医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OSTP增强紫杉醇诱导卵巢癌A2780细胞凋亡的作用
目的 研究卵巢癌特异性结合肽(OSTP)及联合紫杉醇对卵巢癌A2780细胞生长及凋亡的影响.方法 体外培养卵巢癌A2780细胞,随机分为4组:溶剂对照组(1640和0.1% DMSO组)、OSTP组、紫杉醇组、OSTP联合紫杉醇组.采用四甲基偶氮唑盐(MTT法)检测OSTP对A2780细胞生长的影响;用Annexin-V-FITC和PI双染法标记A2780细胞,通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 MTT法检测OSTP以不同浓度作用于卵巢癌A2780细胞时,可对该细胞的生长起到抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).应用流式细胞技术检测细胞凋亡发现:不同浓度的OSTP(20、40、80、160、320μmol/L)对A2780细胞的凋亡率分别7.88%、8.348%、8.727%、9.393%和10.68%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),提示OSTP可诱导细胞凋亡.OSTP和紫杉醇联合应用,在不同的预处理组(加OSTP80μ mol/L 0、3、6、12h)后再加紫杉醇10μmol/L作用48h,结果发现细胞凋亡率分别是39.40%、53.09%、48.18%和45.62%,均高于OSTP和紫杉醇单独用药及两者的凋亡率相加值,且差异有统计学意义(P <0.001).提示OSTP能增强紫杉醇诱导的卵巢癌A2780细胞凋亡作用.结论 OSTP对卵巢癌A2780细胞有生长抑制及凋亡作用,尤其是OSTP能增强紫杉醇诱导卵巢癌A2780细胞凋亡的作用,对于探讨和开发OSTP作为靶向化疗增敏剂治疗卵巢癌有良好的应用前景.
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Repose系统舌骨悬吊术结合腭垂腭咽成形术对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖影响的中长期比较研究
目的 比较Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术与单纯腭咽成形术手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖及糖代谢的影响差异.方法 选择笔者医院耳鼻喉科就诊的26例重度OSAHS合并T2DM患者按随机数字表法分为两组:联合手术组(n=14)和单腭咽成形术组(n=12).手术前后监测所有患者FBG、PBG、FINS、GHbA1 c、leptin和HOMA-IR等水平的变化情况.结果 总有效率方面,术后6个月及1年组间比较,联合手术组较单纯腭咽成形术组均有显著性改善(P<0.01).在PSG监测指标上,治疗前后两组患者在AHI和LSaO2上均有不同程度的改善,而组间比较亦有统计学差异(P< 0.05).在血糖及其代谢指标方面,除FINS外,两组患者术后6个月及1年在其他各指标上较术前均有显著性改善(P<0.05),而组间比较表明,联合手术组在FBG、PBG、GHbA1 c、leptin和HOMA-IR等指标上较单手术组均有明显改善(P<0.05).结论 行Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术对重度OSAHS合并T2DM患者有极大获益,推荐临床首选.
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人FAM172A基因慢病毒载体的构建及其在巨噬细胞中的表达
目的 构建人FAM172A基因慢病毒载体,并包装慢病毒FAM172A感染人巨噬细胞予以鉴定.方法 以PDC315-FAM172A为模板扩增FAM172A基因全长序列后,与慢病毒载体pLenti6.3/V5-GFP经酶切、连接转化大肠杆菌,挑取阳性克隆,行菌液PCR、酶切及测序鉴定.将鉴定正确的FAM172A基因慢病毒载体和病毒包装质粒共转染FT293细胞包装慢病毒FAM172A,测定病毒效价.Western blot和QPCR验证慢病毒FAM172A感染巨噬细胞效果.结果 菌液PCR、酶切及测序结果显示FAM172A基因成功插入到慢病毒载体中.病毒包装后荧光显微镜观察到FT293细胞中有大量绿色荧光,病毒效价为1.2×108TU/ml.Western blot和QPCR结果显示,慢病毒FAM172A侵染靶细胞后可明显增加目的基因FAM172A的表达.结论 成功构建慢病毒FAM172A,为后续FAM172A基因功能研究奠定了基础.
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人流术后是否使用抗生素的对比性分析
目的 探讨人流术后是否需要常规使用抗生素.方法 收集自2012年1月~2013年6月要求终止妊娠,已排除生殖道炎症、无人流手术禁忌证的早孕患者2000例.术后I组1000例患者给予益母草冲剂口服,Ⅱ组1000例患者给予阿莫西林胶囊(已排除青霉素过敏)+益母草冲剂口服.观察两组患者人流术后阴道出血量及出血持续时间、宫内残留、宫腔粘连、月经改变、急性宫颈炎、盆腔炎性疾病的发生情况.结果 在上述所列各个观察项目方面,两组逐一比较,差异均无统计学意义(P>0.05).因此人流术后是否使用抗生素并不影响患者人流手术的预后.结论 在排除生殖道感染的情况下,患者人流术后不需常规使用抗生素.
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抗幽门螺旋杆菌感染治疗特发性血小板减少性紫癜疗效研究
目的 研究单独抗幽门螺旋杆菌(Hp)感染对特发性血小板减少性紫癜患者的血小板恢复情况.方法 选择35例特发性血小板减少性紫癜伴Hp感染,并且血小板大于30×109/L的患者;单独抗Hp感染,以根除Hp感染,观察治疗前后血小板变化,考察Hp根除后,特发性血小板减少性紫癜患者的血小板变化情况.结果 35例患者Hp根治率达到82.9%(30/35),需要1~2个疗程达到Hp阴性,治疗前血小板中位数37×109/L;Hp转阴后血小板中位数62×109/L; 30例Hp根治后,其中4例(13.3%)达到良好反应,17例(56.7%)达到部分反应.结论 特发性血小板减少性紫癜合并Hp感染,Hp根除后,血小板减少有不同程度改善,甚至部分达到良好反应,这种治疗方法值得推广.
