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注射用头孢匹胺与依替米星存在配伍禁忌
临床工作中,我们观察到,当连续静脉输入、注射用头孢匹胺与依替米星时,输液器中液体呈乳白色,更换输液后液体澄清,患者未发生输液不良反应,对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用头孢匹胺2 g加入生理盐水100 ml,将依替米星200 mg加入生理盐水250 ml,用5 ml无菌注射器抽取头孢匹胺及替米星各1 ml,注射器中端出现乳白色浑浊现象,振荡后不消失.
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生理盐水输液卡在持续髓腔冲洗中的应用
病灶清除后,用生理盐水加入庆大霉素或敏感抗生素闭式冲洗引流是化脓性骨髓炎治疗的有效手段之一.术后早期,由于伤口内渗血,脓液较多,易使管道堵塞,因此冲洗速度快,量大,更换生理盐水频繁以免渗血凝固堵塞引流管,由于护士工作繁忙,易于疏漏,患者及家属易于遗忘,为了避免漏费及护患纠纷,并使这一程序方便,明了,准确,我科设计了生理盐水输液卡,在临床应用中效果满意,现介绍如下.
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3L深静脉营养袋在TURP术中的应用
TURP即经尿道等离子双极气化电切术是治疗前列腺增生的一种新技术,由于术中电切创面的渗血导致术野液体浑浊而影响操作,为保持术野清晰[1],需要40~100瓶500ml的生理盐水作连续冲洗,不能间断,为减轻护士工作量,提高工作效率,我们采用了3 L深静脉营养袋(3 L袋)作为术中冲洗装置.
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简易三通法用于前列腺术后持续膀胱冲洗
前列腺电气化切除术后常规使用外用盐水持续膀胱冲洗[1],一般用输血器上接单瓶外用生理盐水500ml,下接三腔气囊导尿管持续冲洗,上述方法存在更换冲洗瓶频繁,耗费人力,更换不及时,达不到冲洗目的极易发生医患纠纷等问题.
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防止微量泵使用中管道堵塞小技巧
小剂量使用微量泵一般每小时输入量<1ml.如心肌梗死患者经常长期小剂量使用硝酸甘油泵扩张冠状动脉及静脉血管,为防止心衰,医生又严格控制输液量,因此,在单独使用硝酸甘油泵中经常造成管道回血堵塞,堵塞时间过长甚至要重新穿刺.堵塞时间短,如果用人工生理盐水推注,无法准确把握推速,又因反复堵塞、反复进行推注,容易造成推注量过多,增加工作量,造成资源浪费.笔者在小剂量使用微量泵中已掌握如何防止小剂量使用微量泵管道堵塞问题,具体操作如下.
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复方氨基酸与阿昔洛韦存在配伍禁忌
我科在临床用药过程中发现静脉输入复方氨基酸后接注射用阿昔洛韦时,输液器中液体出现白色絮状物,更换输液器后液体澄清,患者未发生输液不良反应.对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用阿昔洛韦0.05 g加入生理盐水100 ml,用5 ml注射器抽取阿昔洛韦及复方氨基酸各1 ml,2 min后注射器中出现白色絮状物,震荡后不消失.
