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肛肠手术患者不同浓度氯普鲁卡因骶管阻滞效应的比较
氯普鲁卡因具有毒性小、起效快、时效短、代谢快等特点,对感觉、运动神经的阻滞有一定的分离作用,适合用于门诊及短小手术的局部麻醉[1].肛肠手术时间一般不超过30 min,氯普鲁卡因骶管阻滞适合于肛肠手术,但其用于骶管阻滞的适宜浓度尚未明确.本研究通过比较不同浓度氯普鲁卡因用于肛肠手术患者骶管阻滞的效应,探讨其适宜浓度.
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罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多硬膜外术后镇痛的比较
罗哌卡因化学结构类似于布比卡因.动物实验表明,罗哌卡因具有较小的心血管及中枢神经系统毒性[1].两种药物在较低浓度下用于脊麻-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的研究较少.本文观察CSEA后低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多应用于PCEA时效果的差异,探讨罗哌卡因及氟哌利多在术后镇痛中的可行性.
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课堂教学时效的探索
教学过程是由教师的教和学生的学所组成的双边活动过程,而课堂教学则是整个教学环节中重要组成部分.如何正确判断课堂教学效果,把握好教学的时效是极为重要的一点.
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丙泊酚加小剂量氯胺酮在小儿手外伤中的应用
丙泊酚为快速静脉麻醉药,具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等优点,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用.氯胺酮为小儿常用的基础麻醉药,两者合用,是否对呼吸、循环功能产生影响.本文对26例小儿手外伤患者进行了观察,现报告如下.
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重症监护开展优质护理服务存在的问题及应对策略
我院重症监护(ICU)开展“优质护理服务”已有1年,通过优化服务流程、强化创优服务意识等举措,护士积极性提高,护理纠纷和患者投诉明显减少,开展优质护理服务有利于提高患者满意度和护理服务质量,促进护患关系的和谐.但是ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所[J],在开展优质护理服务过程中也发现一些现实问题,有待解决.
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老年性白内障术前散瞳时间的比较
目的 为保证白内障超声乳化手术顺利,降低手术风险观察白内障术前散瞳时间对术中维持瞳孔散大时效.方法 将80 例老年性白内障随机分为两组,A 组术前2h 散瞳,B 组术前1h 散瞳,分别测定术中瞳孔大小变化.结果 两组散瞳效果及维持时间有显著性差异P <0.01.结论 白内障术前1h 散瞳可维持术中瞳孔持续散大,满足手术要求.
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异丙酚联合曲马多用于无痛人流术中200例分析
无麻醉下行人工流产病人非常痛苦,而且人流综合反应发生率高,所谓无痛人流术是给予超短时效的静脉麻醉使患者在无痛舒适的麻醉下进行手术,术中患者感受不到手术刺激的痛苦,减少了精神损伤和人流综合症的发生.笔者采用异丙酚联合曲马多静脉麻醉用于无痛人流术,取得了满意效果,现报道如下.
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用药不慎危及生命
剂量过大大剂量用药多见于急症病例,如有机磷农药中毒,用大剂量阿托品解毒.由于药物剂量与效果有关,在一定范围内,剂量较大时效果好.因此有些人急于求成,想经过一二次大剂量用药而使疾病痊愈,这是很危险的.药物毒性与剂量密切相关,剂量越大,副作用越易出现.如儿童大剂量使用磺胺类药物,可产生药物性肾炎,甚至肾结石;老年人大剂量使用降压药,可使血压骤降,易出现缺血性中风而猝死.当剂量超过治疗量的大限度时,称为极量.
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掌握化妆品的佳用量
适当地选用化妆品可以护肤、美容,但使用化妆品绝非多多益善,用之过多有时效果会适得其反.这是因为人的面部皮肤汗管丰富,据估计有7万多条.每天通过这些汗孔排出的汁液约有24毫升,夏季还要多些.另外,脸上的皮脂腺也是很丰富的,并且皮脂腺多半与毛囊在一起.分泌的油状皮脂经毛囊口排出体外.由皮肤表面排泄的皮脂每周可达100克~300克,有些人不了解人体皮肤的生理特点,在使用化妆品时总是涂得很厚,以为这样才是美.殊不知这样不但浪费,而且容易因影响汗液和皮脂的分泌排泄而损伤皮肤,甚至会造成一些皮肤病.
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温度对1%84消毒液有效氯含量的影响
1%84消毒液是指由1份84消毒液加49份水所配制成的液体,它的溶质浓度大约为1 000 mg/L.由于临床使用的消毒液产品其有效氯含量>5%,因此临床上为保证消毒效果,对接触病人物品的消毒采用1%的84消毒液(有效氯含量为1 000 mg/L),将使用时效统一规定为24 h[1].在使用过程中发现,1%的84消毒液由于浓度高、稳定性差,特别是温度的变化使其经常达不到消毒指示浓度,从而影响消毒效果.就此现象进行了以下实验研究,现报告如下.
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脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果
[目的]探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率.[方法]2011年1月-12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组,应用常规急救护理方法;2012年1月-12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组,采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式;比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率,病人、家属及医生对护士配合的满意度.[结果]采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率.
