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不同剂量阿曲库铵肌松时效的观察及安全性比较
目的 观察不同剂量阿曲库铵的肌松时效及不良反应情况,为肌松药的合理选用提供参考.方法 将60例美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者随机分为4组,各15例:A组阿曲库铵0.5 mg/kg,B组阿曲库铵0.6 mg/kg,C组阿曲库铵0.8 mg/kg,D组顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,观察诱导剂量起效时间、临床有效作用时间、术毕恢复指数以及过敏情况.结果 A组与B组起效时间、有效作用时间、恢复指数比较差异无统计学意义(P>0.05).与A、B组相比,C组肌松作用起效快,有效作用时间长,恢复慢.与D组相比,C组肌松作用起效快,恢复慢.四组中仅D组3例患者出现皮肤潮红.结论 成人咪达唑仑、芬太尼复合异丙酚诱导麻醉时,阿曲库铵0.6 mg/kg[3倍95%的有效药物剂量(ED95)]是适宜剂量,肌松起效快,恢复时间短,临床作用时间中等,过敏反应少,安全性较高.但对于老年和气道高敏的患者,建议使用顺式阿曲库铵,虽肌松起效慢,但无组胺释放,几乎无过敏反应.
关键词: 阿曲库铵/投药和剂量 肌松弛/药物作用 不同剂量 时效 安全性 -
复方丹参片合生脉饮抗小鼠心肌缺氧缺血作用研究
目的:观察复方丹参片与生脉饮合用对急性心肌缺氧缺血的作用,为,临床应用提供一定实验依据.方法:采用异丙肾上腺素致小鼠急性心肌缺氧模型考察复方丹参片与生脉饮合用对小鼠存活时间的影响,并初步观察量效时效关系;采用垂体后叶素致小鼠急性心肌缺血模型考察二者合用对相关生化指标的影响.结果:复方丹参片与生脉饮合用单次给予,可明显延长心肌缺氧小鼠耐缺氧存活时间,效果优于分别给予,1h左右即有显著药效,起效较缓,作用维持时间较长;并可改善心肌缺血小鼠相关生化指标,包括降低血清丙二醛(MDA)含量及肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力,降低心脏组织中MDA、Ca2+、NO含量,升高超氧化物岐化酶(SOD)活力.结论:复方丹参片与生脉散合用对急性心肌缺氧缺血有明显保护作用,具有起效较缓,作用持久的特点.
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钩吻素子体外抑制人结肠腺癌细胞生长并诱导其凋亡的实验研究
目的:运用细胞生物学方法探讨钩吻素子(Koumine,Kou)对人结肠腺癌细胞生长的作用,并从细胞凋亡的角度研究钩吻素子抗肿瘤机制.方法:将Kou以不同剂量和作用时间处理体外培养的人结肠腺癌Lovo细胞,用MTT法检测各孔的OD值,以此计算Kou对肿瘤细胞的抑制率及IC50,并绘制其量效及时效曲线;并利用普通光镜、荧光显微镜、电子显微镜、DNA琼脂糖电泳检测Kou诱发Lovo细胞凋亡情况并用流式细胞仪分析细胞周期.
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低钾血症致维库溴铵时效延长1例
病例女,40岁,74 kg,诊断:慢性结石性胆囊炎,拟在全麻下行胆囊切除术.术前访视患者血钾2.94 mmol/L,患者生命体征平稳,一般情况好,ECG示大致正常心电图,没有低钾血症表现,未引起高度重视.麻醉诱导予力月西4 mg,芬太尼0.2 mg,维库溴铵7 mg,丙泊酚80 mg.去枕平卧位,去氮给氧3 min,用喉镜开口可见会厌,右手按压甲状软骨可见部分声门,顺利插管.麻醉维持予异氟烷,浓度从3%开始,10 min后维持在1%~2%,根据手术情况和患者生命体征调整.10:00开始诱导,10:25开始手术,10:40追加芬太尼0.1 mg,维库溴铵2 mg;11:40准备追加芬太尼0.1 mg,维库溴铵2 mg,发现患者没有自主呼吸,气道压力不高,术者没有诉腹肌紧张,没有追加维库溴铵.
