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头孢硫脒治疗细菌性呼吸道感染疗效观察
目的探讨头孢硫脒静脉注射小儿呼吸道感染的疗效.方法对呼吸道感染55例,治疗组37例用头孢硫脒,对照组18例用头孢唑啉.结果治疗组有效率高于对照组(p<0.05),无不良反应.结论头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效明显.
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本期提示
工程学日新月异的发展对医学影像学尤其是MRI的进展起了极大的促进作用。动态对比增强MRI (DCE?MRI)因其可以多时相扫描,产生连续动态的图像,获得一系列半定量及定量参数,近年来逐渐成为国际研究的“香饽饽”。DCE?MRI能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像,显示对比剂进入靶器官或组织血管通过毛细血管床并终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性,包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外?细胞外间隙等特性,分析内容广度远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。支持向量机(SVM)是Corinna Cortes和Vapnik等于1995年首先提出的,由于MRI图像存在一定程度的噪声,医护人员有必要对原始MRI图像进行预处理,机器学习处理就是其中引人关注的新方法。但对于有限样本,传统模式具有一定的局限性,而SVM却可以在小样本,高维特征的情况下大限度提高数据预报的可靠性,因此对于脑图像分割实验的特征提取的应用有着不错的前景。
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甘露醇致静脉损伤的机制与护理
20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.
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人巨细胞病毒感染导致肝损伤一例
临床资料:男性,40岁,工人.发热一个月,乏力、尿黄10 d后于2002年6月24日入院.患者于2002年5月23日开始无诱因出现畏寒、发热症状,体温38~39℃之间,多在下午及晚间发热,但精神、食欲尚好.2002年6月14日开始感觉乏力、纳差、尿黄,在当地医院按感冒静脉注射清开灵、利复星等10 d,病情无好转而来我院.入院时查体:体温39.2℃,脉搏每分102次,呼吸每分20次,血压15.6/10.0 KPa.急性热病容,精神好.皮肤未见黄染,无皮疹、出血点、蜘蛛痣,未见肝掌.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大.咽部轻度充血,扁桃体不大.
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乙肝散逆转肝纤维化过程中α-SMA阳性HSC变化的实验研究
应用尾静脉注射人血白蛋白制造大鼠实验性免疫性肝纤维化模型,通过分组加用不同浓度中药乙肝散饲料喂养12周,探讨中药乙肝散逆转实验性肝纤维化过程中活化HSC的变化.
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空肠弯曲菌毒素在免疫诱发实验大鼠周围神经病中的作用研究
空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,Cj)与格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)有一定相关性,是 GBS重要前驱感染病原.我们以往研究证实,空肠弯曲菌毒素(Campylobacter jejuni toxin,CjT)对周围神经有直接毒性损伤作用.本研究以CjT静脉注射为先导,再进行Cj或Cj-LPS免疫诱发大鼠实验神经病,以探索CjT在Cj感染诱发GBS致病中的地位和作用.实验菌种为Penner19 Cj,CjT的提取和鉴定以及Cj细菌培养和灭活Cj菌液制备均分别按文献进行.健康Wistar大鼠66只,体重200~300g.
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快速静脉注射胺碘酮治疗院内顽固性室颤患者的临床观察
心肺复苏指南推荐胺碘酮为治疗心搏骤停患者经持续性心肺复苏和电除颤治疗无效的顽固性室颤的首选用药[1-5].然而关于能否快速静脉注射胺碘酮治疗心搏骤停患者顽固性室颤还缺乏临床医学证据.本研究旨在评估快速静脉注射胺碘酮治疗顽固性室颤患者的有效性和安全性.
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快速型心房颤动患者静脉应用地尔硫卓和美托洛尔的疗效观察
目的 比较静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心房颤动(简称房颤)患者快速心窒率的疗效.方法吉林人学第二医院2003年1月至2006年7月收治的48例心室率>120次/min 且收缩压≥100 mmHg的房颤患者分为地尔硫卓组(n=24)和美托洛尔组(n=24).地尔硫卓和美托洛尔的用法分别为10 nag和5 mg静脉注射.记录用药后5 min,10 min,15 min和30 min时的患者的心率和血压.治疗有效的定义为用药30 min后心室率下降至100次/min以下或较用药前的心率下降20%以上或转复为窦性心律.数据比较采用t检验、配对t检验及χ2检验.结果 和用药前比较,两种药物在上述各个时间点均能显著降低房颤时的快速心窒率(P<0.01),但除用药后30 min外,其它各时间点地尔硫卓组的心窒率显著低于美托洛尔组(P<0.05).在降低心室率的同时,这两种药物亦使血压有所降低,但两组之间的降压作用差异无统计学意义.两组均未见药物所敛的低血压者.用药后30min,地尔硫卓组和美托洛尔组的治疗有效率分别为91.7%和83.3%(P>0.05).结论 静脉注射地尔硫卓10 mg或荚托洛尔5 mg在30 min均能使房颤时的快速心室率显著降低,无以地而硫卓作用更强.
