医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析
目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌儿童株对常用抗生素的耐药特点以及与成人株的耐药性差异.方法 对2004年2月～2005年6月分离的185株儿童临床株和2002年9月～2003年5月分离的74株健康携带株进行了耐药模式研究,并与成人患者中分离的39株金葡菌进行耐药性对比,同时用E-test法进行12种常用抗生素的药敏试验.结果 259株金黄色葡萄球菌儿童株中,98.5%产生β内酰胺酶而对青霉素耐药,91.1%的菌株对苯唑西林敏感,91.9%对头孢噻肟和头孢曲松敏感,对红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星的耐药率分别为48.3%、30.9%、11.2%、10.0%和2.3%;成人株对苯唑西林、头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星的耐药率分别为69.2%、66.7%、66.7%、89.8%、69.3%、6.1%和64.1%,差异有显著性意义(P＜0.05);所有菌株均对万古霉素敏感.结论 本研究中金葡菌对苯唑西林耐药率不高,对绝大部分抗生素的敏感率显著高于成人株.
-
临床分离葡萄球菌中mecR1和mecI基因突变缺失研究
目的 了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌携带的mecR1和mecI基因的突变缺失情况,并探讨这种突变和缺失对mecA基因表达和耐药表型的影响.方法 收集本院2006年临床分离的葡萄球菌,使用PCR法检测mecA基因和调控基因mecR1和mecI,然后对mecI基因测序并与金黄色葡萄球菌N315株(Genbank登录号:BA000018)携带的mecI基因比对.结果 在60株金黄色葡萄球菌、58株表皮葡萄球菌和37株溶血葡萄球菌中检测到mecA基因,但有6株表皮葡萄球菌和4株溶血葡萄球菌的mecA基因仅能用引物mecA2-F、mecA2-R而不能用引物mecA1-F、mecA1-R检测到.金黄色葡萄球菌携带的完整mecR1基因要多于表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌(P＜0.001),但表皮葡萄球菌与溶血葡萄球菌携带的完整mecR1基因并无差别(P＞0.0125).mecI基因的缺失突变严重,在155株葡萄球菌中仅有14株(占9%)携带野生型mecI基因,202位点(C→T)的点突变发生在36株中.结论 mecA的基因表达在金黄色葡萄球菌中可能主要来自mecR1基因的诱导而在凝固酶阴性葡萄球菌中则来自其他因素;mecI基因的突变缺失在临床分离的葡萄球菌中是一种普遍现象,可能存在一种能绕开mecI基因的抑制作用而使mecA基因表达的机制.
-
基因扩增和3种表型筛查法检测耐甲氧西林葡萄球菌的应用评价
目的 比较4种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的阳性检出率、灵敏度和特异度,以便临床检测MRS时选择.方法 用Vitek-32全自动细菌鉴定仪法、苯唑西林琼脂稀释法、头孢西丁纸片扩散法和mecA基因检测法分别检测175株葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),经行×列表资料的x2检验比较阳性检出率,并以mecA基因检测法为"金标准"计算其他3种方法的灵敏度和特异度.结果 4种方法检出MRSA的阳性率无差别(x2=1.640,P＞0.05),但检测MRCNS的阳性率有差别(x2=9.478,P＜0.05),其中Vitek-32全自动细菌鉴定仪法和苯唑西林琼脂稀释法检出MRCNS的阳性率高于mecA基因检测法;3种表型检测法检测MRSA的灵敏度和特异度分别为100%、96.3%、96.3%和88.2%、100%、100%,检测MRCNS的灵敏度均为100%,特异度分别为50%、46.1%和65.4%.结论 终判定MRS时,要考虑到mecA基因和苯唑西林低抑菌浓度两个因素,并区别对待mecA基因介导的MRS和非mecA基因介导的MRS.
-
大鼠非酒精性脂肪性肝炎形成中氧化应激水平变化及山楂叶总黄酮对其影响
目的 研究高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎形成中氧化应激/脂质过氧化的变化,观察山楂叶总酮对NASH的防治作用,探讨其作用机制.方法 110只大鼠随机分为正常组40只、模型组40只、易善复组10只、山楂叶总黄酮高剂量及低剂量组各10只.正常组每天予以普通标准饲料喂养,其余各组每天均予以高脂饲料喂养;在造模的同时,易善复组灌服易善复混悬液195.4mg/(kg·d),山楂叶总黄酮高、低剂量组分别灌服山楂叶总黄酮250、125mg/(kg·d),正常组及模型组大鼠均灌服等量蒸馏水.实验开始后第2周、第4周、第8周末正常组及模型组分别随机处理大鼠10只,实验第12周末处理剩余所有大鼠.观察肝组织的病理改变,血清ALT、AST水平,肝组织匀浆TG、CHOL含量、血及肝匀浆MDA含量,SOD、GSH-PX、T-AOC的活力.结果 (1)高脂饲料喂养2～12周,大鼠肝组织脂肪变程度逐渐加重,肝内TG、CHOL含量也逐渐增加;至12周肝组织炎细胞浸润明显,血清ALT、AST水平明显增高,呈现了NASH病变的渐进性发展过程.(2)高脂饲料喂养4周起血及肝匀浆MDA含量逐渐增高,SOD活力逐渐下降,肝组织匀浆的T-AOC也逐渐下降,且随炎症的进展而升高或降低.(3)山楂叶总黄酮高、低剂量组大鼠肝组织炎症程度、肝匀浆CHOL含量和血清ALT、AST水平较同期模型组明显减轻;血及肝组织MDA含量较同期模型大鼠显著减少,SOD、GSH-PX及T-AOC活性则较同期模型大鼠显著升高,且其抗氧化及减少脂质过氧化作用优于易善复.结论 氧化应激/脂质过氧化在NASH的发生、发展中起重要作用.山楂叶总黄酮能有效防治NASH的发展,能明显缓解NASH大鼠的氧化应激,减少脂质过氧化,显著增强机体抗氧化能力,这是其防治NASH发生发展的重要作用机制.
