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腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术125例临床分析
腹腔镜已在临床上广泛地应用,并成为妇科重要的诊疗手段,其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点日益受到医患认可.本院自2003年1月至2007年12月共行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术125例,取得满意效果,现分析报道如下.
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卵巢恶性甲状腺肿临床病理分析
目的:分析卵巢恶性甲状腺肿(MSO)的临床病理特点.方法:收集5例MSO的临床资料对其进行病理组织学观察和免疫组织化学标记并复习相关文献.结果:5例MSO均表现为盆腔包块,无临床恶性及转移证据,形态学上常伴有畸胎瘤成分或可见甲状腺病变良性到恶性的移行过程,免疫组化TTF-1、TG阳性.结论:MSO是少见肿瘤,缺少特异临床症状,病理组织学诊断标准同甲状腺原发恶性病变,可为畸胎瘤的一部分.组织学可分为乳头型和滤泡型,总体预后好.
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卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病2例临床病理分析
目的 探讨卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病的临床病理学特征及预后.方法 回顾性分析2例卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病的临床、病理资料及预后.结果 主要症状为无痛性腹胀,腹部包块;手术见卵巢巨大肿瘤伴大网膜或/和腹膜表面粟粒样结节;病理所见:卵巢肿瘤巨大,镜下1例为成熟性畸胎瘤,另1例为未成熟性畸胎瘤(Ⅰ级);网膜粟粒大小的结节,均为成熟神经胶质组织,GFAP阳性;1例已随访12年无复发.结论 卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病是一种罕见的病症,临床上常表现为腹部包块,与原发肿瘤分级无关.
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血清和腹腔液中抗苗勒管激素与子宫内膜异位症的关系
目的 探讨卵巢子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中抗苗勒管激素(AMH)的表达情况及与子宫内膜异位症的关系.方法 选择42例卵巢子宫内膜异位症患者为内异组,同期45例卵巢囊性成熟性畸胎瘤患者为畸胎瘤组,所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除治疗.收集患者血清和腹腔液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AMH并进行分析.结果 内异组血清AMH水平较畸胎瘤组下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组腹腔液中AMH水平差异无统计学意义(P>0.05);相关分析可见,无论是内异组还是畸胎瘤组,血清和腹腔液中AMH表达均呈正相关(r=0.861,P<0.05;r=0.681,P<0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者卵巢储备功能降低,AMH可能在子宫内膜异位症的发生发展中发挥预测作用.
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微创卵巢畸胎瘤剔除术75例临床分析
腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段,以其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点,日益受到认可,并在临床上广泛的应用.现将我院75例行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的患者资料分析报道如下.
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恶性卵巢甲状腺肿2例并文献复习
恶性卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤中甲状腺成份的恶性变,临床极为罕见.本文回顾本院分析2例恶性卵巢甲状腺肿病例,对其诊治处理并结合文献报道如下.
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卵巢甲状腺肿的超声诊断价值
卵巢甲状腺肿属于卵巢畸胎瘤,是一种单胚层高度特异性畸胎瘤,较为罕见,约占卵巢肿瘤的0.3豫,易误诊[1]。本院2007-01—2013-12经手术病理证实11例卵巢甲状腺肿,现将其超声检查所见报道如下,并结合临床表现对超声诊断的价值作一探讨。
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脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤伴眼肌增粗1例
患者女性,64岁.主因双眼干涩,于2010年4月26日就诊于北京友谊医院眼科.既往史:患者于1963年曾患肺门淋巴结结核,抗结核治疗后好转.2004年行右卵巢畸胎瘤切除术.2009年曾患三叉神经走行处带状疱疹,导致右眼疱疹性角膜炎、虹膜炎,右眼视力下降仅余光感,予激素类滴眼液局部用药后视力逐步恢复.目前眼部检查:双眼裸眼视力均为0.8,矫正视力为1.0.右眼瞳孔偏鼻上方可见虹膜粘连,左限于鼻侧、上方及颞侧球结膜下可见粉红色"鲑鱼肉"样肿物(图1).B超检查提示:双眼玻璃体后脱离,除此,双眼外直肌、内直肌、下直肌的肌腹及肌止端均有不同程度的增粗,且肌肉表面回声欠光滑;除此之外,患者右眼球壁下可探及无回声缝隙状暗区,其边界清晰;于左眼眶内亦可探及多个类圆形无回声小暗区,与视神经邻近,边界清晰(图2,3).
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特异性抗神经元抗体对副瘤性神经系统综合征及癌症的预测和早期诊治价值
副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是一种与恶性肿瘤密切相关的神经系统疾病.它既非癌肿的直接侵犯、压迫及转移所至,也不是由于癌肿导致的代谢障碍、感染、血管性疾病、恶病质及放疗和化疗的并发症引起的中枢神经系统(CNS)损害,往往是一种很小的固体肿瘤或处于癌前期阶段的肿瘤而导致的神经系统的远隔症状.因而PNS可在肿瘤发生前或与肿瘤同时也可在肿瘤发生后或在肿瘤复发时出现.与PNS相关的恶性肿瘤主要见于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)[1-2]、乳腺癌、卵巢癌等妇科肿瘤[3],还可见于前列腺癌、食管癌、卵巢畸胎瘤、结肠癌、白血病、胸腺瘤、黑色素瘤、睾丸癌、非何杰金氏淋巴瘤等其它癌肿.
