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误种卡介苗致接种部位结核感染54例
1 临床资料1.1 一般资料 54例患者均为男性,年龄18~22岁,平均年龄20岁,既往否认结核病史.病前(1999年1月)统一在单位卫生所接受卡介苗0.1 ml/(人*次)预防接种,接种部位左上臂三角肌处.
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白塞综合征肺损害误诊肺结核1例
患者,男 35岁,无明显诱因发热1周,体温37.0 ℃~38.5 ℃,自服"扑热息痛"后降温不明显,在发热3 d后出现咳嗽,咳黄痰,随即出现咯血,咯血量约200~400 ml/d不等;持续3 d.在当地卫生所X线提示:左肺下野片状浓淡不均阴影.诊断为"左下叶肺炎",静点青霉素、先锋V及对症处置后转入市医院,诊断为"左下肺结核伴大咯血".行"左肺下叶切除术",术后病理诊断"机化性肺炎",术后2周出院.该患术后2~3个月(逐渐出现)仍有口腔溃疡.伴有发热37 ℃~38 ℃,双膝、双肘出现"牛皮癣",直径约1.5 cm,头部、前胸、后背亦出现奇痒,静点抗生素无显著效果.静脉穿刺后,穿刺点出现小结节,红紫,直径约1.0 cm,7~8 d消退.既往史:病人在术前半年反复出现口腔溃疡,皮肤经常出现皮疹.
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骨髓增生异常综合征髓外病变误诊结肠炎1例
患者,男,64岁,因乏力伴持续便秘两个月余,低热十余天,于2003年1月8日入院.该患2个月前无明显诱因渐出现乏力,持续便秘,下腹痛,自服"通便灵"等缓泻药物无明显改善,在当地卫生所清洁灌肠时发现有坏死的肠黏膜组织,在外院行钡灌肠,提示肠黏膜增粗、紊乱,并有2个小息肉,诊断:结肠炎.
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发热无尿腰痛
病历摘要患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).
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流感病毒的核酸检测新进展
流行性感冒(简称"流感")至今人类仍然未能控制住它,在20世纪人类遭受了4次流感大流行,致使数千万人失去了生命,流感已成为现在直到将来公共卫生所要面临的挑战[1].随着现代分子生物学技术飞速发展,运用分子生物技术检测流感病毒对于快速诊断疾病、病毒基因突变、分析疾病机制以及研究流感病毒流行株等提供了重要的技术保障.
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超前创新,构筑卫生工作的"邓州模式"——访河南省邓州市卫生局局长赵飞
在见到邓州市卫生局局长赵飞之前,记者已经亲眼目睹了邓州市乡镇卫生院和村级卫生所的健全设施、优美环境和人性化服务,了解到邓州市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的深入民心,也听到了群众对他的各种赞扬,同事们对他的一致评价是:"思路清,超前意识、创新意识特别强".怀着对赵局长的敬佩之情,记者走近这位百姓心中的好局长,去领略他的精彩人生.
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论医院的成本精细化管理
根据2007年,国家统计局发布的《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》的数据,2006年,全国医疗机构(不包括诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站和村卫生室,下同)总诊疗人次数为24.46亿次,其中:医院14.71亿次;卫生院7.25亿次;其他医疗机构2.50亿次.全国居民到医疗机构平均就诊1.9次.
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上颌窦自体牙根异物1例报告
1 病历资料患者男,28岁,因右侧鼻塞、脓涕、头痛反复发作1年于2006年8月12日入院.患者1年前在当地卫生所行拔牙术,术后3个月出现右侧鼻塞、脓涕,并感头痛,外院诊断为鼻窦炎,予抗炎对症治疗后病情缓解.其后上述症状反复发作,半年后行鼻窦CT检查,见右侧上颌窦内异物,疑为牙根,欲行右上颌窦根治术,因经济原因未行手术.今就诊我院,复查CT见上颌窦内异物已移至上颌窦口.
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斑疹伤寒误诊肝炎一例
患者男性,52岁,主因发热4天,伴恶心呕吐3天于2000年1月17日住我院.该患者4天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴轻微头痛,无咳嗽、咯痰,无咽痛、流鼻涕,无腹痛、腹泻,于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗.患者热未退,并于3天前开始出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物.既往无肝炎及其他疾病史.
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高血压病防治知识调查与干预措施
目前在农村居民中,高血压病的发病率较高,已影响到居民的健康.为了解目前农村社区居民高血压病的知识知晓率,以便对其主要危险因素进行干预,制定适合农村社区居民的健康促进方案,为居民提供全方位的健康服务,角斜镇卫生所于2010年12月至2011年2月对周庄村部分农村居民进行了调查与分析,并制定了干预对策.
