连续灸三里穴，始终不渝，仅此而已。我虚度174岁，妻173岁，子153岁，孙105岁。”德川听后，很是感慨，而三里穴这个长寿穴也因此妇孺皆知。日本人“婴儿灸身柱，促发育；十七八岁灸风门，预防感冒；二十四五岁灸三阴交，促生殖健康；三十以后灸足三里，促长寿；老年时灸曲池，促耳聪目明，预防中风”的灸法保健习俗也就形成了。其实，日本人善灸法的习俗来自于中国，特别是“灸三里，得长寿”的“养生秘诀”，更是为中国古今医学大家和养生大家所珍视。
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9种实用的艾灸养生方法
应用灸法时的配方,可根据疾病情况,人体素质和脏腑功能偏盛偏衰,以补偏救弊的原则,各有重点的择优使用.现举例配方如下:1.补中益气艾灸养生方施灸方穴:百会、中脘、气海、足三里、三阴交、太渊.方穴功用:益气行血、通经活络、补中益气、升阳举陷、健脾和胃、温中散寒、脾肾双补、化水利湿、调和营卫.
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艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
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三阴交刺血拔罐治疗慢性盆腔疼痛综合征80例
慢性盆腔疼痛综合征是以感染或非感染因素引起的以会阴、少腹和腰骶部疼痛为主要症状的一组病症,属慢性前列腺炎或前列腺痛范畴.临床上中西药治疗效果不甚理想.1998～2000年,笔者以三阴交穴刺血拔罐治疗慢性盆腔疼痛综合征80例,疗效良好,现报告如下.
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温针灸预防子宫收缩乏力致产后出血40例
胎儿娩出2 h内失血量超过400 mL或24 h内超过500 mL称为产后出血,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力常见,占产后出血的70%-80%[2].
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穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察
目的 观察穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,均给予降糖、降压、降脂及抗氧化治疗,对照组给予维生素B1注射液、利多卡因注射液肌肉注射,治疗组给予维生素B1注射液、利多卡因注射液足三里、三阴交、委中穴位注射.2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及膀胱残余尿量.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.05).结论 穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱疗效肯定,优于单纯药物肌肉注射.
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间使、三阴交临床应用
针刺间使穴用泻法可行气散滞、理气通经,针刺三阴交用泻法可行血散滞、活血祛瘀,两穴合用共奏行气活血之效.用于治疗心悸、厥证、积聚、疒徵瘕、腹痛、闭经、痛经、崩漏、缺乳、乳癖,以及气滞血瘀、经脉阻滞引起的全身各部位的疼痛、手足麻木等,收效甚良.故凡证属气滞血瘀,均可针刺间使、三阴交,并视病情配伍有关腧穴施治,对于气血虚引起的病症禁用.举例如下.
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低频脉冲联合三阴交穴位注射对宫颈癌术后尿潴留的影响
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤首位.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌常用的治疗方法.由于手术范围广,易导致膀胱输尿管周围的副交感神经纤维损伤,使患者术后出现不同程度的膀胱功能障碍,使膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响.因此,如何减少宫颈癌术后尿潴留的发生,使患者尽快恢复自主排尿,是宫颈癌术后护理的关键.2010-2012年,我们采用低频脉冲联合三阴交穴位注射干预宫颈癌术后33例,并与单纯三阴交穴位注射干预32例对照,观察对术后尿潴留的影响,结果如下.
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针刺丰隆、曲池及三阴交对高脂血症小鼠血脂的影响
目的 观察针刺丰隆、曲池及三阴交对高脂血症小鼠血脂的影响.方法 将120只雄性小鼠随机分为正常组40只、模型组40只、针刺组20只及药物组20只.正常组予普通平价饲料喂养,其余3组采用高脂饮食诱导法制备高脂血症小鼠模型,连续10 d.造模成功后,针刺组予针刺双侧丰隆、曲池及三阴交,并接通韩氏电针仪,同时予2 mL/(g?d)蒸馏水灌胃；药物组将辛伐他丁胶囊6.6 mg/(g?d)予蒸馏水2mL稀释灌胃；正常组及模型组予等容积蒸馏水灌胃,连续10 d.分别于造模后第15 d取正常组、模型组小鼠各20只及治疗后取各组剩余小鼠,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)含量.结果 造模后第15 d模型组TC、TG和LDL -C含量均高于正常组(P＜0.05),HDL -C含量低于正常组(P＜0.01),提示高脂血症小鼠模型造模成功.治疗后模型组TC、TG、LDL -C含量均高于正常组(P＜0.01),HDL -C含量低于正常组(P＜0.01).针刺组、药物组TC、TG及LDL -C含量均低于模型组,HDL -C含量高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).针刺组TC、LDL -C含量均低于药物组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 针刺丰隆、三阴交、曲池穴可降低高脂血症模型小鼠血清中的TC、TG、LDL -C,升高HDL -C,具有良好的调节脂质代谢作用.
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六味地黄丸配合三阴交穴位注射生脉注射液治疗围绝经期综合征疗效观察
目的观察六味地黄丸配合三阴交穴位注射生脉注射液治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法将60例阴虚火旺型围绝经期综合征患者随机分为2组.治疗组30例予六味地黄丸配合生脉注射液三阴交穴位注射治疗,对照组30例予倍美力及安宫黄体酮治疗.观察2组疗效和用药后副反应情况.结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为80.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05),而治疗组副反应则明显小于对照组(P＜0.05).结论六味地黄丸配合三阴交穴位注射生脉注射液治疗围绝经期综合征属阴虚火旺者疗效确切,副作用少,优于西药激素替代疗法.
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地佐辛穴位注射超前镇痛治疗原发性痛经效果观察
目的 观察地佐辛三阴交穴注射超前镇痛治疗原发性痛经的临床效果. 方法选择临床确诊的原发性痛经患者64例,随机分为2组,每组32例. 观察组于月经来潮前2 d开始给予地佐辛三阴交穴注射,每天1次,连续注射5次为1个疗程,共治疗3个月经周期.对照组于月经来潮前2d开始给予氨芬羟考酮口服,每次1片,每天2次,连续服用5d为1个疗程,共服用3个月经周期. 观察2组治疗前与治疗后3,6个月的VAS评分、痛经症状评分及临床疗效. 结果 2组治疗前VAS评分、痛经症状评分比较差异均无统计学意义( P均<0.05);治疗后3,6个月,观察组VAS评分、痛经症状评分与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05). 观察组治疗后3,6个月总有效率均高于对照组(P均<0.05). 结论 地佐辛三阴交穴注射超前镇痛治疗原发性痛经临床效果确切,近、远期有效率均高于药物治疗.
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针刺合谷三阴交治疗无排卵妇女48例
无排卵是成年女性月经失调及不孕的主要原因,多属于祖国医学的肾气不足或气滞血瘀的范畴.表现为月经稀少、闭经、月经周期过长、过短或先后不定期,不孕,膜样月经等症.治疗时笔者根据祖国医学的理论,"肾主藏精","肾气盛而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月经时下而孕",根据"气行则血行,气滞则血瘀",气滞血瘀不能濡养胞宫之理论,针对患者的病因病机用针刺疗法分别予以"补气养血调经"及"活血祛瘀、理气调经"为治则,现将我院妇科门诊1998年7月～1999年10月48例无排卵患者针刺疗效分析报道如下.
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三阴交为主穴针刺联合盆腔I号方药物导入治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的 探讨以针刺三阴交穴为主联合盆腔I号方药物导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将169例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(111例)和对照组(58例),治疗组采用针刺三阴交穴为主,加随症配穴,然后将盆腔I号方水煎浓缩液加到电脑中频透入机的2个电极板上,分别放在患者小腹的两侧或疼痛反映点上进行导入;对照组采用常规的静脉注射头孢噻肟、替硝唑及口服金刚藤胶囊等.观察2组治疗疗效.结果 治疗组总有效率为98.20%,明显高于对照组的87.93%,差异有统计学意义(P<0.05),且疗程明显缩短.结论 采用针刺三阴交穴为主联合盆腔I号方药物导入治疗慢性盆腔炎疗效确切,无任何不良反应,具有临床应用价值.
