首页 > 文献资料
-
子宫内膜上皮内癌合并腹膜癌病
子宫内膜上皮内癌(endometrial intraepithelial carcinoma,EIC)是新近报道的一种类型.Ambros等给EIC的定义为:EIC是子宫内膜表面和腺上皮被类似侵袭性浆液性癌的恶性细胞所取代的非侵袭性病变.EIC常合并子宫侵袭性浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC),有人认为EIC是USC的前驱病变,其细胞形态也很似USC的细胞,但是无内膜间质或平滑肌浸润.不合并USC且发生播散的EIC很少见,其临床生物学意义还不清楚.作者报道3例不合并USC的EIC且伴有子宫外浆液性癌(腹膜癌病),并将其临床病理特征与9例原发性腹膜浆液性癌(primary peritoneal serous carcinoma,PSC)进行了比较.
-
陈旧性宫外孕的CT诊断
宫外孕是一种常见病,一般B超即可确诊,部分病例表现复杂,常因盆腔占位而行CT检查.本文分析了6例经手术病理证实的宫外孕的CT表现,以期提高对本病的CT诊断水平.1 临床资料1) 一般资料:患者年龄19~33岁,平均25.6岁.阴道不规则流血3例,停经3例,均有腹痛.1例一个月前因停经行人流后不规则阴道流血20余天.B超检查提示宫内混合性肿块2例,其余4例均提示附件混合性包块.2) CT表现:2例表现为囊性,可见分隔,其余4例为囊实性肿块.位于右侧附件区2例,左侧附件区4例.大小约6.4 cm×7.0 cm~10.6 cm×8.0 cm,肿块呈分叶状,囊内可见大片漩涡状高密度3例;大部分为囊性,中心小片高密度2例;主要为高密度1例.CT值35~89 Hu,均可见厚薄不一的囊壁.增强扫描示囊壁呈轻至中度强化,其余无强化.2例子宫与肿块分界不清,增强扫描子宫强化明显,而其余除囊壁外无强化,可清楚显示病灶位于子宫外.子宫直肠窝有少量积液2例.
-
子宫腺肌症合并阔韧带异位副子宫1例
患者43岁.因发现下腹包块4+年进行性长大1+年伴腹痛20+d于1997年3月18日收入院.月经初潮17岁,周期40+d,月经期2~3d,量中等,LMP 1997年2月18日,无痛经史.20岁结婚,G3P1,足月顺产.入院前4+年患者偶然发现下腹有一约鸡蛋大的包块,质硬、活动度小、无压痛,未予重视.入院前2+年因停经2+月在当地医院诊为妊娠合并子宫肌瘤行剖腹探查术,术中见包块位于子宫外,似肾脏,诊断为游走肾,仅行剖宫取胚术.术后2月月经复潮同术前无变化,放环避孕.入院前1+年下腹包块约拳头大,质硬、不活动、无压痛,此后自感逐渐长大,入院前20+d始感下腹疼痛难忍、大小便坠胀伴腰骶部酸痛,食欲不振、体重下降来我院就诊.入院查体:心肺肝脾无异常,下腹扪及约20cm×10cm包块,触痛.子宫大小扪不清,直肠指检无血迹.
-
切肌瘤能否搭上剖宫产的顺风车
不是所有肌瘤都适合切除女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切.育龄妇女雌激素分泌的多,子宫肌瘤就长的多,40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄.怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期子宫肌瘤也可能会疯长.但是95%都是长在子宫体部、子宫壁内的肌壁间肌瘤或凸向子宫外表表面的浆膜下肌瘤,如果与怀孕共存,这些部位较小的肌瘤对受孕、坐胎、胎儿发育、分娩、产后恢复等都没有太大的影响.
-
重复异位妊娠45例临床分析
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,随着异位妊娠发病率逐年增高,重复异位妊娠的发病率也有所上升,其危害性较大.该文通过对异位妊娠690例进行回顾性分析,对其发生、诊断、治疗及预防等方面进行初步探讨.
-
浅谈胎儿外科治疗进展--子宫外产时处理
"Fetus as a patient"是国际胎儿学会宣言的标题,提示以胎儿为对象的诊断和技术将充分开发与进步.近年来,随着医疗技术的进展,病理生理的了解,胎儿医学从某些遗传病的产前诊断发展到胎儿外科治疗,取得举世瞩目的突破.90年代后期美国加州大学旧金山分校(UCSF)以Harrison领衔的团队成立了胎儿外科治疗中心(FTC),开始胎儿手术至今,已广泛地将胎儿外科治疗应用于临床,并在治疗对象、疾患和手术适应证方面,均有改进和变化,数据库记录1989年6月至2000年12月共1509例胎儿得到宫内治疗.