-
特种蛋白金标检测仪测定C-反应蛋白的评价
目的 对特种蛋白金标检测仪测定C-反应蛋白(CRP)的结果进行评价及探讨其影响因素.方法 用特种蛋白金标检测仪检测血清CRP,与Immage特定蛋白分析仪测定结果进行比较,并分析了该仪器的精密度、准确度和一些影响因素.结果 该仪器测定血清CRP线性范围可达160mg/L,批内、批间精密度分别为5.4%和6.8%,与Immage特定蛋白分析仪测定结果比较,两者相关性好(r=0.997).血细胞比容在0.35～0.45范围,全血与血清CRP结果无差异(t=1.820,P＞0.05).结论 特种蛋白金标检测仪具有灵敏、准确、快速等特点,非常适合临床CRP的监测.
-
类风湿关节炎患者关节滑膜液免疫细胞功能分析
目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节滑膜液免疫细胞功能,并探讨其免疫功能紊乱的机制.方法 收集2003年8月～2006年8月在浙江大学医学院附属医院骨科住院的20例RA患者及10例因外伤截肢患者的关节滑膜液,采用流式细胞仪分析关节滑膜液免疫细胞协同刺激分子CD28、CD154(CD40L)、CD80、CD86、CD40和淋巴细胞活化标志CD69、CD25、HLA-DR、CD71的表达,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜液中Th1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ的水平和Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10的水平.结果 RA患者关节滑膜液巨噬细胞CD80、CD86表达阳性率与正常对照组相比差异具有显著性[分别为(2.09±0.59)%vs(0.67±0.57)%,P＜0.01;(0.39±0.18)%vs(0.21±0.11)%,P＜0.05];淋巴细胞活化标志CD25、CD71表达阳性率与正常对照组相比差异亦具有显著性[分别为(6.97±2.83)%vs(3.83±1.84)%,P＜0.01;(32.53±8.33)%vs(21.84±9.27)%,P＜0.01];同时滑膜液中Th1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ的水平均明显升高[分别为(158.83±48.83)pg/ml vs(72.33±21.92)pg/ml,P＜0.01;(145.92±53.72)pg/ml vs(83.67±33.04)pg/ml,P＜0.05],而Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10的水平均明显降低[分别为(77.33±18.73)pg/ml vs(103.33±16.12)pg/ml,P＜0.05;(57.83±1 8.85)pg/ml vs(84.67±18.96)pg/ml,P＜0.05].结论 RA患者关节滑膜液免疫细胞协同刺激分子的异常表达可能与RA患者炎症局部Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子水平失衡及淋巴细胞过度活化密切相关,这将为RA的临床免疫治疗开辟新的途径.
-
卵巢良恶性肿瘤组织中TAM、MC计数及其临床病理意义
目的 研究卵巢腺癌、浆液性或黏液性囊腺瘤及正常卵巢组织肿瘤相关巨噬细胞(TAM)和肥大细胞(MC)计数及其临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌、15例浆液性囊腺瘤、15例黏液性囊腺瘤和10例正常组织标本常规制作石蜡包埋切片,TAM和MC染色方法为EnVisionTM免疫组化法.结果 卵巢腺癌TAM和MC计数明显高于浆液性或黏液性囊腺瘤及正常组织(P＜0.01);浆液性或黏液性囊腺瘤TAM、MC计数明显高于正常组织(P＜0.01);组织学分级G1、临床分期Ⅰ+Ⅱ，无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官的腺癌病例TAM、MC计数明显低于组织学分级G3、临床分期Ⅲ+Ⅳ、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P＜0.05)，卵巢腺癌TAM计数和MC计数呈密切正相关(r=0.42，P＜0.01).结论 TAM和MC计数可能是反映卵巢腺癌发生、进展、生物学行为及预后的重要标志物.
-
慢性乙肝病人血清中反映肝纤维化指标之间相关性研究
目的 拟就血清学反映肝纤维化的直接指标和间接指标进行对比,观察两类指标之间的关系,以寻求能更精确反映肝纤维化的非创伤性检测指标联合.方法 抽静脉血,测定HBVDNA定量,测定GGT,AST,ALT,并计算比值,同时测定透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原.将HBVDNA定量分为＞105拷贝/毫升,＜105拷贝/毫升的两组,将AST/ALT比值按照＞1和＜1的标准亦分为两组,将GGT分为正常和大于正常上限的两组,然后分别观察同一指标各组之间透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平的关系.结果 HBVDNA定量＞105的病人血清中透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原的水平与＜105的病人相比,两者有显著差异;AST/ALT比值＞1的病人血清中透明质酸和Ⅲ型前胶原的水平与＜1的病人相比两者有显著差异,两组病人的Ⅳ型胶原含量无明显差异;GGT正常组与大于正常上限组相比,病人血清中透明质酸,Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原的水平有显著性差异.结论 反映肝纤维化的间接指标与直接指标之间,在一定程度上存在相关性,临床上可以互相参考以综合判断病人肝脏纤维化程度.
