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卒中急性期血压管理的研究现状
高血压为卒中的独立危险因素,适当降低血压是卒中一级和二级预防的重要组成部分[1].血压升高是卒中急性期的常见并发症,与预后不良相关.由于缺乏确切的临床试验证据,卒中急性期血压水平与临床预后的相关性及血压控制原则目前仍未达成一致意见[2].国际高血压协会对此提出了3个尚待解决的问题[3]:急性缺血性卒中患者血压升高时是否需要降压治疗;无高血压者是否应在不增加出血风险的前提下行升压治疗以改善缺血区的血流灌注?原发性脑出血急性期的患者是否需要降压治疗?长期降压治疗的患者,急性卒中后应继续使用还是停用降压药物?我们综述卒中急性期血压变化及血压管理的研究,并总结目前卒中急性期的血压治疗指南.
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小剂量美托洛尔防治脑卒中复发疗效观察
高血压是脑卒中的重要危险因素,血压水平和脑卒中发病的相对危险性呈对数线性关系[1].对高危人群做好防治工作已成为人们关心的重要问题,为此,1997年3月~2000年3月,我们采用小剂量美托洛尔(β受体阻滞剂)防治脑卒中复发,取得较好疗效.
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动态血压监测评价降压疗效的价值
全面而准确地了解高血压病人的血压水平,对指导治疗、改善预后和大程度地降低心血管病的发病风险具有重要的意义.
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治疗高血压病应注意的几个问题
高血压病患病率高达10%~20%,常伴有心、脑、肾等并发症.治疗高血压病不仅要控制血压水平,而且要降低上述并发症和病死率.
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中老年脑微出血与心脑血管危险因素相关性研究
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)曾被称为"出血性腔隙"或"点状出血",表现为梯度回波(GRE)T2*WI上均匀一致、直径2~5 mm的圆形低信号,多数无临床症状,组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙[1],其确切病因不清楚.尽管CMBs在高血压患者发病率较高,但与血压水平的相关性却知之甚少.本研究旨在分析CMBs的发生率、分布特点以及与高血压、糖尿病、高血脂等因素关系,尤其与高血压水平的相关性研究,以探讨其临床意义.
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高血压患者的健康教育
高血压病是严重危害人类健康常见的疾病之一,是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素.防治高血压应在积极治疗高血压的同时大力开展一级预防,因地制宜地进行宣教,提高群众的自我保健能力,自觉改变行为危险因素,努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率,降低全人群的血压水平.我院1997年加入高血压联盟,成立了高血压门诊,加强了住院病人的健康教育和社区防治,在高血压病的防治上取得了较好的成绩.
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老年高血压四逆汤加减的临床应用
目的:研究分析对老年高血压患者采用四逆汤治疗的效果。方法研究中共入选研究对象200例,均为2012年5月~2013年12月期间,本院收治的高血压患者。根据患者入院治疗的不同时间,以及治疗期间接受的不同治疗措施,将200例患者分为两组,对照组100例,临床期间给予常规西药治疗,观察组患者100例,临床期间采用四逆汤治疗,比较两组患者治疗前后的血压变化及临床疗效。结果经临床治疗观察,两组患者的血压水平均发生明显好转,与治疗前比较差异明显,P<0.05,且观察组患者的改善情况优于对照组,组间比较差异具有统计学意义;经临床评估可见,观察组患者的临床有效率为98.0%,对照组为78.0%,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论对高血压患者行四逆汤治疗能够有效的改善患者的血压水平,提高临床效果,值得临床关注和推广。
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加强药学干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响探讨
目的 探讨加强药学干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响.方法 110例高血压患者,根据随机信封法将其分为对照组与实验组,各55例.对照组应用常规护理,实验组应用常规护理+加强药学干预.比较两组治疗后血压水平、用药依从性、健康知识认知程度.结果 实验组收缩压、舒张压分别为(118.11±2.54)、(78.58±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(135.64±3.23)、(91.64±3.52)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组用药依从性96.4%(53/55)明显高于对照组83.6%(46/55),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组发病机制、危险因素、症状知识程度、预防与保健、高血压危害性、治疗措施及目的 、治疗时间评分分别为(8.99±1.01)、(9.01±1.11)、(9.11±0.59)、(9.05±1.02)、(9.02±0.97)、(9.12±0.85)、(9.22±0.67)分均明显高于对照组的(8.02±0.89)、(8.14±0.45)、(8.23±0.61)、(8.14±0.88)、(8.27±1.04)、(8.31±0.69)、(8.34±0.77)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压患者临床护理中实施加强药学干预,既可改善血压水平,又可提高用药依从性及患者健康知识认知程度,临床应用价值较高,值得推广.