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西部4省市城乡居民医疗消费行为研究
目的 研究西部4省市城乡居民医疗消费行为的现状,分析其影响因素.方法 采用SPSS 17.0软件对2012年西部地区城乡居民医疗消费现状调查数据进行回归分析,研究影响西部4省市城乡居民就医选择和医疗消费的因素.结果 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度对居民的就医选择和医疗支出有影响,差异有统计学意义(P>0.05).结论 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度是居民的就医选择和医疗支出的影响因素.
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ID-LC-MS/MS方法对高糖血症SD大鼠肾组织DNA中8-oxo-dGsn的检测
目的 用同位素稀释高效液相-串联质谱法(Isotope-Diluted LC-MS/MS,ID-LC-MS/MS)和免疫组化法检测高糖血症SD大鼠肾组织DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-oxo-dGsn)的含量,评价高糖血症对大鼠肾组织DNA氧化损伤的影响.方法 健康雄性SD(Sprague-Dawley rats)大鼠28只,随机分为4组:3月糖尿病模型组(3DR组)及其对照组(3CR组),6月糖尿病模型组(6DR组)及其对照组(6CR组).糖尿病模型组接受腹腔单次链脲佐菌素(streptozotosin,STZ)每公斤70mg注射,对照组接受腹腔生理盐水注射.糖尿病模型组造模成功3个月及6个月后,分别抽提大鼠肾组织DNA,用ID-LC-MS/MS方法检测其DNA氧化产物8-oxo-dGsn的含量;用免疫组化法观察肾组织中DNA氧化损伤部位及程度.结果 糖尿病模型组造模成功3个月时肾组织DNA中8-oxo-dGsn高于对照组高,造模成功6个月时肾组织DNA中8-oxodGsn含量比正常对照组增加显著(P<0.01);免疫组化结果显示3个月模型组DNA氧化损伤水平高于对照组,6个月时模型组DNA氧化损伤更为严重.结论 高糖血症3个月可造成大鼠肾组织DNA的氧化损伤,高糖血症6个月时大鼠肾组织中DNA氧化损伤程度呈显著增加,高糖血症是肾组织中DNA氧化损伤的重要原因.
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猪皮寡肽对大鼠皮肤创面bFGF的影响
目的 探讨猪皮寡肽对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 建立大鼠皮肤创伤模型.随机分为5组:模型组、阳性对照组(京万红组)、猪皮寡肽高剂量组(相当于2倍临床浓度剂量)、猪皮寡肽中剂量组(相当于常规人用剂量)、猪皮寡肽低剂量组(相当于0.5倍临床浓度剂量).取用药后第7、14天局部创面新生肉芽组织为所需实验样品,观察猪皮寡肽对皮肤创面碱性成纤维细胞生长因子的影响.结果 第7天高剂量组中bFGF含量高于其他组,第14天组织中各组bFGF含量下降,但猪皮寡肽高、中剂量组明显高于其他各组.结论 猪皮寡肽能够提高创面愈合过程中bFGF的含量.
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进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗对手术相关并发症的影响
目的 评估AJCCⅡ~Ⅲ期进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗对术后相关并发症发生率的影响.方法 回顾性研究分析解放军总医院普通外科2012年2月~2013年9月收治入组的170例进展期胃癌临床病例资料.研究分为新辅助组(实验组)和单纯手术组(对照组).新辅助组80例胃癌患者分别予以2~4个周期SOX方案新辅助化疗并进行外科手术.单纯手术组(对照组)为90例直接进行外科手术患者,对新辅助化疗疗效和术后并发症的发生情况进行综合并进行统计学分析.结果 实验组患者对比临床和病理学TNM分期,肿瘤降期明显(P<0.05).实验组患者手术时间和失血量较对照组相比,分别具有统计学差异(P =0.017;P=0.05).两组术后并发症发病率无统计学差异(P=0.704),其中在为关注的手术相关并发症中,吻合口瘘的发生率无统计学差异(0% vs 2.2%,P=0.499);术后出血发生率亦相近(3.8%vs1.1%,P =0.343).结论 进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗后肿瘤降期明显,并不会提高术后并发症的发生.
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肥胖大鼠模型脑组织中GIRK4的表达研究
目的 研究饮食诱导肥胖大鼠G-蛋白偶联(门控)内向整流钾离子通道(GIRK4)基因在脑组织中的表达,探讨GIRK4与肥胖的相关性.方法 30只SD大鼠,雌雄各半,对照组(n=10)予以普通饲料饲喂作为,实验组(n=20)以高脂肪高热量饮食饲喂8周,建立肥胖大鼠模型,肥胖大鼠体重超过正常饮食饲喂大鼠20%以上为成功模型,处死大鼠,提取两组大鼠的脑组织,提取脑组织中的总蛋白,应用Western blot法检测GIRK4蛋白表达,Quantity One软件处理实验结果.结果 (1)15只大鼠进入肥胖组(体重大于正常对照组20%).(2)肥胖组血清总胆固醇及甘油三酯水平高于对照组(P<0.05),高脂高糖饮饲喂建立大鼠模型,肥胖大鼠脑中表达GIRK4蛋白较正常饲喂大鼠低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 GIRK4在肥胖大鼠脑组织中表达水平降低,且在肥胖大鼠中表达,可能与饮食诱导肥胖的发生相关.
