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流产需查染色体
临床研究发现,有33%的流产是由于父母亲的染色体异常所致.较常见的异常情况有以下两种:染色体平衡易位染色体平衡易位是指不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位.一般染色体平衡易位的携带者不发生畸形和智力低下,既可生育正常儿,亦可生育染色体平衡易位携带者、畸胎或死胎,其机率各占1/4,而且是随机的,后两种情况往往会导致孕妇流产.发生这类流产时切勿保胎,否则会生下智力低下的畸形儿.这类流产往往有一半是由丈夫引起的.道理很简单,胎儿的染色体一半来自母亲,另一半来自父亲.所以,妻子流产,丈夫也需做染色体检查.
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噪声影响优生
美国医学家在20世纪70年代末期就曾报告,机场周围居民畸形儿的出生率高于其他地区.由此,医学科学家们开始了噪声对优生影响的研究.研究表明,噪声能刺激母体丘脑下部一垂体前叶一卵巢轴系统,使母体内激素发生逆向改变,从而影响受精卵的正常发育.而日本科学家安藤在对大阪国际机场的噪声污染情况进行调查研究后指出,噪声的刺激还可引起母体神经细胞的改变,继而影响胎儿神经系统的正常发育.另有专家研究认为,噪声不仅可以间接干扰胎儿发育,而且能直接作用于胎儿的遗传基因,引起突变致畸.
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北部湾沿海地区5年出生缺陷监测结果分析
出生缺陷是指出生时就存在人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常,是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,同时存活的畸形儿也会给家庭和社会造成沉重的负担,为了解我国南方北部湾沿海地区出生缺陷的特点,为政府和卫生行政部门制定有关干预措施提供依据,现将钦州市2002~2006年度12家监测医院出生的920例缺陷儿的资料进行分析.
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实施提高婴儿出生质量综合措施的效果研究
沂南县是<山东省提高婴儿出生质量综合技术开发与应用研究>试点县,按省卫生厅要求,自2000年6月1日起,在全县范围内开展从婚前、孕前、孕期、产时到新生儿期5个环节的三级预防工作,即孕前预防畸形儿发生,孕期预防畸形儿出生和新生儿期康复防残,以大限度地降低出生缺陷儿发生率,提高国民素质.现对方案实施1年的效果进行分析.1 资料与方法1.1 资料沂南县25 处乡镇卫生院和县医院、县妇幼保健院提供2000年6月1日至2001年5月31日的婚前检查、孕前优生咨询、产前筛查、产前诊断、异常分娩及出生缺陷和新生儿疾病筛查等资料.1.2 方法从婚前、孕前、孕期、产时到新生儿期5个环节进行三级预防.1.2.1 孕前预防畸形儿发生县妇幼保健院通过婚前保健,对患重要脏器疾病与遗传病者,进行正确的婚育指导;对允许生育的夫妇孕前双方统一增补碘剂;妇女于怀孕前后3个月补服叶酸;被批准生育的妇女孕前统一进行风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒与弓形体、淋球菌、梅毒螺旋体检测,阳性者治愈后3个月才能怀孕;县、乡、村妇幼保健三级网承担孕前优生咨询工作,筛选高危人群,对有反复流产史、生育畸形儿史、不良环境因素接触史或有遗传病高危家族史者,进行优生优育指导.
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辐射诸因素致畸胎儿的回顾性分析
发生畸形儿是遗传和环境等诸多因素相互作用而诱发.物理致畸因子如电离辐射α、β、γ、X射线等就归属环境因素范畴.妊娠早期如过量接受X射线或密切接触相关环境因素职业作业受孕者产生的危害是不可逆的.
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妊娠合并糖尿病23例临床护理
妊娠合并糖尿病对母婴有着严重影响,如易发羊水过多、妊高症、巨大儿、泌尿生殖系统感染,畸形儿发生率增高、手术产率增高.糖尿病孕妇胎盘血液供应较差可引起死胎或死产,新生儿出生后易产生反应性低血糖、低血钙和肺成熟度差而致呼吸窘迫综合征,病死率增高[1].
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41例新生儿畸形原因分析
新生儿畸形是指胎儿出生时机体即存在结构和功能异常.近3年来,在我院共分娩41例畸形儿,现分析如下
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6个月妊娠双胎双畸形儿1例
患者29岁,因孕26周、C超检查提示双胎双畸形儿而住院.追问病史,患者停经2个月时曾患"感冒",自服解热止痛片5天共10片、复方新诺明片5天共28片.夫妻双方均否认有遗传病家族史,非近亲结婚.查体:Bp17/10kPa.心肺无异常发现.腹部膨隆,宫底脐上三指,胎位均为右枕前,胎心140次/min、136次/min,无宫缩.行雷夫奴尔引产术,注药后31小时先娩出一女婴,其头颈胸融合为一体,头部可见发育不全的眼裂,1个鼻孔,无上肢,有3条腿,无脚.第一胎儿娩出后约10分钟又娩出一女婴,其外观极似企鹅,肠管外翻.之后胎盘以子体面娩出,无畸形,为单绒毛双羊膜囊,单卵双胎.
