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血液疾病患者并发侵袭性真菌感染的临床分析
目的:探讨血液疾病患者并发侵袭性真菌感染(In)的临床特点.方法:回顾性分析1500例血液科住院患者的病历资料,分析IFI的病原菌分布,相关因素以及易发病的病种等.结果:1500例患者当中,出现医院感染共283例,占18.9%.其中真菌感染186例,占12.4%.急性白血病占IFI比例大,为64.0%,患者高龄、伴有基础代谢性疾病、粒细胞缺乏、住院时间过长、原发疾病症状未得到缓解等为IFI发病的相关因素.结论:针对患者疾病特征以及易感的相关因素,加强合理用药以及病房,器械等的消毒,控制感染率.
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血液疾病FISH检测中细胞交联的处理方法比较
荧光原位杂交( f1uorescence in situ hybridization,FISH)技术是通过荧光标记的DNA探针与待测样本的DNA进行原位杂交,该技术具有快速、安全及灵敏度高等特点[1]。目前已广泛应用于细胞遗传学、基因扩增、血液疾病检测、产前诊断等领域。尤其在血液疾病中,对疾病的发病机制、诊断及预后提供重要的诊断依据。但由于该操作过程复杂,影响荧光信号的因素较多,因此,准确把握溶液的pH值、各步骤的温度及时间,及时发现洗涤液是否浑浊可避免出现信号弱或无信号等情况的发生[2]。标本的前期处理是 FISH检测血液疾病成功的关键,若标本处理不当,结果不易判读,其中细胞交联是影响判读的主要因素,本文就针对骨髓/血液细胞标本制片中出现的细胞交联进行改进。为骨髓/血液标本FISH检测提供佳的制片方法。
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血栓调节蛋白的研究进展
血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)主要表达于血管内皮细胞.血管内皮细胞受损后引起TM的异常表达并释放入血.因此TM被认为是内皮细胞损伤的一种标志物,并与许多疾病的发生、发展有着密切关系.本文对近年来有关TM的研究按照抗炎作用、维持上皮细胞形态、改善血液系统疾病、改善移植及抗肿瘤等方面进行综述.这些研究提示TM不仅对多种疾病有诊断、预后意义,也可能成为这些疾病重要的治疗靶点或治疗药物,具有广阔的临床应用前景.
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违章作业是焊接伤亡事故的主因
焊接,是一种永久性的不能拆开的连接方法.焊工在焊接过程中,有可能发生爆炸、火灾、烫伤、中毒、触电和高处坠落等工伤事故,也可能身受尘肺、慢性中毒、血液疾病、电光性眼病和皮肤病等职业性危害.
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以黄疸为首发症状的急性髓系白血病1例
急性白血病是常见的恶性血液疾病,临床表现以发热,出血症状多见,由于白血病细胞具有浸润、破坏性,部分患者初袗时可表现出全身脏器侵犯症状,如脑膜刺激征、骨骼疼痛、肝脾肿大等;但侵犯胆道系统引起黄疸表现少见.笔者报告1例以阻塞性黄疸为首发表现的白血病患者.
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我院凝血三项参考值调查及临床应用
血栓与止血是医学中的重要课题之一,因其涉及面广,在许多非血液疾病,尤其是血管性疾病(包括心、脑血管),肿瘤的发生、转移、血栓的形成(包括DIC)、出血等疾病的发病机制中,都具有重要作用.其临床应用已超出了出血疾病的范畴,受到临床其他学科的高度重视,本文旨在探讨健康人凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)三项正常参考范围及其临床应用,报告如下:
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不同剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症效果比较
目的 观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应.结果 根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33%,观察组88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33%,观察组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值.
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血液病的社区管理
血液系统疾病是原发或主要累及血液和造血组织及器官的疾病,发病率相对较低,临床表现缺乏特异性,基层医生普遍不熟悉.随着新药临床研究与新技术的应用,血液病患者的预后大为改观,迫切需要社区医生承担愈来愈重要的管理与康复工作.该文介绍血液病的甄别与筛查、药物治疗的管理、病情监测与评估、健康指导与医学咨询、心理干预,以期提高基层医生对血液病的综合管理及救治能力.
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鼻出血93例临床护理
2005年1月~2007年1月,我们收治93例鼻出血患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将临床护理体会报告如下.1 临床资料本组93例,男56例,女37例,5~58岁.出血原因:鼻部外伤22例,鼻腔炎症10例,鼻腔肿瘤9例,鼻中隔偏曲5例,全身感染致发热性疾病15例,高血压症12例,各种血液疾病20例.