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对慢性乙型肝炎及肝硬化患者的核苷(酸)类药物耐药位点的分析
目的 研究接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗、出现病毒学突破后的慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)P区基因序列突变率,突变形式及用药情况,为评估病情进展和实施下一步抗病毒治疗方案提供较为全面的信息.方法 选取浙江中医药大学附属第六医院2009年3月~2012年10月447例接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗、出现病毒学突破后的慢性乙型肝炎、肝硬化患者为研究对象,采用基因直接测序法,对其血清HBV P区基因PCR扩增产物进行测序,分析各个耐药位点,同时搜集相关用药史进行回顾性分析.结果 在447例病例中存在位点突变者227例(50.8%),共存在30种变异形式,变异形式以M204I、L180M+ M204V、L180M+ M204I三者居多.其余种类复杂多样,大多以联合突变形式出现;耐药药物的使用及产生的耐药位点基本一致;主要的变异位点集中发生在M204I和L180M,余均较为分散.且经统计分析,乙型肝炎及肝硬化两总体的突变率有统计学差异.结论 对核苷(酸)类似物抗病毒治疗中出现病毒学突破的慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清中HBVP区基因耐药位点的分析研究对合理用药以及发生耐药后及时调整治疗方案有重要的作用.
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葛根素联合二甲双胍对实验性高脂血症的降血脂效应
目的 探讨葛根素合用二甲双胍(P-M,2:1)对高脂血症大鼠和小鼠的降血脂作用.方法 高脂饲料喂养建立大鼠慢性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组(140mg/kg)、葛根素组(100mg/kg)、二甲双胍组(50mg/kg),每组10只,灌胃给药21天,取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.尾静脉注射Triton WR-1339建立小鼠急性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组(200mg/kg)、葛根素组(140mg/kg)、二甲双胍组(70mg/kg),每组10只,造模前3天开始灌胃给药,造模后24h取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.结果 P-M合剂能明显降低高脂血症大鼠血清TG、TC和LDL-C水平,与高脂模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);葛根素组血清TC、LDL-C水平及二甲双胍组血清LDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与高脂血症小鼠模型组相比,P-M合剂组血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);葛根素组血清HDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素合用二甲双胍有较好的降血脂作用.
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选择性白三烯拮抗剂辅助调节变态反应性分泌性中耳炎患儿免疫球蛋白
目的 探究孟鲁司特在变态反应性分泌性中耳炎治疗中发挥的作用和免疫调节机制.方法 筛选笔者医院36例变态反应性分泌性中耳炎患儿,按随机数字表法分为抗变态反应药物常规治疗组(n=17)和常规治疗基础上增加孟鲁司特的观察组(n=19).治疗3个月后,比较两组患儿鼓膜抽取液及外周血清中免疫球蛋白(IgE、IgA、IgG和IgM)的含量变化情况.结果 中耳分泌液和外周静脉血清中,观察组在IgE、IgA和IgM方面较治疗前有统计学差异(P<0.01),而常规组仅IgE和IgM与治疗前相比有统计学意义(P<0.01).组间比较,孟鲁司特在IgA、IgG和IgM指标上也存在显著改善(P<0.01).疗效方面,治疗结束后两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).3个月随访中,组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孟鲁司特在辅助治疗变态反应相关分泌性中耳炎方面具有重要意义,能提高患儿免疫机能和总有效率.
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文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析
目的 比较文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗脑卒中后抑郁对照研究期间疗效和安全性的差异.方法 计算机检索1990年1月~2012年12月的PubMed、Medline数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)数据库,按照纳入和排除标准选择相关随机重复对照试验.在提取资料和评价质量后用Review Manager 5.2进行Meta分析,评价文拉法辛和SSRIs治疗脑卒中后抑郁过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异.结果 共纳入8项研究,合计574例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的有效率和治愈率均优于SSRIs [Z=2.56,P<0.05,OR=2.08,95%CI:1.19~3.65,P=0.010; Z=2.16,P<0.05,OR=1.56,95%CI:1.04~2.35,P=0.030];文拉法辛治疗脑卒中后抑郁后第2、4、8周HAMD量表评分均优于SSRIs(WMD=-3.19,95%CI:-4.62~-1.77,P<0.001; WMD=-1.52,95%CI:-2.34~-0.71,P<0.001; WMD=-2.42,95%CI:-3.99~-0.85,P<0.001);两组不良反应差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 文拉法辛与SSRIs均是治疗脑卒中后抑郁的合适药物,文拉法辛治疗效果略优于SSRIs.
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MT-ND1 3571C>T突变与Leber遗传性视神经病变相关研究
目的 探讨3个携带m.3571C>T突变的中国Leber遗传性视神经病变家系(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)的临床和分子遗传学特征.方法 对3个LHON家系中66名成员和116例正常对照者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)相关区域进行PCR扩增突变、纯化及测序,并对测序结果进行生物信息学分析.结果 线粒体DNA序列分析结果显示,3个家系所有受试者和正常对照者均未发现m.3460G>A、m.11778G>A和m.14484T>C这3个常见的原发突变位点,而3个先证者及其母系成员均携带m.3497C>T和m.3571C >T突变位点,非母系成员和116例正常对照均不携带m.3497C>T和m.3571C>T突变位点.m.3497C>T是已知与LHON相关的突变位点.结论 m.3497C>T和m.3571C>T突变可能协同增加LHON的发生,考虑为LHON的易感位点.
