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足月畸形儿8例出生临床分析
为提高产科围产医学质量,现对我院二年来娩出足月畸形儿8例作回顾性分析,报道如下:临床资料:我院自2011年3月至2013年6月共出生10450例,其中足月畸形儿8例,孕妇年龄18岁至40岁,初产妇3例,经产妇5例,孕周38-41周,均未做系统产前检查。
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31例胎儿畸形的超声诊断体会
胎儿畸形在孕期内得到确诊,能减少畸形儿的出生数量,提高出生人口质量.本文对经超声、引产及分娩证实的 31 例胎儿畸形进行回顾性分析,旨在探讨规范超声扫查方法对诊断胎儿畸形的临床价值,现报告如下:
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探讨连续顺序超声检查方法在胎儿筛查中的价值
目的:利用连续顺序超声检查方法进行胎儿超声检查,提高胎儿畸形检出率,减少漏诊率。方法:通过对2011年1月至2013年6月在我院进行产前超声检查的孕妇23570例进行分析比较,2011-1-1至2012-3-31分为A组,是没有培训,个人行为,为无序无规则检查方法;2012-4-1至20.13-6-30分为B组,是科室进行统一培训后,规范操作,利用连续顺序超声检查方法,比较两者间畸形检出率。结果:A组孕妇11528例,检出畸形儿162例,174处畸形,检出率为1.41%;B组孕妇12042例,检出畸形儿224例,232处畸形,检出率为1.86%;B组畸形检出例数比A组多62例,多0.45%;B组比A组多检出58处畸形,B组检出率明显高于A组,意味着畸形漏诊率明显低于前者。结论:利用连续顺序超声检查方法可明显提高胎儿畸形发现率,减少漏诊率。
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餐后血糖与妊娠期糖尿病胎儿发育研究进展
妊娠期糖尿病(GDM)系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常.GDM患者高血糖对妊娠妇女、胎儿和新生儿的负性影响将引起严重的母婴并发症.餐后血糖增高是GDM血糖控制差的重要表现,也是GDM代谢紊乱的早期表现.研究发现控制餐后血糖尤其是餐后1h血糖水平可以有效改善妊娠结局,降低剖宫产率,减少巨大儿、大于胎龄儿及畸形儿的发病率,减少产伤.故GDM患者妊娠期监测餐后1h血糖水平可以用于指导饮食控制和胰岛素治疗剂量的调整.
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沙立度胺用于胃肠疾病
(编者注:沙立度胺(thalidomide,塔里陀迈,反应停,酞胺哌啶酮)50年代后期用作镇静剂,由于治疗妊娠呕吐造成数以万计的海豹肢体等畸形儿,1 961年从市场上撤出.以后临床报道沙立度胺治疗红斑结节性麻风病有效;近年来国外用沙立度胺治疗一些临床棘手的疾病:如白塞氏病、克隆氏病和人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的口疮性口炎等取得了较好的疗效.
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男女生育的优化年龄组合
法国遗传学家摩里士的研究成果表明:男性精子素质在30岁时达到高峰,然后能持续5年的高质量.也就是说年龄在30~35岁的男人所生育的后代是优秀的.而女性在23 ~30岁之间是生育的佳年龄段.这一时期的女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低.
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高血压孕妇应知道药物对胎儿的损伤
20世纪50年代末,由反应停(酞胺哌啶酮)引发的全世界30多个国家和地区10 000余例海豹形婴儿,成为震惊世界的医学史上的灾难性事件.反应停是首个发现的孕妇致畸药.1953年,西德一家制药公司首先合成反应停,1956年应用于临床.1959年12月,西德儿科医生Weidenbach首先报告一例罕见的女婴畸形,表现为出生后缺少四肢,手脚直接与躯体相连,类似海豹,故称"海豹肢畸形儿".
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开花结畸果的哀歌
一对热恋的情侣步入神圣的婚姻殿堂,终生相许,组成家庭,接踵而来的便是开花结果,出生他们爱情的结晶.这本来是一件多么温馨浪漫而富有情调之歌.然而,我们在生活中所看到的爱情之果却不尽如此.大街上人们时不时地会碰上"国际脸"、"猿猴脸"、畸形儿……这些畸果的出现不仅给家庭带来一出出的悲剧,也给社会增加了沉重的负担.
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环境污染与『阴盛阳衰』
现代胚胎学研究发现,畸形儿、低能儿的发生有10%是环境因素所致,80%是环境与遗传因素综合作用的结果.近年,科学家们经过研究,发现环境污染还可造成人群中在生育上"阴盛阳衰"的生物学嬗变.