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糖尿病肾病患者实施优质护理干预的临床效果分析
目的:分析糖尿病肾病(DN)患者实施优质护理干预的临床效果。方法84例DN患者,按照不同护理方案分成研究组和对照组,每组42例。对照组患者予常规护理,研究组患者于对照组基础上予优质护理干预。比较两组的临床效果。结果研究组SDS评分比对照组低;研究组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白清除率(UAER)等指标水平均高于对照组。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于DN患者可有效改善其心理状态,从而提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究
1971年Brunner等人首先利用沙拉新(saralasin)(非选择性肽类-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-ARB)特异性阻断肾素-血管紧张素系统治疗高血压和充血性心力衰竭获得成功.沙拉新的使用情况表明,单纯阻断血管紧张素Ⅱ受体或者合并利尿剂可以降低高血压患者血压水平,改善充血性心力衰竭患者体循环血流动力学.不过,沙拉新还有许多缺点.
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基于微信公众平台模式下的延续护理对高血压患者影响分析
目的 主要研究了解利用微信平台对高血压患者进行延续护理,对于高血压患者自我管理能力及血压水平的影响.方法 将于2016年1月~2017年2月来本院治疗的100例患有原发性高血压的患者当作本次主要的研究对象.并分为常规组50例和实验组50例.对常规组患者采取常规的延续护理,而实验组则需要在此基础上利用微信平台对其进行延续性的护理.对两组患者的院外护理效果进行对比分析.结果 实验组患者经过护理后,其对于高血压的认知情况,与其自我管理血压的能力都得到了改善与提升,且比对照组优异许多,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,实验组患者的血压控制水平:收缩压(123.1±10.3)mmHg、舒张压(79.6±9.5)mmHg,也优于常规组患者的血压控制水平:收缩压(149.7±23.6)mmHg、舒张压(89.2±14.5)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压出院患者来说,不仅要进行常规的护理,应用微信平台进行延续护理,这样可以促使患者提升其对于高血压的认知程度,保证其血压管理能力的提升,并实现了对于患者血压水平的有效控制,因此也具有良好的临床应用效果,可以进行推广应用.
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研究综合护理对于重度妊娠高血压综合征患者护理满意度的影响
目的:分析重度妊娠高血压综合征患者中推广综合护理方案的临床有效性。方法整群选择该院2014年1月—2016年2月接收并接受对症治疗的85例重度妊娠高血压综合征患者,随机分为2组。对照组有42例患者,组内实施一般护理;分析组有43例患者,在一般护理基础上加以综合护理,观察2组满意度。结果评定结果发现对照组血压水平比分析组高,且对照组护理满意度69.05%,分析组90.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理方案推广及落实至重度妊娠高血压综合征患者中,是提升其预后水平以及护理满意度的关键手段。
关键词: 一般护理 综合护理 重度妊娠高血压综合征 血压水平 护理满意度 -
心理护理干预对原发性高血压患者的影响分析
目的:研究分析心理护理干预用于原发性高血压对患者血压控制、疗效、心理状态的影响。方法整群择取2014年1月-2014年12月期间在该院就诊治疗的134例原发性高血压患者,通过计算机随机抽签法将其平均分成两组,一组67例患者应用常规护理干预作为试验的对照组;一组67例患者在一般临床护理的同时配合心理护理干预作为试验的干预组。结果护理干预后,两组患者的血压水平均得到改善,而干预组患者血压水平改善的更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。同时,干预组患者在社会功能维度、心理功能维度、躯体功能维度、物质生活维度等生活质量方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者开展心理护理干预,使患者保持积极的心理状态,以利于血压水平的稳定及控制,是临床治疗的一种有效辅助手段。
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脑卒中并抑郁与血压水平的相关性分析