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诱导化疗后调强适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌临床结果分析
目的 回顾分析诱导化疗后调强放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和放化疗相关不良反应.方法 59例局部进展期(ⅢA和ⅢB期)NSCLC均采用诱导化疗后调强放疗治疗方案,化疗采用顺铂+紫杉醇方案2周期,3周重复,放疗剂量60 ~ 70.4Gy,1.8 ~ 2.2Gy/次,每周5次.结果 (1)全组患者中位生存时间为19个月,1年总生存率(OS)为81%,2年OS为36%,3年OS为25%.(2)3级急性放射性肺炎发生率为5%(3/59),3级晚期放射性肺损伤发生率为3% (2/59),3级急性放射性食管炎5%(3/59),3、4级急性血液学毒性为29%(17/59).结论 诱导化疗后调强适形放疗用于局部进展期NSCLC治疗,患者临床疗效较单纯放疗好,放疗相关性肺炎、食管炎发生率较同步放化疗方案低,适合一般状况较差的老年患者.
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镇静剂在急诊危重病救治中的应用调查
目的 探讨镇静剂在急诊重症加强治疗病房(emergency intensive care unit,EICU)危重病救治过程中的应用,进一步提高急危重患者镇静应用的合理性.方法 回顾笔者医院2007年8月~2011年7月期间入住EICU应用镇静剂患者的临床资料,对疾病分布情况、应用镇静剂的种类、用药时间及镇静过度病人的肝、肾及循环功能进行统计学分析.结果 该阶段入住笔者医院EICU的患者总数1198人,其中应用镇静剂的184人,占15.36%.在镇静治疗的同时接受机械通气的患者占82.61%.镇静剂应用患者疾病分布中肺部疾病占20.11%(P=0.00),其中重症肺炎占8.7%(P=0.02).常用的镇静剂有咪达唑仑占41.3%,安定占54.89%,丙泊酚占60.87%.镇静剂单药应用的占50%,短期用药(≤24h)的占52.17%.有16例患者出现镇静过度表现.单因素分析显示年龄> 60岁、丙氨酸氨基转移酶>55U/L、天冬氨酸氨基转移酶>60U/L、肌酐>133μmol/L、尿素氮> 7.1 mmol/L、休克是导致镇静过度的危险因素.多因素logistic回归分析显示尿素氮>7.1 mmol/L、休克是导致镇静过度的独立危险因素.结论 镇静主要用于需要机械通气的急诊危重患者,且多为短期应用.根据患者生命体征、镇静等级和血流动力学状态逐渐调整给药剂量,是防止镇静过度的主要措施.
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不同时间窗rt-PA溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效及安全性分析
目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗椎-基底动脉系统(VBA)脑梗死的临床疗效及安全性.方法 根据不同溶栓时间窗,对62例VBA脑梗死分为两组:<4.5h组和4.5 ~6.0h组,各31例.采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较不同时间窗及不同年龄组间溶栓的疗效及不良反应.结果 溶栓后,两组NIHSS评分均较溶栓前显著下降(P<0.05);<4.5h组、4.5~6.0h组溶栓后各时间点NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后,两组BI指数均较溶栓前显著升高(P<0.05);溶栓后90天,<4.5h组BI指数显著高于4.5 ~6.0h组(P<0.05);4.5~6.0h组<60岁患者的有效率47.1%,显著低于<4.5h组有效率77.4% (P <0.05),而4.5 ~6.0h组年龄≥60岁患者与<4.5h组总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05);4.5h内溶栓不增加出血的风险,而4.5 ~6.0h溶栓中,年龄≥60岁患者出血的风险较低.结论 VBA脑梗死发病6h内使用rt-PA静脉溶栓治疗均是安全、有效的,4.5h内溶栓预后相对更好.对于发病4.5 ~6h的患者内不应轻易放弃溶栓治疗.
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慢病毒介导的自杀基因对树突状细胞的杀伤作用
目的 探讨慢病毒介导的自杀基因胸腺激酶(TK)对小鼠树突状细胞(DC)的杀伤作用.方法 构建含自杀基因TK的慢病毒载体质粒,转染树突状细胞后通过更昔洛韦激活自杀基因使细胞死亡.结果 阳性重组质粒酶切及测序鉴定与预期结果相符,成功构建其真核表达载体.收集含自杀基因的慢病毒,测其效价为2×109TU/ml,达到实验要求.慢病毒转染树突状细胞后,观察树突状细胞的形态、大小及数量与对照组比较无明显差异,经流式细胞仪检测绿色荧光蛋白(GFP)表达率为96.43%.CCK-8法检测发现,树突状细胞随着更昔洛韦药物浓度的增加,细胞凋亡率逐渐上升.药物浓度100μ g/ml作用时间48h时,为药物对细胞的佳杀伤作用时间;更昔洛韦该药物对正常的树突状细胞未发现有毒性作用.结论 慢病毒介导的自杀基因TK对小鼠树突状细胞具有显著的杀伤作用.
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右美托嘧啶持续输注用于老年脊柱手术麻醉中的临床观察
目的 探讨右美托嘧啶持续输注对老年患者麻醉中血流动力学、麻醉药物用量及术后苏醒的影响.方法 50例择期老年脊柱手术患者按随机数字表法随机分为右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组),每组各25例.麻醉诱导前D组患者10min内静脉泵入0.5μg/kg右美托嘧啶,C组泵入等量生理盐水.然后行麻醉诱导气管内插管,同时以0.4μg/(kg·h)速度持续泵注右美托嘧啶至手术结束.术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数(BIS)为40 ~60.记录患者血流动力学变化,手术时间,麻醉药物用量及苏醒时间.结果 输注右美托嘧啶5min时,D组平均动脉压较C组升高;8min及10min时心率、平均动脉压及BIS值较C组降低.插管时两组血压、心率均有升高,但C组血压、心率升高较D组有统计学差异.两组手术时间、术中血压、心率变化无统计学差异,拔管时C组血压、心率升高较D组有统计学差异.术中丙泊酚及瑞芬太尼用量D组明显少于C组.苏醒期D组BIS值恢复至60、70、80及睁眼时间较C组明显延长.结论 右美托嘧啶持续输注用于老年患者脊柱手术的麻醉,有利于维护老年患者血流动力学的稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,但延长患者术后苏醒时间.