-
重组SAK及其突变体多克隆抗体制备及应用研究
目的 通过制备SAK及其突变体(SAK2)的多克隆抗体,检测并比较两者的免疫原性.方法 将4只新西兰大耳白兔随机分为SAK组2只,SAK2组2只,皮下多点注射抗原SAK及SAK2.第3次免疫1周后,收集血清.使用饱和硫酸氨沉淀及DEAE离子交换法纯化多克隆抗体,ELISA检测抗血清效价.ELISA检测抗原抗体反应性,比较SAK和SAK2的免疫原性.结果 兔抗SAK多克隆抗体与SAK2的反应性显著低于与SAK的反应性,兔抗SAK2多克隆抗体与SAK和SAK2的反应性无明显差异.结论 使用多克隆抗体检测抗原抗体反应性的结果显示,SAK突变体SAK2缺失了部分抗原表位,同时未产生新的抗原表位.与SAK相比SAK2可能具有较低的免疫原性.利用多克隆抗体检测抗原抗体反应性对判断抗原性变化具有重要价值.
-
γ干扰素对实验性肝纤维化大鼠Smad3 mRNA的影响
目的 初步探讨γ干扰素抗纤维化的分子机制.方法 SD大鼠70只,模型对照组和γ干扰素治疗组注射40%CCl4油剂按0.3ml/100g皮下注射,2次/周,另设正常对照组大鼠10只.γ干扰素治疗组造模同时肌内注射γ干扰素0.2MU/kg,1次/日,模型对照组及正常对照组肌内注射生理盐水,连续干预12周.第12周末处死所有大鼠.取肝脏标本行常规苏木素-伊红和胶原染色,在光镜观察肝组织炎症活动度和肝纤维化情况并进行评分;实时荧光定量PCR方法检测大鼠肝脏Smad3mRNA的表达.结果 肝组织炎症活动度和肝纤维化评分显示γ干扰素治疗组大鼠炎症程度、肝纤维化程度与模型对照组大鼠的肝组织炎症程度、肝纤维化程度比较显著改善(P＜0.01,P＜0.01).荧光定量RT-PCR检测显示:与正常对照组Smad3 mRNA相比,模型对照组大鼠肝脏中Smad3 mRNA表达显著增加(P＜0.01);与模型对照组相比,γ干扰素组大鼠肝脏组织中Smad3mRNA表达明显减少(P＜0.05).结论 γ干扰素抗实验性肝纤维化作用与下调Smad3 mRNA来实现.干预转化生长因子β1信号转导过程是γ干扰素抗肝纤维化的机制之一.
-
鲍曼不动杆菌耐药性研究及流行病学调查
目的 研究鲍曼不动杆菌耐药机制和流行病学特性.方法 通过药敏试验、耐药基因检测、三维试验、膜外排机制试验进行耐药机制研究,采用扩增片段长度多态性分析(AFLP)技术研究耐药鲍曼不动杆菌之间的差异,通过聚合分析研究耐药菌之间的同源性.结果 根据药敏分析、耐药基因分析和AFLP分析的结果,本研究发现三者具有一致性.多基因聚合分析发现存在至少3个克隆.AFLP分型发现耐药菌是由同一个克隆进化而来.结论 医院的ICU病房已经成为耐药AB菌发生、进化、传播的核心环节.加强ICU的管理工作是防止院内耐药AB菌流行的重要手段.
-
治疗用黏质沙雷菌菌苗大鼠颅内重复给药毒性观察
目的 本研究尝试建立一个用小型动物进行颅内重复给药的药理毒性研究方法,并通过观察颅内重复注射治疗用黏质沙雷菌菌苗(雷舒宁、S311)对大鼠大脑的影响及停止给药后的恢复情况,评价雷舒宁颅内重复给药的安全性,为临床使用提供依据.方法 用颅内包埋定位导管的方法制备给药动物模型,选择手术埋管成功、健康合格大鼠随机分组后开始给药.雷舒宁给药剂量:低剂量0.32亿/kg、中剂量1.6亿/kg、和高剂量8亿/kg.给药组用微透析仪的微量进样器匀速定点给药,每日给药1次,连续15天.给药前后连续观察动物的一般状况、食量和体重的变化,停药后第25天解剖动物,观察给药后急性期及恢复期大脑的病理学.结果 给药期间动物食量和体重都受到一定的影响,并且阴性对照组大鼠食量及体重变化显著.高剂量组动物脑组织主要病理改变为给药部位周围脑组织、蛛网膜下腔、室管膜的炎细胞浸润,炎细胞主要以胶质细胞、单核、淋巴细胞为主,没有脑组织的变性坏死.给药部位炎性反应与给药剂量有关,中剂量组明显较轻,低剂量组反应不明显.除给药部位周围的炎性反应外,各组动物大脑各皮质的结构是正常的,未发现脑器质性病变.停止给药后25天,给药部位的炎性反应完全吸收.结论 建立的大鼠颅内重复给药方法是成功的.雷舒宁颅内给药主要作用于给药部位,引起局限性、可逆性非特异性炎症反应,对其他全身未见明显病理影响.表明该药物颅内重复给药对大鼠是安全的.
