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针灸临床讲座(6)癔症
癔症(hysteria),又称歇斯底里,是指由精神刺激或不良暗示引起的一类精神、神经障碍,是神经官能症中常见的一种.多突然发病,常在直接精神因素影响下发病,临床表现多种多样,但无器质性病变基础,多呈反复发作,均具有很强的暗示性.癔症在普通人群中的患病率约3.55‰,在精神科门诊中占初诊病例的3%~4.5%.本病多发生于青、壮年时期,女性远多于男性,有明显的家族遗传倾向,经济、文化水平低者其发病率高.本病属于中医"郁证"、"脏躁"、"百合病"、"梅核气"、"奔豚气""气厥"、"失音"、"暴聋"等的范畴.针灸对该病的治疗疗效确切.
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合理使用中药注射剂及不良反应防治
中药注射剂是采用现代科学技术和方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的。可供注入人体内,包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂,以及供配制成溶液的无菌粉末或浓溶液,起效快,疗效确切[1]。自从1985年我国《药品管理法》颁布执行以来,经国家药品监督管理部门正式批准生产使用的中药注射剂为136种[2]。
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皮肤科常用中成药及临床应用
中医药治疗皮肤病主张内外兼顾,表里同治,治疗手段上除重视针灸治疗、局部涂抹贴敷等外用方法外,更主张辨证使用中药饮片和中成药来内服调理,达到由内到外的治疗效果.中成药作为中医治疗皮肤病的重要手段,因其现成可用,疗效确切,携服方便而被患者接受.目前皮肤科常用中成药的处方,主要来自经典古方和临床经验方.
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氨茶碱在呼吸系统的应用探究
氨茶碱用于治疗气道疾病已有半个多世纪了,其作用独特,疗效确切.目前,仍是临床公认的治疗支气管哮喘的重要药物之一.但因其治疗指数窄,毒性强,使用个体差异大,并易受生理、病理、联合用药等多种因素的影响,用药剂量不易掌握,易使疗效不显著或产生中毒,甚至可危及生命.
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针灸治疗乳腺增生症临床研究进展
乳腺增生症的治疗,迄今尚无疗效确切的方法.西医多采用激素治疗,以阻断激素失调的恶性循环,这虽能缓解某些症状,但不良反应较大,疗效不确切,并且可能导致内分泌更加紊乱.但针灸治疗是一种简单、经济、方便、无不良反应的方法,而且疗效肯定.现将近10年来针灸治疗该病的临床进展概述如下.
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谷维素的临床新用途
谷维素(Oryzanol,又名握瑞萨罗、阿魏酸酯)存在于米糠油中,系以三萜(烯)醇为主体的阿维酸酯的混合物.该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状.主要用于妇科更年期综合征、经前期紧张综合征、神经科自主神经功能失调等.随着临床长期广泛的应用,国内外医药工作者对谷维素临床疗效进行了深入的探讨研究,发现其有很多疗效确切的新用途,现报道如下.
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稳心颗粒防治慢性心力衰竭合并心律失常的进展
充血性心力衰竭( CHF )是各种心血管疾病由于长期负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的综合征,临床以心排血量少、肺循环和(或)体循环静脉瘀阻为特征。可以发展为恶性心律失常从而导致死亡率的增加,称为潜在恶性心律失常,是临床常见的心律失常类型。器质性心脏病合并的心律失常是指各种病因导致心肌细胞缺血、缺氧、炎症、扩大和肥厚等各种病理改变基础上发生的心律失常。在积极治疗原发病的同时需要治疗心律失常,临床上治疗心律失常的西药具有作用迅速、疗效确切等特点,但其不良反应较大,且多具有致心律失常的作用。如某些西医常规治疗可以减少心律失常发作次数,但是增加死亡率,预后不佳;抑或可以降低死亡率,却有毒副作用。尤其是CAST试验[1]证明了这一点, Katz等将其做了形象的比喻:“有人用枪准确地打断了蛇窖中一条醒着的毒蛇的头,却惊醒了蛇群,使问题更为棘手。”这令一些学者开始另辟蹊径,考虑具有整体观念和辨证施治特色的中医中药或许能够更好地解决这一问题。
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银屑病中西医结合治疗经验
银屑病属于中医"白疕"的范畴,是一种常见的、慢性并且容易反复发作的皮肤病,以红斑、脱屑、表皮增生过度为主要的皮损特征.试举目前临床上使用的、疗效确切的中西医结合治疗方法如下:
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下肢创伤性动静脉瘘的腔内修复治疗
创伤性动静脉瘘(traumatic arterio-venous fistula,TAVF)是一种较少见的血管损伤,多由锐器造成急性血管穿通伤,因诊断和治疗延误而导致的后遗病变.多见于下肢,常表现为肢体肿胀、静脉曲张等,瘘口较大者还可造成充血性心力衰竭.近年来,我科采用覆膜支架血管内腔内修复,为治疗此病提供了一个创伤性小、操作简便、疗效确切的方法.现将2005~2008年接受腔内修复治疗的7例TAVF患者报告如下.