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一种单人倾倒胸水的方法
胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗方法,若患者胸水比较多,医护人员就要及时为患者倾倒胸水,重新倒入500 ml生理盐水水封,由于胸管始终要保持密闭和无菌,实际工作中倾倒胸水时至少要2名医护人员配合或请家属协助.一人倾倒,一人夹闭胸管,这样不仅浪费人力,由于胸管末端暴露在空气中,稍有不慎,就会污染胸管或是贵洒胸水造成环境污染.现介绍一种单人倾倒胸水的方法.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海口奇力制药股份有限公司生产,批号:20101001),是第三代头孢菌素,为白色或类白色粉末,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(又名思美泰),为白色冻干块状物,广泛适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。2010年12月笔者在1例肝移植术后患者输液中发现连续静滴生理盐水加注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与生理盐水加注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时,输液管中出现白色混浊,及时更换输液器接生理盐水后患者未发生不良反应。为避免今后给患者造成不良后果及药物浪费,笔者查阅相关资料并进行配伍实验,现报道如下。
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血液透析回血技巧
我院血液净化中心有常规血液透析机器65台,维持性透析患者约360例,年总透析量约43 000例次,透析结束时,回血方法采用密闭式回血法。笔者工作中发现密闭式回血方法存在一些缺陷:密闭式回血时动脉侧管近心侧的血液回输有阻力且耗时长;较常规回血方法多50ml生理盐水;如果患者动脉端压力高(假性动脉瘤),不宜采用密闭式回血。自2010年笔者采用回血小窍门(巧妙应用动静脉连接头),效果良好,现报道如下。
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VSD生物敷料管道堵塞后的几种处理方法
VSD生物敷料管道在使用过程中经常可见引流管内有一段变干的引流物堵塞管腔,并因此截断了VSD敷料的负压源,甚至使敷料鼓起,致使负压吸引无效,直接影响创面肉芽组织的生长,笔者现将疏通管道的方法总结如下。1.生理盐水250ml+ 1.25万U低分子肝素钠一支稀释后抽取适量液体,连接注射器注入VSD管内,待VSD生物敷料完全被浸润膨胀后,连接负压吸引,如此反复冲洗几次即可。此方法可迅速溶解VSD管内的血凝块使管道通畅,但凝血功能异常者忌用。
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介绍一种溶解特治星的方法
特治星作为一种广谱抗生素,在临床中被广泛应用.本品为白色至类白色疏松块状物或粉末,需缓慢静脉滴注给药,按照说明书所述,4.5 g特治星应使用20 ml复溶稀释液如生理盐水来复溶特治星.但是复溶后往往需要静置15~20 min药物才能完全溶解.由于临床工作比较繁忙,琐碎,此方法很浪费时间.经过临床实践,我们发现了一种快速溶解特治星的方法,现介绍如下.
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小剂量胰岛素溶于袋装溶液的配置方法
胰岛素常用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、高钾血症,糖尿病性肝肿大及糖尿病外科手术等的临床抢救.另外还用于治疗糖尿病合并其他疾病如心脑血管疾病患者,因血压高或心力衰竭,输液不宜用生理盐水而需用葡萄糖液时,加少量胰岛素以对抗体液中的葡萄糖.目前临床中普遍应用PVC材料制作的袋装溶媒药液进行静脉输液.在日常工作中我们发现,往500 ml溶液里加入6~12U胰岛素,相当于0.15~0.3 ml的药液量,如此少量的胰岛素加入到袋装溶液里时,往往仅停留在输液袋的进液管处,即使反复摇匀输液袋,仍有部分胰岛素不能充分溶于500 ml溶液中.此时,无论经出液口还是进液口插入输液器,滞留在进液口处的胰岛素均不能进入输液器而输入到患者体内.笔者通过反复实验,总结出以下2种小经验,将胰岛素充分溶于溶媒药液中.
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小喷壶在院前急救心电图操作中的应用
在进行心电图操作前,通常会在导联连接部位涂75%乙醇或0.9%生理盐水,以达到清洁局部皮肤,减少干扰,使波形更清晰.传统方法是将0.9%生理盐水或75%乙醇装于已消毒好的容器瓶内,操作前用一次性棉签蘸取少许后涂于导联连接部位.
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泰吡信与倍福、典沙存在配伍禁忌
新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.泰吡信(头孢匹胺纳)和倍福(注射用甲黄酸培氟沙星冻干剂)、典沙(甲黄酸培氟沙星葡萄糖注射液)都是广普抗菌素,临床应用普遍,常联合用药.笔者在输液时发现,当输完泰吡信注射液,接输倍福或典沙注射液约10s后,输液管中出现白色沉淀物,由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议,在临床如患者需联合使用泰吡信和倍福或典沙时,要避免接续使用,可在2种液体之间换输其他液体过渡,如0.9%生理盐水,以避免药物配伍禁忌反应发生.
