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创伤患者使用破伤风抗毒素皮试时不宜用注射用水为溶媒100例分析
我院是创伤急救中心,来院就诊的创伤患者较多.开放伤口占创伤患者总数的60%以上,都需注射破伤风抗毒素.以往,我院一直用注射用水为溶媒配制破伤风皮试液,发现大量患者局部反应呈阳性.通过以生理盐水为溶媒配制破伤风抗毒素皮试液与其对照得出,以注射用水为溶媒配制破伤风抗毒素皮试液出现的阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液.现将结果报告如下.
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关节腔封闭加功能锻炼治疗肩周炎42例
我们采用肩关节腔封闭后,医生指导下主动功能锻炼,治疗肩周炎取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 本组42例中男28例,女16例,年龄30~65岁。病程15天~1年。 2 治疗方法 药物组成:2%盐酸利多卡因注射液5ml,醋酸泼尼松龙注射液125mg,生理盐水注射液20ml。 封闭方法:均采用肩关节后侧注射。7天封闭1次,3次一个疗程。 主动功能锻炼:①下垂摆动法;②摸砖墙法;③甩球法。 3 治疗结果 本组42例中,优:临床症状完全消失,肩关节活动正常,20例;良:临床症状基本消失,肩关节活动基本正常,15例;可:临床症状明显减轻,肩关节活动轻度受限,7例;差:临床症状及关节活动无变化,本组无。
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手术治疗顽固性跟痛症
我科采用手术方法治疗跟痛症,收到了较好的疗效,现报告如下。1 一般资料本组30例中男10例,女20例;年龄50~68岁。左足18例,右足12例,双足1例。临床表现均有静息痛及行走于硬地时有剧烈的刺痛感,X片均显示鸟嘴样骨质增生。局部压痛明显。2 治疗方法采用硬膜外麻醉或腰麻,驱血,上止血带。取跟骨内侧赤白肉际切口,显露跟骨内侧及跟骨前方之跖腱膜,并将跖腱膜切断,然后用手指探查增生之骨刺,并与X片相符合。用锐利之骨刀在示指的引导下直抵骨刺基底部,斜行凿除,并予以取出。后在跟骨内侧面之中点呈扇形分别用32#钻头钻3~4孔,一般不穿越对侧骨皮质。此时即见有骨髓从孔中涌出,予以吸除后,用生理盐水加压冲洗,防止骨屑残留,日后引起骨化而加重病情。切口内放置庆大霉素8万单位,置橡皮片引流条一根,然后关闭切口,用棉垫加压包扎,常规预防性应用抗生素3天。3 治疗结果从临床症状的消失程度来评判疗效,优:临床症状完全消失,步行时无刺痛感,无休息痛,22例;良:远行后有局部酸痛感,无休息痛,8例;差:临床症状无改善。
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刺五加皂甙对肺癌细胞的生物效应
剌五加提高人体免疫力.多年来国内外对刺五加的药理进行了大量的研究.现将我们实验的刺五加皂甙对肺癌细胞株的生物效应结果报道如下.材料与方法1.刺五加皂甙由吉林大学基础医学部化学教研室提供,以生理盐水配成1.0g/L浓度灭菌溶液.
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CO2激光治疗痔疮
治法:术前不需禁食、灌肠.病人取截石位,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉,对于混合痔,从3点、9点做扇形注射浸润麻醉.用止血钳夹住外痔痔核基底部,用CO2激光束将痔核连同止血钳夹扎处一并切除,激光功率在20~25 W之间,切除痔疮后,再以10 W功率对基底部痔核残端进行气化,修平创面,以防止术后出血.内痔、混合痔用肛门镜扩张肛门,使痔核暴露,夹住整个痔核,将止血钳和痔疮基底部用生理盐水湿纱布包裹,起保护作用,以防伤及正常组织.
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枝川注射加艾灸治疗遗尿
操作:患者仰卧位,局部消毒后,采用针刺式注射法,使用1 ml注射器,1 ml生理盐水中加入0.3 mg地塞米松注射液,从百会穴进针顺顶中线方向缓慢注入l ml上述枝川注射溶液,注射完毕后用棉签稍压片刻,防止出血,再用碘伏消毒针眼,随后用艾条灸百会穴20分钟,每3天治疗1次.
