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先天性无脑畸形合并多发性畸形一例
孕母24岁,孕1产1.孕22周2d因B超检查发现胚胎多发性畸形,至医院行引产术娩出患儿.患儿娩出时已经死亡,男性,胎龄22周,体长140.2 mm,腹围126.8 mm,体质量197克.检查见:该畸形儿无大脑,也无脑颅骨,覆盖颅骨的皮肤缺如,其颅裂口处可见部分脑组织被覆于颅底.颅裂口:前后径为37.1 mm,左右径42.2 mm,颅裂口的周长160.0mm.
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超声检测胎儿畸形及生后处理效果观察
近年来,随着围产医学的发展,产前超声波检查已成为胎儿筛选诊断的一种主要方法.1996~2001年,本院接生新生儿约8 020例,其中外科畸形儿135例,畸形率为1.68%.
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弓形体、巨细胞病毒在产前检查中意义的初步探讨
弓形体(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)是人类先天感染的主要病原体,对胎儿影响较大,尤其是妊娠早期感染,可引起各系统、多脏器损害,导致流产、死胎、畸形、IUGR等不良结局。我院自1995年起应用聚合酶连反应(PCR),对孕妇进行普查,以期及早发现TOXO、CMV感染,了解对胎儿的有害影响程度,探讨TOXO、CMV检测在产前检查中的必要性。 材料与方法 一、资料来源 自1995年初至1998年初,凡在我院产科门诊进行正规产前检查,并准备在我院分娩的孕妇,均于孕24~28周进行TOXO-DNA、CMV-DNA-PCR检查,共1533例,其中分娩正常健康活婴1505例,畸形儿15例,死胎10例,新生儿重度窒息死亡3例。
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优生视角下有二胎需求孕妇发生畸形儿的影响因素
目的 了解有二胎需求的孕妇胎儿畸形患病率及其影响因素,为优生指导提供依据.方法 回顾分析有二胎需求的4 500名孕妇生育记录,统计胎儿畸形发病率,并分析年龄、不良妊娠结局史、有害物质接触史、产检次数等因素与胎儿畸形患病率的关系.结果 4 500名孕妇中,终出现胎儿畸形患病的有572例(占12.71%),其中死胎多(163例);父母年龄35~48岁胎儿畸形患病率高(36.75%、36.20%);孕妇有不良妊娠结局史、畸形儿生产史、产前检查次数不足、父母有害物质接触史及烟酒嗜好与胎儿畸形患病有关(P<0.05).结论 生育年龄大、不良妊娠结局史、畸形儿生产史、有害物质接触史、有烟酒嗜好史等为畸形儿发生的危险因素.
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大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术的麻醉
我院于2001年9月在多科室协同配合下成功行首例罕见大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术,由于分离术麻醉方法选择适宜,加强术中、术后监测和管理,取得较满意效果.现介绍如下.
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卡前列甲酯栓防治人工流产术中出血的疗效分析
人工流产(人流)是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病和非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法.出血是人流的常见并发症之一,可导致妇女贫血、继发生殖道炎症、子宫复旧不良等后果[1].出血量大者还可能导致失血性休克,危及生命.所以有效防治人流出血对妇女健康至关重要.本研究于人流术前使用卡前列甲酯栓防治出血,取得较好的效果,现报道如下.
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丙泊酚联合芬太尼无痛人流60例临床分析
人工流产术(人流)是妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,或避孕失败后的补救方法[1].人流术时间短,一般不需要麻醉.但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适.为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流中引起的综合反应,我院近年来应用丙泊酚联合芬太尼开展无痛人流,现总结如下.
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新生儿染色体异常核型分析及孕妇分娩畸形儿的风险
新生儿染色体疾病病因复杂,多伴有器官畸形并缺乏有效的治疗方法,已成为新生儿死亡的主要原因.先天畸形种类繁多,已成为围产儿死亡的重要原因.本研究从新生儿染色体核型及孕妇分娩畸形儿的风险等方面进行分析,旨在揭示新生儿染色体疾病的病因,并为优生咨询及产前诊断提供依据.
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生殖支原体和人微小病毒B19感染与围产儿结局不良的关系
目的探讨生殖支原体、人微小病毒B19感染与围产儿结局不良的关系.方法应用聚合酶链反应技术,对57例围产儿结局不良患者的静脉血、脐血、羊水、乳汁、胎盘,尸体的脑、肝、肾、脾、肺、骨髓,及44例正常分娩产妇的静脉血、脐血、羊水、乳汁、胎盘进行生殖支原体-DNA、B19-DNA检测,了解其感染情况.结果异常组中生殖支原体、B19病毒感染高于对照组,以胎盘组织中感染率高.19例死胎死产中,胎盘组织生殖支原体、B19病毒感染率达68.42%(13/19);29例畸形儿胎盘中感染率达34.48%(10/29).尸检儿脏器中B19病毒感染顺位为脾、肝、骨髓、脑、肺、肾;生殖支原体感染顺位为肝、肺、脑、脾、肾.结论生殖支原体、B19病毒感染与围产儿结局不良关系密切,胎盘组织是其易感组织.