目的 总结分析脑卒中并抑郁与血压水平的相关性.方法 选择2010年6月~2012年11月本院收治的90例脑卒中并抑郁患者为研究对象,将其按照血压水平分为血压正常组26例、高血压A组32例、高血压B组32例,通过汉密尔顿抑郁(HAMD)评分表评定抑郁程度,分析不同血压水平脑卒中患者的抑郁情况.结果 血压正常组患者脑出血和脑梗死发生率均明显低于高血压A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压A、B组脑出血和脑梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05).血压正常患者抑郁改善程度明显优于高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着脑卒中患者血压的升高,其脑出血与脑卒中发生率呈上升趋势,脑卒中患者抑郁程度与血压呈正相关.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的 分析观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取64例高血压合并冠心病患者,住院治疗期间接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的32例患者为分析组,另外32例仅采用氨氯地平治疗的患者为参照组,分析不同用药方法对高血压合并冠心病患者的临床疗效.结果 分析组中,无效患者例数为2例,总有效率为93.6%,参照组中无效的患者例数为9例,治疗总有效率为73.9%,分析组有效率高于参照组,差异显著(P<0.05);治疗前,分析组和参照组两组患者血压水平比较无差异(P>0.05),治疗后,分析组患者收缩压Systolic pressure和舒张压diastolic blood pressure均要低于参照组患者,差异显著(P<0.05).结论 对高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对患者的血压水平可以有较好的控制,且见效快,效果好.
关键词: 氨氯地平阿托伐他汀钙片 高血压合并冠心病 疗效 血压水平 -
高血压病药物基因组学与个体化给药
原发性高血压是我国为常见的疾病之一.流行病学显示,原发性高血压病是由环境因素与遗传因素共同决定的复杂疾病.表现为遗传异质性,其血压水平的高低是一个由升压基因群与降压基因群及其相关的分子变异及它们与环境因素交互作用而共同决定的临床表型.目前对于高血压的治疗主要依据医生的临床经验或各种用药指南,不同患者使用相同的降压药物后常常表现出不同的疗效,副作用亦千差万别,这一直是困扰临床用药的重大问题.随着分子生物学研究的飞速发展,人们期望能从基因水平深入认识药物反应的个体差异,为临床个体化给药开辟新的途径."药物基因组学"由此应运而生,药物基因组学是研究有关基因对药物作用本身产生的影响及与基因变异的关系,而这些变异又是不同个体产生不同药物效应的根本原因.不言而喻,对于与遗传关系密切的原发性高血压,如果也能从药物基因组学研究入手,必将对其临床治疗产生深远影响.
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系统性护理干预对老年高血压患者的影响分析
目的:通过对老年高血压患者采取系统性护理干预措施,研究所取得的临床作用。方法:选取126例老年高血压患者作为研究对象,随机将其均分为对照组与实验组,前者采取常规的护理措施,后者在其基础上采取系统性护理干预措施,对比两组患者治疗的依从性及血压控制水平。结果:因两组患者采取了不同护理措施,使得实验组患者的治疗依从性以及血压控制水平明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过对老年高血压的患者采取系统性护理干预措施,使得患者的治疗依从性得到了有效提高,治疗效果明显。
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高血压病现代治疗的观察
近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.
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高血压病立体化管理模式探讨
高血压是常见的慢性病,也是冠心病、脑卒中、心肌梗死等心脑血管病的主要危险因素,但高血压是可以有效预防和控制的。国内外的实践证明,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病的发生,显著提高患者的生存质量。因此,加强对高血压的防治、规范其管理,已成为社区卫生服务的工作重点。社区开展高血压防治是控制高血压患者日益增多的关键[1]。
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老年高血压患者不同护理路径的效果分析
目的 探讨护理干预在老年高血压病患者中的应用效果.方法 选取我院老年高血压患者134例作为研究对象,并将其分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施.将两组患者的情绪状态、血压水平及护理措施实施前后疗效进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组;护理措施实施后,观察组患者的抑郁自评量表及焦虑自评量表均低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效缓解老年高血压患者的负面情绪,提高自我管理能力和血压控制效果,减少并发症发生率.