-
椎管内子宫内膜异位症1例
子宫内膜异位症是指具有功能的子宫内膜组织异位于子宫外的部位而产生的疾病。此病一般常见于盆腔,也有报道可见于腹腔、胸腔、坐骨神经等,但异位于椎管内却十分罕见。1 病例女性,33岁,因反复左下肢疼痛5年、腰痛4年余、加重伴左下肢麻木3年余入院。5年前出现大腿外侧部疼痛,症状从月经来潮开始,持续到经期结束,后逐渐出现腰痛并大便干结。月经正常。
-
盆腔内子宫外平滑肌瘤的CT、MRI影像分析
目的 探讨盆腔内子宫外平滑肌瘤的CT、MRI影像学特点.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的盆腔内子宫体外平滑肌瘤的术前CT、MRI影像学表现,并分析术前误诊的原因.结果 17例子宫阔韧带平滑肌瘤表现为盆腔内子宫旁不均匀密度或信号,病灶内实性部分与肌肉密度或信号相近;2例盆腔播散性平滑肌瘤,表现为子宫旁、盆壁、腹膜、肠系膜多发软组织结节及肿物,病灶密度及信号不均,增强扫描呈不均匀强化;1例膀胱平滑肌瘤,平扫呈实性团块,增强扫描呈环形强化;1例肠系膜来源的平滑肌瘤,表现为巨大、几乎完全囊性肿块.MRI影像中“沼泽湿地征”出现在13例子宫阔韧带平滑肌瘤和2例腹膜播散性平滑肌瘤病中的较大病灶中.15例行CT检查,误诊8例;21例行MRI检查,误诊3例.采用Fisher确切概率计算法评价CT与MRI对盆腔内子宫外平滑肌瘤的误诊差别.术前诊断MRI误诊率明显低于CT检查差异有统计学意义(P =0.0255 <0.05).结论 盆腔内子宫外平滑肌瘤易发生变性,影像学表现多样.MRI上“沼泽湿地征”是平滑肌瘤变性的特征性表现.提高对不常见部位、多样化变性的平滑肌瘤的认识,有助于减少术前误诊.
-
上环太久小心宫外孕
宫内节育环的避孕作用是通过节育环对子宫内膜产生的局部作用而防止受精卵着床,节育环只能防止子宫内的妊娠而不能防止子宫外的妊娠.而节育环使用时间越长,宫外孕发生率也就越高.
-
上班族久坐的致命伤
[导读]哎,上班族!算一算你一天坐着的时间有多少?从早上8点,略带困倦的坐进办公椅,到下午6点,下班后坐在各种交际场合2小时,回到家坐在沙发上看电视3~4小时,总计16个小时,上班族成了不折不扣的"坐族".久坐容易使人长痔疮、损脑伤胃、易肥胖,甚至会使女性患上不孕症……可谓害处多多,可是如何提醒自己要适合改变坐着的姿势呢?久坐的危害久坐易引发不孕症:很多30多岁坐办公室的上班族女性,由于长期久坐,月经前及月经期常有剧烈疼痛,这是因久坐加上缺乏正常运动,以致气血循环障碍,下腹腔包括盆腔血液循环不畅,造成卵巢供血不足而缺氧;气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通;更有因久坐度体质上的关系,使子宫内膜组织因气滞血瘀而增生至子宫外,形成子宫内膜异位症,这些都是比较明显的不孕原因之一.
-
子宫外低度恶性内膜间质肉瘤一例
子宫外低度恶性内膜间质肉瘤,此病子宫原发部位未见肿瘤,而在子宫外盆腔、卵巢、输卵管等部位发生.此病极少见,现文献报告仅30例.报告一例如下:1临床资料患者64岁,近一个月来,自感胃纳差,消瘦,下腹部阵阵隐痛.妇科检查:子宫我=无增大,于子宫右侧可触及一约3*4cm大小肿物,结节状,质硬,轻压痛,与子宫界限不清.