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影响血液细胞检验标本质量的相关因素探讨
血液细胞检查是临床常见的疾病诊断方式之一,可根据血红蛋白、白细胞、红细胞等变化情况,了解患者是否存在血液疾病等,在其预后诊疗中具有较高的应用价值[1]。随着医疗技术的发展,血液细胞检查逐渐从显微镜检查向自动检测仪发展,但是每种检测方式均存在检查结果失真的现象。为提高疾病的诊断率,临床必须基于血液疾病检验质量的影响因素上,加强对检验质量的控制[2]。本文于2014年2月选取45名体检正常者(血型相同)作为研究对象行血液细胞检查,并对其检验质量的影响因素进行分析,相关资料整理如下。
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血常规检验注意要点和质量控制分析
科学技术的进步也带动了医疗科技的进步,在这种大背景下,在血常规检验过程中,检测仪器逐渐取代检验人员将大部分检验工作取代。而且随着检验仪器的微量化发展,检验仪器的自动化进程,在很大程度上减少了血常规检验过程中对人的依赖,降低了人为因素造成的检验错误发生率,提高了血常规检验的效率以及检验质量。血常规检验是通过采用计数检测的方法来对血液中的各种成分进行相关分析,得出相关检验数据,也有人将它叫做血细胞检验,检验分析的成分主要有四个方面,一是血红蛋白,二是血小板,三是红细胞,四是白细胞。通过血常规检验,不仅能够检验出各种血液疾病,也能够在进行其他系统性疾病的检验中提供相关鉴别以及诊断依据。因此,血常规检验在临床检验当中占有非常重要的地位,是临床检验环节中的关键组成部分。血常规检验质量主要受到四个方面的因素影响,1、试剂方面:血常规检验要求试剂不能被污染,引起血液内各细胞的数量及质量有所下降;2、仪器方面:仪器对结果的影响主要体现在仪器的分析方面,好的仪器能够很好的分析试剂中各细胞的数量和大小等情况,减少杂质的影响;3、生理方面:指试剂的本质;4、人为因素:人对试剂的管控以及数据结果的分析方面有很大差异,这四个方面的因素对血常规的检验质量至关重要。本次研究通过对血常规检验的注意要点进行分析,探讨在血常规检验过程中控制检验质量的方法和措施。
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尿红细胞形态学的检验
血尿是肾脏病、泌尿系统疾病、血液疾病以及全身性的疾病共有的症状.利用尿红细胞形态检查对鉴别(肾病)肾小球性血尿与非肾小球性血尿有很大帮助.
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腹腔镜脾血管解剖特点和应用
自1991年首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)成功实施后,LS在临床上得到较快的推广应用,目前已被作为治疗如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、血小板减少性紫癜等血液疾病的金标准.LS治疗肝硬化门静脉高压症也被证实安全、可行,具有患者创伤小、康复快、住院时间短、疼痛轻、美容(特别是儿童)等优点,但怎样预防和减少术中脾蒂出血仍是LS的要点和难点.
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特比萘芬冲击疗法治疗老年指甲真菌病疗效观察
我们于2009年1月至2010年3月对40例老年指甲甲真菌病患者进行特比萘芬冲击疗法,并联合外涂30%冰醋酸及1%特比萘芬软膏封包,现将结果报道如下.1 病例与方法1.1 病例选择 入选标准:年龄≥60岁;有典型指甲甲真菌病的临床表现,真菌直接镜检阳性的甲真菌病患者;知情和同意服药治疗并接受随访.排除标准:对特比萘芬或其赋型剂过敏者;1个月内外用过抗真菌药;6个月内系统应用过抗真菌药者;1个月内系统应用过利福平、糖皮质激素、苯妥英钠、地高辛、免疫抑制剂者;严重心、肝、肾病患者;伴有雷诺现象等末梢血管疾病者;胃肠疾病者;血液疾病者;免疫功能低下、免疫功能缺陷者.
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外周血液涂片镜检在血常规检查中作用
目的 探讨外周血液涂片镜检在血常规检查中作用.方法 收集2 445例患者临床资料,对血常规检测异常标本行外周血液涂片显微镜下镜检.结果 262例血细胞分析仪结果异常症,进涂片镜检确认异常50例,其中再生性贫血3例,巨幼细胞性贫血6例,多发性骨髓瘤3例,骨髓增生异常综合征4例,各类白血病34例.结论 加强血涂片镜检能提供更准确、全面的诊断依据.
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急性淋巴细胞白血病患儿骨髓组织中miR-155表达变化及意义
目的:观察急性淋巴细胞白血病( ALL)患儿骨髓组织中miR-155表达变化,并探讨其临床意义。方法选择ALL患儿46例(观察组),非血液病儿童17例(对照组),采用qRT-PCR检测各组miR-155,并分析miR-155表达与ALL临床病理参数的关系。结果观察组及对照组miR-155相对表达量分别为(26.8±10.1)×10-4、(4.3±1.2)×10-4,两组比较,P<0.05。观察组低危型、中危型、高危型者miR-155相对表达量分别为(3.30±1.15)×10-4、(5.28±1.75)×10-4、(7.30±2.15)×10-4,两两比较,P均<0.05;治疗前及治疗第33天miR-155相对表达量分别为(9.30±4.15)×10-4、(3.30±0.15)×10-4,两者比较,P<0.05。结论 ALL患儿骨髓组织miR-155表达升高,miR-155高表达与儿童ALL的发生发展以及预后密切相关。
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低增生型骨髓增生异常综合征7例临床分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是中老年常见的恶性血液疾病,易与再生障碍性贫血相混淆;低增生型MDS是MDS的一种特殊类型.1995~2001年,我院收治7例低增生型MDS患者.现将临床资料分析如下.
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信阳市浉河区中小学贫血状况调查
贫血是儿童少年期的常见病,多发病之一,为了解氵师河区中小学贫血冶状况,我们于2000年对该区的中小学生进行了调查,现报道如下.
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老人贫血
老年人所患血液疾病多的是贫血,其中有80%以上是源于造血功能下降和其他疾病而出现的继发性贫血.老年人各脏器萎缩,具有造血作用的骨髓组织也不例外.健康的老人也会随年龄增长,出现轻度红细胞减少和血红蛋白下降.老年人骨髓中脂肪组织增加,60岁以后腰椎椎体内骨髓组织可被脂肪取代50%以上,骨髓腔面积比青年时减少20%~25%,出入骨髓腔内循环血液量可减少55%~67%,同时造血干细胞中红细胞集落形成能力也明显下降.
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解读化验单——血液病
哪些症状需及时检查血常规由于像慢性贫血和一些血液疾病是隐匿型发展的.早期的症状很轻微容易被人们忽视,所以定期进行血常规检验是很有必要的.