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目标教学中运用考试测评方法的体会
目标教学,由于其具有可控性与反馈性,受到赞誉与推广.尤其是"小循环,快反馈,强矫正"的特点,弥补了传统教学中只注重中段考与期末考的不足,减少了积累性误差.同时新计划、新大纲要求将理论授课时数压缩,又增加了教学难度,因此必须对学生学习时效信息进行快速、准确的收集,给矫正提供足够的时间.
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局麻药中加入吗啡用于臂丛阻滞麻醉的临床观察
基层医院上肢手术多在臂丛阻滞麻醉下完成,但术后镇痛多用肌肉注射度冷丁的传统方法.我们麻醉时在局麻药中加入吗啡,可望达到延长麻醉时效、减轻疼痛的目的.为此进行了如下临床观察.
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静脉异丙酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用
异丙酚是一种起效快、时效短、苏醒迅速完全的静脉麻醉药,但异丙酚的镇痛作用弱,单独应用因需要量大对呼吸和循环有抑制作用.
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沐舒坦在急慢性喉炎雾化治疗中的应用
急慢性喉炎是耳鼻咽喉科常见的上呼吸道炎性疾病,多在门诊进行诊治.通常应用雾化配合抗生素使用、禁声来促进喉腔粘膜的恢复,但传统的生理盐水加地塞米松、庆大霉素以及α-糜蛋白酶雾化吸入疗法的疗效有时效果不明显,本科在门诊尝试应用替代物沐舒坦(德国勃林格殷格翰国际公司西班牙分公司生产)雾化吸入,效果明显.
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尿激酶溶解引流颅内血肿的实验与临床研究
尿激酶(urokinase, UK)溶解引流治疗颅内血肿已有诸多报道,但至今对其佳用药剂量、药物作用时间及用药时机尚缺乏深入研究.我科自2000年9月对尿激酶溶解引流颅内血肿的用药剂量、药物与血肿的作用时间及用药时机进行了相关研究.
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微波在牙龈及冠周龈瓣切除术中的应用
临床上对于冠周龈袋和牙龈增生多采用手术切除的方法,但有时效果不理想.近年来,微波技术在生物医学领域得到了广泛的应用,在口腔临床应用的报道也日益增多.我们采用微波热凝疗法对64例患者进行了切龈及冠周龈盲袋成形术,取得了满意的疗效,现报道如下:
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宁夏无果枸杞芽水提物促眠效果研究
目的 观察无果枸杞芽水提物(FLSAE)促眠效果.方法 选取成年2月龄C57BL/6J小鼠,采用戊巴比妥钠协同FLSAE致小鼠睡眠的方法.将FLSAE按照5 mg/kg、10 mg/kg和20 mg/kg的浓度溶解在蒸馏水中,以0.2 mL/10(g·d),灌胃给药,持续11d,对照组给予等量蒸馏水,观察小鼠入睡潜伏时间和睡眠持续时间.在上述研究的基础上,找出佳药物浓度,检测各时间点小鼠的睡眠潜伏期和睡眠时间,筛选出佳起效时间点.结果 与对照组比较,FLSAE各浓度组小鼠睡眠潜伏期均缩短(P<0.05),睡眠时间均延长(P<0.05);以中浓度组(10 mg/kg)延长小鼠睡眠时间为显著(P<0.05).以10 mg/kg给药,给药第1天,与对照组比较,小鼠睡眠潜伏期有缩短(P<0.05)、睡眠时间有延长(P<0.05);至灌胃给药5d时小鼠睡眠时间延长显著,与对照组比较,P <0.05,与其他给药时间点比较,P<0.05;至灌胃11d小鼠的睡眠潜伏期和睡眠时间与对照组比较,P<0.05.结论 FLSAE能够促进小鼠的睡眠,其中10 mg/kg组灌胃5d促进小鼠睡眠效果佳.
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异丙酚与氯胺酮在门诊无痛人流中的疗效比较
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全的特点,适合于门诊人工流产手术.我院2002年12月~2004年6月对人工流产手术80例,采用异丙酚静脉麻醉与氯胺酮静脉麻醉比较,异丙酚静脉麻醉优于氯胺酮静脉麻醉,现报告如下.
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异丙酚输注相关不良事件的研究进展
异丙酚作为静脉麻醉药,在临床使用已20余年,其具有起效快、时效短、可控性强等药理特点,在临床麻醉和ICU已成为常用药物.
