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生理盐水与肝素液用于静脉留置针封管效果的比较
目的:探讨不同封闭液对患者放置留置针后并发症的影响。方法:收治住院患者136例,随机分为观察组86例和对照组50例,对照组采用肝素液封闭,观察组采用生理盐水封闭,比较两组效果。结果:观察组在出血和回血方面显著优于对照组(P<0.05)。进一步探索低浓度组(65 U/mL)和高浓度组(130 U/mL)肝素液封管效果后发现,二者在出血及回血方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素液封闭留置管相比于生理盐水能显著减少放置后出血及回血的发生,但不同浓度的肝素液的封闭结果未见明显差异。
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高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染效果与可行性研究
目的:研究分析高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的临床疗效及安全性。方法:2009年2月-2014年2月收治阑尾炎手术患者100例,随机分为两组。对照组50例患者给予生理盐水进行术后切口换药,试验组50例患者给予高渗盐水进行术后切口换药,对比两组患者换药后的恢复时间、发生感染人数情况等临床指标以及治疗总有效率。结果:试验组的临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率96.00%,对照组的治疗总有效率74.00%,试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将高渗盐水应用于阑尾炎手术患者的切口换药中,能够缩短术后恢复时间,降低感染发生率,并且能有效提高临床疗效,减少患者的身心损伤,值得临床上广泛应用。
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剖宫产术中使用生理盐水冲洗盆腔的必要性分析
目的:探讨剖宫产术中使用生理盐水冲洗盆腔的必要性。方法:收治两次剖宫产均在本院手术且资料完整的患者168例,首次手术关腹前用生理盐水冲洗盆腔的85例为观察组,未进行冲洗的83例为对照组,再次手术时观察两组盆腔是否粘连及粘连部位。结果:观察组盆腔粘连的发生率较对照组低(P<0.05)。结论:剖宫产手术关腹前使用生理盐水冲洗盆腔,可预防盆腔粘连。
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美国医院医生是如何治疗病人的
两年前,徐宇红家人(以下简称家人)因呼吸困难被送至全国排名前五十的医院急诊室,发现有非ST增高的心梗,同时并发有肺炎和心衰。当时家人被决定收入呼吸内科,然后由心内科医生来会诊,但主要治疗重点是肺炎。住院期间,家人的心率曾一度降到三十几。虽然明白心率过缓多半是来自于心脏的原因,但作为患者家属还是提出能否做进一步的鉴别诊断,比如排除内分泌系统失调,查一下甲状腺功能等等,家人的主治医生听到建议,先是一愣,后来说他们呼吸科一般不作此类检查,这应是内分泌科的事情。另外家人也被发现有低钠血征,指标仅120多,他当时有用利尿剂(可造成药物性低纳),同时伴有心衰(可造成高容量性低钠)和肺炎(可造成SIADH引起的低钠)。但呼吸内科未做任何进一步的诊断,就给了少量的生理盐水,在钠升至126后就未再做任何治疗了。后家人的各方面症状在心脏放了支架后逐步得到缓解,但这已是在呼吸内科住了一个月以后的事情了。因为这个住院体验,就引发了想给国人介绍一下美国的医院医学科(hospital medicine)和医院医生(hospitalist)的念头,看看美国医院是怎样治疗和管理这样的病人的。
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手指末节断离原位缝合疗效观察
外伤引起的指端断离在临床上十分多见,断指发生率较断肢高达数倍以上[1]。从1991年6月至1999年3月,我科接诊手指末节断离伤20例(21指),选择断离指端原位缝合术,取得了满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男14例,女6例,年龄6~59岁,平均年龄18.6岁。全部为切割伤,远端无挤压和捻挫伤,边缘整齐,其中拇指2例,食指13例,中指5例,小指1例。末节完全离断5指(末节完全离断系手指关节方面以远的完全性分离)。部分断离16指(部分断离系手指末节仅大部分皮肤、皮下组织及指骨完全断离)。21指中断端在甲半月基底线以远的有12指(57.1%);在手指末节关节面至甲半月基底线间的有9指(42.9%)。1.2 手术方法 常规碘酒、酒精消毒皮肤;离断面先用0.1%新而灭液洗涤创面,再用生理盐水彻底冲洗,不结扎边、静脉血管,根据指甲、甲沟,骨髓腔等的截面位置,将远端近端断截面准确对齐,间断缝合,不宜逢合过密、结扎过紧,以利积血排除,未损伤指甲者,尽量保留指甲,指甲横断或斜形断裂者,原则上原位缝合,不予拔除。术后用指板于以外固定(不需要内固定),指端显露,有利观察断指血循环,术后使用阿斯匹林,菸酸及抗生素。
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静脉留置套管针生理盐水封管的效果观察
静脉留置套管针输液作为一项新的护理技术已被广泛的用于临床.它不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦,也可保护穿刺的静脉[1].同时也为抢救患者开放一条静脉通道,可以及时给药,有利于提高工作效率.封管是该技术的重要环节,为此,对53例患者用生理盐水封管的方法进行效果观察.现总结报告如下.