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静脉滴注三磷腺苷二钠致过敏反应1例
患者女性,41岁,因上腹部间歇性闷胀痛2年,加重1d来我院就诊,初诊为"糜烂性胃窦炎、十二指肠球炎".入科后遵医嘱予生理盐水100ml+奥美拉唑钠注射液40mg静脉滴注,30min后滴注完毕;10%葡萄糖注射液500ml+三磷腺苷二钠注射液40mg+辅酶A冻干粉100单位+肌苷注射液200mg续静脉滴注,50滴/min,约5min后,患者突感胸闷、心悸、呼吸困难,伴皮肤潮红、全身肌肉僵硬、四肢抽搐,继而出现烦躁不安,血压95/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,脉搏88次/min.
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硫酸庆大霉素注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
腹膜透析是治疗慢性肾功能不全的有效替代方法之一,腹膜炎是腹膜透析常见的并发症,在治疗腹膜炎的过程中需要在腹透液中加入抗生素,而多种抗生素混合使用时存在配伍禁忌,如硫酸庆大霉素注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠混合可在以下两种情况下立即呈乳白色:(1)硫酸庆大霉素注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠粉剂混合;(2)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与生理盐水稀释后与硫酸庆大霉素注射液混合.
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切口膜在膝关节镜中的应用
关节镜手术与其他手术不同,它需要3 000 ml的生理盐水持续灌注关节腔,当灌注压力大于关节腔的压力时,水会从关节腔里流出.导致手术台上下及术者总是被打湿,所以地面用敷料及吸盘吸水,术者身上用塑料保护套保护,这些措施都给手术带来了不便,并且导致无菌操作不够严格,造成一些病人的感染.
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生理盐水冲管预防输液药物不良相互作用的研究
目的 观察生理盐水冲管在预防静脉输液过程中药物不良相瓦作用的意义.方法 把60例接受静脉输液的急性上呼吸道感染患者随机分为两组,研究组(n=30)在换接药液过程中采用生理盐水冲管;对照组(n=30)按一般输液方法换接药液.观察两组莫菲氏滴管内药物与生理盐水或两种药物在相遇时的外观变化,记录副反应、输液治疗天数和临床疗效,同时调查患者对输液的满意度.结果 研究组莫菲氏滴管内药物与生理盐水在相遇时发生外观变化为0,对照组两种药物在相遇时发生外观变化为30.0%,研究组副反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的临床疗效、输液治疗天数差异无统计学意义(P>0.05),研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论 在临床换接药液过程中,采取生理盐水冲管的方法,在预防静脉输液过程中药物不良相互作用方面有一定的优点,可在临床上灵活应用.
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不同溶媒配制破伤风抗毒素皮试液对皮试结果的影响
目的 观察2种不同溶媒配制破伤风抗毒素(TAT)皮试液对皮试结果的影响.方法 将因外伤需要注射TAT的患者237例随机分为甲组117例和乙组120例,分别使用注射用水配制的TAT皮试液和生理盐水配制的TAT皮试液做皮肤过敏试验,观察两组患者的皮试结果,对比两组皮试结果阳性率以及患者自感疼痛度的高低.结果 甲组患者皮试结果阳性率明显高于乙组,差异具有统计学意义(34.19%比17.50%,χ2=8.631,P<0.01),且患者自感疼痛度也高于乙组.甲组皮试结果阳性的患者(40例)在改用生理盐水配制的TAT皮试液做皮试后,17例(42.50%)患者皮试结果转为阴性.结论 用注射用水配制的TAT皮试液做皮肤试验,可出现较高的假阳性率,建议采用生理盐水配制TAT皮试液,以减少假阳性率的出现,从而减少不必要的脱敏注射,减轻患者痛苦,提高护士工作效率.
关键词: 破伤风抗毒素(TAT) 皮试液 皮肤过敏试验 注射用水 生理盐水 -
生理盐水洗眼预防新生儿感染性结膜炎的效果观察
目的 探讨生理盐水洗眼降低新生儿感染性结膜炎的发生率.方法 将431例新生儿分成3组进行预防对照实验,第1组为实验组用生理盐水洗眼,第2,3组为对照组分别用红霉素眼膏和利福平眼药水点眼.结果 生理盐水洗眼组发病率12.67%,利福平眼药水点眼组发病率18.52%,红霉素眼膏点眼组发病率34.78%.实验组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 生理盐水洗眼在新生儿感染性结膜炎的预防中具有显著优越性.