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MED治疗腰椎间盘突出症术后疗效分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discenctomy, MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来开展起来的一项新技术,该技术具有创伤小、出血少,疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点[1].
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前路开槽减压及Orion钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症
随着影像技术的发展,诊断水平不断提高,颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)呈上升趋势.治疗方面,被许多学者所推崇的后路间接减压,发展至前路直接减压+植骨融合术.前者较为安全简单,并为广泛采用,但后者能直接有效地减压,更是一种理想的治疗方法.植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效.目前AO、Orion等颈前路钢板等在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切.解决了植骨融合及节段稳定的问题.我院骨科自1998年6月~2000年1月,采用颈前路开槽减压植骨加Orion钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症7例,疗效满意,现报告如下.
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关注雷公藤制剂的用药安全
雷公藤是常用中药,是卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook.f.的根,具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛的功效,临床用于类风湿性关节炎等免疫系统疾病.雷公藤制剂作为疗效确切的免疫抑制剂广泛用于临床,如类风湿性关节炎、肾病综合征等.已上市的雷公藤制剂包括:雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等.
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上睑提肌缩短术治疗上睑下垂的临床体会
上睑提肌缩短术是目前治疗上睑下垂的手术方法之一.根据多年临床观察,该手术方法比较理想可靠.作者自1999年5月至2000年10月25例30眼上睑下垂患者采用上睑提肌缩短术进行治疗,疗效确切,现报告如下.
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剖宫产术后应用镇痛泵的效果观察及护理
剖宫产术后疼痛严重影响病人康复和生活质量,直接影响母乳喂养.艾克孚镇痛泵技术目前已广泛用于各种手术后镇痛和肿瘤慢性疼痛,镇痛泵有匀速自控的功能,提供更安全的选择,确保流速精确,疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界.现将本科2000年1月至12月对部分剖宫产应用镇痛泵的护理总结如下.
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颈椎单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察
目的:分析评估颈椎后路椎板单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2010年3月-2012年8月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形结合钛钢板治疗多节段脊髓型颈椎病共56例,术后JOA评分、颈椎管矢状径与术前进行比较,对术后轴性症状进行评估。结果:56例患者术前术后JOA评分以及椎管矢状径测量值存在明显差异(P<0.05),术后19例出现轴性症状,发生率33.9%。结论:采用颈椎单开门椎管扩大成形钛钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病,有效维持了椎管扩大形态,降低了“再关门”发生率,脊髓受压症状明显缓解,同时减少了轴性疼痛的诱发因素,术后疗效确切,值得临床推广。
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狭窄性腱鞘炎阶梯治疗方法的临床观察
手指屈肌腱腱鞘炎在基层医院门诊是常见病,多发病;多发生于农民及手工劳动者,近年棉农更是多见;而婴幼儿狭窄性腱鞘炎则多是先天性的[1].我县为大西北的农业大县,生产力不发达,以手工劳动为主,此病虽不致命,但严重影响着日常生活.自2009年-2012年期间,我们依据症状的轻重、病程的长短及弹响/绞锁的程度按阶梯法进行辨证的治疗,门诊治疗该病例90例,经1月-2年随访,方法简单、疗效确切、在基层医院、社区门诊及小诊所容易值得推广.现总结报告如下:
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经尿道前列腺电切术治疗高危BPH疗效观察
通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一,近期疗效较好,经尿道前列腺电切术(TURP)由于创伤小,恢复快,且疗效确切,已成为治疗前列腺增生症(BPH)的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题,为此,我院2012年9月~2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例,取得了良好的效果,现报告如下。
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中西药交替保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例
溃疡性结肠炎(UC)是病因不明的直肠和结肠黏膜与黏膜下层的炎症性病变,以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状.近几年来,我们采用中西药交替保留灌肠治疗UC64例疗效确切,报道如下.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变57例观察
近几年来,笔者用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,凡符合气虚血淤寒凝脉络症候者,疗效确切,报告如下.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭50例观察
笔者用参麦注射液联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭50例,疗效确切,介绍如下.