-
产ESBLs大肠杆菌的耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因研究
目的 了解大肠杆菌的耐药性,尤其要了解产ESBLs大肠杆菌氨基糖苷类的耐药性及其修饰酶基因流行情况.方法 2006年1～12月我院分离的大肠杆菌用VITEK-32GNI+鉴定,K-B法检测对氨基糖苷类、β-内酰氨类等18种抗菌药物的耐药性,并对其中17株产ESBLs大肠杆菌用聚合酶连反应(PCR)检测氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、aac(6')-Ⅱ、ant(3"-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ.结果 产ESBLs大肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、头孢匹肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、头孢西丁、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明的耐药率分别为100%、100%、41.6%、100%、69.5%、30.5%、98.2%、81.0%、81.0%、79.6%、79.2%、34.4%、12.5%、7.1%、7.9%、5.4%、81.0%、,未见亚安培南耐药株,产ESBLs检出率为46.4%.其中17株产ESBLs大肠杆菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为52.9%(9/17)、100%(17/17)和100%(17/17).氨基糖苷类酰基转移酶基因检出率以aac(3)-Ⅱ高,占94.1%,aac(6')-Ⅰ b次之,占35.3%,ant(3"-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ较低,分别占11.8%和5.9%,其中1株表型耐药,但未检出以上基因.6株aac(6')-Ⅰ b阳性的大肠杆菌,经DNA序列测定,其中4株为经典型,1株为aac(6')-Ⅰ b-Cr型,另外1株为aac(6')-Ⅰ b新亚型.结论 大肠杆菌耐药性较为严重,尤其是产ESBLs大肠杆菌多重耐药更为突出.氨基糖苷糖苷类修饰酶基因以aac(3)-Ⅱ高,aac(6')-Ⅰ b次之,ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ较低,aac(3)-Ⅰ和aac(6')-Ⅱ未检出.大肠杆菌氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰ b至少存在3种型别,以经典型为主,同时存在aac(6')-Ⅰ b-Cr型和aac(6')-Ⅰ b新亚型.
-
甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流的循证医学分析
目的 用循证医学的方法评价甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流能否降低术后血肿、出血、皮下积液、创口感染的发生率和术后住院时间.方法 检索MEDLINE、EMBASE、cochrane controlled trial register、中国生物医学文献数据库从1966年1月～2007年4月间发表的有关甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流的随机对照临床试验.由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,用RevMan 4.2软件进行分析.结果 对于甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流组和非引流组之间血肿发生率(OR=1.31,95%CI:0.7～2.42,P=0.38)、感染发生率(OR=1.51,95%CI:0.53～4.28,P=0.44)、出血发生率(OR=1.21,95%CI:0.35～4.24,P=0.77)和皮下积液发生率(OR=0.50,95%CI:0.22～1.1 5,P=0.10)无显著差异性.两组术后住院时间有明显差异(OR=1.29,95% CI:0.69～1.88,P＜0.01),引流组的术后住院时间明显延长.结论 甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流在降低术后相关并发症方面没有益处,会延长术后住院时间.
-
咽部异物感常见病因伴随症状分析及治疗探讨
目的 分析咽部异物感的常见病因伴随症状及治疗.方法 对2002年4月～2006年2月219例咽异感患者通过详细询问病史临床常规检查、胃食管24h pH值测定、食管钡透照影,抑郁焦虑自评量表、直立试验、心电图R-R间期变动系数(coefficient of variation ofthe R-R,CVR-R)检查、男子更年期综合征10个问卷调查等,明确病因,并针对病因进行个体化综合治疗.结果 219例患者痊愈169例,有效29例,有效率90.41%;无效21例,无效率9.59%.其中①精神因素83例,治愈67例(67/83,80.72%),有效7例(7/83,8.43%),总有效率89.16%;②更年期综合征42例,治愈31例(31/42,73.81%),有效10例(10/42,23.81%),总有效率97.62%;③自主神经功能紊乱11例,治愈9例(9/11,81.82%),有效2例(2/11,18.18%),总有效率100.00%;④胃食管反流19例,治愈15例(15/19,78.95%),有效2例(2/19,10.53%),总有效率89.47%;⑤咽喉反流64例,治愈47例(47/64,73.44%),有效8例(8/64,12.50%),总有效率85.94%.219例中伴月经紊乱94例,睡眠障碍73例,多梦29例,乏力32例,心慌71例,胸闷11例,伴胃灼痛、反酸、胃部不适等消化道症状63例.咽异感部位恒定,位于颈中线胸骨上窝或胸骨后73例;部位游走不定91例.结论 咽部异物感的伴随症状及部位与咽异感的病因有明显相关性,临床仔细询问咽部异物感的伴随症状及部位对初步诊断咽部异物感的病因和治疗具有十分重要的指导意义.
-
突发性聋患者血浆5-羟色胺的测定
目的 探讨血浆5-羟色胺与突发性聋的关系,进一步了解突发性聋的发病机制.方法 突发性聋患者46例,健康对照组34例,使用免疫放射测定法,分别测定入院时或入选时血浆5-羟色胺浓度,进行统计学分析,同时调查1周前的负性生活事件.结果 突聋组血浆5-羟色胺显著高于对照组(P＜0.01);突聋组发病前35例(76%)存在疲劳、心理压力和睡眠减少.结论 突聋患者血浆5-羟色胺升高可能与焦虑抑郁的情绪、血小板活化有关;血浆5-羟色胺是否与突聋的严重程度、预后有关,有待进一步研究.
