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083醋酸甲羟孕酮联合他莫昔芬治疗晚期子宫内膜癌的Ⅱ期研究--GOG的一项研究
孕激素类药物对复发和转移的子宫内膜癌有效,但多数病例对孕激素反应时间较短,约4个月.他莫昔芬(TAM)可增加子宫内膜癌患者的孕激素受体含量,理论上,可以提高孕激素类药物对内膜癌的治疗效果,为证实这种假设进行本研究.
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性激素对紧急避孕的临床研究
人类对紧急避孕的要求由来已久,有些方法至少可以追溯到公元前1500年.据文献记载,当时古埃及就有性生活后避孕,经口服或阴道给药,多为科学知识和巫法相结合的民间土方,其中阴道盥洗法也曾盛行一时,甚至至今还有人使用.现代使用的紧急避孕激素方法,可以追溯到19世纪20年代中期,人们开始认识到雌激素可以调节生育.1 926年Rarkers发现雌激素可预防嚼齿动物的妊娠,至60年代人类首次使用.1963年Morris报道了大剂量雌激素作为性交后避孕药的临床应用,由此揭开了激素类药物用于紧急避孕的序幕.但对紧急避孕激素方法进行科学性研究,还是19世纪60年代后期的事.
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米非司酮的临床应用
米非司酮是1981年由法国Roussel-Uclaf公司合成的类似孕激素和糖皮质激素的化合物.它有很强的与孕激素受体相结合能力,是一种新型甾体类抗孕激素类药物,具有终止早孕,抗着床,诱导月经和软化宫颈等作用.它与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,能代替天然孕酮与其受体结合,起到抗孕酮活性的作用,引起子宫蜕膜和绒毛组织变性,并增加内源性前列腺素释放而诱发宫缩.目前,米非司酮已广泛用于临床,现将临床应用情况做一综述.
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中药内服外洗治疗膝关节滑膜炎100例临床总结
膝关节滑膜炎是骨科临床的常见病、多发病.对于本病的治疗,现代医学多采用口服非甾体类消炎药物,关节腔穿刺抽液及注射激素类药物等.临床疗效常不满意.作者自1990年以来,采用中药内服外洗的方法治疗本病100例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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急性坏死性淋巴结炎1例的护理体会
1 病例报告患者,女34岁.因颈部包块20 d余,持续性发热半个月,伴头痛,恶心呕吐1 d,于2007年3月22日入院.查体:体温39.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.双侧颈部可扪及数枚大小不等的淋巴结,较大约束力2.5cm×1 cm,活动尚可,质硬,触压痛明显,心,肺,腹未见异常.血常规:白细胞1.98×109L,中性粒细胞0.14,淋巴细胞0.39,单核细胞0.18,嗜酸性料脑脊检查正常.结核抗体和PPD试验均阴性.
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盆腔炎经期用药事半功倍
月终期间各种激素类药物不可随意服用,否则会导致肌体内分泌系统紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常.还有一些扰凝药或抑制血小板功能的药物,如肝素、阿司匹林等也应慎用,这些药物也可导致上述后果.
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月经期不宜使用的药物
妇科专家指出,目前女性闭经的年龄越来越年轻化,这与女性自己不当用药有一定关系.因此,月经期间如果必须用药,一定要遵医嘱.以下几类药物在月经期间应慎用.一、激素类药.人体激素的合成和代谢平衡与女性的月经周期有关,保持内分泌系统的正常状态很重要.当身体受到外源性激素类药物影响时,会导致肌体自身内分泌紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常,如雄激素能导致月经紊乱,抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀.有些药物副作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段.因此,不可在经期使用激素类药物,以免肌体失去平衡.
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长期使用激素治疗需补钾
笔者在门诊值班,从院外抬来一位老妇.患者一天前清晨始手足无力,不能下地行走.今晨双足已不能活动,双手不能抬起,急送来院.检查时患者意识清楚,血压、脉搏、呼吸、体温均正常.四肢肌力零级,呈弛缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性.全身深浅感觉存在,余无异常.追问病史,患者来自郊区农村,有10余年的支气管病史,近期哮喘反复发作,不易控制,郊区医院便让患者用激素类药物强的松治疗,哮喘症状大为缓解,而全身却发生了弛缓性的瘫痪.急作血钾测定和心电图检查,两项结果均报告为低血钾改变.诊断是由于低钾引起的瘫痪--低钾性麻痹.
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糖皮质激素药物应合理使用(上)——天津金耀集团总经理李静谈应用糖皮质激素中的利弊关系
随着人们医学知识水平的提升,一些人渐渐注意到了激素类药物对人体的副作用,如引发肥胖和身体对激素类药物的依赖,甚至谈“激素”色变,拒绝或抵制使用激素.然而果真如此吗?为此,本刊采访了天津金耀集团董事长、总经理李静,就使用激素类药物的利弊关系做一详细介绍.
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激素:留在关键时刻用
有人说,如今的医生治病主要靠"三素":激素、抗生素、维生素.此话虽然有些偏颇,但也在一定程度上反映出临床上滥用激素和其他药物的倾向.在激素类药物中,使用多的是肾上腺皮质激素中的糖皮质激素.
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空中划圆--颈椎病自我疗法
我是开滦矿务局林南仓矿职工.由于职业原因,使我患上了颈椎病,多年来颈部活动受限,痛苦不堪.严重时疼痛难忍,夜晚睡不好觉.看侧面东西没法扭头,只得转过身体才能看见.曾多次到医院治疗,通过X光片看到骨节间长了骨刺,诊为"颈椎增生症".服用过"消炎痛"、"布洛芬"、"炎痛喜康"、"双氯灭痛"等药,有时还配合服用激素类药物,疼痛虽可缓解,但停药后还会复发.因长期服用对胃刺激很大的药物,慢慢地胃痛,以后又发展为胃溃疡、胃出血,真是痛苦极了.
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99例肠道霉菌感染诱发因素探讨
1998-2002年我院共收治肠道霉菌感染患者99例,均经大便涂片镜检或大便培养证实为肠道霉菌感染.现分析其临床资料,重点探讨肠道霉菌感染的诱发因素.1临床资料1.1一般资料 99例中男58例,女41例,男女之比为1.4:1,年龄小4个月,大82岁,平均32.5岁,见表1.
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肾病综合征患者的抗药心理及对策
肾病综合征(NS)服药特点是用药时间长、药物种类多,常使患者产生抗药心理,特别是激素类药物的副作用,多数病人都难以接受,导致中途停药,造成疾病的复发.
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不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的比较
研究表明,不同麻醉下患者的凝血功能是不同的[1-3].腔镜手术越来越多的应用于临床,二氧化碳气腹及手术刺激产生的应激反应也会对患者的凝血功能产生影响[4.5].但不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的变化尚不清楚,本研究拟通过比较不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者的凝血功能,为临床提供参考.资料与方法本研究获本院医学伦理委员会批准,与患者及其家属签署知情同意书.择期拟行腹腔镜全子宫或次全子宫切除术患者60例,年龄40~60岁,体重50-60kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无高血压、内分泌疾病病史,未用过激素类药物,预计手术时间≤4h,术中出血量≤300ml,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=20):脊椎-硬膜外麻醉组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和脊椎-硬膜外联合全麻组(Ⅲ组).
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围术期胃癌根治术细胞因子变化的研究
我院对围术期胃癌根治术病人20例进行了细胞因子变化的研究.资料与方法 20例行胃癌根治术病人(ASAI~Ⅱ级),内分泌和肝肾功能均正常,未用激素类药物.随机分为两组(每组10例),即异氟醚和芬太尼麻醉(IH组),异丙酚和芬太尼麻醉(IV组).选择20例性别、年龄和体重相匹配的健康志愿者作为对照.
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丙酸倍氯米松雾化吸入辅治支气管扩张合并支气管哮喘的效果观察
目的:观察丙酸倍氯米松雾化吸入辅治支气管扩张合并支气管哮喘的临床效果。方法将支气管扩张合并支气管哮喘患者82例随机分为治疗组和对照组各41例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规方案基础上给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后2组患者一秒用力呼气容积(FEV 1)和用力肺活量(FVC)水平均改善(P <0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率为90.2%高于对照组的68.3%(P <0.05),哮喘症状消失时间和治疗总时间均明显短于对照组(P <0.05)。结论雾化吸入激素类药物用于支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。
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曲安缩松注射液的不良反应
曲安缩松(Triamcinolone acetonide,又名醋酸去炎松、曲安奈德、去炎舒松、确炎舒松A、顿克)是一种长效、作用强的合成糖皮质醇激素类药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮肤病等.十几年来广泛用于临床,现将近几年报道的不良反应综述如下.
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小儿毛细支气管炎65例诊治体会
目的:探讨小儿毛细支气管炎65例诊治体会。方法:对所有患儿采取吸氧,生理盐水2ml加布地奈德0.5mg氧动雾化吸入,分泌物多者给予吸痰清理气道,酚妥拉明0.3mg/kg8小时一次泵入减轻心脏负荷,阿糖腺苷5~10mg/kg抗病毒治疗,喘憋明显者加用甲基强的松龙静滴。对合并细菌感染者采取青霉素类添加或采用大环内酯类抗生素抗感染,合并心力衰竭时给予西地兰强心剂方法治疗。结果:通过治疗方法的有效运用,65例患儿症状呈明显好转趋势,大多数患儿病症完全消失,患儿住院治疗疗程为7~15天,临床效果明显。结论:小儿毛细支气管炎随季节变化引发病情,采取病情观察、吸氧以及对症下药的手段,必要时采取抗病毒药物。
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哺乳期避免服用的13类药
正所谓“是药三分毒”,如果新妈妈正处于哺乳期,那么哺乳期不能吃的东西里面一定会有药物这一项.哺乳期有哪些药物需要避免服用呢?1.激素类药物:会抑制生长,阻碍体内激素形成.2.抗肿瘤药物:一周应用一次甲氨蝶呤对于哺乳期妇女是可以接受的,但应严密随访婴儿的血液参数.3.甲状腺制剂:服用此类药,可导致婴儿甲状腺功能低下.
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用激素退烧“快”但很危险
天气转凉,患感冒、急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎发热的人很多都到医院要求输液,都希望能尽快退烧.但退烧“快”未必好,尤其是用地塞米松等激素类药物退烧,可能还会带来一定风险.地塞米松本身不是退热药,但由于激素能抑制致热源的释放,降低体温中枢的敏感性,因此可取得立竿见影的降温退热效果,但同时也有暂时和容易反弹的特点,并不能从根本上退热.临床上认为,发热病人起病快,并且合并有比较严重的并发症,如喉头水肿.造成吞咽困难时,可在第一天适当用小剂量地塞米松,主要起到联合抗过敏、抗炎、抗毒的作用,但其他发热不推荐使用.