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按摩排尿法解除脑血管病病人尿潴留
导致脑血管病病人尿潴留的原因,除中枢性病理损害以外,还与颅内压增高、应用脱水剂及大量静脉输液使尿量增多、不习惯卧位排尿等因素有关,约占脑血管病病人的13%.对于此类尿潴留病人,过去通常采用改变体位、流水声诱导及局部热敷等方法促进排尿,但有时效果并不理想,应用导尿术又易引起泌尿系感染.根据膀胱的生理功能和神经传导特性,自1993年10月开始采用按摩排尿法解除脑血管病病人尿潴留,收到满意的疗效,现介绍如下:
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察和护理
产后出血是孕产妇死亡的首要原因[1].当产妇合并有多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿时,术中极易出血,大多数医院应用缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,应用缩宫素治疗有时效果欠佳,严重时需手术结扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除.
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ICU护理带教的影响因素及对策
护生参加ICU实习是临床实习的重要组成部分.而ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所.它集中了现代化的生命监测仪器和设备,要求医护人员掌握的知识面广而深.对于实习护生,在教材中无专门的重症监护课程,给我们的护理带教工作提出了一个新课题.通过几年的实践,我们对带教工作中存在的问题进行认真分析并采取针对性的措施,使护理带教质量有了较大提高.总结如下:
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伊来西胺与卡马西平在抗癫痫治疗中的时效与药效比较研究
癫痫是一种大脑神经元反复异常放电而导致的脑部慢性疾患,长期定时服用抗癫痫药是控制其发作的关键所在.本研究将新型抗癫痫药物伊来西胺与传统抗癫痫药物卡马西平作为研究对象,通过电刺激大鼠皮层惊厥阈值测定模型,对伊来西胺和卡马西平在药效、时效等方面进行了动态比较研究,探讨两者在药效、时效方面的差异,现报告如下.
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人参皂苷 Re 抗血小板聚集及作用机制研究
人参( Panax ginseng C 。 A 。 Mey )为多年生草本植物。人参为传统中药材,其肉质根为著名强壮滋补药,适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症,也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。近年来众多的研究表明:人参具有抑制血小板聚集的作用[1‐10]。其对花生四烯酸、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶和肾上腺素等诱发的血小板聚集有显著的抑制作用,通过对人参抑制血小板聚集作用机制的研究发现,人参皂苷能兴奋血小板膜上的腺苷酸环化酶并抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内环‐磷酸腺苷(cA M P )水平显著提高。由于人参皂苷在体内抑制ADP、花生四烯酸和胶原诱发的血小板聚集的时效曲线和使血小板内cA M P水平升高的时效曲线是一致的,因此人参皂苷使血小板内cA M P水平升高,可能是人参皂苷抑制家兔血小板聚集的机制之一。人参皂苷显著升高血小板内cAM P含量,但不影响cGM P 含量[11]。本研究通过研究来源于人参的人参皂苷 Re (ginsenoside Re),评价其对于血小板聚集功能的影响。并通过对其下游信号分子cA M P与钙离子的检测,进一步说明其可能的作用机制。
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血液的冷链管理
随着输血事业的不断发展和医疗水平的逐步提高,血液在临床的抢救和治疗中发挥着不可替代的作用。由于成分血有针对性强,制剂容量小,浓度、纯度高,疗效好,使用安全,不良反应少等优点,逐渐取代了全血,现在临床的成分血使用率在99%以上。然而,血液中的各种有效成分离体后需要有不同的储存条件和时效,我们只有针对性地制定相应的冷链管理制度,加强各个关键控制点的管理,才能使各种血液成分发挥其大的疗效。
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探讨敷背散治疗小儿肺炎的时效及皮肤安全性
目的:探讨敷背散以不同的时间敷背治疗小儿肺炎的时效及皮肤安全性.方法:将450例肺炎患儿随机分15分钟组、20分钟组、30分钟组,每组150例,再随机将每组按年龄段分为三组,每组50例,分别贴敷15分钟、20分钟、30分钟组,,观察患儿敷贴时间内疗效及皮肤安全性.结果:3组患儿治疗的疗效比较,20分钟组有效率优于15分钟组,差异有统计学意义(P<0.05),与30分钟组比较,差异无统计学意义(P>0.05),即20分钟、30分钟组疗效优于15分钟组.敷贴20分钟与15分钟药物安全性相比结果相当,无统计学意义,(P>0.05),与30分钟相比,x 2 =8.4568,P =0.0036,P <0.05,有统计学意义,即20分钟药物安全性优于30分钟药物安全性.结论:3个月至3岁肺炎患儿贴敷20分钟疗效佳,安全性好.
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诺和锐30特充导致注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩一例
诺和锐30特充,通用名为门冬胰岛素30注射液,是一种双时效人胰岛素类似物.主要用于治疗糖尿病.现临床遇见1例.患者接受诺和锐30特充治疗后,注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩现象,现报告如下.
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抗酸菌冷染纸片法的制备与应用
传统的抗酸染色方法是采用加热石炭酸复红的齐-尼氏抗酸染色法,这种使用溶液并加热的染色方法操作起来较为复杂,染料也容易污染衣物和周围环境,而且染色剂也有一定的保存时效.我们在此法基础上,摸索出一种冷染纸片染色法,以滤纸为载体将染料附着其上,染色过程中不需要加热,不仅简化了操作步骤,方便了操作者,而其与传统的染色法具有相同的效果.现介绍如下.