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骨髓涂片结合活检诊断120例血液病患者的分析
骨髓涂片细胞形态学检查是诊断血液系统疾病常用、主要的方法,但由于易受到多种因素的干扰,骨髓涂片不能准确地指导临床诊断.骨髓活检和骨髓涂片在血液疾病的诊断中各具优缺点,而骨髓活检和骨髓涂片结合同步分析可弥补骨髓涂片检查的不足,能真实地反映骨髓造血细胞增生程度、骨髓组织结构变化等情况,有效地提高了血液病的准确诊断率,对血液疾病诊断具有重要的临床价值.我们回顾性分析2010年2月至2011年2月间在我院住院接受治疗的120例血液病患者的临床资料,现报告如下.
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网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的检测意义
网织红细胞即为未成熟的红细胞,网织红细胞在周围血液中的数值能够反映骨髓红细胞的生成功能.度网织红细胞相关参数检测有助于了解相关血液疾病.慢性肾脏病的病程中,贫血较为常见,而贫血出现可加重肾脏损伤程度,导致相关心血管疾病发生,严重威胁到患者生命.本文选择我院慢性肾脏病患者,观察网织红细胞参数在其中的检测意义.现报告如下.
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浅谈糖皮质激素在治疗血液疾病中的应用
糖皮质激素又叫肾上腺糖皮质激素,是目前临床上应用较为广泛的一类药物,具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等作用。由于其具有特殊的生理及药理作用,因此在临床上,该类甾体激素也经常被用于治疗血液疾病。在本次研究中,笔者对糖皮质激素在治疗血液疾病中的应用效果及价值进行了分析与阐述。
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Krüppel样锌指因子在血液疾病中的研究进展
Krüppel样锌指因子是真核生物中广泛存在的一类转录调控因子,参与细胞分化、增殖、凋亡和肿瘤形成等多种生理病理过程.其结构特点是羧基端高度保守,含有3个C2H2型锌指结构,与富含GC盒或CACCC序列的DNA结合;而氨基端的转录调控区在不同因子之间差异较大,发挥转录激活或转录抑制效应.现有研究显示多个Krüppel样锌指因子成员参与调控各类血细胞的生命活动.此文将就这几个与血液疾病发生有关的KLF样锌指因子作一概述.
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恶性血液病化疗中的全环境保护及应用效果评价
目的 探讨层流洁净病房在恶性血液病化疗中的应用效果评价.方法 收集37例恶性血液病行化疗的患者,随机分为两组,观察组入住层流洁净病房,对照组入住普通病房,观察两组患者感染的发生情况,并比较感染率及各感染部位的发生率.结果 两组共行218例次化疗,观察组化疗90例次,19例次发生感染,感染发生率21.1%,其中上呼吸道感染9例,下呼吸道感染3例;对照组化疗128例次,45例次发生感染,感染发生率35.2%,其中下呼吸道感染16例,上呼吸道感染8例.LAFR组与对照组比较感染发生率有统计学差异(χ2=5.026,P<0.05);在呼吸道感染方面,LAFR组以上呼吸道感染为主,对照组以下呼吸道感染为主,比较两组呼吸道感染部位发生率有统计学差异(χ2=5.573,P<0.05).结论 层流洁净病房使恶性血液病化疗患者的感染率明显降低.
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3MTMCobanTM自我粘缠外科绷带用于血液疾病患者局部加压的效果
目的 验证3MTMCobanTM自我粘缠外科绷带用于血液疾病患者静脉穿刺加压的效果.方法 对患者右上肢采用3MTMcobanTM自我牯缠外科绷止血带进行局部加压,左上肢采用橡胶止血带进行局部加压,比较两上肢受压局部发生青紫的情况及患者的舒适度.结果 患者右上肢无青紫或轻度青紫,无中、重度青紫,明显好于患者左上肢,两者比较有显著性差异(P<0.01).所有患者均感右上肢舒适或比较舒适,而均感觉左上肢不舒适.两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 3MTCobanTM自我粘缠外科绷带用于血液疾病患者局部加压效果明显好于橡胶止血带,可推荐将其应用于血液疾病患者静脉穿刺时的加压.