-
文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛20例临床研究
目的 评价文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床疗效和安全性.方法 随机双盲双模拟平行对照临床研究,以萘普生片作为对照药.试验组服用盐酸文拉法辛胶囊25毫克/次,2次/天;对照组给萘普生片0.2克/次,2次/天.结果 试验组(盐酸文拉法辛)和对照组(萘普生)各入组20病例,全都完成治疗.治疗14天后,试验组和对照组的临床控制率分别为30.00%和15.00%,临床总有效率分别为65.00%和40.00%,临床获益率分别为90.00%及85.00%,生活质量改善显效率分别为35.00%与25.00%,临床不良反应发生率分别为30.00%与30.00%.以上几个方面两组比较差异均无统计学意义.结论 盐酸文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛,其效果及安全性均不亚于萘普生片.
-
急性重型颅脑损伤实行院内质控降低病死率探讨
目的 探讨急性重型颅脑损伤后救治水平与时间因素关系.方法 应用PERT技术对需手术治疗的367例重型病例实施术前时间监控,有效缩短术前时间.结果 367例患者中,良好145例(39.5%),中残60例(16.4%),重残13例(3.5%),植物生存10例(2.7%),死亡131例(35.7%),自动出院8例(2.2%).结论 对急性重型颅脑损伤实施术前时间监控形成规范化管理制度,缩短术前时间(好1h以内),可降低病死率和病残率,提高患者生存质量.
-
左向右分流伴肺动脉高压先天性心脏病患儿内皮素-1和一氧化氮检测临床意义
目的 探讨左向右分流伴肺动脉高压(PH)先天性心脏病(CHD)患儿内皮素-1(ET-1)和一氧化氮检测的临床意义.方法 选择有左向右分流伴肺动脉高压的患儿42例(患者组);左向右分流无肺动脉高压的患儿26例(对照组);健康体检儿童20例(健康组),应用放射免疫法和硝酸还原法检测样品中ET-1和NO2+/NO3+含量.结果 患者组ET-1含量明显高于对照组(P＜0.001)和健康组(P＜0.001),对照组和健康组无明显差异(P＞0.05);NO2+/NO3+含量明显低于健康组(P＜0.001)和对照组(P＜0.001),对照组明显高于健康组(P＜0.001).结论 具有左向右分流伴肺动脉高压的CHD患儿血中ET-1含量明显增高和NO2+/NO3+含量明显减低,两者的测定对治疗和疗效观察具有良好的指导意义.
-
脐血IGF和瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系研究
目的 探讨脐血胰岛素样生长因子(IGF)和瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和瘦素水平,根据胎龄和新生儿出生体重曲线,将新生儿分为大于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿宫内生长发育状态.结果 LGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显高于AGA组(12.03±1.22 vs 7.11±1.00,70.21±3.23 vs 43.48±0.96,4.03±1.12 vs 3.19±0.92),SGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显低于AGA组(2.66±1.03 vs 7.11±1.00,22.13±5.98 vs 43.48±0.96,2.34±3.63vs 3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关.结论 脐血IGF-Ⅰ和瘦素胎儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示IGF-Ⅰ和瘦素在胎儿宫内生长发育中起重要作用.
-
乙型肝炎病毒不同基因型感染者临床比较
目的 调查杭州地区乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布,并分析基因型与临床表型之间的相关性.方法 用基因芯片测定HBV感染者的基因型,统计分析基因型与临床表型的相关性.结果 基因分型为B型37例,C型69例;C型HBVDNA水平和HBeAg阳性率分别为(7.02±1.26)log值和60.87%,明显高于B型的(5.62±1.02)log值和32.43%;C型HBeAb阳性率为39.13%,明显低于B型的67.57%;C型发展为慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌分别为46.38%、30.44%、11.59%,明显高于B型的40.54%、13.51%、8.11%;B基因型感染者的年龄明显小于C型感染者,且在35岁以下、35～50岁、50岁以上年龄段中所占比例逐渐下降,C型感染者的比例呈相反趋势.结论 杭州地区HBV基因型以C型为主,B型次之.C型HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型,且HBeAb阳性率低于B型,C型HBV感染所致的肝病更严重.
-
持续高血糖状态对胰岛β细胞功能的影响
胰岛β细胞是体内唯一能产生胰岛素的细胞.1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(T2DM)主要的代谢紊乱是长期的高血糖状态,这是由于β细胞丧失和(或)功能缺陷引起胰岛素缺乏的结果.而长期高血糖状态又会使β细胞的功能进一步受损,形成恶性循环.本文复习近年文献,就高血糖状态对β细胞的毒性作用机制进行综述.
-
急性胰腺炎并发肝损伤机制及治疗研究现状
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种发病急、进展快,易导致多脏器损伤,且病死率较高的常见急腹症[1,2].近年来临床研究发现,AP并发肝损伤的发生率为40.1%～56.6%,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发肝损伤者高达88.9%[3].
-
新一代国产药物涂层支架有效性和安全性初步使用体会
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)远期的再狭窄问题一直困扰着临床医师,而冠状动脉内支架种植术在很大程度上解决了再狭窄中的弹性回缩、血管重塑和血栓问题,使术后3～6个月的再狭窄率明显下降,但是仍然高达20%～30%.药物洗脱支架(DES)的诞生为解决这一难题带来了新的希望,其明显降低冠状动脉支架的再狭窄率.然而,随着时间的延长,植入药物洗脱支架后晚期支架贴壁不良(LSM)和晚期支架内血栓(LST)发生率增加,尤其是晚期支架内血栓的明显增加以及由此造成的严重后果,引起了心脏介入医生和病理学家的广泛关注.在人们对药物洗脱支架的质疑声中,新一代国产药物涂层支架(可降解聚合物涂层支架--EXCELTM)推出了,经过我们的研究表明其具有优异的有效性和安全性.