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异丙酚用于门诊无痛人工流产的临床观察
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全的特点,适合于门诊人工流产手术.我院2002年12月~2003年6月对人工流产手术80例,采用异丙酚静脉麻醉,效果良好,现报告如下.
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1036例颅脑交通伤院前急救分析
文献统计,各类颅脑损伤中交通伤占45.2%[1],死亡率与伤残率很高.患者的预后与救治的时效密切相关,而院前急救是整个颅脑损伤救治中的重要组成环节.笔者对1998年1月~ 2000年12月经本院120急救中心呼叫收治入院的1 036例颅脑交通伤患者进行院前急救的流行病学研究,旨在揭示院前急救对象的基本特点与影响院前急救工作的关键因素,有助于建立适合当地特点的规范化急救医疗服务体系.
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异丙酚用于四肢急性关节脱位复位的体会
四肢急性关节脱位后,虽然复位多在瞬间内完成,但患处疼痛肿胀明显,加上患者精神紧张,很难配合医生施行手法复位.以往的关节脱位复位大多在安定、氯胺酮复合麻醉下进行,近年来,异丙酚在临床上的应用日益增多,它具有体内无积蓄、起效快、时效短、苏醒快而彻底的优点.我院于2000年1月至2003年3月为18 例急性关节脱位患者施行手法复位时采用了单次静脉注射异丙酚,取得良好效果.
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特约审稿人遴选通知
《实用骨科杂志》创刊二十年了!二十年来,在广大国内外作者、读者及本刊编辑部的精心努力下,杂志社不断发展,快速成长。为更好地提高刊物的学术质量及影响力,发掘更多优秀的骨科相关医师和研究人员,也为期刊的发展注入新的力量,本刊现面向国内外公开遴选审稿人。欢迎骨科相关领域的专业医师进行自荐,本刊将试用1~2次,根据审稿质量和时效终确定能否作为审稿人,并于每年后1期将审稿人名单刊登在杂志上。凡为本刊积极审稿且质量优异的专家,在编委会换届选举中将优先考虑获得下届通讯编委资格。有意加入本刊审稿队伍的学者,请从 www. sygkzz. com 下载《实用骨科杂志》特约审稿人申请表。填写好后发至 sygkzz@163. com,或与编辑部联系:0351-3365705,13466834628。
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异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉用于烧伤病人的体会
异丙酚是一种新型的静脉麻醉药,具有镇静催眠作用迅速、时效短、可控性强及苏醒迅速而舒适的优点,但其镇痛作用较弱.阈下剂量的氯胺酮有较强的镇痛作用及交感兴奋作用.本文旨在观察连续静脉滴注异丙酚与氯胺酮复合液用于烧伤手术中的临床效果.
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创伤性休克救治的时效性与时效值
创伤性休克往往伴随着创伤救治的整个过程,科学的救治可以避免休克的发生,也可以在短时间内纠正休克状态.提高创伤处置的时效性既是对休克的预防也是对休克的治疗.创伤性休克救治的时效值是指创伤性休克发生后的单位时间内的救治效果,其计算方法:时效值= 一定时间内的救治成功率/一定时间.控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等应该在"白金10min"内完成;休克应该在30min内有效地干预并控制;胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑损伤应该在"黄金1h"内进行确定性或(和)损害控制性手术.我们应该把提高救治时效值当做创伤救治工作的出发点和归宿点:研发大众可以使用的器械、采用口服复苏液方法、服用细胞保护剂;组建专业的创伤科等.
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间歇推进插管与螺旋型插管对重症颅脑损伤患者肠内营养的时效对比
目的:对比间歇推进法插管与螺旋型插管方式对重症颅脑损伤患者实施肠内营养的时效.方法:选取医院收治的120例重症颅脑损伤患者,按照插管方法的不同将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用间歇推进法插管,对照组采用传统螺旋型插管,对比两组的插管成功率、并发症及肠内营养开始时间.结果:观察组的肠内营养等待时间明显低于对照组,其差异有统计学意义(x2=94.925,P<0.05);在插管过程中,两组的鼻黏膜轻度出血的发生概率相比,差异无统计学意义;两组均未出现呼吸道异位或消化道穿孔等并发症.观察组48 h插管成功率明显高于对照组,其差异有统计学意义(x2=40.752,P<0.05).结论:间歇推进插管法对于重症颅脑损伤患者实施肠内营养的时效性较高,安全有效.