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无创正压通气治疗在COPD急性发作患者中的应用探究
目的 探讨无创正压通气治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者中的应用效果.方法 收集2010~2012年乐清市地区COPD患者病例资料,并记录急性发作时无创正压通气具体使用情况,并观察随访1年.另选取笔者医院2010年1月~2012年1月之间收治的COPD急性发作患者84例进行研究,按照随机数字表法划分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析.结果 本次研究调查2010 ~ 2012年乐清市地区COPD急性发作患者531例,其中有47例使用NIPPV,NIPPV使用率为8.9%.观察组患者在在平均住院时间、插管率和病死率方面较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前,在pH、PaCO2、PaO2值方面均显著改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气(NIPPV)在乐清地区使用率较低,在采用常规治疗的基础上,采用无创正压通气技术对COPD急性发作患者进行治疗,具有显著的临床效果,值得在临床推广应用.
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低管电压结合AIDR技术在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的价值
目的 探讨低管电压结合自适应迭代剂量降低算法重建技术(AIDR)在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院2013年1~5月间,从拟行胸部CT检查显示正常的,无贫血及其他疾病的0~1岁婴幼儿中随机选取40例,平均分成A与B两组,A组扫描时管电压为80kV,使用适应迭代剂量降低算法重建技术(AIDR);B组为100kV,使用常规滤波反投影(FBP)重建技术.比较两组间气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、CT剂量指数(CTDI)及剂量长度乘积(DLP).结果 两组的图像质量评分分别为4.56±0.48、4.61±0.45,差异无统计学意义(P>0.05).两组CT值、SD分别为50.36±5.74HU、12.57±4.48和45.31±4.71HU、10.61±3.48,A组高于B组,差异均无统计学意义(P>0.05).两组SNR和CNR分别为3.31±1.02、2.68±1.21和4.31±1.32、2.74±0.92,B组均高于A组,两组相比无统计学差异(P>0.05).两组的有效辐射剂量分别为1.79±0.316、5.04±0.19mSv,A组较B组辐射剂量明显降低,平均减少了65%.结论 320层CT在小儿胸部扫描采用80kV管电压扫描加ADIR重建,图像质量能达到诊断要求,且辐射剂量可显著降低.
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自动乳腺全容积成像系统结合超声造影诊断乳腺导管原位癌的价值
目的 评估自动乳腺全容积成像系统(automated breast volume scanning,ABVS)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例DCIS的ABVS及CEUS声像图特征.结果 DCIS根据ABVS声像图分为3种类型:第1种为团块伴簇状钙化斑型;第2种单纯团块型;第3种为局部腺体紊乱型.CEUS声像图则分两种类型:第1种类型表现为不均匀高增强;第2种表现为低增强.结论 ABVS能反映DCIS的形态学特征,而CEUS可以评价肿瘤的微循环灌注情况.
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糖尿病视网膜病变大鼠模型的实验研究
目的 建立和评价链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病视网膜病变大鼠模型.方法 用链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分为空白对照组、糖尿病组(1、3、5个月),进行HE染色和电镜观察,测定视网膜神经节细胞平均个数.结果 糖尿病组大鼠出现血糖明显升高,组织学显示出现明显的糖尿病视网膜病变.视网膜神经节细胞平均个数:与空白对照组比较,糖尿病1个月组和糖尿病3个月组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病5个月组差异有统计学意义(P <0.000).结论 链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠视网膜病变模型可以成为糖尿病视网膜病变研究的动物模型.
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不同剂量尿酸保护性治疗帕金森病大鼠对炎性因子、肾、关节及血管内皮的影响
目的 探讨不同剂量尿酸对帕金森病大鼠炎性因子、肾、关节及血管内皮的影响.方法 将30只SD大鼠分为5组,分别予生理盐水、尿酸50、100、200、400mg/kg连续腹腔注射10天,每天2次.于第5天第1次腹腔注射生理盐水和尿酸后,右侧纹状体缓慢注入6-OHDA,建立帕金森病大鼠模型.于第5、10天第2次注射后1h采取尾静脉血;于第10天采血后处死大鼠,迅速取脑、肾、踝关节、颈总动脉、腹主动脉.分别检测血、组织上清液的CRP、IL-6、TNF-α和肌酐.结果 (1)CRP、IL-6、TNF-α和肌酐:血浆和组织上清液的CRP、IL-6、TNF-α水平各组之间比较无统计学差异,血浆肌酐400mg/kg组较生理盐水组显著升高(P<0.05).(2)病理HE染色:400mg/kg组肾脏轻度损伤改变,其余各组病理正常;踝关节各浓度组滑膜均无明显炎症改变;颈总动脉和腹主动脉各浓度组均无明显动脉粥样硬化和炎症改变.结论 适当尿酸水平的提高对6-OHDA-PD大鼠肌酐、CRP、IL-6、TNF-α及肾脏、关节、动脉血管无明显影响.
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经直肠超声在肛瘘定位中的临床应用
目的 探讨经直肠超声(TRUS)在肛瘘定位诊断中的价值.方法 选取笔者医院2010年11月~2013年10月经手术证实肛瘘患者50例,对比分析运用TRUS法和常规法对肛瘘瘘管定位的临床应用价值.结果 经直肠超声法和常规法对肛瘘定位诊断的符合率分别为92%、66%,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05);两种定位方法的准确性、敏感度及特异性比较均无统计学差异(P>0.05);对各类型肛瘘的定位诊断以及对肛瘘内口、主管和分支管的定位诊断,经直肠超声法明显优于常规法,两者间比较有统计学差异(P<0.05).结论 经直肠超声法对肛门内外括约肌显示较为清晰,能为肛瘘瘘管的诊断提供可靠依据为术前瘘管内口、主管及分支管的准确定位提供重要参考依据,具有一定的临床应用价值.
