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不安全注射危害与防范工作进展
注射是在穿刺皮肤后经针管与针头注入物质用以预防、治疗或娱乐目的的一个过程.其途径有静脉、肌内、皮下及皮内.
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护士针刺伤的防护
护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体,而被污染的针头及其他锐器刺伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素.
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使用输液延长管三通旋塞夹的排气方法
一次性使用输液延长管三通旋塞夹是一种多功能连接延长管,广泛应用于临床各种输液操作,尤其是手术病人和重症病人,在静脉输液过程中需要加用延长管三通旋塞夹时,需要分离头皮针与输液器,并且要对接上的延长管三通旋塞夹双侧排气,排气不妥当很容易将气泡带入针头进入静脉,引起病人和家属的恐慌.我科在临床使用此产品2年来,探索出了避免空气进入静脉的方法,效果良好.现介绍如下.
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介绍一种便捷输液瓶套
临床静脉输液时,多使用塑料瓶套,输液过程中更换液瓶对较繁锁.时间相对较长,致使莫菲氏管内液面过低,进气针头暴露在空气中的时间也较长,易造成污染.我们制作了一种便捷输液瓶套.应用临床2年余,护士反映较好.
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静脉强化造影应用头皮针的改进
随着医学科技的发展,静脉强化造影在临床诊断过程中应用越来越广泛.现今临床应用的静脉头皮针种类有2种,(1)一次性使用静脉留置针;(2)一般静脉头皮针.以上2种静脉针在静脉强化造影中存在许多不便.(1)一次性使用静脉留置针,长导管太短,有时在影像机下操作静脉用药时,工作人员需要弯腰曲膝,搞的工作人员很疲惫,并且静脉高压注射时,可从旁孔中返流药液或血液,造成了药液的浪费和患者的损害.(2)一般头皮针,静脉强化造影多为门诊未住院患者,活动度大,针头的硬度易穿出血管外,在高压注射时药液很快渗入皮下,给患者造成很大痛苦.
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废弃排气管在预防误吸性肺炎中的应用
我院现在应用的静脉用溶液多由玻璃瓶液体改为袋装液体,利用液体重力作用,经输液器可自行输入体内,省去了输液器中的排气管,一般多余的排气管不予保留.在临床工作中,笔者发现卧床饮水的患者常因为一次性喝水的水速和水量不可控制引起呛咳,严重时会引起吸入性肺炎.笔者结合排气管不易断裂、弯曲性大、可塑性强、耐高温等特点,对其进行一些改动,改为患者床上饮水用的饮水管,变废为宝,现介绍如下.1.方法:取未用过的排气管,一端应用干净剪刀垂直剪下,另一端斜面剪下,弃去针头部分和滤过部分,需要饮水时嘱患者头偏向一侧,应用改良的排气管吸水即可.
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快速输入甘露醇的新方法
快速输入20%甘露醇是临床上常用的降颅压方法,通常用输血器或一次性输液器更换9号针头来输液.输注中必须选择粗的血管,对病人血管损伤大且增加痛苦,而用一次性输液器加压输液必须选择弹性较好的输液器,并且又需专人护理,费时费力.我科采用7号针头的一次性输液器来输液,然后抬高输液瓶法滴入甘露醇,效果满意,现介绍如下.
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真空负压静脉采血固定方法的改进
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采血是近年来常用的新方法,此方法简便,但对于躁动患者及血管脆弱的老年患者来说,此操作存在一定困难.由于在采血过程中容易使针头滑脱、移动而造成采血一次成功率下降,增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免或减少上述情况的发生,急诊科在采血操作中应用输液胶带固定针柄,防止针头滑脱、移动,提高了护士采血成功率,现介绍如下.
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一种带剪刀的腹腔镜持针器的设计及应用
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有创伤小、痛苦小、并发症少、康复快、住院时间短等优点,是未来手术发展的一个必然趋势。腹腔镜下使用的持针器是在腹腔镜手术中缝合腹腔内创口时必不可少的医疗器械。而目前腹腔镜下的缝合器械设计比较简单,在腹腔手术过程中,一般的持针器容易出现针头未夹住掉落的问题,并且在缝合完毕后,需要更换剪刀将线剪断,增加了工作步骤和手术风险。为此,我院自行研制了一种带剪刀的腹腔镜持针器,解决了上述问题,现介绍如下。
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注射用泮托拉唑钠与10%葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
2008年12月我们在使用注射用泮托拉唑钠与10%葡萄糖酸钙注射液时发现当病人输入0.9%氯化钠注射液100 ml加入注射用泮托拉唑钠40mg后,更换5%葡萄糖注射液100 ml加入10%葡萄糖酸钙注射液10 ml 2~3 min后,因病人不小心拉掉针头,暂停输注,液体透明,拿回治疗室,5 min后准备继续为病人重新穿刺进行输液时,发现输液管内液体变为锈色,发现后立即给予更换输液器为病人穿刺.