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鱼腥草注射液的不良反应
我院为中西医结合医院,使用鱼腥草注射液已有两年历史.临床实践证明:鱼腥草注射液的确对肺炎、支气管炎有着较明显的疗效,但它的不良反应也是不容忽视的.两年来我院因静滴鱼腥草注射液出现心慌、心悸、呼吸困难的有5例,其中急诊室3例,儿科2例;出现全身风团、瘙痒的9例. ①某女,20岁,在急诊室静滴鱼腥草注射液5min后出现胸闷憋气、心悸、呼吸困难等症状,立刻注射肾上腺素,肌注非那根,20min后症状得到缓解.②2001年2月18日,杨某,女,25岁(哺乳期).在急诊室静滴鱼腥草注射液1min后,出现心慌、心率加快、气短等症状,改用生理盐水,20min后症状得到缓解.
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葛根素联合依帕司治疗周围神经病变临床分析
目的:对糖尿病周围神经病变的有效治疗措施进行探究.方法:以来我院门诊治疗的165例有周围神经病变的80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,在严格控制血糖的基础上,两组患者在严格控制血糖的基础上,治疗组采用葛根素注射液0.4g,加入生理盐水250ml静脉滴注每天一次、伊衡50mg/次,每日3次,14天为一个疗程;对照组给予复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml静脉滴注.每天一次,甲钴胺片一次0.5mg,一日3次,14天为一个疗程.在整个治疗过程中未使用其他治疗神经病变的药物.结果:对照组体征与患者症状的改善总有效率为53.4%,治疗组总效率为84.5%.在对患者神经系统功能的改善方面,治疗组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SHCV改善情况均优于对照组患者.结论:葛根素联合依帕司可明显改善糖尿病周围神经病变,在临床治疗中具有很好的效果.
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异丙酚麻醉导致严重过敏性休克抢救一例
患者,女,38岁,体重57kg,以"头痛,视物模糊一个月"为主诉入院,诊断为垂体瘤,拟在全麻下行"经鼻蝶入路垂体瘤切除术".患者术前检查完善,基本正常,平素身体健康,无基础疾病,否认食品、药物过敏史.术前常规禁食水.清醒平车入室.开放静脉通路,静滴生理盐水,接心电监护.Bp:110/70mmHg,HR:65次/分,R:17次/分,SpO2:98%.面罩吸氧,常规诱导,予Fen:0.2mg,Md:2mg,Vcu:8mg,Prop:110mg,4分钟肌松后顺利插入7号气管导管,听诊确认导管位置,固定导管,接呼吸机,该时刻Bp:105/60mmHg,HR:80次/分,f:12次/分,I:E=1:2,VT:500ml.
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静脉滴注凯时与舒血宁发生配伍禁忌1例
1 案例患者黄某某,女,60岁,因糖尿病肾病于2011年3月9日9时入院,往有糖尿病病史5年余,今化验B9:15.5mmol/I,尿RT:pr(++)入院后遵医嘱给予凯时10ug入生理盐水100ml内静脉滴注qd,舒血宁20ml入5%葡萄糖溶液250ml,加胰岛素6u静脉滴注qd.
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自制中药冲洗液在鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用
我院自2002年1月-2004年1月,对鼻窦炎、鼻息肉120例患者施行功能性鼻内镜手术,并随机均分为两组,中药组采用自制中药液,对照组采用生理盐水与甲硝唑冲洗术后鼻腔,以观察术后鼻腔鼻窦黏膜的恢复情况.现报告如下:
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鱼腥草素钠灌洗治疗慢性上颌窦炎内镜术后的临床观察
我科从2003年5月-2005年8月对40例经功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)术后的慢性上颌窦炎患者分别采用鱼腥草钠注射液和生理盐水作上颌窦灌洗对照比较,现将结果报告如下.
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还元注射液对急性脑出血患者脂蛋白(a)、神经元特异性烯醇化酶的影响
我们将48h内发病的脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组,分别给予还元注射液和甘露醇注射液治疗,于治疗前、后测定血清脂蛋白a〔Lp(a)〕、血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)含量的变化,现总结如下。 资料与方法 1 临床资料病例选择发病48h内,就诊于上海中医药大学附属曙光医院急诊科、并留观治疗的脑出血患者45例,全部患者均经头颅CT证实,出血量<40cm3。脑干出血、单纯蛛网膜下腔出血、脑外伤引起的出血,合并严重肺部感染,心、肝、肾功能衰竭,严重糖尿病者排外。将45例患者用信封法随机分为还元组和甘露醇组。还元组22例,男性17例,女性5例;年龄53~85岁,平均(72.82±7.63)岁;意识障碍者14例,神经功能缺损积分为(28.59±11.43)分;甘露醇组23例,男性15例,女性8例;年龄54~84岁,平均(73.04±6.72)岁;意识障碍者15例,神经功能缺损积分为(29.96±10.63)分;两组患者临床资料及病情轻重程度经检验,差异无显著性(P>0.05)。 2 治疗方法还元组给予还元注射液(由黄芪、生地、牛膝等中药配伍组成,每毫升含生药1g,由上海中医药大学附属曙光医院制剂科提供)50ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml中静脉滴注,每日2次;甘露醇组予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,根据病情每日2~3次,病情好转后减量至125ml静脉滴注,每日1次。两组均辅以5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml加维生素C 3.0g加10%氯化钾10ml静脉滴注,每日1次,以及对症处理(如予降血压、血糖、抗感染等),共治疗2周。
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月~2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20~50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49~78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50~81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例
1998年3月~2000年10月,我们用输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例,并与普通型丹参注射液治疗的62例作对照,现报告如下。 临床资料所有患者均符合有关诊断标准(黄振文等主编.实用临床心脏病学.北京:中国医药科技出版社,1997∶194)。将128例患者随机分为两组,A组66例,男35例,女31例,年龄46~75岁,平均63.5岁;病程2~9年,平均6.2年;心绞痛每周发作5~14次,平均11.8次。B组62例,男33例,女29例;年龄48~72岁,平均62.8岁;病程1~8年,平均6.6年;心绞痛每周发作5~15次,平均11.2次;两组临床资料比较,差异无显著性,具有可比性。 治疗方法 A组用输液型丹参注射液(每瓶100ml,含丹参50g,不含糖,由本院药剂科制剂室提供)100ml静脉滴注,每天1次。B组用普通型丹参注射液(每2ml含丹参3g,上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产)12~16ml加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14天,若心绞痛发作经休息不能缓解者可临时含服硝酸甘油片。
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中药防治直肠癌放疗引起的放射性膀胱炎64例
1992年7月~1998年6月,我们采用放疗期间口服中药防治放射性膀胱炎,并与用生理盐水加2%利多卡因和庆大霉素混合液口服的64例作对照,现报告如下.
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促排卵的中医研究进展
卵泡发育成熟和排出障碍临床可表现为月经推后、月经过少、月经稀发、闭经、更年期综合征提前和不孕等.治疗当促卵泡成熟及排出,本文就中医对促排卵的研究状况作一综述.实验研究1 对下丘脑及垂体的影响刘金星等(1)将养精汤(女贞子、生地、山萸肉、紫河车粉、肉苁蓉、黄精、制首乌等)灌服雄激素所致不孕大鼠(ASR)4周后,用荧光分光光度计测定下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HITT)含量,用放射免疫法测定β-内啡肽(β-EOP)含量.结果:NE、DA含量养精汤组较生理盐水组显著升高(P<0.001、P<0.05),5-HT、5-HITT、β-EOP含量养精汤组较生理盐水组显著下降(P<0.01、P<0.05、P<0.05),NE/DA、NE/5-HT比值养精汤组较生理盐水组明显增大.结果表明:养精汤能改善ASR下丘脑NE及DA神经原机能,其中尤以增强NE神经原机能为主,同时降低5-HT神经原机能,使下丘脑NE神经原机能相对增强,从而促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放,β-EOP的降低,以促进GnRH释放及正常脉冲节律恢复;大鼠垂体重量显著大于生理盐水组,且临床无排卵患者低水平促卵泡激素/促黄体激素(FSH/LH)经养精汤治疗后,FSH/LH明显升高,说明养精汤能增强垂体内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,提高垂体促性腺激素水平.孙斐等(2)用滋肾阴的中药天癸方(生地、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、女贞子等)水溶液浸膏灌服ASR后,下丘脑神经肽Y(NPY)表达减弱,存在于NPY神经元上的雌激素受体(ER)数目减少,GnRH分泌升高,明显低下的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)升高,明显增加的血雌激素(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)水平下降,体重减轻,认为滋肾阴药能纠正神经内分泌-代谢失调而产生减肥及促排卵的作用.
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静脉滴注脉络宁注射液致过敏性休克1例
脉络宁为一中药制剂,临床广泛应用于脑梗塞、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等疾病。目前国内资料尚未见到脉络宁注射液引起过敏性休克的报道,我院在临床应用过程中出现1例过敏性休克,现报告如下。 病例简介患者某男,40岁,住院号001544。因言语蹇涩、右侧肢体活动不利2天于2000年10月16日入院。入院时言语轻度蹇涩、右侧肢体轻度麻木和活动不利;无头痛、头晕及恶心呕吐,无胸闷及心悸,无憋喘。查体示:体温36.2℃,脉搏72次/min,血压140/80mmHg,神志清,精神状态一般,双侧瞳孔等大、圆,对光反应及调节反射存在,口角不歪,伸舌居中,颈软,气管居中,心、肺、腹无异常,四肢肌力及肌张力尚正常,右肱二头肌及右膝腱反射活跃,余无异常。颅脑CT检查示:“腔隙性脑梗塞”。入院后中医诊断:中风病;西医诊断:腔隙性脑梗塞。 治疗经过给予脉络宁注射液(南京金陵制药厂,批号:200006081)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml常规速度静脉滴注,当液体滴入约50ml时,患者突感胸闷气短、心悸、头晕、出冷汗、口唇紫绀,急测心率90次/min,血压80/50mmHg;考虑为过敏性休克。即撤换原所滴液体给予吸氧,地塞米松15mg静脉注射,非那根25mg肌肉注射,多巴胺60mg加入生理盐水250ml静脉滴注,另开通道,地塞米松10mg,能量合剂加入生理盐水250ml静脉滴注30min后,患者症状逐渐缓解,观察4h无不良反应。追问过去史,患者为过敏体质,且从未应用过脉络宁注射液。皮肤过敏试验:葡萄糖皮试阴性,脉络宁注射液皮试阳性,证明为脉络宁注射液过敏。但其他患者在应用同批药物时未出现类似反应。 讨论脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝提取后制成的无菌水溶液,为纯中药制剂,属国家级中药保护品种。由于其具有扩张血管,改善微循环及抗凝作用,被临床上广泛应用于缺血性脑血管病及血栓性疾病,本例患者平素为过敏体质,过敏反应发生在初次应用和液体输注过程中。由此提醒我们:对于过敏体质患者,用药应极其谨慎,在静脉滴注脉络宁注射液前,好做皮肤过敏试验,用药过程中应仔细观察病情变化,如有不良反应发生,应及时处理。
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稀释介质对化学发光免疫分析检测血清HCG的影响
在临床检验工作中,有时检测项目的血清浓度较高,超出标准曲线可测范围,需稀释后复测.有些检测项目自动化仪器上配有专用稀释液,可进行稀释;在没有专用稀释液时,用什么稀释介质既方便又不影响结果的准确性?本文用生理盐水和零浓度血清作为稀释液,探讨两者对血清HCG测定值的影响.
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零值混合血清和生理盐水对PSA高浓度稀释的影响
近年来,老龄男性前列腺癌肿发病率升高.临床对PSA>150ng/mL的高浓度样品,需要作稀释后再复检以便提高诊断的可靠性.本文探讨用生理盐水及女性PSA零值混合血清作稀释介质,分别对同一高值PSA样品倍比稀释测定并作回收率试验及胶体稳定试验.现报道如下.