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不同营养支持治疗方式对肝癌术后恢复的前瞻性对照研究
目的 比较不同的营养治疗支持方式对肝癌合并肝硬化患者肝切除术后恢复的影响作用.方法 选择可切除的肝癌肝硬化患者212例术后随机分成常规热量肠外营养组(traditional parenteral nutrition,PN)77例、低热量肠外营养组(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)70例和低热量肠内营养组(hypocaloric enteral nutrition,HEN)65例3组,PN组和HPN组术后营养支持能量需求分别为(25~30)kcal/(kg·d)和(16 ~20) kcal/(kg·d),经中心静脉输注;HEN组术后能量需求为20kcal/(kg·d),术后早期(术后24h)经鼻肠营养管加营养泵控制输注;比较3组患者在术后5天短期内经过不同营养支持方式治疗后患者的营养状态、胃肠道功能、肝功能、并发症发生率、术后住院时间和营养支持治疗费用的差别.结果 三组患者在手术之前机能状况无统计学差异,术后7天HEN组患者血清总胆酸(TBA)和总胆红素(TBIL)值明显低于PN组和HPN组(P<0.05),胃肠道功能恢复时间3组患者分别是56.4h、78.8h和74.4h(P <0.05);营养支持治疗的相关费用分别是412元、977元和714元(P<0.05);术后住院时间分别是10.1天、13.4天和11.1天(P<0.05),并发症发生率分别是7.4%、12.2%和11.7% (P <0.05).结论 肝癌肝硬化患者术后采用HEN支持的治疗方式,在恢复患者胃肠道功能、提升肝脏合成蛋白的能力和改善淤胆状态、降低术后并发症等方面优于其他治疗方式;同时HEN治疗可降低患者经济负担,缩短住院时间;低热量的营养支持更加符合肝癌肝硬化患者术后的生理代谢需求.
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男性藏汉族2型糖尿病患者血清Apelin水平对比
目的 对比研究男性藏、汉族2型糖尿病患者血清Apelin水平,探讨不同民族间血清Apelin表达水平是否存在差异.方法 根据WHO(1999年)糖尿病的诊断标准以及2004年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征中肥胖的诊断标准,选取满足2型糖尿病诊断条件的藏、汉族患者各40例为病例组(其中非肥胖糖尿病组各20例,合并肥胖组各20例),健康藏、汉族男性各20例为对照组.收集一般资料,测定血清Apelin、游离脂肪酸(FFA)以及生化指标.结果 (1)2型糖尿病组Apelin水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)藏汉族相比,TG水平汉族高于藏族,Apelin、HbA1c、FFA、ALT水平藏族高于汉族,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)民族、WB、HbA1c、血压、FPG是Apelin的独立相关因素.结论 藏、汉族糖尿病患者血清Apelin水平较正常对照组均升高,藏族人群较汉族人群Apelin表达水平高.
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哮喘小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-17含量变化
目的 探讨哮喘小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素-17(IL-17)含量的变化.方法 将64只BALB/c小鼠分为正常组32只,哮喘组32只,两组分别于造模后第3、7、14、21天取小鼠肺泡灌洗液,每次8只.应用HE染色法观察哮喘组及正常组各时间点小鼠肺组织情况.应用ELISA法检测小鼠BALF中IL-17的含量.结果 哮喘组的肺组织炎症反应较同期正常小鼠明显,哮喘组较正常组BALF中IL-17含量有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组第7天小鼠BALF中IL-17含量达到高峰,同期小鼠肺组织HE染色炎症亦明显.结论 哮喘组小鼠BALF中IL-17含量升高,且在造模后第7天达到高峰.IL-17可能是参与支气管哮喘急性发作的主要细胞因子之一.
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骨诱导活性材料用于牙槽嵴保存的动物实验研究
目的 研究骨诱导活性材料引导犬前牙区拔牙窝新骨形成的能力.材料及方法 将Beagle犬随机分为A、B、C3组,每组两只.微创拔除犬下颌双侧第一侧切牙,A组填入骨诱导活性材料,B组填入羟基磷灰石生物陶瓷,C组空置(对照).在术后4、12周制取实验样本,进行标本测量及组织学分析.结果 术后4周,AB两组新骨形成量较C组多,A组与B组宽度及高度骨量吸收程度均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义;术后12周,AB两组新骨形成量明显多于C组,牙槽嵴宽度A组较B组吸收程度低,差异有统计学意义,但AB两组间高度吸收无统计学意义.结论 骨诱导活性材料(OAM)具有良好的位点保存效果.