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阵发性房颤并心衰药物复律治疗的临床观察
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的一种心律失常,在人群中房颤的检出率为5%,而在80岁以上的老年人中则有10%房颤患者[1].对阵发性房颤的复律治疗,目前多采用电复律和用奎尼丁、胺碘酮、心律平等药物复律.在临床实践中,由于患者情况各异,合并有冠心病心肌缺血和(或)心功能不全等,以上措施往往不能立即使用.本院试用静脉注射西地兰和持续静脉滴注胺碘酮来转复阵发性房颤、改善心功能不全症状,取得较好的临床效果,报道如下.
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静脉注射汞中毒的临床特征
近年来,随着祛斑类化妆品的广泛应用[1],家庭作坊炼金行业[2]的不断增多及医源性[3]等因素导致汞中毒的病例屡见不鲜,但静脉注射水银致汞中毒病例较为罕见,使用《中国医院数字图书馆-CHKD期刊全文数据库》以关键词"汞中毒"为主题词检索1994年至2010年发表的所有文献,获取静脉注射致汞中毒文献3篇3例.现将2011年3月10日新疆维吾尔自治区人民医院收治经注射途径致慢性汞中毒患者1例,报道如下.
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急诊独立模式溶栓缩短急性缺血性脑卒中患者入院-溶栓时间探讨
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%[1],具有高发病率、高病死率和高致残率的“三高”特点。45 h 内静脉 rt-PA 溶栓是证据充分的可以减少 AIS 病死率、致残率的治疗方法[2],疗效与发病至 rt-PA 溶栓治疗时间成反比。国内外诊治指南要求从患者进入医院到溶栓剂进入到血管的时间(door to needle times,DNT)小于60 min[2-3]。在这60 min 内医院须完成诊断、鉴别诊断、判断是否适合溶栓,患者或家属的同意知情鉴名,收费取药,静脉注射一系列工作。牵涉到急诊、神经、放射、化验、收费、药房、护理多个工作岗位。由于时间窗窄、牵涉部门多,我国医院的溶栓率仅占适合溶栓患者的127%,DNT 时间长达116 min,DNT <60 min比例为7%[2]。因此如何缩短 DNT,提高溶栓治疗率来提高AIS 的治疗效果,是诊治 AIS 的迫切要求。
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预先静脉注射不同剂量右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳的影响
阿片类药物芬太尼被广泛应用于临床麻醉中,其不良反应主要有呼吸抑制和胸壁强直等.但其在全麻诱导中所引起的呛咳反射却未被引起足够的重视.芬太尼诱发呛咳的机制仍不明确,近年有多种方法被成功应用于抑制麻醉诱导期间的芬太尼诱发呛咳[1-4].
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硫酸镁治疗尖端扭转型室速、室颤1例
1 临床资料患者,女,79岁因发作性昏厥6年,再次发作16h急症入院.6年前因受惊吓昏厥1次,以后数年中经常头晕、目眩、心悸、胸闷.入院前16h无明显诱因再次昏厥,抽搐频繁发作,每次发作持续1min左右,可自行缓解.伴恶心、呕吐、小便失禁.入院体检及病情转归:T36℃,P40次/min BP150/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)心浊音界不大,心率约40次/min,节律不规整,闻及早搏,二尖瓣区闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.心脏X线示主动脉型,左室稍增大.实验室检查血及大小便正常,血钾5mmol/l,钙2.0mmol/l,CO2-CP 11.8mmol/l,BUN12.4mmol/l.心电监护示Ⅲ°A-VB伴频发多源性室性早搏,阵发性尖端扭转型室速.入院后立即给予吸氧,纠正酸碱水电解质平衡紊乱,静脉点滴异丙肾上腺素,糖皮质激素,阿托品等均无效,抽搐仍频繁发作,静脉注射利多卡因100mg/次,连续3次均无效,室速持续达1min后转为室颤.给予20%硫酸镁6ml+50%GS10ml,静脉注射随即室速、室颤终止,再给予10%GS500ml+20%硫酸镁20ml静滴,维持24h,再未发作.
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肺复张后肺水肿四例
本组4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄22~57岁,其中食道癌、乳腺癌、肺癌合并胸腔积液各1例,肺萎缩7~20 d.经1~2次抽吸,大抽吸量为800~1000 ml,40~120 min内出现急性肺水肿症状,突发呼吸困难、烦躁、大汗、频繁咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰,患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音,血压(100~160)/(90~100)mmHg,心率110~140次/min,呼吸24~30次/min,脉氧80%~88%,血气分析提示动脉血氧分压(PaO2)50~58 mmHg;立即给予吸氧,静脉注射速尿10~20 mg,地塞米松10~20 mg,西地兰0.4 mg,氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖250 ml中静滴,严格限制晶体液输入等处理,症状在1~3 h内逐渐缓解.
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静脉注射三磷酸腺苷成功抢救顽固性心室颤动一例
男性,60岁,因鼻咽癌放疗术后3年突发呼吸困难1 d人院.既往无心肺疾病史.入院查体:HR 124次/min,R 23次/min,BP 149/108 mmHg,SpO2 86%,神志模糊,吸气三凹征,其余无阳性体征.CT:咽后壁明显增厚,考虑鼻咽癌.
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静脉注射百草枯中毒死亡一例
患者,女,35岁.因静脉注射百草枯(PQ)10 mL于2009年4月5 日收治入院.该患者入院前4 h自行静脉注射百草枯约10 mL,30 min后出现恶心、呕吐胃内容物,就诊于当地医院,给予对症处置后转入吉林大学第二医院ICU.既往健康.入院监测:HR 62次/min,BP 96/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),RR 18次/min,SpO2 99%.
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严重马杜拉霉素中毒一例
患者,女,25岁.2002-09-11 16:00被同事发现仰卧于室内地面上,身边有呕叶物,呼之不应,躁动不安,由120救护车送至潍坊市中医院急诊科抢救.患者入院时神志不清,按中毒给予紧急洗胃,静脉注射纳洛酮、麝香注射液等药物并补液,至22:00,病情略有缓解,神志转清,自述口服安定及马杜拉霉素约120 mL.
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成功抢救严重马杜拉霉素中毒一例
患者,女,25岁.2002-09-11 16:00被同事发现仰卧于室内地面上,身边有呕吐物,呼之不应,躁动不安,由120救护车送至我院急诊科抢救.患者入院时神志不清,按中毒给予紧急洗胃,静脉注射纳洛酮、麝香注射液等药物并补液,至22:00,病情略有缓解,神志转清,自述口服安定及马杜拉霉素约120 ml.体榆:T 37.8 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 95/50 mmHg;血WBC 26.2×109/L,N 88.9%,L 11.1%;血K+3.99 mmol/L、Na+136.2 mmol/L、C1-107mmol/L.CO2-CP 25.2 nanol/L.
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前列腺素E1对大鼠肢体缺血再灌流损伤Bcl-2和Bax表达的影响
前列腺素E1(PGE1)是花生四烯酸的代谢产物之一,对细胞膜及细胞器质膜具有稳定的作用[1,2].而线粒体膜的不稳定性和渗透性转化是细胞凋亡的机制之一[3].PGE对细胞凋亡有无影响?国内尚未见报道,我们采用 PGE1静脉注射后,测定SD大鼠后肢腓肠肌组织的Bcl-2,Bax基因蛋白及TUNEL标记指数,结果表明 PGE1对Bcl-2、Bax蛋白具有下调作用,现报道如下.
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鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察
目的:观察鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。方法将76例(76耳)突发性耳聋患者随机分为 A、B 两组,各38例,其中 A 组予静滴地塞米松,辅以鼓室注射地塞米松。B 组则单纯按照 A 组的静脉用药方法。观察两组患者治疗前后平均听阈值变化及两组有效率情况。结果 A 组平均听阈治疗前后分别为(70.24±15.28)dB 和(51.28±21.26)dB;B 组平均听阈治疗前后分别为(70.35±16.27)dB 和(60.17±24.32)dB。A组患者平均听阈改善程度明显优于 B 组( P ﹤0.05)。A 组治疗总有效率为94.7%高于 B 组78.9%( P ﹤0.05)。结论