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面对新生畸形儿的白领家庭
近日,全国各地的新生儿筛查中心纷纷告急,统计数据显示,2004年全国各类新生儿出生缺陷率都有所上升.在广州,先天性甲状腺功能减低症(CH)病例数比去年增加了1/3;长春市新生儿出生缺陷发生率达到了14.14‰~21.67‰;而在南京,新生儿出生缺陷率已逼近7%,每年出生的先天性缺陷儿超过千人.
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男人的生育年限
自古以来,尽人皆知,女人到了更年期在停经后,即不再排卵,而失去生育能力.并据医学统计得知,女人在35岁以后出生的子女患痴呆症或畸形儿的比率较高,应尽量避免生育.
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孕期不宜浓妆艳抹
据报道,家住山东省青岛市南区的染发师林女士,产下一个无脑的畸形儿,不禁捶胸顿足,后悔自己一心只想着挣钱,祸害了腹中的胎儿.
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怀孕了,请远离噪声
早在20世纪70年代末期,美国医学家就作出报告,居住在机场周围的居民,畸形儿的出生率高于其他地区.由此,医学科学家们开始了噪声对优生影响的研究.研究表明,噪声能刺激母体丘脑下部、垂体前叶、卵巢轴系统,使母体内激素发生逆向改变,影响受精卵的正常发育.接着,日本科学家安藤在对大阪国际机场的噪声做调查后指出,噪声的刺激可引起母体神经细胞改变,继而影响胎儿神经系统的正常发育.另有专家研究认为,噪声可以间接干扰胎儿发育,甚至直接作用于胎儿的遗传基因,引起突变致畸.
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说说β-胡萝卜素
近经常在电视上、报纸上看到介绍某些产品时,强调其含有天然的β-胡萝卜素,那么β-胡萝卜素究竟对人体有什么作用呢?大家都知道维生素A巴,其实β-胡萝卜素与维生素A有着非常亲密的关系,它在人体内可以转化为维生素A,故人们又称它为维生素A原,人体所需的维生素A有60%~70%来自于β-胡萝卜素.由于维生素A在人体内不能自行合成,必须从动物性食物中补充,如动物肝脏、蛋黄等,但这些食品吃了容易腻,还不可避免地摄入了一些饱和脂肪酸和胆固醇,而从蔬菜和水果中摄取β-胡萝卜素就不存在这种弊端.另外,因为维生素A服用过量,易在脂肪及肝脏内储存较长时间,产生头痛、呕吐、脱发、骨骼病变等,尤其是孕妇更应注意,以免产生畸形儿,因此又称维生素A为"危险"维生素.而β-胡萝卜素在人体代谢过程中,缺多少就利用多少,十分安全,因而又称为"无毒维生素A".它是联合国粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合委员会认可的无毒、有营养的食品添加剂.
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1305例出生缺陷围产儿分析
出生缺陷(birth defects,BD)是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,主要包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的主要原因,存活的畸形儿不仅对其生存质量造成不同程度的影响,给家庭和社会带来了巨大的精神压力和经济负担,而且直接影响到我国人口素质的提高.
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胎儿唇裂畸形的B超诊断
胎儿唇裂畸形是常见的颜面畸形,超声可在产前提示诊断.对本院就诊的17例胎儿唇裂畸形作回顾性分析,旨在进一步提高胎儿唇裂畸形的产前检出率,减少畸形儿出生,提高出生人口的素质.
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孕康口服液对防治先兆流产的临床价值
随着医学的进步与发展,导致孕期流产的原因已基本探明:50%~60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致的.这种流产减少了先天性畸形儿的出生,是人类的一种自然淘汰现象.然而,排除夫妇双方染色体异常、子宫先天畸形这类先天因素后,多数后天因素导致的流产是可以避免的.
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一次性宫腔组织吸引管终止宫内早早孕的使用
人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传疾病及非意愿妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法.妊娠月份愈小,方法愈简单,手术愈安全.人工流产手术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕≤10周)和钳刮术(孕11~14周).对于孕周≤6周的育龄妇女,如何在施行手术时把损伤减到小,减少人工流产对生殖健康的影响极为重要.本站利用直径为4.5mm的一次性宫腔组织吸引管行负压吸引术,对降低术后并发症、感染率效果明显,现报道如下.
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孕妇弓形虫感染调查分析
弓形虫病是一种分布在世界各地、人畜共患的传染病.人群感染率为4.0%~9.O%,孕妇感染率为6.6%~32.9%,宫内感染率为0.5%~1.0%[1].一般免疫功能正常者感染弓形虫后多为隐性感染,甚至终生不发病.孕妇感染弓形虫可影响胎儿发育,尤其是孕早期急性感染可引起流产、早产、死胎、分娩畸形儿或低能儿等.为了解弓形虫感染情况,做好优生优育工作,提高出生地人口质量,本文调查了本院门诊1 652例孕妇的情况,现将结果报道如下:
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胎儿神经系统畸形的超声诊断分析
神经系统先天畸形性脑畸形发生率较高,但近年来呈逐年下降趋势,这种畸形的减少,很大一部分得益于产前超声诊断并及时终止妊娠,我们对孕妇进行常规 B 超检查时,发现神经系统畸形儿21例,现报道如下.