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秀丽隐杆线虫NDX-4蛋白的体外表达及酶学活性研究
目的 构建秀丽隐杆线虫NDX-4基因的克隆载体和表达载体,诱导NDX-4蛋白表达,研究NDX-4的体外酶学活性.方法 构建NDX-4的克隆载体,将NDX-4的开放阅读框架(ORF)插入PGEM-T载体中扩增;采用双酶切将NDX-4ORF连入表达载体pET-30a(+)中;将连接质粒转入BL21(DE3)感受态细胞后,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)对NDX-4蛋白进行表达诱导,并进行树脂纯化;用SDS-PAGE和Western blot检测以评价NDX-4体外表达和纯化的质量;采用高效液相色谱-紫外检测技术(HPLC-UV)检测NDX-4蛋白水解8-oxodGTP和8-oxoGTP的活性.结果 SDS-PAGE和Western blot 检测均在经IPTG诱导的蛋白提纯物泳道上出现单一条带,分子质量约为24kDa,而未诱导的和空载体均未见条带.HPLC-UV检测结果显示加入NDX-4蛋白的8-oxodGTP和8-oxoGTP均被水解为相应的单磷酸和二磷酸氧化核苷,并且随着蛋白量的增加,两种产物的量逐渐增多.结论 秀丽隐杆线虫的NDX-4蛋白具有水解8-oxodGTP和8-oxoGTP的双重功能,可能对抑制DNA和RNA的氧化损伤具有重要意义.
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钛材料在人工唾液中抗腐蚀性能的体外研究
目的 了解钛材料在人工唾液中的抗腐蚀性,为临床选择合适的口腔修复材料提供实验依据和理论基础.方法 选择钛材料,配制不同pH值的人工唾液分别为2.0、3.0、5.0、7.4,检测钛材料在不同人工唾液中24、48、72h钛离子的析出量;此外,检测钛材料与镍不同接触面积对钛离子析出量的影响.结果 钛离子的析出量pH2.0>pH3.0>pH5.0>pH7.4,而钛离子析出量在浸泡时间72h >48h >24h,pH值为2.0、3.0、5.0时差异有统计学意义(P<0.05);而pH值7.4条件下不同时间点的钛离子析出量差异无统计学意义(P>0.05).此外,钛与异种金属镍接触面积50mm2相比较,钛镍接触面积100mm2的钛离子析出量较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酸性环境可加速钛离子析出量,影响钛材料的抗腐蚀性.镍钛结合面积的增加会加速钛离子的析出,建议镍过敏的患者慎用钦镍口腔修复材料.
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乳腺癌血清sMICA含量检测的临床意义
目的 检测乳腺癌血清中sMICA水平,研究其单独及联合CA153检测对于乳腺癌诊断的意义.方法 ELISA法检测56例乳腺癌血清、69例乳腺良性病血清及75例健康体检者血清中sMICA水平,分析其与临床病理参数的关系.雅培免疫发光法检测其CA153浓度,并分析其与sMICA对于乳腺癌诊断的优缺点.结果 乳腺癌患者血清中sMICA及CA153浓度均显著高于乳腺良性病患者及健康体检者;其中sMICA水平与乳腺癌临床分期呈正相关,淋巴结转移者sMICA浓度显著高于未转移者,与年龄及分级无明显相关性;sMICA、CA153及两者联合检测诊断乳腺癌的敏感度分别为67.86%、71.43%和92.86%.结论 sMICA可为乳腺癌病情评价提供新的参考指标,联合CA153能提高诊断性能,降低临床漏检率.
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不同海拔大鼠肺气肿模型肺组织caspase-3水平比较
目的 观察不同海拔肺气肿大鼠肺组织caspase-3表达水平,评估低氧对肺组织凋亡的影响.方法 40只Wistar 大鼠随机分为对照组(A组,6只)、中海拔盐水组(B组,6只)、中海拔肺气肿组(C组,8只)、高海拔盐水组(D组,10只)、高海拔肺气肿组(E组,10只).A、B、C3组大鼠饲养于西宁,海拔2260m.D组和E组饲养于低压氧舱,模拟海拔5500m.B组和D组腹腔注射生理盐水、C组和E组腹腔注射CSE,饲养4周后,采集大鼠右肺组织,免疫组化法检测肺组织caspase-3的表达.结果 与A、B、D3组比较,C组和E组肺实质破坏、部分肺泡破裂及肺泡腔扩大.5组间caspase-3细胞阳性率比较有统计学差异(P<0.001).D组高于B组及A组(P <0.001),E组高于C组(P<0.001),C组高于B组(P<0.001),E组高于D组(P<0.001).结论 高原低氧加重了肺气肿大鼠的凋亡表达.
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高级别脑干胶质瘤综合治疗结果及影响因素分析
目的 回顾性分析放射治疗的脑干肿瘤病例,探讨脑干肿瘤的预后及其影响因素.方法 选取2009年6月~2011年12月收治高级别脑干胶质瘤患者24例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析.结果 全组患者中位生存时间18.4个月,1、2、3年总生存率分别为62.5%、37.5%和26.8%.单因素及多因素分析显示WHO分级低和KPS评分高的患者预后较好.结论 WHO分级低和KPS评分高是高级别脑干胶质瘤患者独立的预后因素.
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紫甘薯花青素对高脂饮食导致小鼠脑部炎症反应的保护作用
目的 本研究利用HFD(high fat diet)建立肥胖小鼠神经炎症模型,探讨紫甘薯花青素(purple sweet potato color,PSPC)对HFD诱导的肥胖小鼠脑部神经炎症损伤的影响及分子机制.方法 ICR(institute of cancer research)雄性小鼠100只,按随机数字表法随机分为4组,每组25只,分别为:正常对照组、HFD组、HFD+ PSPC组、PSPC组.HFD+ PSPC组、PSPC组灌喂PSPC 700mg/(kg·d),正常对照组、HFD组灌喂同等体积的0.9%的生理盐水,连续喂养灌喂20周,每周两次称量小鼠空腹体重.于第20周进行行为学检测,行为学检测之后立即断颈处死,取脑,分别检测海马与前脑皮质中的COX-2(cyclo-oxygen-ase-2)在不同处理组的小鼠脑组织中的蛋白表达水平.结果 HFD处理的小鼠体重有显著的升高,而PSPC能够有效改善上述症状,显著改善HFD诱导的小鼠自发活动能力和学习记忆能力的下降,显著抑制HFD诱导的小鼠海马和前脑皮质COX-2的蛋白表达水平增加.结论 研究表明,紫甘薯花青素具有神经保护作用,可能的机制是抑制炎症相关蛋白的表达,从而起到抗炎作用.
