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老年腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓的预防与治疗
下肢深静脉发生血栓在外科经常见到,老年患者行腹腔镜胆囊切除术后发生血栓更为多见.其后果严重,治疗棘手,故临床应采取措施进行预防[1].现将笔者所在医院2009年以来收治的老年腹腔镜胆囊切除手术后患者下肢深静脉栓塞的预防与治疗方法报告如下.
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1例静脉血栓性肺栓塞患者的护理
患者男性,39岁,初中文化,2009年2月因乘火车站立40余小时后出现右下肢浮肿,未行诊治,约4 d后自行消退,之后出现左下肢浮肿,当天行走后出现头晕、全身乏力、出冷汗,随之出现意识不清,跌倒在地致下颌外伤,约2 min后自行苏醒,来我院急诊科予清创缝合,查胸透、心电图未见异常,血象高,给予抗感染等治疗.
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1例视网膜脱离术后并发下肢静脉栓塞性脉管炎
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内潴留着含蛋白质丰富的液体.其主要表现为视力下降、眼前飞蚊现象、闪光感、视物变形、视野缺损等,本病的治疗原则是及早发现、及早治疗,以手术治疗为主,术前、术后予一级护理,以卧床休息为主,要坚持床上运动四肢,避免下肢静脉栓塞形成,术后3个月内避免剧烈运动,有利于视网膜平伏或修复.本区近来收治1例复发性视网膜脱离并发下肢静脉栓塞性脉管炎的病例,现报告如下.
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雾化吸入万他维治疗肺动脉高压一例
1 临床资料老年女性71岁,因慢性阻塞性肺病伴右心衰竭于2004年11月30日住院,有20年高原生活史,40年慢性咳嗽咳痰史,无外伤史,无长期卧床和盆腔及下肢静脉栓塞史,无明确肺梗塞史,无结缔组织病史,无左心功能不全及先天性心脏病史.
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应用尿激酶治疗开胸术后下肢静脉栓塞及急性肺栓塞
1997年1月至2002年12月,我院发生开胸术后下肢静脉血栓栓塞症26例,其中6例发生急性肺栓塞.现将其治疗体会报道如下.
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微量泵使用护理不当致下肢静脉栓塞1例
我科2007年3月15日收治乳腺癌患者1例,择期做乳腺癌根治术,术中在患者的左下肢大隐静脉处,用静脉留置针穿刺建立静脉通道,术后用微量泵输入镇痛药物,在使用微量泵治疗的过程中,由于护理操作不当,出现患者左下肢小腿疼痛,医生诊断静脉栓塞,现将护理体会总结如下:
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预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理干预
目的 探讨护理干预对预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的有效性.方法 44例妇科恶性肿瘤患者给予早期活动、穿刺护理、循序减压弹力袜、饮食护理、健康教育等预防性护理措施.结果 44例妇科恶性肿瘤手术患者中2例发生下肢深静脉血栓,发生率为4.5%,低于文献报道的7%～45%的发生率.结论 对妇科恶性肿瘤患者进行预防性的护理干预,可降低下肢深静脉血栓的发生.
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剖宫产术后下肢静脉栓塞的临床护理
剖宫产现已成为产科的重要工具之一,但剖宫产本身有较多风险及并发症,如手术后下肢静脉栓塞,若进而发展为肺栓塞,则后果不堪设想.如何预防及加强此类患者的护理,以减少严重后果的发生很重要,本文即对此加以分析.
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两种不同护理模式用于居家休养老年下肢骨折51例分析
下肢骨折患者常因手术、夹板或石膏固定、牵引等原因需要长时间卧床休息.由于医院无法提供长期住院的条件,故大多数患者在门诊行固定或牵引治疗后选择回家休养.老年患者因脏器功能衰退、抵抗力下降等因素,加之骨折后活动受限,极易出现压疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞等并发症.因此,如何降低在家卧床休养的老年下肢骨折患者并发症的发生几率,提高其养病质量,是社区护理工作探讨的课题.本文回顾性分析在家卧床休养的51 例老年下肢骨折患者并发疾病情况,探讨加强社区护理干预对于预防居家老年人下肢骨折并发症的重要性.报道如下:
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肠梗阻合并大面积肺栓塞一例
1 病例报告患者,女,62岁,既往左下肢深静脉炎10年,左下肢静脉栓塞5年.于2006年7月19日2:00因"腹胀4 h"急来诊.患者腹胀明显,伴呼吸困难、烦躁、出汗、恶心、无呕吐、无胸痛咯血.查体:T 36.8 ℃,BP 135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,口唇发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,心率90次/min,心音正常,无杂音,上腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音7次/min,左下肢局部皮肤淤血发绀.腹透:左中上腹见多个液平面,考虑肠梗阻.胸片:双下肺盘状肺不张,双侧少量胸腔积液.心电图:窦性心率,T波改变.