-
奥扎格雷钠治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)的发生、发展是多因素综合作用的结果,其中血液流变学异常及微循环障碍是重要因素.奥扎格雷钠为一种新型抗血小板聚集药物,具抗凝、溶栓等作用,笔者用于治疗早期糖尿病肾病(EDN)效果满意,现报告如下.
-
乌头碱急性中毒的临床特点及救治
含乌头碱的植物是中医常用的中草药,在川乌、草乌、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等这些温里中草药均含有乌头碱(aconitum)[1].中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒镇痛功用.我国药源丰富,民间常用泡酒内服或者直接冲黄酒内服,但服用过量会引起中毒.其主要剧毒成分乌头碱如在体内积蓄过多或不能及时排出,可引起中毒症状.乌头碱可直接损害心肌,引起心律失常,严重心律失常患者可引起血流动力学障碍,休克等,进而发生阿-斯综合征,出现意识障碍,抽搐,呼吸、心跳停止等.各地亦多次报道因误服或自服过量乌头碱而致中毒事件,由于缺乏特效药及有效解毒方法,死亡时有发生[2].本文分析总结我院急诊科1998年1月～2007年4月间共收治的临床资料完整的24例乌头碱中毒患者的临床特点及救治措施,现报道如下.
-
腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠对比分析
一、资料与方法1.一般资料:2005年9月～2006年12月我院收治的异位妊娠腹腔镜手术患者,随机选择其中80例为观察组.其中已婚41例,未婚39例,已生育16例.平均年龄25.38±6.21岁.腹腔内平均出血量为329ml,包块大小平均4.57±2.37cm.随机抽取2002年9月～2003年12月我院收治的异位妊娠开腹手术患者80例为对照组,平均年龄26.01±5.34岁.腹腔内平均出血量为390ml,包块大小平均5.12±2.45cm,其中已婚43例,未婚37例,已生育21例.两组条件均无显著性差异.
-
新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察
目的 评价新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效.方法 分析了40例VAP患儿.治疗组17例用抗生素降阶梯疗法,与常规组比较疗效.结果 一次撤机成功率治疗组大于常规组(P＜0.01),平均通气时间及通气＞1周者,治疗组(6.1天)短于、少于常规组(10.3天)(P＜0.01).结论 抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效.
-
川崎病患儿血清VEGF和NO水平变化及临床意义
目的 探讨川崎病(KD)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的变化及其临床意义.方法 分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、硝酸还原酶法测定38例川崎病患儿急性期、缓解期血清VEGF、NO水平,并与30例正常儿童对照.结果 KD组急性期血清VEGF、NO水平明显高于缓解期和正常对照组(P均＜0.01);缓解期显著下降,但与正常对照组比较,差异仍具有非常显著性意义(P＜0.01).CAL组血清VEGF、NO水平明显高于NCAL组(P＜0.01、P＜0.05).急性期KD组患儿血清VEGF、NO水平呈显著的正相关(r=0.896,P＜0.01).结论 VEGF与NO参与了KD血管炎的发生,且两者均可作为预测KD冠脉损伤的指标.
-
急性胰腺炎术后并发结肠瘘诊断与治疗
目的 探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因与诊治.方法 对1991年1月～2007年3月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的19例患者进行回顾性分析,了解其发生的危险性因素、发生的部位及时间,并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结.结果 结肠瘘多发生术后4～6周内,本组治愈17例,治愈率达到89.5%(17/19),2例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡.结论 重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关.采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘,辅以生长激素等综合治疗可取得满意的效果.
-
支气管哮喘患儿血清ECP和IgE检测临床意义
目的 探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白IgE在哮喘患儿中的临床意义.方法 对60例患儿和20例健康儿血清进行了ECP及IgE检测.结果 哮喘发作期ECP水平显著高于稳定期、缓解期及健康对照;IgE发作期高于缓解期和健康儿,但缓解期与稳定期无显著差异(P＞0.05).此外,哮喘患儿血清ECP、IgE间无明显相关(P＞0.05).结论 血清ECP水平能更准确反映嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、判断病情及指导抗炎治疗的可靠指标.
-
腹腔镜胆总管探查方法临床改进及可行性研究
目的 探讨应用开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的可行性及应用价值.方法 在43例胆总管结石患者的LCDE手术中,不必将纤维胆道镜列为必备器械,应用开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石.结果 43例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术及胆管残石发生.术后住院时间明显缩短,38例随访半年以上未见远期并发症.结论 应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆总管探查、取石安全可行,具有操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉用于鼻内镜手术的效果.方法 80例行鼻内镜手术患者,随机分成观察组和对照组.两组分别采用静脉注射咪唑安定2mg,丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg或芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导完成气管插管,观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和术后并发症.结果 观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有术后苏醒迅速、定向力恢复快、无呼吸再抑制等优点.