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自动报警输液器的研制与临床应用
目前医院普遍使用的输液器基本都是由针头,导管和滴管组成的.输液情况主要是靠经常观察滴管判定,往往给医护人员,陪护人员和病人造成很大的麻烦,他们的神经时刻处于紧张状态,惟恐稍有疏忽造成病人痛苦和生命危险.
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巧用废纸盒固定小儿静脉输液肢体
在临床护理工作中,为小儿进行输液治疗除了采用头皮静脉,还常常采用四肢周围静脉进行穿刺.小儿天性活泼好动、不合作,加上用药要求滴速较慢、输液时间长等原因常导致针头脱出、液体外渗等使输液不能顺利进行,影响治疗效果.我科观察室针对临时输液小儿病人多,不易固定,复针率高等特点采用医用废纸盒代替夹板对不合作小儿进行肢体固定,保证了输液的顺畅.此方法深受家长和孩子的欢迎,取得了良好的效果.
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介绍一种快速输注甘露醇的方法
甘露醇作为利尿消肿脱水的一种常见液体,我们在临床上应用较多,特别是在脑科,因为它必须快速输注才能有效产生渗透压达到治疗作用,在这里我们介绍一种新加压方法,可避免直针头加压时压力太大而使药液四溅,具体操作如下:1材料:9号头皮针一个,止血钳一把,50 ml注射器一付.2因甘露醇除了与不加药的葡萄糖、生理盐水、葡萄糖氯化钠、低右等溶液无配伍禁忌外,和别的任何药物都产生配伍禁忌,故在输注甘露醇前后都应输末加任何药物的葡萄糖或生理盐水进行冲管,再换甘露醇不插排气管,改插9号头皮针,用50ml注射器从头皮针末端注入空气,注完后,在分离头皮针和注射器之前用止血钳夹紧头皮针,再次注入50 ml空气,注射器和头皮针相连,松开止血钳注入空气,如此循环至理想滴数,不加压时将止血钳挂于输液架或输液轨道上.
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巧用弹力网套保护静脉留置针
近年来静脉留置针已广泛应用于临床,它可以避免反复穿刺,减少病人的痛苦,提高了护理人员的工作效率.留置针的封管、固定在留置针的保留过程中是不可缺少的重要环节,然而对留置好的套管针的保护也不可忽视.尽管我们每次都对留有留置针的病人反复交待如何保护留置针.仍然反复出现敷贴卷边,针头脱出血管,延长管打折而导致留置针留置时间缩短的情况.在临床实践中我们将弹力网套应用于静脉留置针的保护,效果满意.现介绍如下.
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使用一次性输液器进行膀胱冲洗的改进
在护理工作中,膀胱冲洗法是留置导尿病人常用的一项护理操作.临床上我科也采用一次性输液器穿刺集尿袋上引流管接口处的方法进行膀胱冲洗,既减轻了护士的工作量又避免了因反复打开导尿管与集尿袋引流管的衔接处而引发的逆行感染.但在工作中时有针头刺破引流软管的现象发生,如果病人翻身或移动时容易刺伤造成不必要的伤害.为了避免事故的发生,我们改进了操作方法.
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静脉留置针巧固定
目前临床上常规的静脉留置针固定方法是用BD贴膜将针翼固定,但当再次更换BD贴膜时,贴膜会紧紧地粘在针翼上,难以分离,易造成针头移位,导致患者重新更换留置针,增加其痛苦与经济负担,使患者及家属非常地不满.
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介绍一种手术过程中传递注射器及针头的方法
在手术过程中,器械护士经常要把注射器及针头传递给医生,医生使用完毕后器械护士再将针头帽套回针头.传统的方法是器械护士把针帽拿掉,用拇指、食指、中指拿着针栓,针尖对着器械护士,活塞柄对着手术者,水平传递.手术医生使用完毕,自己再将针帽套回针头.
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静脉输液结束出现回血时的拔针技巧
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,但在输液结束时易出现血液回流到输液器的现象.当出现回血现象时,患者会表现出紧张、恐惧的心理反应.同时在拔除针头的过程中可能会出现血液滴在病床单元或患者身上,造成了污染,影响了美观.为此我们进行了方法改进,现介绍如下.
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改良浸泡污染的一次性直输和注射器的消毒容器
在临床实际工作中,我们将用过的一次性直输和注射器等物品毁形后浸泡在呈有0.5%过氧乙酸的容器中消毒,30分钟后取出.在取出的时候,常常会遇到这样的困难,如用手捞时,针头会把手刺破而受伤,用摄子夹取,会取不净.为了解决这个问题,我们将浸泡容器进行了改良,取得了满意的效果.现介绍如下.
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介绍一种简易药物溶解方法
护士在静脉输液操作中,常遇到一些粉剂药物需要溶解,如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等,每次用药量大,每支需要的溶液多,必然需要反复抽吸,这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点.在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下: