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一次性发泡塑料餐具解禁之"困"——访国际食品包装协会秘书长董金狮
前几个月,一份<专项法律服务协议书>在网上曝光.这份签订于2012年1月的协议,甲方是10家广东企业,乙方是君泽君律所.在协议签订的5天内,甲方(企业联合体)向乙方(律所)支付前期服务费50万元,主要用于"乙方办理本协议所涉及的相关公关、应酬、接待、差旅、员工薪酬等方面"业务.今年2月份国家发改委会同国务院有关部门对<产业结构调整指导目录(2011年本)>(国家发改委令第9号)有关条目进行了调整,发布了<国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录(2011年本)>有关条款的决定>(国家发改委令第21号)(简称21号令).
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颈性眩晕的治疗研究进展
颈性眩晕系因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征,其特点是眩晕发生于头颈部活动时.眩晕的有关论述主要散见于"眩晕"、"痹证"、"颈肩痛"等条目之下.而中国传统医学对于本病病因病机的认识主要有以下几点:外因风寒湿邪侵袭,筋脉失和,经气不利,清阳受扰;久劳成损,机关不利,气血失和,清阳受阻;颈部损伤,筋骨失和,清窍受扰.
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近年来《中华流行病学杂志》上发表的横断面研究报告完整性评价
[导读]为了解近年来国内横断面研究报告的完整性,本文作者根据STROBE声明(第四版)制定了五部分39条的评价条目,对2006年1月至2008年4月在<中华流行病学杂志>上发表的概率抽样设计的横断面研究报告(合格论文共97篇)的完整性进行评价.39个条目的报告率分布:9个条目的报告率低于25%,4个条目的报告率界于25%～50%之间,7个条目的报告率界于50%～75%之间,19个条目的报告率高于75%.还有部分论文未在适当的位置上报告评价条目.与国际上较为公认的发表规范相比,国内学者在发表横断面研究论文时主要存在报告不完整和不规范两方面的问题.
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热敏灸得气灸感量表的研制与初步评价
建立基于热敏灸理论的、广泛适用的、反映艾灸得气的量表.通过文献法和访谈法,对灸感词汇条目进行收集,建立备选条目池;再通过专家问卷、患者问卷以及核心小组专家讨论,采用主观评价法对条目进行筛选并量化,建立热敏灸得气灸感量表初稿.量表初稿对121例患者预调查,通过探索性因子分析(主要成分)检测量表的结构效度,使用克朗巴赫系数评估量表的内部一致性.热敏灸得气灸感量表条目池由初的36条削减为9条;回收有效调查量表110份进行统计分析,终热敏灸得气灸感量表V 1.0包含9个条目,4个维度.其中,全身舒适情感体验3个条目,自主神经反应3个条目,热感传2个条目,非热觉1个条目.热敏灸得气灸感量表具有较好的内容和结构效度,符合目前对热敏得气灸感的临床认识,临床操作性强,具有广泛的适应性.
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SPIRIT 2013声明:定义临床研究方案的标准条目
临床研究方案是临床研究设计、实行、报告和评价的基础.然而,临床研究方案及现存的临床研究方案指引在内容和质量上差异很大.本文描述了“规范临床研究方案内容”(Standard Protocol Items:Recommendations for Interventional Trials) 2013(简称SPIRIT 2013声明),一个临床研究方案必须报告的条目指引的系统建立和范围.
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乳腺癌中医临床表型量表的初步研制
采用内容分析法提取乳腺癌中医证候相关要素条目(不包括舌脉),与中医体质量表、中医舌脉采集表合并,形成乳腺癌临床宏观特征条目,再以之与乳腺癌临床免疫组化指标、肿瘤标志物等基本临床资料进行合并,剔除重复条目,建立乳腺癌中医临床表型量表初稿.后通过临床调查,采用离散趋势、相关系数、克朗巴赫系数和频数分布等方法对量表的条目进行再次筛选,形成乳腺癌中医临床表型初量表.研制出包含生理领域、心理领域、社会领域、疾病特有领域和中医特异性领域5个领域,分疼痛与不适、体质易感倾向、心理、社会、疾病特有、中医特异6个方面,共56个条目的乳腺癌中医临床表型量表.
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AK-90S型透析机报警条目及解决方法
血液透析机是血液净化技术中主要的设备之一.目前北京许多家医院如协和医院、301医院、复兴医院和我院等都大量地使用了瑞典Gambro公司生产的AK-90S型透析机.虽然机器出现报警时,可以查阅操作手册找到处理解决故障的方法,但还是有些报警或突发事情在手册中不能找到具体解决方法.下面介绍一些我们在工作中总结的常见报警条目和处理方法.
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特困大学生的压力源及应对方式研究
采取随机分层取样的方法,从北京地区一所重点大学、两所普通院校大一至大四的学生中,共抽取17-23岁的特困生101名,非特困生102名.采用(1)自编"大学生压力源问卷",共68个条目,对每个条目均要求按等级评价其"影响程度"和"影响时间",压力值="影响程度×影响时间".基于因素分析,该问卷抽取出了8个因子,各因子的内部一致性系数(Cronbach Alpha值)均在0.67以上,8个因子对总方差的累积解释率为64.%.(2)应对方式问卷,由C.S.Carver等(1)(1989)编制,包括"直接行动"、"制定计划"等14个分量表,各分量表的重测信度在0.60以上.整个问卷共包括53个条目,在5点量表上评定.为了更概括地考察大学生的应对方式,我们又对这14个变量进行了因素分析,终抽取出7个因子,各因子的内部一致性系数(Cronbach Alpha值)均在0.59以上,对总方差的累积解释率为60.3%.
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《中国护理管理》网站全面升级
为了带给护士朋友们更好的阅览体验，在网页上实现更多便捷的功能，《中国护理管理》网站全面升级。此外，再次提醒广大作者朋友，虚假网站非常多，大家投稿时认准“官网”标识。
1、《中国护理管理》杂志社官网主页网址为www.zghlgl.com，可在网址栏直接输入网址，或者“百度一下”《中国护理管理》杂志社，选择标有“官网”标识的条目点击进入。杂志社官网主页可实现“在线投审稿”和“会议在线报名”功能。增设“在线留言”功能。 -
应用Delphi法确定公众卫生应急素养内容的研究
目的 应用Delphi法确定公众卫生应急素养基本知识与技能的条目内容,为开发卫生应急素养测评工具及相关研究奠定基础.方法 在查阅相关文献和专家研讨的基础上形成咨询问卷,并根据研究目的和主题确定咨询专家人选,向18位专家进行3轮函询.结果 专家3轮函询的积极系数均为100％,权威系数均在0.7以上,专家意见的协调系数为0.014～0.213,差异有统计学意义(P<0.05).终确定公众卫生应急素养基本知识与技能的条目内容,一级条目3个,二级条目42个.结论 本研究咨询专家代表性强,积极性和权威性高,专家意见的协调系数符合统计学要求,此次咨询的结果具有一定的实际意义和参考价值.
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CONSORT声明:提高平行随机试验报告质量的修订建议
要正确理解随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释.为达此目的,要求作者必须完整清晰地将这些内容表述出来.虽然经过数十年的教育,RCT的报告方法仍然需要改进.一些研究人员和编辑为此编写了CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials, 临床试验报告的统一标准)声明第一版,采用清单和流程图的方式帮助作者提高报告质量.本文根据读者对第一版的反馈对CONSORT声明进行了修改,并补充了新的证据.清单条目分为题目、摘要、引言、方法、结果和评论共6个部分.修订版清单包括了22项条目,均为经验证据证明如不报告就会导致疗效估计偏倚的信息或作以判断结果可靠性和相关性的基本信息,配以流程图来描述受试者参与RCT的过程.修订版流程图描述了试验的4个步骤(包括登记、干预的分配、随访和分析),并明确注明了原始数据分析中各干预组人数.读者可通过人数判断作者是否进行了意向性分析(ITT).总之,CONSORT声明旨在改进RCT的报告质量,方便读者了解研究实施情况并判断其结果的真实性.
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两种评估表对重症患者压疮预测能力的比较研究
重症患者的压疮发生率明显高于普通患者,有研究者发现,重症监护室(intensive care unit,ICU)内压疮的发生率为普通病房的2～3倍[1-3].正确地选择并应用评估表获得较为可靠的压疮危险发生率是护理人员十分关注的问题.Braden与Norton评估表在设计条目上所包含的压疮危险因素及各人群疾病分布均有所差异[4-5],而对于两种评估表对重症患者压疮有无预测能力,哪种评估表更适用于ICU患者,评估表的临界值在评估重症患者时是否需要调整等问题的研究较少.为寻求和建立适用于重症患者压疮评估工具的参考依据,现对Braden与Norton评估表的效果进行研究比较.
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低剂量三氧化二砷对HepG2细胞基因表达谱调节的影响
目的:研究低剂量三氧化二砷作用于肝HepG2细胞之后,无机砷对于肝细胞基因表达谱的影响.方法:应用基因表达谱芯片技术,对5 umo1/L三氧化二砷诱导的HepG2细胞和以DMSO处理的相同细胞的mRNA进行差异显示分析,研究三氧化二砷诱导入HepG2细胞后的差异表达基因.结果:HepG2细胞经5 umo1/L三氧化二砷诱导后,所检测的4096条目的基因中有137条产生差异表达,其中53条基因表达上调,84条基因表达下调;其中有10条尚未在genebank登录的新基因.结论:成功筛选了低剂量三氧化二砷诱导肝细胞后的基因表达谱,为进一步阐明无机砷对肝细胞作用的调节机制及低剂量无机砷用于治疗肝癌等肿瘤的药理作用机制提供了科学依据.
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一位医生写给儿子的“知情同意书”
亲爱的孩子,让我们先重温一下希波克拉底的誓言:“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我一希波克拉底发誓:……对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女……”亲爱的孩子,这东西已经过时了,几千年过去了,世道变了,我现在想的与希老先生想的正好相反,不能把这遭罪的医术传给你,谁喜欢学都可以,我倾囊相授.但如果你实在想做一名临床医生,你需要了解以下的一些风险,并签下这份知情同意书.这些条目的发生概率不一,但肯定不会超过100％,一般也不会同时发生.
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心脏科护士糖尿病用药知识掌握情况的调查研究
目的：描述并评价心脏科护士对糖尿病用药知识的掌握情况，为开展相关知识培训、提高护理水平提供依据。
方法：选取2013年3月~4月在北京一所心血管病专科医院的200名非内分泌科护士为研究对象（排除标准：工作时间<1年；在内分泌病房轮转工作时间≥1年；目前在手术室、介入导管室及供应室工作）。采用自行设计调查问卷进行调查，内容包括：①研究对象的一般资料；②糖尿病用药相关知识，包括2个维度、23个条目（其中口服药服用方法3个条目，胰岛素相关知识20个条目）；问卷条目18个为单选题，5个为多选题，选项正确得1分，选项错误得0分，共23分；③获取糖尿病用药知识的渠道，共2道多选题，分别为“您获取糖尿病用药知识的渠道有哪些”和“您希望以哪种形式有效获取此方面知识”。采用频数、百分数、均数+标准差描述、方差分析及非参数Mann-Whitney秩和检验进行统计学处理。 -
系统综述与网状Meta分析的PRISMA扩展声明
PRISMA声明旨在提高系统综述和META分析报告的完整性，该声明已经广泛用于指导系统综述和META分析的报告和发表。原始的PRISMA声明是针对两种干预措施比较的传统的系统综述与META分析而制定的，然而，随着多种干预措施比较的系统综述的发展，实施和报告这一类系统综述面临较大挑战。此时，针对网状META分析的PRISMA扩展声明应运而生，旨在提高网状META分析系统综述的报告质量。PRISMA扩展声明是由专家们通过DELPHI调查、面对面讨论和共识大会而终确立的。PRISMA扩展声明是在原始PRISMA声明的报告清单的基础上经过修改，终确定了32个条目，每个条目均与网状META分析报告的内容直接相关。本文对网状META分析的PRISMA扩展声明进行了阐述，对报告清单各条目进行了举例说明，并详细说明了在原始PRISMA声明的基础上新增和修改各条目的理由。此外，PRISMA扩展声明强调了在网状META分析的实际操作中需要重点关注的信息。本文的目标读者包括网状META分析的作者与读者，以及期刊杂志的编辑与同行评审。
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Meta分析系列之三:随机对照试验的质量评价工具
Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目(components/items)、清单(checklist/list)和量表(scale)三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)常用的质量评价工具进行简要分析.
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关于制定我国用力肺功能检测质量控制指引的建议
编者按郑劲平医师来信所提到的问题,是我们急需解决的问题之一.大多数肺功能检测项目结果正确与否,在很大程度上决定于操作方法与受试者的配合.笔者提倡呼吸科医师要多了解些肺功能测定原理与方法,好能有实际测定经验,而不是仅能读懂报告.郑劲平医师参照欧洲呼吸学会(ERS)和美国胸科学会(ATS)制定标准所提出的方案可供参考,但个别条目还得商榷.如文中第3条中的(2),要求呼气时间≥6 s并不适于所有受试者.严重肺纤维化患者,因肺活量(VC)减少且肺的弹性回缩力不下降,往往在1～2 s之内呼出全部用力呼气容积(FVC),且呼气容积也不出现"平台".希望广大读者关心肺功能检测方法的标准化,并积极参加讨论.
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机器人辅助与常规腹腔镜肾上腺切除术临床疗效荟萃分析
背景：在过去十年期间，机器人辅助肾上腺切除术已经被纳入临床治疗肾上腺包块的外科医疗设备中。
目的：对机器人辅助肾上腺切除术与常规腹腔镜肾上腺切除术的疗效进行系统评价分析。
数据搜集：2013年8月笔者使用 PubMed， Scopus和Web等科学电子搜索引擎进行了系统的文献搜集和整理，文献纳入标准基于系统综述与荟萃分析优先报告条目。 -
影响精神病学期刊评价的有关因素分析
按照论文被引用的次数来评价科研成果,即为引文分析[1],这是美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information, ISI)前所长Garfield于1972年提出的.引文分析的理论认为,任何刊物中的论文平均被引用的次数越多,表明这种刊物携带的有用信息就越多,其刊物的影响力也越大.通常用影响因子(Impact Factor,IF)来表示影响力的大小.计算期刊的影响因子是用该刊在连续的两年内(如1998和1999年)发表的所有论文在第3年(2000年)被引用的总次数,除以该刊在前两年(1998和1999年)内发表论文之和.由ISI于1961年创刊的<科学引文索引>(Science Citation Index, SCI)是目前国际上广泛承认的一种科研成果评价体系.它作为一种统计分析的产物,其条目并不直接涉及论文的实质性内容,影响因子本身也并不具有学术评价的含量,但却是SCI选刊原则的重要依据之一.