关键词: 3MTMCobanTM自我粘缠外科绷带 血液疾病 舒适度 -
血液疾病经验性抗真菌治疗
真菌感染越来越成为血液疾病治疗过程中引起临床医师重视的问题.与其他疾病合并真菌感染相比,血液疾病合并真菌感染常具有以下特点[1-2]:①血液疾病患者常伴有免疫缺陷,导致真菌感染发生率较高,同时一旦发生真菌感染,预后较差,病死率较高;②难以取得病原学资料,对某些真菌感染影像学参考价值较大;③经验性治疗具有特别重要的地位;④由于合并其他脏器功能异常,抗真菌药物的选择存在很多顾虑.
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异基因造血干细胞移植后死亡原因分析
目的:探讨移植前不同疾病状态的血液疾病患者异基因造血干细胞移植后死亡原因差异.方法:回顾性分析本院移植中心自2007至2011年进行异基因造血干细胞移植的血液系统疾病患者148例,按照移植前疾病是否获得完全缓解分为标危组(n=101)和高危组(n=47),分别比较复发死亡比例、移植后非复发死亡比例以及移植后非复发死亡原因的构成比.结果:移植后总生存率、复发率和非复发病死率分别为57.8%±4.5%、42.1%±6.1%和21.7%±3.6%.标危组复发病死率及移植相关非复发病死率均显著低于高危组(P<0.001,P=0.013).标危组复发死亡占40.7%,移植相关非复发死亡占59.3%,其中感染50.0%,移植物抗宿主病31.3%,弥漫性肺泡出血25.0%,肝静脉闭塞病12.5%,植入不良12.5%,颅内出血6.3%;高危组复发死亡占51.7%,移植后非复发死亡占48.3%,其中感染50.0%,移植物抗宿主病35.7%,植入不良21.4%,肝静脉闭塞病14.3%,颅内出血14.3%.结论:移植前获得完全缓解患者移植后非复发死亡比例高于复发死亡比例,而非完全缓解患者相反.移植相关非复发死亡原因中,不论移植前疾病状态,感染和移植物抗宿主病都是主要的死因.
关键词: 异基因造血干细胞移植 复发死亡 移植后非复发死亡 血液疾病 -
放射性核素标记单克隆抗体靶向治疗血液系统恶性肿瘤
血液系统恶性肿瘤,包括急性白血病(AL)、慢性白血病、恶性淋巴瘤等,是严重威胁人类健康和生命的疾病.虽然骨髓移植是目前根治恶性血液疾病先进的方法,但由于人类白细胞抗原(HLA)配型成功几率小,无法满足临床的需要,而且并不是所有的血液系统恶性肿瘤患者都可以接受骨髓移植,所以目前对血液系统恶性肿瘤的治疗仍以传统的放疗和化疗为主,再辅以分子靶向治疗.
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侵入性曲霉病的药物治疗
侵入性曲霉病的后果与早期诊断、冲击性治疗及免疫抑制的程度和持续时间密切相关.移植病人逐渐停止免疫抑制治疗及纠正血液疾病中的粒细胞减少均是现代治疗的基础.抗真菌治疗的主要目的只是维持病人的生命,直至宿主免疫力恢复.过去40多年来,两性霉素B是曲霉菌感染中应用广泛的抗真菌药物.一些新药如伊曲康唑和两性霉素B新型脂质体包封制剂已进入市场.
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用斑马鱼模型研究低氧应激在造血和血液疾病中的作用
斑马鱼是研究造血和血液疾病的理想动物模型,广泛应用于研究造血干细胞(HSCs)的发生和迁移、HSCs与微环境的相互作用以及血液疾病的发病机制.研究表明,低氧应激信号通路对于HSCs的体内发育及其体外培养和扩增都起到重要作用.该信号通路中的关键因子及其对下游基因的调控机制在人和斑马鱼之间具有很高的保守性.作为小鼠模型的互补,用斑马鱼进行这方面的研究显示了一些独特的优势.利用斑马鱼模型研究低氧应激在造血和血液疾病中的作用,将有助于进一步理解造血和血液疾病发生的机制,并为血液疾病的治疗提供新的思路.