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某单位女兵LASIK术后并发干眼及视力回退病例报告一例
祝某某, 女, 19岁, 因"视力下降3月"来卫生所就诊.患者自述于2012年10月于某地方医院行LASIK术, 12月应征入伍, 术前双眼验光R:-7.00DS=1.0;L:-7.00DS=1.0, 术后视力R:1.2, L:1.5.入伍后从事工作与计算机有关, 近3月来渐觉视力下降明显, 同时伴有眼干涩, 涨痛, 视疲劳, 异物感.查双眼视力:R:0.5, L:0.5;双眼予复方托比卡胺滴眼液散瞳验光R:-1.75DS=1.0;L:-1.50DS-0.50DC×170°=1.0, 一天后复验R:-1.00 DS=1.0;L:-1.00 DS=1.0.
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股骨颈骨折嵌插漏诊2例
股骨骨折临床上比较常见,多有明显的外伤病史,多以疼痛、功能障碍为主要临床特征,结合X线检查,一般诊断不难,但股骨颈部骨折,有部分骨折轻微,断端成角很小,患者疼痛较轻,尚能行走,易漏诊。哈密军分区卫生所2004年12月~2012年1月收治2例,早期漏诊。现报告如下。
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一侧输卵管妊娠对侧卵巢妊娠破裂1例
患者,28岁,住院号18568,因停经48d,腹痛阴道流血1周加重5h伴肛门坠胀感于2006年12月10日急诊入院.既往月经规律3~4/28~30 d,末次月经2006年10月22日正常,于1周前联现不规则阴道流血伴轻微腹痛到当地卫生所对症治疗无好转,5h前腹痛加重,并伴有肛门坠胀感,头晕、心悸、恶心,晕倒一次急来我院.
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重视外伤后体内异物存留的诊断
在基层医院及卫生所,创伤是外科主要就诊疾患,如果医生重视不够、检查不详细及清创不彻底,则会导致异物存留体内,引起患者伤口经久不愈.笔者将临床工作中遇到之典型病例报告如下,并分析其原因,以提醒基层医院同道重视外伤后体内异物存留的可能而减少其发生.
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阿司匹林致过敏性紫癜1例
患者,女,63岁.因头痛、乏力6天,加重伴全身皮肤瘀斑、呕血4天,于2000年7月5日入院.患者于入院前6天因着凉发热、头痛、乏力不适,在当地卫生所诊断为"上呼吸道感染",予阿司匹林片1.0 g,1日3次口服,2天后忽然出现臀部散在性皮肤紫癜,约4.5 cm×2.5 cm不等,形态不规则,双侧对称,渐累及颜面、四肢等.且呕咖啡色物.入院查体:体温38.7℃,血压18/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),神清,精神差.全身皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑,表面略高出皮肤,呈密集粟粒样,压之不褪色,无触痛.结膜出血,唇粘膜血疱,束臂试验阳性.颈软,心肺未见异常.
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甲氧氯普胺过量致小儿锥体外系反应2例报告
例1男,7岁.因恶心、呕吐、上腹不适2天到当地卫生所就诊.给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg,3次/日,服用4次后突然感到阵发性张口困难,口角歪斜,口涎外流,右侧面肌抽搐.检查:眼球水平震颤,发作时口角不能随意闭合和张开,无病理反射.考虑为药物不良反应,肌注阿托品0.4mg后10分钟上述症状、体征消失.
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青霉素过敏致剥脱性皮炎1例
1临床资料患者张某,男,68岁,因咽部疼痛就诊于城区卫生所.查体:体温39.1℃,扁桃体二度肿大、充血,顶部见绿豆大小白色溃疡面.医嘱给予青霉素治疗.皮试20分钟后观察结果,皮丘不大不红,周围无浸润,属阴性.给0.9%氯化钠注射液250ml加青霉素960万单位(鲁抗医药制品)静脉点滴,每日1次,速度80滴/分,患者无不适感.
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异位妊娠破裂误诊为食物中毒1例
病例介绍患者女性,25岁,已婚.因食已变质蔬菜后出现脐周及下腹持续性钝痛,伴恶心呕吐、里急后重、解稀便,15小时前于当地卫生所就诊治疗无效转来我院.
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陆川县农村各类医疗机构消毒管理现况
改革开放使农村卫生事业飞跃发展,同时也出现一些新问题、新情况,消毒管理工作就是其中之一.我县现有16个乡镇,155个行政村,总人口836 441人,农业人口约占全县总人口数的81%.全县共有村级卫生所155个,乡村医生卫生室448个,个体开业医生40个.目前新形势下,就农村村级卫生所、乡村医生卫生室、个体开业医生消毒管理状况和建议,分述如下.
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一体化管理中加强预防保健工作的探讨
江苏省建湖县钟庄镇于1999年5月以来,为适应全镇42 000多人口医疗预防保健需求,借鉴外地经验,将钟庄中心卫生院所辖29个村卫生室撤建为12个一体化卫生所.初步走出一条卫生资源相对集中,强化预防保健工作新路子.