-
流式细胞术多参数分析在贫血诊断中的意义
目的 探讨流式细胞术多参数分析外周血细胞CD55、CD59和激光散射FS的检测在贫血诊断中的意义.方法 运用流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)患者红细胞和粒细胞上CD55、CD59,并分别对缺陷红细胞做激光散射FS分析及FS/CD55和FS/CD59双参数分析.结果 PNH患者CD55和CD59的表达有明显的改变,运用流式细胞术分别做红细胞的FS/CD55和FS/CD59双参数分析,发现CD59缺陷与FS具有相关性.正常红细胞与缺陷红细胞的FS分布存在明显差异,部分再生障碍性贫血和缺铁性贫血患者也存在PNH样细胞,但FS/CD59检测结果与PNH患者具有不同特征.结论 流式细胞术多参数分析,检测外周血细胞CD55、CD59和红细胞激光散射FS分析,可以对PNH作出较明确的诊断和鉴别诊断.
-
Cortisomol糊剂对一次性根充术后疼痛的影响
目的 观察用2种根管糊剂一次性充填根管后短期疼痛的发生情况.方法 将明确诊断为牙髓炎需要行根管治疗的恒牙400颗随机分为两组,A组以氧化锌丁香油为根管糊剂,B组以Cortisomol为根管糊剂,分别加牙胶尖进行根管充填,对术后24～72h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用X检验分析比较.结果 经统计学检验两组术后疼痛发生率有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol组术后反应轻.结论 以Cortisomol为封闭剂进行根管充填可明显减少术后疼痛.
-
蛋白质组学检测技术临床应用
随着人类基因组计划的实施和推进,生命科学研究已进入了后基因组时代,即蛋白质组学.蛋白质组学是研究细胞内所有蛋白质及其动态变化规律的科学,与基因组学相比,它能从更深层次上揭示生命活动的规律.短短10余年,蛋白质组学迅猛发展,成为令人瞩目的科研热点:2001年,国际人类蛋白质组组织(human proteome origanization,HUPO)成立,同时提出"人类蛋白质组计划"(human protemoe project,HPP),迄今为止,该计划已展开7个项目:人类血浆蛋白质组计划、人类肝脏蛋白质组计划、人类脑蛋白质组计划、大规模抗体计划、蛋白质组标准化计划、模型动物蛋白质组计划和糖蛋白质组计划,并在2006年10月,HUPO宣布作为HPP的第8个项目心血管蛋白质组计划即将展开.
-
实时荧光定量PCR检测HBVcccDNA临床应用研究
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属嗜肝脱氧核糖核酸科(hepadnaviridae),不完全双链DNA病毒,是引起急慢性肝炎的主要病原之一.乙型肝炎病毒与其他DNA病毒相比,不同之处在于它特殊的反转录复制形式,以及特殊的复制中间体共价闭合环DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在.cccDNA是病毒mRNA和前基因组RNA的转录模板,cccDNA的存在是病毒复制的一个重要标志,是病毒感染得以维持的根源,抑制或清除cccDNA是治疗慢性乙型肝炎的关键.
-
萘酞菁作为光动力治疗用光敏剂研究
光动力治疗(photodynamic Therapy,简称PDT)是近年来发展起来的一种治疗肿瘤的新方法,这种方法所用的化学物质统称为PDT光敏剂,它是肿瘤光动力治疗的核心物质.由于传统卟啉类光敏剂在光照时自身的逐渐降解导致光动力疗效降低,因此寻找一种对光、热稳定性高的光敏剂是提高其光动力疗效的一个途径.具有大的共轭体系的金属萘酞菁配合物由于其热稳定性高、大吸收波长位于近红光区、单线态氧量子产率较高,光毒副作用小,有望成为新一代PDT光敏剂之一[1].
-
抗病毒药酞丁安及其衍生物构效关系研究进展
酞丁安(3-酞酰亚胺-2-氧正丁醛双缩硫代氨基脲,TDA)是中国医学科学院药物研究所创制的国内第1个抗病毒化疗药物.
-
不断完善与推广应用医疗照射的指导水平
引发医学革命的X射线诊断学(放射学)和核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用(通称医用辐射)分支学科,历经一个世纪多演进已经成为现代医学不可或缺的重要组成部分.如今迈入数字化医学时代,具有独特功能的医用辐射技术如虎添翼,不仅多学科交叉融合的医学影像学日新月异地迅速发展,而且介入放射学以方兴未艾之势涉及临床医学的各个方面.然而,电离辐射技术是把双刃剑.在医用辐射技术越来越广泛地用来为人类防病治病造福的同时,如何趋利避害,尽可能避免或防止电离辐射可能产生的辐射危害就日益凸显其重要性和迫切性[1].
-
卫生法在培养合格医学生中的地位和作用
我们从"法律的虚无主义"时代走出来,对民主与法制的向往与追求,对历史与现实的思考,直接催生和完善了一部部法律,也使法律意识直接在人民群众中生根."非典"和"禽流感"使卫生法规在人民群众当中得以实施.卫生法学是生物学、医学、卫生学、药物学等自然科学和法学相结合,并随着生物-心理-社会医学模式的产生和卫生法律规范不断涌现而诞生的一门科学.近几年来医疗事故与医疗纠纷逐年增多.其重要原因就是医患法律意识在增强,医学生是未来的医生应熟悉卫生法规,这是未来生存和发展的需要.卫生法学在培养合格医学生中的地位和作用,这是如何依法执业的重要问题.