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前列腺增生的护理大查房
前列腺增生症是老年男性常见病,从病理上讲细胞增多是增生,细胞增大为肥大,前列腺增生是细胞良性增多,不是肥大,所以称为前列腺增生.现对1例患者进行护理大查房.病历资料患者,男,62岁,步入病房,主诉:2年前开始无明显诱因出现排尿费力,夜尿次数增多,无尿痛吗,无肉眼血尿,既往无高血压、糖尿病史,无传染病史及相关疾病的家族史,无不良嗜好.入院完善相关功能检查和化验.给与抗炎药物治疗,生理盐水100ml+头孢呋辛钠2g,2次/日静滴,晚间口服非那雄胺5mg+坦索罗辛0.2mg,口服.
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应用生理盐水冲洗会阴伤口350例临床观察
目的:探讨应用何种冲洗液更有利于会阴伤口的愈合及减少并发症.方法:收治阴道分娩产妇700例,随机分为两组,观察组350例,应用用生理盐水冲洗会阴伤口后行缝合术,产后继续用生理盐水冲洗外阴至拆线,2次/日;对照组350例,用0.03%碘伏溶液冲洗会阴伤口后行缝合术,产后继续用0.03%碘伏溶液冲洗外阴至折线,2次/日.观察比较两组产妇伤口疼痛不适程度、感染率及愈合情况的差异.结果:观察组产妇会阴伤口疼痛不适程度明显低于对照组(P<0.01),两组会阴伤口感染率及愈合情况无明显差异(P>0.05),观察组明显优于对照组.结论:用生理盐水代替0.03%碘伏溶液冲洗会阴伤口可减轻产妇痛苦及经济负担.
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500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察
资料与方法选择2006年6月~2008年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级的手外科患者1000例,其中男688例,女312例,年龄15~68岁;体重35~85kg.手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等.所有病例均采用臂丛腋神经阻滞,局麻药用国产0.75%罗哌卡因25ml+0.9%生理盐水15ml,总量40ml;具体用量25~40ml不等.1000例患者随机分为两组:神经刺激器定位组(PNS)和传统方法定位组(对照组),每组500例.
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毒蜂致过敏性休克1例的抢救与护理
病历资料患者,女,16岁,于2010年4月6日放学途中被黄蜂蛰中额头,当时就出现局部疼痛、红肿、麻木,10分钟后出现头痛、头晕,胸闷、恶心,呕吐胃内容物1次,被其父随即送往医院,途中呼之不应.15分钟到达医院时,患者意识丧失,面色苍白,全身大汗,大小便失禁,血压和颈动脉测不到,立即予去枕平卧位,下肢抬高15°~20°,吸氧,保持呼吸道通畅,开通2路静脉,一路补充血容量,一路予以血管活性药物(生理盐水250ml+多巴胺40mg+阿拉明40mg微泵注射20ml/小时),皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松5mg静脉注射,纠酸,5分钟后,患者意识逐渐恢复,血压上升至70/40mmHg,再给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,10分钟后患者神志清醒,血压为80/50mmHg,减慢升压药滴速,30分钟后血压为100/60mmHg,脉搏为80次/分,自觉症状好转.
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2.5%碳酸氢钠溶液用于昏迷病人口腔护理的效果观察
通过采用两种不同溶液对128例昏迷患者进行口腔护理对照观察,采用2.5%碳酸氢钠溶液实施口腔护理,提高口腔pH值,使口腔pH值保持在正常范围,有效抑制微生物的生长使口腔感染率明显降低.
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巧用输液器制作输液连接头——在Carto标测下实施导管射频消融术中的应用
在Carto标测下实施射频消融术成为房颤治疗的主流,手术中为了预防血栓形成,术中需要肝素化,鞘管尾端稀释肝素生理盐水500U经泵管泵入.由于手术时间长,输入速度快,需经常换肝素水,如果更换不及时,泵管内就会进入空气,需重新排气,浪费了液体的同时,延误手术时间,也增加护士工作量.以前用带有钢针的连接头连接,但由于价格较高,容易滑落,漏水,不被患者接受.现使用一次性输液器头相互连接的方法,大大改善了这种状况.总结报告如下.
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多发带状疱疹1例报告
病历资料患者,男,82岁.因头痛,右前额皮肤瘙痒3天前来就诊.3天前,感右前额皮肤瘙痒,有1cm皮肤疖疮样变.2天后皮损面积扩大,皮疹处红肿,皮温稍高,体温37 5℃,右侧眼睑肿胀,到社区医院诊断为"丹毒".白血球5 38×109/L,淋巴细胞白分数48 90%,中性粒细胞白分数43 7%,空腹快速血糖5 9mmol/L,尿常规(-).给予头孢噻污2.0g,0.9%生理盐水100ml静滴2次/日,清开灵口服液20ml/日,莫匹罗星软膏外用,皮疹未见明显消退.3天后,患者右侧面部出现烧灼感、针刺感,在发际,头发内有簇集状水疱,同时查体发现L3~4水平两侧皮肤可见散在红斑及水疱,腰部略感烧灼样疼痛.血压120/70,四肢肌力正常,右侧肢体感觉,肌力正常,无脑血管病症状.专科检查:患者右侧额部及左右腰部可见红斑、部分红斑融合,上可见簇集性透明粟粒大小水疱,疱壁紧张,疱间可见正常皮肤,额部皮疹未超过前正中线,腰部后正中线两侧可见散在上述水疱,皮疹处感针刺样疼痛.故更正诊断为:多发带状疱疹.
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碘解磷定注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
碘解磷定注射液无色澄明色液体,对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒;注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血.在临床护理工作中发现将10ml的碘解磷定注射液静推后直接静推,用生理盐水3ml稀释的注射用泮托拉唑钠40mg时,输液管内出现乳白色的混浊物,立即停止注射,重新更换输液器,并将该段输液器放置24小时无改变,说明这两种药液存在配伍禁忌.
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清开灵注射液致过敏反应2例报告
病历资料例1:患者,男,55岁,因上呼吸道感染,伴高热,2009年3月16日门诊静点室就诊,按治疗单给克林霉素0.6g加入0.9%生理盐水250ml静滴抗炎;清开灵30ml加入10%葡萄糖溶液250ml静滴.在静滴克林霉素液体时,患者无任何不良反应,当静滴加有清开灵液体约10分钟时,患者感到胸闷、心悸、面部、躯干四肢出现瘙痒,考虑为过敏反应,立即停止输液,拔除静脉输液后,患者继续出现喉头水肿、声音嘶哑、面色潮红、眼睑部出现水肿等症状,即刻给予吸氧,地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注后约10分钟,患者症状逐渐缓解.
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美洛西林钠引发高热、皮疹1例
病历资料患者,男,15岁,右踝部外伤后疼痛、活动受限于今年7月3日入院,X线示右胫腓骨远端骨折,测T36.8℃,P76次/分,R21次/分,BP 124/76经术前准备,于7月5日硬外麻醉下行骨折切开复位内固定术,青霉素皮试阴性,术前1小时给予生理盐水250ml加美洛西林钠4.0静滴,术后每12小时用药.
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碳酸氢盐透析中低血压发生的原因和处理方法
碳酸氢盐透析中发生低血压反应是临床常见的一种并发症.是指在血液透析中平均动脉压(MAP)下降30mmHg(MAP=舒张压+1/3脉压差)或收缩压<90mmHg.临床表现为恶心、呕吐、打哈欠、抽搐、便意、头晕、神志淡漠等均高度提示低血压开始或已产生,应迅速采取相应措施,绝大多数快速输入50%葡萄糖或生理盐水,减慢血泵转速和超滤量均可缓解.
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替硝唑与生理盐水预防阑尾炎切口感染对照观察
目的:探讨应用替硝唑与生理盐水冲洗阑尾炎手术切口,预防切口感染的疗效和可行性.方法:对159例急性阑尾炎患者随机分成治疗组80例和对照组79例.治疗组在腹膜缝合后使用替硝唑冲洗切口,对照组使用生理盐水冲洗切口.结果:化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术切口感染率治疗组明显低于对照组;而单纯性阑尾炎和阑尾穿孔手术切口感染率无统计学差异(P>0.05).结论:化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术过程中替硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率.
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胸腺肽α1体内抗流感病毒作用的实验研究
材料与方法实验材料:①实验药物:胸腺肽α1(Tα1),受试药物,1.5mg/支,试验时用生理盐水分别配成0.02mg/ml、0.04mg/ml、0.08mg/ml低、中、高三个浓度,分装三个青霉素小瓶中备用.病毒唑(利巴韦林注射液),阳性对照药物,含量为100mg/ml.试验时用生理盐水配成13mg/ml浓度的药液.病毒株为流感病毒鼠肺适应株A/FM/1/47(H1N1),本实验室保存.在MDCK细胞中的组织半数感染量(TCID50)为10-4.细胞为狗肾细胞(MDCK),本实验室保存.②实验动物:健康昆明小鼠,雌雄各半,3~4周龄,体重18~20g,雌雄分别分组,由实验动物中心提供.
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不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响
目的 探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响.方法 收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例.观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h、4h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10 min、1h、24 h各组尿微量白蛋白/尿肌酐. 结果 三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义.诱导后1h、2h、3h、4hL组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1h、2h、3h、4hA组pH值分别为(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平.三组术前、术后10 min、1h、24h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义. 结论 术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响.