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抗血栓泵预防脑血管意外术后下肢静脉栓塞的观察与护理
脑血管意外术后的患者由于长期卧床及使用脱水药出现下肢静脉栓塞,在临床上日渐增多,我科2005年7月至2006年6月共收治脑血管意外术后的患者392例,全部应用抗血栓泵预防下肢静脉栓塞,住院期间无下肢静脉栓塞发生,取得了较好的效果,现报告如下.
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一例妊娠合并易栓症患者的护理
易栓症(thrombophilia)是指易于发生血栓的一种病理状态,高凝状态和血栓前状态也都是对血栓形成潜在危险度增加这一病理概念的描述[1].孕妇在妊娠期因病理生理的改变,血液处于高凝状态,对于易栓症的患者,妊娠期血栓形成的可能性极高,严重且致死率极高的并发症是肺栓塞.它不仅危及孕产妇的生命,更易诱发胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,胎盘早剥等合并症,致使胚胎或胎儿死亡.目前对易栓症尚无根治的手段,关键在于预防和避免血栓的形成.我院曾于2012年9月6日收治一例妊娠合并易栓症的患者,通过针对性的治疗和护理,手术及术后恢复过程顺利,母子平安.现将护理体会报告如下.
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一例冠脉造影术后并发假性动脉瘤和下肢静脉栓塞的护理
冠状动脉造影及冠状介入治疗已是诊疗冠心病的重要手段之一,如术后护理不当,会出现各种并发症.
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水蛭医用传奇
水蛭是一种常用中药,捕捉晒干后保存药用.近年来临床观察表明,口服水蛭粉(片、液)在防治脑出血、脑血栓形成,治疗冠心病、高脂血症、肺心病、肾病综合征及血栓性动、静脉炎等方面,已发现可喜的苗头.例如,治疗下肢静脉栓塞,用水蛭、地龙(用量4:1)烘干研细粉备用,每次3～5克,每天3次,饭后温水送服,可获满意疗效.
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蝮蛇抗栓酶治疗静脉血栓45例护理体会
静脉血栓形成,主要由血液的高凝状态和血流滞缓引起,而下肢静脉血栓形成常与手术制动的关系密切.我科自1993年3月以来,采用股动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗手术后并发下肢静脉栓塞45例,并与常规使用低分子右旋糖酐、丹参注射液、蝮蛇抗栓酶静脉点滴病例进行对照比较,结果疗效显著,总有效率达100%.
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护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用
目的:探讨护理干预对预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法:对66例妇科恶性肿瘤手术患者给予早期活动、穿刺、循序减压弹力袜、饮食、健康教育等护理干预措施.结果:66例妇科恶性肿瘤手术患者3例发生下肢深静脉血栓,发生率为4.55％.结论:对妇科恶性肿瘤手术患者进行护理干预,可降低下肢深静脉血栓的发生.
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老年髋部骨折围手术期的护理
髋部骨折包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,它多由骨质疏松或外伤暴力引起,此类骨折有一些明显特点,如多发于老年人,患者伤前多患有高血压、慢性支气管炎、糖尿病和中风后遗症等,伤后长期卧床,活动受限,易发生坠积性肺炎、压疮和下肢静脉栓塞等合并症,因此死亡率较高.现代研究表明,保守治疗老年髋部骨折的死亡率和并发症比手术治疗要高得多[1].所以,加强对并发症的预防以及对基础疾病的护理,是提高老年髋部骨折患者康复疗效以及术后生活质量的关键.2003年1月～2006年12月我院共收治并手术处理髋部骨折高龄患者68例,现将护理体会总结如下.
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2例白血病患儿化疗后静脉栓塞的护理
大剂量化疗药物的使用,使血管内膜损伤致血流缓慢,机体处于高凝状态,再加上频繁的血管穿刺造成血管破损,或者深静脉置管的机械损伤都易形成血栓.我院于2006年1～10月共收治368例白血病化疗的患儿,所有病例均通过白血病诊断标准确诊,给予全国统一化疗方案治疗[1].其中有2例发生了下肢静脉栓塞.现将防治与护理方法总结如下.
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脑出血并发下肢静脉栓塞20例的原因分析及预防
脑出血是脑血管病的常见病、多发病,致死率、致残率均高.近几年来,我科患脑出血病人并发下肢静脉栓塞的病例发生达20多例,现将其原因分析如下:
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宫体癌术后下肢静脉栓塞的预防护理
宫体癌的发生率在近20年来呈上升的趋势.高血压、糖尿病、肥胖患者是宫体癌的高危人群,而这3种疾病也是易造成下肢静脉栓塞的诱因.一旦下肢静脉栓塞形成,极易出现肺栓塞,对患者的生命造成极大威胁,也是造成猝死的原因之一.因此,加强对该病患者的护理,除了传统的护理模式外,还应加强对下肢静脉的护理,才能使患者安全度过围手术期.