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卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后患侧复发10例临床分析
卵巢畸胎瘤是相对常见的妇科肿瘤之一,且大多为年轻女性,多有较强的生育要求,随着腹腔镜的普及,镜下卵巢畸胎瘤剔除日益普遍.一般手术后偶可在对侧卵巢发现复发的畸胎瘤,同侧复发者较少,本文即对此加以分析.
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订书式缝合法在卵巢囊肿剔除术中的应用
自1999年1月至2003年1月间,因卵巢良性肿瘤在我院行卵巢囊肿剔除术病例49例,其中卵巢畸胎瘤35例,浆液性囊腺瘤14例(8例为双侧卵巢囊肿).年龄18~46岁.囊肿直径5~20 cm.所有病例在卵巢囊肿剔除术后,修剪保留的卵巢组织,创面内较大出血点电凝止血或结扎止血,并采用卵巢订书式缝合,效果良好,介绍如下.
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卵巢畸胎瘤蒂扭转致腹腔内大出血1例
女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.
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卵巢未成熟畸胎瘤诊治体会(附2例报告)
卵巢未成熟畸胎瘤是一种罕见的恶性肿瘤,文献报道占卵巢畸胎瘤的0.50%~2.45%[1].本文近10年来我院收治的卵巢畸胎瘤共84例,仅2例为恶性,占2.38%,报告如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤58例分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的58例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料.结果 58例腹腔镜手术均获成功,手术成功率100%,无一例中转开腹,无手术并发症.53例术后随访6~30个月,无一例复发.结论 腹腔镜手术对于卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全、有效的治疗手段.
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卵巢畸胎瘤的超声诊断价值(附41例分析)
卵巢畸胎瘤起源于原始生殖细胞,是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的良性肿瘤,约占全部生殖细胞肿瘤的95%.肿瘤多由内、中、外3个胚层组织构成,少数畸胎瘤由一种成分构成[1].卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄,但80%~90%为育龄期妇女.超声检查具有便捷、价廉、无辐射、可重复等优点,已成为妇科肿瘤筛查的首选[2].笔者通过观察卵巢畸胎瘤的声像图特征,旨在提高超声对卵巢畸胎瘤的诊断符合率,尽量避免误诊、漏诊.
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腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术60例临床分析
以我院2012年3月~2014年3月接收的60例卵巢畸胎瘤患者为对象,将其随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,对照组患者行传统开腹手术;对两组患者术中破裂率,手术时间进行对比,同时比较分析两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后病率.结果观察组术中肿瘤破裂7例,破裂率为23.3%,对照组术中肿瘤破裂6例,破裂率为20.0%,两组结果差异不明显(P>0.05);观察组手术时间为(65.23±15.86)min,对照组手术时间为(69.74±12.12)min,差异较小,不具统计学意义(P>0.05);而在肛门排气时间、住院时间、术后病率上观察组均明显低于对照组(P<0.05).相比传统开腹手术,腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术不仅创伤更小,术中肿瘤破裂率更低,同时术后恢复较快、并发症较少,在卵巢畸胎瘤治疗中是一种较为理想的手术方法.
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超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断价值
目的:探讨超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法选择进行诊治的绝经后妇女卵巢畸胎瘤60例,手术病理确诊为成熟畸胎瘤45例,未成熟畸胎瘤15例,对常规超声与彩色多普勒超声指标进行分析。结果与成熟畸胎瘤对比,未成熟畸胎瘤多表现为多发实性肿物,肿瘤内部有明显血流信号,瘤体直径比较大。未成熟畸胎瘤的卵巢动脉血流峰值速度与血流量明显低于成熟畸胎瘤,而阻力指数明显高于成熟畸胎瘤,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。经过超声判断为未成熟畸胎瘤16例,成熟畸胎瘤44例。超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断敏感性与特异性为97.8%和100.0%。结论超声诊断绝经后妇女卵巢畸胎瘤能通过特征形态与卵巢动脉血流的观察提高诊断敏感性与特异性,有很好的诊断价值。
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幼女患巨大卵巢畸胎瘤1例
1病例报告患者,女,6岁,因下腹疼痛半天于2004年5月12日入院.患者于5月12日无明显诱因出现下腹疼痛难忍故入院就诊.
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妇瘤普检少女不应例外
大部分人都认为青春期少女是不会长妇科肿瘤的,其实不然,青春期少女也和成年人一样可以患妇科肿瘤疾病,不过她们所患的妇瘤丰要是卵巢肿瘤.少女进入青春期后,卵巢发育开始启动,并逐渐成熟,处于生长活跃期的卵巢容易发生变异,形成一个相对较高的发病高峰,如卵巢畸胎瘤等就是在少女进入青春期后才陆续发病的,而且大多是卵巢的生殖细胞肿瘤.
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腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例临床观察及护理
卵巢成熟性囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,发生于任何年龄,占卵巢肿瘤的10%~20%,占畸胎瘤的95%以上[1].传统治疗为开腹肿瘤切除.近年来随着腔镜技术的发展,腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术已屡见报道[2,3],但手术方法均为三孔或四孔腹腔镜下畸胎瘤剥除或附件切除,然后将肿物放入标本袋,经切口取出.该法有肿瘤破裂、内容物溢出引起化学性腹膜炎、继发肉芽肿及盆腔粘连的可能性.我院于1996年2月~2001年12月采用腹腔镜辅助腹部小切口卵巢良性肿瘤手术132例,其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤66例,经过术前细致准备及术后的精心护理,取得了满意的临床效果,现报道如下.