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分娩畸形儿产妇的心理护理
分娩是人类正常的生理现象,但对于每个产妇来说也是一个重要的应激因素,畸形儿的出生对产妇更是一个极大的打击,对其认知和行为将产生很大的影响,容易超越正常生理界限造成病理改变.随着现代护理模式的改变,护士应主动了解产妇的心理状态,采取不同的心理护理,减轻产妇的心理痛苦,创造产妇的佳状态,提高产褥期的恢复质量.笔者对30例分娩畸形儿的产妇进行了有效的心理护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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超声诊断胎儿致死性侏儒1例
孕妇,26岁.孕19周,行产前超声检查.采用AcusonSequoia 512彩超仪,6C2宽频带探头.超声显示:胎儿长骨极短并弯曲,四肢软组织堆积.肱骨长1.07 cm,股骨长约1.17cm,手脚正常;胸腔狭小,肋骨短,心胸比例大于正常,腹部膨隆;头大,前额突,脑室不扩张(图1).超声诊断:致死性侏儒.孕妇曾药物流产3次,胎儿父亲健康,无家族遗传病史,无有害物质接触史.引产娩出一畸形儿,头大额突,胸小腹大,肢体短.X线:颅脑大,前额突,胸廓狭窄,肋骨短小且前后端扁平,四肢长骨明显粗短且弯曲,以肱骨及股骨明显.
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先天性无舌畸形1例
患儿,女,5个月.第一胎顺产,出生时体重2000g,小头,因口腔狭小来诊.母23岁,父25岁,工作环境无特殊,孕妇未接触放射线和致畸物质.父母非近亲婚配,家族内无畸形儿出生史.体检:面型短小,口裂小,下颌骨发育不良,短小呈"V"状,后缩.腭部尖拱呈倒"V"形,无腭裂,有悬雍垂.舌缺如,仅有小块口底粘膜类似舌粘膜.相当于舌根部处有一高出粘膜表面约0.5cm之锥状组织隆起.以0.5%甲硝唑液涂抹口底粘膜时,可诱发患儿哭闹,证明其有味觉存在.患儿哭闹时可见舌根部之锥状隆起有明显收缩和颤动.哭闹声细小不响亮,颅、眼、耳、鼻、颈及胸腹无畸形.指、趾细小,右第四、五趾并趾畸形.患儿出生后因不能吮吸,一直以滴管喂食,稍大后才改为奶瓶喂养,但吞咽正常,未出现窒息或呛咳.
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外环境致胎儿发育缺陷
胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.
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浅谈将新生儿回房后查体在护理工作中的重要性
随着社会经济的快速发展和医疗服务水平的提高,出生人口的不断增加,我国婴儿病死率和5岁以下儿童死亡持续下降,出生缺陷问题却日益凸显,也日渐成为儿童死亡的主要原因。每年在医院没有内被发现的隐形畸形儿和异常儿的数量液日益增加,产妇及家属对医院质疑,甚至不满,甚至出现医疗纠纷。作为在妇产科工作的一名护理人员,我们不断思考摸索,设计出新生儿回房后查体表,并将新生儿回房后再次查体纳入日常工作流程中。经过近2年的实践和观察,及时发现了多例新生儿显性及隐形畸形和异常情况。有效的避免了新生儿病情恶化和医疗纠纷,得到了医生和护理部的好评。在此我将论文阐述如下。
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孕前弓形虫抗体检测在优生优育中的重要性
弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性疾病.由于人对弓形虫普遍易感,因此该病广泛流行于世界各地,但不同国家感染率有很大差异,世界各地的感染率为0.6%~94%,平均为25%~50%左右,我国的人群感染率平均在4%~9%左右.孕妇如果感染弓形虫后则可能导致胎儿先天畸形、流产、早产及智力障碍,甚至胎儿死亡,因此育龄妇女在孕前普遍开展弓形虫的实验检测,可减少畸形儿的产生.
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盲目保胎——畸形儿的温床
盲目保胎的危害1.心理创伤.由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱.2.过期流产.盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产.
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无脑回畸形1例报告及文献分析
胚胎期移行的神经母细胞受损引起的神经元移行异常可导致胎儿先天性畸形,包括多小脑回畸形、无脑回畸形、分裂脑畸形、巨脑回畸形以及灰质异位等[1]。脑部先天性疾病中神经元移行异常并不多见,由其引起的先天性畸形病例较少,常造成诊断和治疗的不及时。研究发现,妊娠早期和中期全面而仔细的超声检查可以发现此类疾病,并避免由其所致的畸形儿出生[2]。无脑回畸形是神经元移行障碍性疾病中严重的一种,其由于形成大脑皮质表面层的神经元移行时出现障碍,不能通过深层的神经元[3]。本研究对近期我院收治的1例无脑回畸形患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。
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人工流产与继发性不孕
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.继发不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者.近年来,反复多次流产越来越常见,而因不孕就医者也与日俱增.本文探讨人工流产与继发不孕的关系,以指导临床实践.
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3种护理干预方式减少人工流产综合征的效果分析
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法[1].在施行人工流产手术过程中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状[1],医学上将其称之为人工流产综合征,严重影响孕妇的身心健康.
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先天性畸形儿78例临床分析
先天畸形是一组先天异常性疾病,是一种病死率高且后果严重的出生缺陷性疾病,也是围产儿死亡的主要原因,多为遗传、环境等多种因素相互作用的结果,常给社会、家庭带来沉重的精神和经济负担.山西是出生缺陷高发地区,但近年来随着近代生物医学的迅速发展,以及对优生优育的高度重视,越来越多的胎儿先天性疾病得到及时、准确的产前诊断,使得出生缺陷率有显著的下降.