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弓形虫感染对妊娠影响的研究
目的通过对孕妇感染弓形虫情况进行调查,探讨其对妊娠结局的影响. 方法采用酶免三联诊断法对356例孕妇进行产前血清学检测.结果其弓形虫感染率平均为15.17%.各年龄组无显著差别,但高龄产妇组略高;各职业分组亦无显著差别,其中农民组略高.从4例畸形儿中检出弓形虫阳性2例,阳性率为50%.结论有早产史的孕妇弓形虫阳性率(20%)明显高于平均感染率15.17%.此外还发现第二胎怀胎出生的新生儿其循环抗原阳性率为42.86%,显著高于第一胎出生者(19.15%),表明母体在第二胎以前感染弓形虫有可能对第二胎仍有影响.
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引起脑瘫的高危因素
孕妇有以下高危因素★16岁以下的低龄孕妇和40岁以上的高龄分娩,包括36岁以上初产.★习惯流产,多胎,早产、畸形儿及巨大儿的分娩史.
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1580例孕妇B超检查胎儿畸形的诊断分析
畸形儿的出生给家庭带来巨大的精神压力和痛苦,给社会造成极大的负担.为做好优生服务工作,尽早准确检查出畸形儿,避免无意义的继续妊娠,减少畸形儿的发生,本站自2001年始开展了孕期保健系列化服务,对1580例孕妇进行了B超常规检查.现将检查结果报告如下:
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染发:给三千烦恼丝带来的烦恼
据《长江日报》报道:青岛一位林姓的女士,因在孕期一直接触染发剂而生出一个无脑儿.林女士在青岛市开了一家发廊,由于她的染发技术较好,做的发型很时髦,顾客都爱找她"做头".为了满足顾客的要求,她便挺着肚子为顾客剪发、染发,直到分娩前半个月才罢手.岂料,历经十月怀胎之苦,却因为顾了发廊生意而害了腹中胎儿,终产下的竟是一个无脑的畸形儿.医院从林女士腹中胎儿的羊水化验发现,羊水中所含的化学成分与染发剂所含成分相一致.故认为系染发剂惹的祸.
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一例联体畸形儿的外科处理
我院2003年成功分离1例胸脐联体儿,现报告如下:临床资料女性胸脐联体,有一脐膨出,直径6.0 cm,足月剖宫产,总体重5 kg.产前未明确为联体儿,产后4 h转入我院.
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坐骨联胎三足畸形儿分体手术成功一例
本文报道一例罕见的坐骨联胎三足畸形儿分体手术成功病例,复习了联体双胎的病理分类及有关文献,介绍分体手术的步骤、方法及手术中的注意事项.提出手术前气腹及制作带蒂肌皮管留置绦纶膜有积极的意义.
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肛门直肠畸形儿肛门外括约肌肌电图的应用
本文应用表面电极肌电图技术,对32名不同临床类型肛门直肠畸形儿进行了肛门外括约肌功能测定.结果表明高位型者肛门外括约肌发育较差,偏位者较多,中位型其次,低位型基本正常.因此,术前对肛门直肠畸形儿进行肛门外括约肌肌电图检查,有利于判定其发育程度、位置及范围,以选择适宜的肛门外口,充分利用括约肌,使患儿获得较好的排便控制.
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先天性肛门直肠畸形直肠远端肠肌丛及肌间神经节细胞的观察
22例肛门直肠畸形儿直肠远端2 cm肠壁做了肌间神经丛、神经节细胞组织学观察.结果,直肠远端有神经丛、神经节细胞分布.神经节细胞发育程度,与直肠盲端位置无关,与出生体重有关;而神经丛、神经节细胞数量,与肠壁薄厚有关.术后有一部分肠壁有坏死灶,神经丛、神经节细胞消失.
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先天性肛门直肠畸形儿MRI影像学研究进展
近年来的研究表明先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)常伴有盆底肌肉、骶尾骨及骶神经、泌尿生殖系的发育畸形等,是胚胎早期尾端发育不良综合症.按Wingspread分类可分为高位、中位和低位畸形,大多数畸形有瘘管与泌尿道或生殖道相通.不同类型的患儿手术方式不一样,疗效也各异.现在人们又逐渐认识到盆底横纹肌复合体(striated muscle complex,SMC)在术后预后好坏中起到决定性作用[1-3].
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肌电图在肛门直肠畸形儿的临床应用
肌电图(electromyography或EMG)通过记录神经肌肉的生物电活动,判断神经肌肉的功能和形态学变化,为基础及临床医学提供了有价值的信息,近年来应用日益广泛.但在小儿疾患中应用甚少,国外一些学者将此技术用于肛门直肠畸形患儿,作为评价肛门括约肌功能和形态的一项客观指标,与肛门直肠测压、X线检查等方法互补不足,深受人们的重视.
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人工流产并发症的防治
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.人工流产是避孕失败后的补救措施,不能作为常规的节育方法.人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法.手术流产又分为负压吸引术与钳刮术.负压吸引术适用于6~10周之内的妊娠,而钳刮术适用于11~14周的妊娠.本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果.作为妇产科医生,应尽量避免和减少并发症的发生,人工流产主要并发症如下.
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落实知情同意权防范人工流产所致的医疗纠纷
人工流产术是避孕失败后的补救措施,是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术[1].传统的人工流产术一般不需要麻醉,近年来广泛开展的无痛人工流产术则是在手术过程中由麻醉科医生负责麻醉管理,多采用依托咪酯静注法.