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血液病之"毒"邪致病说
关于血液病的发病原因,现代医学尚定无论,中医学结合血液病的临床特点,提出了"毒"邪致病说,现将"毒"邪在常见血液系统疾病发病中的作用探讨如下,以期对血液病的预防与治疗提供一些思路.
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秦伯未治疗血液病之经验
近代名医秦伯未采用“同病异治”和“异病同治”的原则治疗再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病。治疗贫血轻者从肝、心着手,重者则补益中气或者温补肾阳;治疗发热区分外感与内伤,不妄加发汗;治疗出血则必明病因与脏腑,慎用苦寒之品。强调治疗血液病既要掌握共性,又要兼顾其个性。
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局部注射重组人白介素2与CO2激光治疗尖锐湿疣42例
2001年3月至2002年3月,应用重组人白介素2(rhIL-2)与CO2激光联合治疗尖锐湿疣,疗效显著,报道如下.一、临床资料77例尖锐湿疣患者均来自我院性病门诊,男57例,女20例,年龄18~57岁,病程3周至1年.孕妇及有肝肾和血液疾病者除外.
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8 314例牙龈出血临床病因统计分析
牙龈出血是口腔科门诊与急诊中常见的就诊原因。引起牙龈出血的病因有局部因素和全身因素。其中由牙周炎导致的牙龈出血临床上常见:亦有牙龈炎、牙龈外伤、牙周手术后及全身性血液疾病、坏血病、糖尿病、高血压和动脉硬化患者所致的牙龈出血。现就1997年5月至1999年4月3年间以牙龈出血为主要症状就诊于本科的8 314例患者进行病因统计分析。
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2004年美国血液学恶性疾病治疗研究进展概要
第46届美国血液学会(ASH)有关血液疾病的治疗学进展主要集中在靶向治疗,如Oblimersen、利妥昔单抗+化疗、蛋白酶体抑制剂Bortezomid、Flavorpiridol细胞周期依赖酶(CDK)抑制剂以及放射免疫治疗在血液学恶性疾病中的应用.造血干细胞移植(HCT)仍然是治疗血液学恶性疾病的有效手段,非清髓性移植大的优点为降低移植相关病死率,这是目前的研究方向.
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老年人,警惕多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种较特殊的血液疾病,也是好发于老年人的恶性肿瘤.因在临床上表现多种多样,极易与其他疾病相混淆而造成误诊,耽误治疗.
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血尿酸升高的意义
什么是血尿酸升高?即指血液中尿酸含量超过420微摩尔/升.女性的正常参考值约比男性低60~70微摩尔/升,通常要到停经后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值.儿童的正常参考值较低,约在180~300微摩尔/升.知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,如肥胖、药物(如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等)、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等,这些都会引起尿酸升高的.无症状高尿酸血症患者(即从未有痛风性关节炎发作或含尿酸成分之尿路结石),通常不需要药物治疗,可从控制饮食着手,只有极少数患者需要用药.
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血液疾病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义
腺苷脱氨酶(ADA,adenosine aminohydrolase)是嘌呤核苷酸循环中一种重要的酶,在核酸代谢中有重要的意义,除了作为结核性胸膜炎与炎性胸腔积液鉴别诊断的指标,以及在肝脏疾病[1]、伤寒[2]等疾病的诊断方面具有一定的意义外,在恶性血液疾病患者的血清中也可发生显著的变化.
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腹腔镜脾切除术52例的手术配合
1991年已报道腹腔镜脾切除术(LS),主要用于治疗ITP等血液疾病[1,2].LS适应症基本与开腹脾切除术相同,但LS较开腹脾切除术有明显的优点:无腹部大切口,损伤少,失血少,减轻了术后疼痛和伤口感染,利于术后恢复,避免术后腹膜炎、肠粘连等并发症的发生,缩短了病人住院时间,减轻了病人经济负担和心理负担.本院自1996~2001年,为52例原发性或继发性脾功能亢进和其他脾疾病患者行LS,效果满意.手术配合体会报告如下.