-
加强医学研究生思想教育培养高素质医学人才
医学研究生教育包括硕士、博士两个阶段的培养和学习,是我国医学教育结构中高层次的教育,担负着培养高素质人才和发展科学技术的双重任务,因此医学研究生的素质教育直接影响到我国医学事业的发展前景.如何保证研究生的教育质量已成为当前研究生教育研究的核心问题.思想教育是医学研究生素质教育中的重要内容,是培养高素质医学人才的重要环节,做好思想教育能够大大促进医学研究生素质教育.
-
病理学理论授课方法改革实践
如何改变教学方法,提高学生学习效果,减轻学生负担,是医学院校教师尤其是基础医学学科教师当前的重要任务.作为病理学教师,为了使病理学这门与临床联系十分紧密的学科的教学能够获得良好效果,我们在病理学教学中进行了改革,采用了不同以往的教学方法,取得良好效果.
-
以问题为导向的神经外科临床教学模式探索
神经外科是一门专科性很强的学科,传统的教学方法注重传授知识,以讲授知识点为指针,对课本的教学内容进行逐一的描述,其结果是学生被灌输了很多知识细节,有了理论基础,但是却不能够深入地理解和系统地应用,时间一长,所学到的知识很容易生疏和遗忘.这种知识灌输型的教学方式在一定程度上限制了学生的自主思维和主观能动性[1].针对这一长期存在的现象,在神经外科的临床教学中,我们对以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL)进行了探索,在每一章节内容中,始终以问题为引导组织教学内容,同时注重引导学生自发的探索问题和解决问题,在此基础上介绍相关知识的发展趋势及新进展,并尽可能地引入双语,学生可以在教学过程中随时提出问题进行讨论,极大地提高了学生的学习兴趣,收到了良好的教学效果[2].
-
实施开放式实验教学提高高职医学生职业技能
随着21世纪的来临,我国的高等医学教育迎来了迅速发展的新机遇,也面临着培养具有创新意识、创新思维、创新能力的新一代大学生的新任务和新挑战,因而注重医学生能力和素质的培养便成为我们的重要任务之一.实验教学是高职医学教育教学过程中的一个重要环节,是理论联系实践的桥梁.它不仅要培养学生掌握和不断深化知识的能力、培养学用结合的实践能力,更重要的是要引导学生掌握科学的思维方法,系统地提高综合分析问题和解决问题的能力,提高综合素质,并培养医学生具有严谨的科学作风、协作精神和创新意识.
-
提高传染病学(感染病学)教学质量的探讨
根据笔者近年来对传染病学(感染病学)教学的学习与实践体会,浅谈如何提高本学科的教学质量.一、认识传染病教学的重要性近100年来,人类与传染病的较量中取得了辉煌的成就,疫苗和抗生素的问世,不少过去令人闻之色变的"瘟疫"不再肆虐人间.然而目前全球57亿人当中仍然约有半数受到传染病的威胁.旧传染病依然流行:疟疾、新生儿破伤风、腹泻病每年仍导致大量人口死亡;耐药结核菌株的出现和流行将使大量患者坐以待毙;艾滋病、登革热、出血热、病毒性肝炎在某些国家和地区流行严重.
-
"双导师制"培养模式在生物工程专业的实践
21世纪是科技突飞猛进、人才竞争日益激烈的时代,推行素质教育,培养知识、能力和素质全面发展,尤其是培养创新精神和创新能力的优秀人才是高等院校面临的重任,而其根本途径是改革现有的教育和管理模式,实施因材施教[1].笔者认为,导师制在研究生教育中起到了积极的作用,它使教师寓教育、科研、管理于一体,能充分发挥学生的兴趣、专长,提高他们的综合素质.目前,我院根据本科生的特点,将双导师制作为试点引入到生物工程专业学生的教育过程中,产生了一定的积极影响.本文从双导师制在创新教育中的意义、实施和取得的成果等方面进行论述和探讨.
-
人体功能教学改革的思考
当前社会对人才的需求呈现多元化的趋势:既需要高层次的创新人才,又需要高素质的中、初级专门人才.针对此情况,相关部门适时地进行了教学计划和教学大纲的改革调整,减少了医学专业课和医学基础课课时,增加了公共课课时.人体功能学作为改革的产物,它将基础医学中的生理学、生物化学和病理生理学合为一门课程.怎样合理正确地构建理论教学体系和实践教学体系,优化人体功能学教学效果,实现教育目的,培养出"基础厚、口径宽、能力强"的高素质综合性人才值得探讨和商榷,笔者就个人教学体会浅谈之.
-
高原环境对人体有益影响的研究
随着青藏铁路开通,越来越多的世人把目光聚焦在青藏高原.世界屋脊的高寒缺氧令人心存惧怕.但殊不知高原环境既有对人体低氧损伤的一面,即易发生各型高原病,而又有有利健康的一面,这与在高原低氧环境下人体获得习服(acclimatization)和适应(adaptation)或预适应(pre-acclimatization)的生理变化有关.特别是近年来的一些高原临床实践和低氧实验研究进一步证明了尽管高原地区高寒缺氧,自然环境严酷,但是,人类为何能成功地生活于高原?这是因为人体具有深刻的柔韧性,具有强大的适应潜力.高原低氧对人体的作用,通过习服-适应,使人体调动了体内的生理功能活动,从而提高心、肺、血功能,增强氧的利用,改善新陈代谢.在这里,适度高原的轻度缺氧对人体起到了一种"激活"生理功能的作用,因此高原低氧环境也会给健康带来有益影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