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解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的58例临床疗效观察
目的 评价解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年3月~2012年8月于笔者医院就诊的58例股骨粗隆间骨折患者,分为髓内钉组30例和锁定钢板组28例,锁定钢板组采用解剖型锁定钢板固定治疗,髓内钉组则采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.观察两组患者手术前后的一般情况,术后并发症发生情况、骨折愈合和关节功能评分情况.结果 锁定钢板组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后平均住院时间、患肢完全负重时间和骨折愈合时间均显著长于髓内钉组(P<0.05).术后并发症发生率髓内钉组为3.33%,锁定钢板组为25.00%,锁定钢板组高于髓内钉组(x2=4.04,P<0.05).术后关节功能改善率髓内钉组为86.7%,锁定钢板组为64.3%,髓内钉组优于锁定钢板组(x2=4.45,P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于解剖型锁定钢板.
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白血病抑制因子在小鼠胚胎着床机制的体外探究
目的 运用已有的小鼠体外三维着床模型观察LIF抑制状态下对胚胎着床这一过程中的影响以及其转导通路中下游STAT3和pSTAT3蛋白表达水平的变化,从而探究LIF及其转导通路在胚胎着床中的功能.方法 将小鼠内膜组织置于有不同浓度LIF抗体(0.1和1.0μg/ml)及正常IgG对照和阴性对照的培养基中预培养0.5h.然后进行内膜组织和囊胚的共培养,观察比较胚胎与内膜的黏着率的不同,并对抗体处理后的内膜进行STAT3及pSTAT3的免疫组化染色.结果 运用1.0%抗体预处理组的黏着率与正常IgG对照组及阴性对照组之间均有统计学差异.pSTAT3的表达在经LIF抗体预处理的内膜中明显高于对照组.结论 LIF在小鼠胚胎着床中起着非常重要的作用,通过LIF表达的降调节可以显著降低胚胎黏着率.LIF对胚胎黏着的作用可能是通过JAK/STAT通路中STAT3的磷酸化活化而实现的.
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内向整流钾离子通道Kir3.x的门控机制
内向整流钾离子通道Kir3.x在多种细胞上表达,对控制细胞的电兴奋性起着重要的作用.Kir3.x通道的“开-关”受多种因素调控.Kir3.x通道上氨基酸残基特别是调节区域的氨基酸的突变严重影响通道的门控,并与多种疾病的发生有关.细胞内的pH值、PIP2、Gβγ和Na+浓度的变化也影响Kir3.x通道的活化.
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糖尿病药物治疗新靶点——维格列汀
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患病率逐年上升,维格列汀作为一种高选择性、安全、可逆的DPP-Ⅳ抑制剂是糖尿病治疗领域的重大发现,为糖尿病患者有效控制血糖提供了更好的选择.本研究对其发展历程、降糖机制、药理学特点、临床疗效、安全性、与其他DPP-Ⅳ抑制剂的对比及发展前景的研究进行综述.
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不可切除转移性结直肠癌患者无症状原发灶的治疗策略
结直肠癌是世界范围内占男性第3位、女性第2位的常见肿瘤,全球每年大约有120万新发病例和超过60万死亡病例[1].转移性结直肠癌(mCRC)是指TNM分期4期的肿瘤.尽管筛查手段有了明显进步,但仍有大约20%的患者在诊断之初已是4期结直肠癌,而这其中,仅有20% ~ 30%患者可以耐受根治性切除,而绝大多数患者仅能选择化疗,且终将有50%的患者发生远处转移[2].目前为止,结直肠癌的治疗主要基于外科手术,放疗与化疗作为辅助治疗以减少转移与复发风险.因此,首先应决定是否对原发灶和转移灶进行切除.如果患者有原发灶引起严重的出血、梗阻、穿孔和疼痛等伴随症状,则原发灶必须被切除.
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诱导化疗在局部晚期鼻咽癌综合治疗中的应用研究概况
鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一.早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达95%,但70%鼻咽癌诊断时已是局部晚期,单纯放疗疗效差.同期放化疗为晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但患者5年生存率仅为50% ~ 70%[1],失败原因主要为局部复发和远处转移[2].随着适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术的发展和应用,肿瘤局部控制得到了明显提高,但远处转移率仍是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因[1].因此,如何降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高患者生存率,一直是学者们研究的重点.近年来多项随机临床研究均显示诱导化疗的加入可消灭远处微小转移灶,降低远处转移率[3,4].因此越来越多的学者探讨研究诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用.
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妊娠期相关乳腺癌的诊断及治疗策略研究进展
近年来,随着乳腺癌发生率的快速增长和发病年龄的年轻化,妊娠期乳腺癌(pregnancy associated breast cancer,PABC)的发生率也呈现逐年增多的态势.在我国上海、北京等一线城市,乳腺癌发生率已经高居女性肿瘤的首位,且与西方发达国家相比,中位发病年龄提前10 ~ 15年,相当一部分患者处于育龄期,恰逢妊娠期的这部分群体往往预后不佳,治疗尤为棘手.乳腺癌在所有年龄段女性中发生率约为0.5% ~1.0%,在育龄期(20~44岁)女性人群中的发生率约为12.7%,在妊娠期发生的比率约为1/4000 ~1/1500(平均约为1/3000).PABC的定义是指在妊娠期和产后1年内确诊的乳腺癌.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |