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腹腔镜手术73例报告
1998年1月至1999年9月我院共开展腹腔镜手术73例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男28例,女45例,年龄11~67岁,其中腹腔镜胆囊切除术25例,腹腔 镜阑尾切除术27例,腹腔镜卵巢囊肿切除术10例,腹腔镜输卵管粘连松解、通液5例,腹腔 镜宫外孕手术5例,腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术1例.腹腔镜同时多脏器手术3例.全部病例均在腹腔镜下完成手术,诊断均经手术和病理证实.无中转开腹手术,手术成功率为100% .1.2 并发症:本组均无严重并发症发生,仅有2 例腹腔镜胆囊切除术病人术后一段时间有 右上腹部疼痛不适,B超检查未发现异常,经抗炎及对症治疗症状消失.
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51例卵巢畸胎瘤超声诊断分析
本文对我院1 997年1月~2001年12月通过经腹超声诊断并经手术病理证实的51例卵巢畸胎瘤进行回顾性分析,以探讨其声像图特征及诊断价值.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术36例报告
1999年1月~2002年5月,我科对36例B超提示为卵巢良性畸胎瘤的患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术,取得了非常好的疗效,现报道如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤45例临床分析
腹腔镜手术具有创伤小、手术效果好、术后疼痛少、恢复快等优点,成为治疗良性卵巢肿瘤的首选方法.我院自2004年2月开展腹腔镜手术,已实施腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤128例,其中卵巢畸胎瘤45例.现报告如下.
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左侧阔韧带肿瘤误诊一例
患者叶某,女,35岁,住院号019545,患者因"下腹胀痛3个月,被发现盆腔包块1周"于2001年6月13日入院.患者平素月经规则,自2001年3月起无明显诱因自觉下腹胀不适,呈隐痛,能忍受,不影响日常工作、生活,无腰痛及下肢疼痛,无尿频、便秘及心悸等症状,并渐觉下腹部隆起,自以为肥胖,未行任何诊治.2001年6月7日参加本院妇科下乡普查,发现盆腔包块,于2001年6月13日步行入院.体格检查:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 14/10kPa;一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及;下腹部脐下四横指触及一质硬包块,下界深入盆腔,无压痛,移动性浊音(-).妇科检查:外阴呈已婚经产式,无红肿溃疡、白斑,阴道通畅,阴道壁光滑,白带少,宫颈光滑,无举痛,质软,子宫前位,质软,正常大小;于左侧附件区触及一约20cm×10cm×7cm包块,质硬,活动度差,边界不清,无压痛;右侧附件触诊不满意.辅助检查:血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图、胸片结果正常.B超检查:子宫后位,回声不均匀,宫腔线居中,下腹部左侧见一16.9cm×7cm×7.6cm不均匀光团,边界清,内见一条状液暗区,伴后壁增强效应 ;内部回声不均匀,稍强回声和点条暗区 ,右侧卵巢32mm × 19mm ,内见 1.4cm×1.1cm暗区,左侧卵巢显示不清,提示下腹部混合性占位病变(卵巢畸胎瘤),子宫、右卵巢未见异常.入院诊断为左侧卵巢肿瘤.
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腹腔镜下卵巢囊肿手术58例临床分析
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧.方法 腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术共58例.结果 卵巢囊肿剥除术26例,双侧卵巢囊肿剥除术5例,患侧附件切除术23例,输卵管切除术4例.平均手术时间85.42min,平均术中出血约38.46ml,平均术后住院天数4.5d.术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿17例,成熟性囊性畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿5例,黄素囊肿1例,浆液性良性瘤4例,粘液性囊腺瘤4例,输卵管积水4例,卵巢交界性粘液性乳头囊腺瘤灶区癌变2例.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性肿瘤的可能性.
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输卵管残端双胎妊娠一例
患者26岁,住院号380094,孕3产1,平素月经规则,末次月经2002年12月14日,因50天后出现下腹胀痛伴少许阴道血性分泌物于2003年2月11日收入我院.患者2000年因右卵巢畸胎瘤在外院行右附切除术,2001年行剖宫产术.
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1例卵巢畸胎瘤致血清CA19-9升高的报告
CA19-9是1种糖脂,在健康成人含黏蛋白的体液中含量极高,常以血液为检测标本且是胰腺癌、胆囊癌及胆管癌的首选肿瘤标志物[1].现发现1例卵巢畸胎瘤患者,诊治前其血清CA19-9长期维持在较高水平,实施剥除术后下降到正常水平,报道如下.
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腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术47例临床分析
目的 探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的临床疗效.方法 对47例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术,46例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术.就其术中破裂率,手术时间;术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析.结果 两种方法破裂率和平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间少于开腹手术组,差异有统计学意义(P>0.05);术后第3天体温差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜剥除手术具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用.
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左侧卵巢畸胎瘤直肠瘘一例报告
患者女性,34岁,反复便血伴里急后重一月入院.便血为鲜红色,1~2次/日,每次约20ml,鲜红色便血中有时杂有灰白色豆楂样物,每次约10~20ml;伴下腹疼痛,无畏寒、发热;予止血,抗感染治疗后,腹痛减轻.上述症状反复间歇发作.查体:腹部无压痛,未扪及包块;直肠指检:无肛裂,肛周无痔团,直肠下段未触及包块.乙状结肠镜检:距肛门约10cm处肠粘膜局部有3×3cm大小凸起,其中部见约1.5×1.5cm大小溃疡面,边缘水肿,质稍硬,触之易出血,内有灰白色胶状物溢出.
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236枚卵巢畸胎瘤的超声诊断分析
畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一,占卵巢肿瘤的10%~34%[1],瘤体内不同形态的高(强)回声是其声像图特点.但当瘤体内组织成分单一时,超声图像随之发生变化.本组对我院诊治的196例共236枚卵巢畸胎瘤的声像图分析报告如下.
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卵巢畸胎瘤的超声显像与病理分析
B超诊断卵巢畸胎瘤已广泛应用于临床,为总结经验,对42例卵巢畸胎瘤的超声显像及其病理进行分析,报告如下.资料与方法1.研究对象:1989年10月至1999年3月住院卵巢畸胎瘤患者42例.年龄20~41岁,平均30.5岁.多无症状,少数有下腹不适、月经失调、腹部包块等症状,其中8例因肿块扭转急性腹痛入院.入院前全部行B超检查,30例术前再次B超检查.
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幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转1例
患儿, 女,8岁,因腹痛15 d入院.15 d前无明显诱因出现下腹疼痛,无恶心呕吐,口服"驱虫药"3 d,腹痛消失3 d,未特殊处理.3 d前腹痛加重,伴发热和肛门坠胀,仍无恶心、呕吐、腹泻和便秘,夜间睡眠差,食欲减退.查体:发育正常,精神稍差,神清合作,生命体征平稳,心肺无异常.下腹正中可扪及一包块,约12 cm×10 cm,边界不清,不活动,压痛明显.
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的研究进展
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎属免疫相关性脑炎,是新近发现且日渐受到关注的边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)的一种,目前其发病机制尚不明确,可能为抗NMDAR抗体影响兴奋性谷氨酸信号转导所致,临床表现复杂多变,在血清和(或)脑脊液中检出抗NMDAR抗体则具备诊断价值.主要累及育龄期女性,常伴有卵巢肿瘤,免疫治疗有效,预后一般较好.
关键词: N-甲基-D-天冬氨酸受体 边缘性脑炎 卵巢畸胎瘤 -
卵巢畸胎瘤腹腔种植1例
患者,54岁,因发现下腹部包块1年多于1995年4月13日入院.1年多前发现下腹包块,自觉生长缓慢,伴下腹隐痛不适.近两月出现稀大便,每日二次,无阴道流血及流液.7年前已绝经,现白带少,G4P3,足月分娩3次,人工流产1次.既往于1992年6月8日因卵巢囊肿蒂扭转行左卵巢囊肿切除术.术中见腹腔渗液约200ml,左侧卵巢有一8cm×5cm×5cm大小囊肿,灰白色,壁光滑,无粘连,肿瘤逆时针扭转180°,切除肿瘤见囊内含脂肪及毛发,子宫正常,右附件处仅见残迹.病检结果为左卵巢皮样囊肿.
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随访在超声诊断女性附件非囊性肿物中的临床价值
目的 探讨随访在超声诊断女性附件非囊性肿物中的临床价值.方法 将138例146枚附件肿物的不同超声检查结果与手术病理结果进行对比研究,得出其超声检查的符合率与漏、误诊率.结果 随访组与对照组比较,不同超声检查结果的准确率差异有统计学意义(P<0.05).结论 随访在附件非囊性肿物的超声检查中安全、有效且必要.
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卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析
目的:探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征.方法:选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照.结果:95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚(71.6%),囊性15枚(15.8%),类实性10枚(10.5%),漏诊2枚(2.1%).超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%(88/102).结论:结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因.
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电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤体会
目的:探讨在电视腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值.方法:98例卵巢畸胎瘤患者在电视腹腔镜下行肿瘤剔除术或附件切除术,分析其手术适应证、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:97例在腹腔镜下完成,78例行囊肿切除术.16例行附件切除,平均手术时间105分钟,术中出血量20~100 ml.病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤,术后体温2~3天恢复正常,术后住院时间3~4天,无术后并发症.结论:电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点.
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卵巢畸胎瘤误诊泌尿系感染1例
1 病情简介患者,52岁,女,绝经2年,以腹胀、尿频、尿急、腰痛1个月为主诉来本院内科就诊.外院诊断泌尿系统感染,反复用多种抗生素治疗无效.查体心肺未见异常,腹软,肝脾不大,腹部未见其他阳性体征.
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妊娠合并卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊1例
患者28岁,以间断性右侧腰痛4月,发现下腹包块1月入院. 4月前孕 29周无明显诱因突然出现右侧腰部疼痛,持续性钝痛,放射至大腿及右肩部,与体位改变无关,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,无尿频尿痛,大便正常,无阴道流血.追问病史,孕前妇科检查 1次无异常,孕 50余天 B超检查 1次盆腔无异常.既往身体健康,无阑尾炎病史,孕 1产 0.