-
5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗侵蚀性葡萄胎致腹泻一例的护理体会
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,但恶性程度一般不高,治疗方法以化疗为主[1].我科于2012年6月收治1例经5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗后引起腹泻的侵蚀性葡萄胎患者1例,经过积极的治疗和护理,患者于2周后痊愈出院.
-
重复异位妊娠14例分析
重复异位妊娠一般是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.我院1996~1998年共诊治异位妊娠248例,其中重复异位妊娠14例,现报告分析如下.
-
多运动防子宫内膜异位
子宫内膜异位症是指原本属于子宫里面的内膜组织,生长在子宫外面的地方而引起的一组临床症状.它可以散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能长成卵巢囊肿(称为巧克力囊肿)或子宫肌瘤.
-
腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析
病例1患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值<3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.
-
残角子宫妊娠三例临床报告
临床资料例1,26岁,孕2产0.因停经3月余,不规则阴道流血45天,于2000年5月8日入院,停经2月曾于外院就诊,怀疑宫外孕,但未引起重视随诊.查体:生命体征正常,妇检:阴道内有咖啡色血迹,宫颈Ⅱ糜烂,无举痛,子宫正常大小,子宫左上方触及一约6×6cm2囊性包块 .尿妊娠试验阳性,血HCG值5.7ng/ml(正常值0~0.35ng/ml).阴道B超提示在附件区多房性囊性包块5.4×6.2cm2.诊刮病理:子宫内膜组织,腺体大部分增殖状,少部分分泌状 .诊断:异位妊娠.于5月10日行剖腹探查术.术中见:腹腔内少许游离血,子宫正常大小 ,子宫左侧由纤维组织相连一无宫颈的子宫约6×6cm2,质软,其表面瘀血,无破裂口, 该子宫外侧角部有一形态正常的输卵管、卵巢及圆韧带.行左残角子宫切除术+左输卵管切除术.病理报告:(1)左残角子宫妊娠;(2)左输卵管无异常.痊愈.
-
放环术致子宫穿孔后行取环术两次导致子宫多处穿孔一例
患者林某某,21岁,孕1产..于2000年9月6日下午约3时,因产后3个月,未有过月经来潮,在某镇卫生院行放环术,当时即感下腹锐痛至今.当天下午及第二天上午在当地卫生院各行取环术一次,均未取出节育环,术后有阴道流血,量稍少于月经量.于2000年9月7日下午入院.查体,体温36.50℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压14/8kpa,心肺未见异常,下腹肌稍紧张,轻压痛,反跳痛明显,移动性湿音(±),肠鸣音正常,妇科检查可见阴道有血性物流出,子宫前位,大小正常,轻压痛,有反跳痛,双侧附件区未扪及包块.B超显示1)子宫外(子宫前壁与膀胱后壁间)节育环;2)子宫直肠窝少量积液.实验室检查Hb70g/L,WBC12.5×109/L,中性0.78.入院后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔积血100ml,子宫正常大小,子宫前壁近宫颈内口处有一陈旧性破裂口,直径约0.5cm,有活动性出血,宫底中央处有一新鲜小裂口,有活动性出血,双侧卵巢、输卵管正常,肠管、膀胱正常.
-
子宫外异位节育器一例
患者,女,30岁,因安环术前常规B超检查.B超检查示:子宫前位,形态大小正常,内膜线清晰,肌壁回声尚均匀,双附件区未见异常回声;探头纵切于子宫左侧缘,并向内移动探头,见子宫左后下方一完整强回声光球伴声影(图1),横切为左右排列的二字形强回声伴声影.
-
盆腔韧带平滑肌瘤变性的超声表现
盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤.本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性.
-
阴道子宫内膜间质肉瘤5年后局部复发病例临床病理观察(病例报道+文献复习)
目的:研究阴道子宫内膜间质肉瘤局部复发的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析1例原发于阴道的低级别子宫内膜间质肉瘤,随访5年后局部复发病例临床病理特征,并结合国内外文献复习.结果:本例原发于阴道的低级别子宫内膜间质肉瘤5年后局部复发的组织学形态和免疫组化与5年前的一致.国内外文献报道原发于阴道的子宫内膜间质肉瘤极少,迄今为止,中英文报道了14例,未见局部复发病例报道.结论:原发于阴道的子宫内膜间质肉瘤虽为低级别子宫内膜间质肉瘤,但肿瘤在切除术后数年仍可复发,建议对该病患者进行长期随访.